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0 Instructivo para el llenado del Formulario SIGSA 5b- Anexo
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Sistema de Información gerencial de Salud
MISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento
del pre cáncer del cuello del útero
Versión 1.0-09-2015
Sistema de Información Gerencial de Salud – SIGSA –
Guatemala, septiembre 2015
1 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Sistema de Información Gerencial de Salud – SIGSA –
Contenido
Introducción ....................................................................................................................................... 2 1. Objetivo ...................................................................................................................................... 3 2. Alcance ....................................................................................................................................... 3 3. Información General .................................................................................................................. 3 4. Logotipo y Referencia ............................................................................................................... 3 5. Encabezado: ............................................................................................................................... 4 6. Registro diario para el tamizaje de cáncer del cuello del útero basado en ADN
(Formularios SIGSA (Formulario-SIGSA-TCCU) ........................................................................ 1 6.1. Fuente de Datos: ............................................................................................................. 1 6.2. Servicios que deben informar: ...................................................................................... 1 6.3. Responsables del Registro y Verificación del Dato .................................................. 1 6.4. Registro de Datos ............................................................................................................ 1
7. Registro diario de tratamiento de pre-cáncer del cuello del útero (Formulario-SIGSA-
TPCCU) 5 7.1. Fuente de Datos: ............................................................................................................. 5 7.2. Servicios que deben informar: ...................................................................................... 5 7.3. Responsables del Registro y Verificación del Dato .................................................. 5 7.4. Registro de Datos ............................................................................................................ 5
8. Listado de Proceso ....................................................................................................................... 10 Glosario .............................................................................................................................................. 0
2 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Sistema de Información Gerencial de Salud – SIGSA –
Introducción
A continuación se presentan los nuevos formatos para registro del tamizaje (ADN HPV),
tratamiento y seguimiento de los casos de sospecha y/o cáncer cérvico uterino, éstos surgen a raíz
del proyecto MSPAS/ISDM-PATH en tres Áreas Piloto del país (Guatemala Central, Chimaltenango
y Sacatepéquez), con el uso de la nueva tecnología de tamizaje con ADN del virus del Papiloma
humano, con el método careHPV.
Con estos formularios de registro primario, se obtendrá información valiosa sobre el tema cáncer y
se obtendrán 5 indicadores claves (número de mujeres tamizadas, mujeres tamizadas dentro del
rango de edad, porcentaje de repetición de pruebas, porcentaje de pruebas positivas y tratamiento)
para poder dar seguimiento a todos los casos que consulten a los servicios de salud del MSPAS.
Un sistema de información basado en indicadores válidos, simples y cuantificables, son
herramientas esenciales para evaluar el desempeño de un programa, generar listas de usuarias
que deben de someterse a tratamiento y seguimiento.
El MSPAS debe desarrollar un sistema único, estandarizado y sistemático de información de
cáncer cérvico uterino en todas sus etapas, que le permita a la vez realizar una vigilancia
epidemiológica activa para la toma oportuna de decisiones de acuerdo con los lineamientos
planteados en las Guías Nacionales para el Tamizaje y Tratamiento de las Lesiones pre
cancerosas para la Prevención del Cáncer Cérvico Uterino, 2014).
La vigilancia preventiva de la prestación habitual de servicios, acompañada de medidas correctivas
según sea necesario, es fundamental para el desempeño de un programa de prevención de cáncer
cervicouterino, revelando así el cumplimiento de los objetivos del programa: tamizar el mayor
número de mujeres de la población meta, con pruebas de calidad y garantía de tratamiento y
seguimiento a las mujeres con lesiones precancerosas detectadas.
3 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Sistema de Información Gerencial de Salud – SIGSA –
Instructivo para el Registro del Tamizaje de Cáncer del Cuello de Útero
1. Objetivo Registrar información sobre tamizaje para cáncer cérvico uterino con ADN HPV.
2. Alcance
Guatemala Central, Chimaltenango y Sacatepéquez
3. Información General
El registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer, debe realizarse a través de los siguientes formularios:
1. Registro diario para el tamizaje de cáncer del cuello del útero basado en ADN (Formularios
SIGSA (Formulario-SIGSA-STCCU)
2. Registro diario de tratamiento de pre-cáncer del cuello del útero (Formulario-SIGSA-
STPCCU)
4. Logotipo y Referencia Los formularios incluyen el logo institucional del MSPAS y el de SIGSA. Cada formulario se identifica con el número de formulario, año a partir del cual es válido y la referencia que está estructurada por identificación del formulario (Formulario SIGSA, inicial y número de formulario (S#), guión, número de versión (#.#), diagonal, mes y año de oficialización (mes-año).
