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INCONTINENCIA URINARIA
la incontinencia urinaria es: La incapacidad para controlar
la micción
CLASIFICACION• La incontinencia de
esfuerzo o estrés.
Se refiere a los escapes de orina que ocurren al hacer esfuerzos físicos como reír, estornudar, cargar objetos pesados.
• La principal causa de este tipo de incontinencia es el debilitamiento del suelo pélvico.
CUADRO CLINICO• Dolor al orinar• Debilidad
progresiva del chorro urinario con o sin sensación de completo vaciado de la vejiga
• Infecciones frecuentes de la vejiga
COMPLICACIONESFractura de cadera: En adulto mayor debido a la
sensación imperiosa de orinar y ayudado por la
debilidad o dificultad para moverse la incontinencia
urinaria se asocia a caídas que causan fracturas
principalmente de cadera
Ulceras por presión:A consecuencia de la poca
actividad física y ayudado a la humedad permanente que
ocasiona la perdida de la orina se llegan a hacer
heridas o ulceras en sacro y cadera
Etiología
• La incontinencia urinaria es uno de los síndromes
geriátricos cardinales.
El proceso de envejecimiento se asocia con cambios
significativos de la función vesical y la sintomatología
clínica así como con disfunciones en el
vaciamiento.
TRATAMIENTOEl manejo inicial debe
incluir:
• modificaciones en el estilo de vida
• tratamiento especifico para el tipo de incontinencia.
Existen evidencia de que las
simples medidas de enfermería son efectivas
Para mejorar la incontinencia urinaria en la mayoría de los
pacientes atravez de: (higiene, dieta, ingesta de
líquidos, cuidados de evacuaciones, ejercicios de retención vesical y del piso
pélvico).
Cuidado integral de Enfermería
• Objetivo de enfermería: valorar la existencia de los
síntomas agudos de incontinencia y establecer si fuese necesario un esquema de re-entrenamiento vesical.
• Intervenciones de enfermería:
valorar al paciente en busca de causas agudas de
incontinencia como infección, retención o delirio
1.- valorar la presencia de claves no verbales que señalen la necesidad de orinar.
2.-limitar la ingesta de líquidos por las noches.
3.- después de orinar comprobar que este seca la zona perianal para ayudar a conservar la integridad cutánea. 4.- iniciar la re educación vesical
Observaciones importantes
Incontinencia Fecal
Es la perdida del control de las evacuaciones que da como resultado el paso involuntario de las heces
ETIOLOGIA La causa mas común de la incontinencia intestinal irónicamente es el estreñimiento.
el cual hace que los músculos del ano e intestinos se estiren y debiliten. evitan que el esfínter rectal pueda cerrarseadecuadamente permitiendo fugas de heces
Complicaciones
1.- ulceras por presión Principalmente en el área del pañal
Tratamiento
Medicamentos: medicamentos antidiarreicos : que impiden heces acuosas tales como: lomotil(difenoxilato y atropina) lotronex(alosetron) y pepto-bismol
Ejercicio: los ejercicios de kegel o ejercicios de piso pelvico fortalecen los musculos del ano. Cirugia: reemplaza o repara los musculos del esfinter
Cuidados integrales de Enfermería
Objetivo de enfermería:• reducir el numero de episodios
de incontinencia fecal y aumentar la continencia de los
esfínteres.
Intervenciones de enfermería:
1.- evaluar los identificadores no
verbales del paciente ante la necesidad de defecar.
2.-despúes de la eliminación ayudarle a limpiarse la zona
perianal