Figura 1 – Referencia de formulario
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Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
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5. Encabezado:
Figura 2 – Encabezado de formulario
Área de Salud: Debe escribir el nombre del Área de Salud donde se está ingresando la
información.
Distrito de Salud: Debe escribir el nombre del Distrito de Salud donde se está ingresando
la información.
Municipio: Debe escribir el nombre del Municipio en donde se está ingresando la
información.
Servicio de Salud: Debe escribir el nombre del Servicio de Salud en donde se administró
la vacuna.
Responsable de la información: Debe escribir el nombre de la persona responsable que
escribe la información.
1/ Cargo: Debe escribir el número asignado al cargo de responsable de la información, de
acuerdo al catálogo correspondiente.
1 Ginecoobstetra
2 Médico
3 Médico Ambulatorio
4 Enfermera
5 Auxiliar enfermería
6 Otros
Firma: La persona responsable de la información debe registrar su firma.
Mes y Año: Debe escribir el mes y año en el que se está registrando la información.
1 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
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6. Registro diario para el tamizaje de cáncer del cuello del útero basado en ADN
(Formularios SIGSA (Formulario-SIGSA-TCCU)
Figura 3 - TCCU
Este formulario es utilizado para el registro diario para el tamizaje de cáncer del cuello del útero con ADN HPV. 6.1. Fuente de Datos:
Consulta
6.2. Servicios que deben informar:
Todos los servicios que realicen tamizaje de cáncer del cuello del útero basado en ADN.
6.3. Responsables del Registro y Verificación del Dato
Responsable del registro: Auxiliar Enfermería responsable de la clínica de Salud
Reproductiva de cada Servicio de Salud.
Verificación: Encargado del Servicio.
6.4. Registro de Datos
No. Correlativo: Debe escribir el número de correlativo, el cual debe iniciar diariamente de
acuerdo al día de la consulta.
Día de la consulta: Debe escribir el día, mes y año en que se realiza la consulta.
2 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
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No. de CUI / DPI: Debe escribir el número del Código Único de Identificación o del documento
personal de identificación, de la paciente que va a registrar.
No. de expediente: Debe escribir la numeración del expediente clínico correspondiente a la
paciente que va a registrar.
Nombres y apellidos de la paciente: Debe escribir el/los nombre/s y el/los apellidos
completos de la paciente a la que se le realiza el tamizaje.
2/ Pueblo: Debe escribir el código del pueblo de la persona vacunada, según catálogo
correspondiente:
1. Mestizo, ladino
2. Maya
3. Garífuna
4. Xinca
5. Otro
6. No indica
3/ Comunidad Lingüística: Debe escribir el código de la comunidad lingüística de la persona
vacunada, según catálogo correspondiente:
1. Achi’
2. Akateka
3. Wakateka
4. Ch’orti’
5. Chalchiteka
6. Chuj
7. Itza’
8. Ixil
9. Jakalteka
10. Kaqchikel
11. K´iche´
12. Mam
13. Mopan
14. Poqomam
15. Pocomchi’
16. Q’anjob’al
17. Q'eqchi'
18. Sakapulteka
19. Sipakapensa
20. Tektiteka
21. Tz’utujil
22. Uspanteka
23. No indica
4/ Agrícola migrante: Debe escribir “X” si el paciente es trabajador agrícola migrante.
5/ Escolaridad: Debe escribir el código de la escolaridad que refiere el paciente según
catálogo correspondiente:
1 Pre Primaria
2 Primaria
3 Básicos
4 Diversificado
5 Universidad
6 Ninguno
7 Otro
8 N/A
6/ Profesión u oficio o condición: Debe escribir la profesión u oficio o condición del
paciente, de acuerdo al contexto de riegos y vulnerabilidad, de acuerdo al código del catálogo correspondiente: del correspondiente:
1 Ama de Casa: mujer que tiene como actividad principal, el trabajo en el hogar.
2 Mujer Trabajadora Sexual: mujeres mayores de 18 años, que consienten recibir
dinero o bienes a cambio de servicios sexuales, ya sea de forma periódica o
esporádica.
3 Persona Privada de Libertad: Personas (hombres o mujeres mayores de 18 años) privadas de libertad que se encuentran en centros preventivos y de condena.
4 Joven en riesgo social: Jóvenes menores de 18 años en contexto de callejización, institucionalización (Jóvenes en albergues temporales, en orfandad, en conflicto con la ley penal y en centros de rehabilitación para jóvenes). Jóvenes que no están en educación formal y en economía informal (vendedores informales, limpiabotas, chicleros, otros).
3 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
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Sistema de Información gerencial de Salud
5 Uniformados: Personal que pertenece a las fuerzas Armadas Policía, Militares, Policías privados etc.
6 Migrantes: Persona que se desplaza que se produce desde el lugar de origen a otro destino de manera interna o externa.
7 Otros: Personas que no están incluidas en los grupos definidos en éste catálogo correspondiente:
8 N/A: No aplica.
7/ Edad:Se presentan 3 columnas las cuales son excluyentes, se debe llenar solo una de ellas siguiendo estos parámetros:
Años: Anotar la edad en años (##).
8/ Discapacidad: Debe escribir el código de la Discapacidad que refiere el paciente según
catálogo correspondiente::
1 Física
2 Mental
3 Visual,
4 Auditiva
5 Otro
6 N/A
Dirección: Debe escribir la dirección exacta de la persona:
Municipio: Debe escribir el municipio de residencia de la persona que llegó a consulta.
Comunidad y/o dirección exacta): Debe escribir la comunidad (aldea, colonia) de residencia para localizar a la paciente para darle su resultado en caso de que no consulte para recibirlos o seguimiento en caso de tener una prueba de tamizaje positiva.
Número de Teléfono: Debe escribir el número de teléfono para localizar a la paciente para darle su resultado en caso de que no consulte para recibirlos o seguimiento en caso de tener una prueba de tamizaje positiva.
Antecedentes de tamizaje:
9/ No. de tamizajes previos: Debe escribir el código correspondiente al catálogo, de acuerdo a tamizajes realizados previos a ésta consulta, independientemente del
método con el que se haya realizado.
1. Si 2. No
Año de último tamizaje (aaaa): Debe escribir el año en que se realizó su último tamizaje por cualquier método.
Prueba de tamizaje:
10/ Tipo de prueba: Debe escribir el tipo de prueba, de acuerdo al catálogo correspondiente:
1 ADN/HPV o 2 IVAA o 3 PAP
4 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
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No. de prueba: Debe escribir la numeración correlativa correspondiente al número de la prueba.
11/ Modalidad ADN: Debe escribir la Forma en que la muestra de ADN será obtenida, de acuerdo al catálogo correspondiente:
1 Autotoma 2 Toma por proveedor
Fecha de tamizaje (dd/mm/aaaa): Debe escribir el día, mes y año en que se está realizando este tamizaje.
Resultados de la prueba de tamizaje primario:
12/ Resultado: Debe escribir el número de resultado de acuerdo a la prueba realizada, correspondiente:
Para ADN: 1 Positivo 2 Negativo 3 Invalido 4 Muestra no
adecuada 5 No entregó
Para IVAA: 6 IVAA (+) 7 IVAA (-) 8 Sospechoso de
cáncer
Para PAP: 9 Negativo para
malignidad 10 ASCUS 11 LIEBG (NIC I) 12 LIEAG (NIC
II,NIC III) 13 Cáncer
Fecha entrega de resultado (dd/mm/aaaa): Debe escribir el día, mes y año en que se entrega el resultado de prueba de tamizaje primaria a la paciente.
5 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
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7. Registro diario de tratamiento de pre-cáncer del cuello del útero (Formulario-
SIGSA-TPCCU)
Figura 4 - TPCCU
Este formulario se utiliza para realizar el registro diario para el tratamiento de pre cáncer del cuello
del útero.
7.1. Fuente de Datos:
Consulta de pacientes referidas a los servicios de salud para segunda prueba y tratamiento.
7.2. Servicios que deben informar:
Todos los servicios que realicen triaje y tratamiento de cáncer del cuello del útero basado en, IVAA y PÁP.
7.3. Responsables del Registro y Verificación del Dato
Proveedores de los servicios de Salud
Responsable del registro: Auxiliar Enfermería responsable de la clínica de Salud
Reproductiva de cada Servicio de Salud.
Verificación: Encargado del Servicio.
7.4. Registro de Datos
6 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
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No. de CUI / DPI: Debe escribir el número del Código Único de Identificación o del documento
personal de identificación, de la paciente que va a registrar.
No. de expediente: Debe escribir la numeración del expediente clínico correspondiente a la
paciente que va a registrar.
Nombres y apellidos de la paciente: Debe escribir el/los nombre/s y el/los apellidos
completos de la paciente a la que se le realiza el tamizaje.
2/ Pueblo: Debe escribir el código del pueblo de la persona vacunada, según catálogo
correspondiente::
1. Mestizo, ladino
2. Maya
3. Garífuna
4. Xinca
5. Otro
6. No indica
3/ Comunidad Lingüística: Debe escribir el código de la comunidad lingüística de la persona
vacunada, según catálogo correspondiente::
1. Achi’
2. Akateka
3. Wakateka
4. Ch’orti’
5. Chalchiteka
6. Chuj
7. Itza’
8. Ixil
9. Jakalteka
10. Kaqchikel
11. K´iche´
12. Mam
13. Mopan
14. Poqomam
15. Pocomchi’
16. Q’anjob’al
17. Q'eqchi'
18. Sakapulteka
19. Sipakapensa
20. Tektiteka
21. Tz’utujil
22. Uspanteka
23. No indica
4/ Agrícola migrante: Debe escribir “X” si el paciente es trabajador agrícola migrante.
5/ Escolaridad: Debe escribir el código de la escolaridad que refiere el paciente según
catálogo correspondiente::
1 Pre Primaria
2 Primaria
3 Básicos
4 Diversificado
5 Universidad
6 Ninguno
7 Otro
8 N/A
6/ Profesión u oficio o condición: Debe escribir la profesión u oficio o condición del
paciente, de acuerdo al contexto de riegos y vulnerabilidad, de acuerdo al código del catálogo correspondiente: del correspondiente:
1 Ama de Casa: mujer que tiene como actividad principal, el trabajo en el hogar.
2 Mujer Trabajadora Sexual: mujeres mayores de 18 años, que consienten recibir
dinero o bienes a cambio de servicios sexuales, ya sea de forma periódica o
esporádica.
3 Persona Privada de Libertad: Personas (hombres o mujeres mayores de 18 años) privadas de libertad que se encuentran en centros preventivos y de condena.
4 Joven en riesgo social: Jóvenes menores de 18 años en contexto de callejización, institucionalización (Jóvenes en albergues temporales, en orfandad, en conflicto con la ley penal y en centros de rehabilitación para jóvenes). Jóvenes que
7 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Sistema de Información gerencial de Salud
no están en educación formal y en economía informal (vendedores informales, limpiabotas, chicleros, otros).
5 Uniformados: Personal que pertenece a las fuerzas Armadas Policía, Militares, Policías privados etc.
6 Migrantes: Persona que se desplaza que se produce desde el lugar de origen a otro destino de manera interna o externa.
7 Otros: Personas que no están incluidas en los grupos definidos en éste catálogo correspondiente.
8 N/A: No aplica.
7/ Edad: Debe escribir la edad en años (##).
8/ Discapacidad: Debe escribir el código de la Discapacidad que refiere el paciente según catálogo correspondiente::
1 Física
2 Mental
3 Visual,
4 Auditiva
5 Otro
Dirección: Debe escribir la dirección exacta de la persona vacunada:
Municipio: Debe escribir el municipio de residencia de la persona que llegó a consulta.
Comunidad y/o dirección exacta Debe escribir la comunidad y/o dirección exacta de residencia de la persona.
Número de Teléfono: Debe escribir el número de teléfono para localizar a la paciente para darle seguimiento.
Prueba de Triaje y Manejo:
9/ Tipo de prueba: Debe escribir el código de tipo de prueba, según el catálogo
correspondiente::
1 IVAA 2 PÁP
Fecha de toma (dd/mm/aaaa): Debe escribir en formato dd/mm/aaaa, el día, mes y año en que está realizando el Triaje,
Fecha de entrega de resultado (dd/mm/aaaa): Debe escribir en formato
dd/mm/aaaa, el día, mes y año en que se entrega el resultado del triaje a la paciente.
10/ Resultado: Debe escribir el resultado de prueba, según el catálogo
correspondiente::
Para IVAA:
1 IVAA (+)
2 IVAA (-)
3 Sospechoso de cáncer
Para PÁP:
4 Negativo para malignidad
5 ASCUS
6 LIEBG (infección por
HPV, NIC I)
7 LIEAG (NIC II, NIC III)
8 Cáncer
8 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
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Ejemplo:
Figura 5- Ejemplo de registro de resultado de la selección de la opción 3 Otros/Especifique de la prueba de triaje y manejo
Colposcopia
Fecha de Colposcopia (dd/mm/aaaa): Debe escribir en formato dd/mm/aaa, el día,
mes y año en que se está realizando la colposcopia.
Fecha de biopsia (dd/mm/aaaa): Debe escribir en formato dd/mm/aaaa, el día, mes
y año en que se está realizando la biopsia.
11/ Impresión Colposcopia: Debe escribir la impresión de la colposcopia, según el
catálogo correspondiente:
1 Normal
2 Lesión de Bajo Grado
3 Lesión de Alto Grado
4 Cáncer Invasor
5 Insatisfactoria
12/ Resultado de biopsia: Debe escribir el resultado de biopsia, según el catálogo
correspondiente::
1 Metaplasia Escamosa
2 Cervicitis Crónica y/
aguda
3 Condiloma
4 Atrofia
5 Pólipos
6 NIC GI o LEBG
7 NIC GII o LEAG
8 NIC GIII o LEAG
9 Carcinoma In situ
10 Carcinoma Micro
invasivo
11 Carcinoma Escamo
Celular o Epidermoide
12 Adeno Carcinoma
13 Carcinoma Adeno
Escamoso
14 Carcinom de Células
Vidriosaa
15 Indiferenciado de las
Células de Reserva
16 Sarcoma del Estroma
Endocervical
17 Carcinosarcoma
18 Adenosarcoma
19 Leiomiosarcoma
20 Rabdomiosarcoma
Embrionario
21 Tumores Metatásicos
22 Linfomas
23 Melanoma
24 Carcinoide
9 Instructivo para el llenado del Formulario SIGSA 5b- Anexo
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Tratamiento
Fecha de tratamiento (dd/mm/aaaa): Debe escribir en formato dd/mm/aaa, el día,
mes y año en que se está realizando el tratamiento.
13/ Tipo de tratamiento recibido: Debe escribir el tipo de tratamiento, según el
catálogo correspondiente:
1 Crioterapia
2 LEEP
3 Cono frío
4 Histerectomía
5 Radioterapia
6 Quimioterapia
7 Ningún Tratamiento
14/ Razón de referencia: Debe escribir la razón de referencia, según el catálogo correspondiente:
• 1 Crioterapia
• 2 Sin criterios para crioterapia
• 3 Lesión extensa o hacia canal cervical
• 4 Sospecha de cáncer
• 5 Cáncer
• 6 Rechaza
10 Instructivo para el llenado del Formulario SIGSA 5b- Anexo
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Sistema de Información gerencial de Salud
8. Listado de Proceso
Objetivo de la solicitud: Obtener indicadores de tamizaje de los tres métodos (ADN del VPH, IVAA y PÁP) así como de tratamiento del pre cáncer realizado.
Lugar Responsable Cargo Responsable Proceso Tiempo Traslada a:
Servicio de Salud (Centro de Tamizaje)
REGISTRO PRIMARIO
Proveedor que oferta la prueba de tamizaje.
1. Registra tamizaje realizado en SIGSA-STCCU, por cualquier método que efectúe (ADN, PÁP, IVAA)
a. Con ADN: asigna a la paciente el número de prueba del tubo colector que entregará a la paciente.
b. Con PÁP o IVAA el número correspondiente según su correlativo de pruebas.
c. Envía a registro el formulario completo, es decir hasta registrar el resultado del tamizaje.
El número de prueba servirá para identificarla en su seguimiento. Dicho número de prueba también será colocado en el carné de la paciente para seguimiento.
3 minutos máximo
Estadístico del Servicio
Auxiliar Enfermería responsable de la clínica de Salud Reproductiva de
cada Servicio de Salud
2. Registra resultados de prueba de tamizaje en SIGSA- STCCU: a. Tamizaje con ADN: al regresar resultado de laboratorio en un máximo de
una semana
b. Tamizaje con PÁP: al regresar resultados de laboratorio en un máximo
de 10 días hábiles.
c. Tamizaje con IVAA: de inmediato.
5 minutos máximo Estadístico del Servicio
Clasifica resultados: 3. Negativo
Para ADN: cita en 5 años
Para PÁP o IVAA: cita en 3 años 4. Positivo. Registra resultado en SIGSA-STCCU, resalta con rotulador. 5. Registra datos en SIGSA-STPCCU, haciendo el traslado de los datos ya
registrados en el formulario de tamizaje y refiere a paciente para prueba confirmatoria o triaje con IVAA o PÁP, reportando en el Carné el No. de la prueba asignado para seguimiento.
6. Envía a registro el formulario completo, es decir hasta registrar el resultado del tamizaje.
Para PÁP o IVAA: Registra resultados, y refiere con no. de prueba asignado según correlativo, para seguimiento.
3 minutos máximo
Estadístico del Servicio
11 Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer
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Sistema de Información gerencial de Salud
Lugar Responsable Cargo Responsable Proceso Tiempo Traslada a: Servicio de Salud (Centro de Triaje y
Tratamiento) REGISTRO PRIMARIO DE DATOS
Personal de Salud responsable de la clínica de triaje y tratamiento
7. Registra resultado de triaje en SIGSA-STPCCU: Pacientes con pruebas positivas para ADN, recibirán segunda prueba (triaje) con IVAA o PÁP, se identifica a la paciente con el número de prueba que se le asignó en el tamizaje primario, esto es indispensable para poder registrar correctamente su seguimiento en el sistema de información.
a. Triaje Negativo con IVAA o PÁP
Cita a paciente para repetir ADN en un año. Los resultados de IVAA serán de
manera inmediata, pero para el PÁP hasta 10 días hábiles hasta recibir los
resultados.
b. Triaje positiva
Triaje positiva con IVAA:
Sí la prueba de IVAA es positiva y tiene criterios de elegibilidad para
crioterapia (lesión no mayor de 2/3 del cérvix, lesión que no se va hacia el canal)
ofrece tratamiento en modalidad de ver y tratar.
Sí la prueba de IVAA es positiva y no tiene criterios de elegibilidad (lesión
mayor de 2/3 del cérvix, lesión que se va hacia el canal endocervical o sospecha
de cáncer): para crioterapia es referida a clínica de detección temprana de cáncer
cérvico uterino para evaluar: colposcopia, biopsia, LEEP, cono frio, para
seguimiento.
c. Triaje positiva con PÁP:
Sí la prueba de triaje con PÁP es reportada como ASCUS, LIEBG se refiere para
evaluación con colposcopía.
Sí la prueba de triaje con PÁP es reportada como LIEAG, es referida para
colposcopia y biopsia si el proveedor considera necesario o pasa a tratamiento
con crioterapia o LEEP.en modalidad de ver y tratar si reúne criterios.
Si la prueba de PÁP reporta cáncer cervical invasivo o microinvasivo, referir a la
clínica de detección temprana de cáncer para confirmar diagnóstico y tratamiento
oportuno.
8. Hace corte último día de mes. 9. Resguarda formularios en la CSR.
Se debe de registrar la prueba de triaje y el tratamiento recibido o el motivo de
referencia en la SIGSA STPCCU, tomando en cuenta incluir el número de prueba
asignado desde el tamizaje primario. Si el servicio no tiene capacidad de
resolución para hacer prueba de triaje o tratamiento se refiere a un servicio de
mayor competencia para resolución, pero se documenta motivo de referencia.
5 minutos máximo Estadístico del Servicio
Servicio de Salud (Estadística)
INGRESO DE DATOS AL SISTEMA
Estadígrafo 10. Unidad de tamizaje envía a Distrito semanalmente formularios SIGSA-STCCU y SIGSA-STPCCU
11. Envía 2 días hábiles después del corte a registro el formulario completo, es decir hasta registrar el resultado del tamizaje.
Indefinido (distancia de
lugares)
Distrito de Salud
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Lugar Responsable Cargo Responsable Proceso Tiempo Traslada a: Distrito de Salud Servicio de
Salud CONSOLIDACIÓN DE
INFORMACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Digitador / Estadígrafo 12. Digitador de distrito recibe por semana todos los formularios SIGSA-STCCU y SIGSA-STPCCU correspondiente a cada mes y los registra en el módulo desarrollado en ambiente web (necesita internet para ingresar los datos).
Digitador / Estadígrafo 13. Ingresa información semanal al módulo, garantizando que la información mensual esté ingresada el 06 de cada mes.
3 días Jefatura de Área
Jefe Estadística 14. Garantiza que la información mensual esté ingresada el 06 de cada mes. 15. Envía a más tardar 3 días hábiles después del corte al registrar el formulario
completo, es decir hasta registrar el resultado del tamizaje.
Jefatura de Área
Área de Salud CONSOLIDACIÓN DE
INFORMACIÓN DE DISTRITOS
Estadígrafo 16. Ingresa al sistema la información recibida de los Distritos, para consolidación y creación de indicadores.
1 hora SIGSA central
17. Verifica el ingreso de información al módulo de sus distritos, garantizando que la información mensual esté ingresada el 06 de cada mes.
1 hora SIGSA central
SIGSA CONSOLIDACIÓN DE
INFORMACIÓN Y GENERACIÓN DE REPORTES
Técnico en recepción y procesamiento de datos
18. Recibe fecha 06 de cada mes la información y carga a la base de datos. - Base de Datos
Técnico en Publicación de Datos 19. Genera reportes y entrega a usuarios. - Usuarios
FIN
0 Instructivo para el llenado del Formulario SIGSA 5b- Anexo
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Sistema de Información gerencial de Salud
Glosario
A
ADN: ácido desoxirribonucleico.
Anatomía Patológica: El estudio de las enfermedades y su efecto en los tejidos corporales.
B
Biopsia: Procedimiento de obtención de una muestra del tejido para la evaluación posterior en el laboratorio de anatomía patológica.
C
Cáncer: Término genérico para un grupo de enfermedades que se caracterizan por la
proliferación de células anormales.
Cáncer Invasor del cuello uterino: Células anormales del cuello del útero que atraviesan la membrana basal, afectan el tejido circundante, y con el tiempo se diseminan a otros órganos.
Carcinoma in situ: Etapa precancerosa que incluye todo el espesor del epitelio escamoso, pero sin atravesar la membrana subyacente (membrana basal) que lo mantiene en el tejido de origen.
Citología: Estudio científico de las células mediante un microscopio.
Colposcopía: Examen de la vagina y el cuello uterino mediante un instrumento (colposcopio) que amplía el tejido vaginal y cervical.
Conización con bisturí: Procedimiento quirúrgico que supone la extracción de una sección en forma de cono del cuello uterino usando un bisturí. Este procedimiento se hace bajo anestesia regional o general. Dado que esta intervención implica la extirpación (escisión) del tejido, el procedimiento es tanto diagnóstico (pues proporciona tejido para el estudio histopatológico) como terapéutico (ya que extirpa el tejido anormal).
Crioterapia: Tratamiento ambulatorio que emplea temperaturas sumamente bajas para congelar y destruir el tejido anormal.
D
Displasia del cuello uterino: Término utilizado para describir la anomalía precancerosa
del epitelio escamoso cervicouterino.
E
Escisión electroquirúrgica del cuello uterino: Procedimiento en el que se utiliza un
electrodo de alambre delgado para extraer la zona anormal del cuello uterino. (También se conoce como escisión con asa grande de la zona de transformación (LLETZ). El tejido extirpado se puede emplear para el examen histopatológico.
1
Plantilla de Manual
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Sistema de Información gerencial de Salud
H
Histerectomía: Extirpación quirúrgica del útero, incluido el cuello uterino.
HPV: human papiloma virus.
Histología: Estudio científico del tejido (obtenido mediante biopsia) usando un microscopio.
I
IVAA: Inspección visual con ácido acético: (También denominada inspección visual
directa (IVD). Prueba visual para identificar las lesiones cervicales precancerosas, que
tienen un aspecto blanco durante un período breve después de aplicar ácido acético
(vinagre).
L
LIEAG: Lesión intraepitelial de alto grado: Término usado en el sistema de clasificación
Bethesda para describir las anomalías del epitelio cervicouterino que tienen gran
probabilidad de progresar hacia el cáncer cervicouterino si no son tratadas. Incluye las
lesiones NIC II y NIC III.
LIEBG: Lesión intraepitelial de bajo grado: Término usado en el sistema de clasificación
Bethesda para describir las anormalidades leves de las células del cuello uterino. Incluye
las lesiones NIC I.
M
MSPAS: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Método careHPV: La propia paciente tomará una muestra para la prueba CareHPV
después de recibir una explicación apropiada. Estas auto-tomas permitirán evaluar si
pueden constituir una opción viable en el futuro, pensando en zonas rurales alejadas y en
reducir costos. Si la paciente siente temor de hacer la auto-toma, el médico o la médica le
pedirán la autorización para realizarle la muestra vaginal.
P
PAP: prueba de Papanicolaou: (También denominada frotis de Papanicolaou, frotis
cervical, frotis cervicouterino o citología cervical). Prueba de tamizaje en la que se obtiene
un frotis de las células del cuello uterino que luego es evaluado en un laboratorio de
citología para detectar células anormales.
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Plantilla de Manual
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Sistema de Información gerencial de Salud
Papilomavirus humano (VPH): Virus que puede ser de transmisión sexual y que produce una infección a mendo asintomática. Los tipos de alto riesgo del VPH causan lentamente cambios celulares en el cuello uterino que dan lugar al cáncer.
Precáncer: Condiciones celulares que son precursoras del cáncer.
Proveedor de Servicios: Persona que presta servicios como orientación, tamizaje o tratamiento.
Prueba de tamizaje: Cualquiera de los diversos procedimientos clínicos que incluyen la inspección visual o la obtención de muestras de células para detectar la presencia de enfermedades o de sus trastornos precursores.
Prueba del ADN del VPH: Prueba de tamizaje que detecta si existen tipos de VPH oncógenos en una muestra cervicouterina (sin distinguir qué tipo o tipos están presentes).
S
SIGSA: Sistema de Información Gerencial de Salud
Seguimiento: Capacidad del establecimiento o del sistema de asistencia sanitaria para determinar si un usuario ha vuelto para recibir servicios de seguimiento (por ejemplo, para tratamiento o para seguimiento posterior al tratamiento) o ha recibido servicios en un centro de remisión (o en otro lugar).
Sistema de clasificación de Bethesda: Sistema de presentación de los resultados de la citología cervical. Su finalidad es conseguir una comunicación más eficaz de los resultados de la citología cervicouterina entre el laboratorio y los clínicos. El sistema incluye un diagnóstico descriptivo y una evaluación de la validez de la muestra.
Sistema de clasificación de neoplasias intraepitelial cervicouterinas (NIC): Este sistema califica la gravedad de las lesiones cervicales precancerosas en función de sus características histológicas. Según este sistema, la displasia cervical leve se clasifica como NICI, la displasia moderada como NICII y la displasia grave y el carcinoma in situ como NICIII.
T
Tamizaje ADN: busca la presencia del virus de papiloma humano (VPH) en el cuello del
útero que puede causar cambios en las células cervicales y evolucionar a cáncer cervical
Tamizaje HPV: busca la presencia del virus de papiloma humano.
Tamizaje IVAA es el tamizaje de inspección visual con ácido acético
Triaje: Segunda prueba de tamizaje (IVAA o citología), luego de una prueba de ADN positiva
V
VPH: Virus papiloma humano con la descripción de algunas abreviaciones.
3
Plantilla de Manual
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Sistema de Información gerencial de Salud
Departamento de Organización y Métodos Unidad de Organización y Métodos del SIS