indicadores de exposição aos riscos e de vulnerabilidade unochapecÓ mestrado em ciÊncias da...
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Indicadores de exposição aos riscos e de
vulnerabilidade
UNOCHAPECÓMESTRADO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
Disciplina: Vulnerabilidades e riscos em saúde
O que é um indicador?
É o que indica, ou seja, o que reflete uma particular característica.
Indicador de Saúde indica (revela) a situação da população ou de
um indivíduo.
É construído por dados que facilitam a análise da realidade,
possibilitando o acompanhamento da situação de saúde ao longo
do tempo.
Indicador de saúde
Expressão em frequência absoluta e relativa.
Os valores absolutos são expressos em relação a outros valores absolutos.
Indicador por
expressão absoluta
Indicador de saúde
Expressão em frequência relativa.
Coeficiente/taxa (Mortalidade e morbidade-prevalência ou incidência)Porcentagens (%)RazãoRiscosOdds ratioÍndices
Exemplo de indicadores de saúde
Quanto menor o índice de Apgar, maior é o risco de morte.
É o número de vezes que um evento foi observado e o número total de
vezes que este mesmo evento poderia ter sido observado.
Coeficientes em Saúde
Numerador: número de vezes que um evento ocorreu durante um
intervalo de tempo e para uma determinada área.
Denominador: população que esteve exposta ao risco do evento
mencionado no numerador, na mesma área e intervalo de tempo.
10K: o resultado é sempre multiplicado por um múltiplo de 10.
População exposta/em risco/em estudo
Exemplos de coeficientes em Saúde
PORCENTAGEM/PROPORÇÃO
Quocientes que expressam a parcela dos eventos que possui um certo
atributo ou característica específica – o numerador – em relação ao total
de eventos da mesma natureza ocorridos na população e no período
considerados – o denominador.
Incidência e prevalência
Incidência: é o número de casos novos de doença ou eventos
surgidos num local e período. Alta incidência significa alto risco coletivo
de adoecer.
Prevalência: mede o número total de casos, episódios ou eventos
existentes em um determinado ponto no tempo. É a relação entre o
número de casos existentes e o número de pessoas na população, em
um determinado período.
Esses coeficientes podem ser multiplicados por uma constante
(100, 1.000, 10.000 ou 100.000).
Incidência
Incidência = X 10n
No de caos de uma doença-agravo-evento em determinada população em
certo período de tempo
População exposta ao risco de desenvolver a doença-agravo no referido período
Resultado: 0,02
X 100: 2 casos por 100 pessoas exposta (ou 2%)
X1000: 20 casos por 1000 pessoas exposta
X10.000: 200 casos por 10.000 pessoas exposta
X100.000: 2000 casos por 100.000 pessoas exposta
A incidência de HIV/Aids na população brasileira acima de 50 anos cresceu de 3,6 para 7,1 em 100.000 habitantes entre 1996 a 2006, representando um aumento de 50% de casos novos.
Prevalência
Prevalência = X 10n
No total de casos de uma dada doença-agravo
População exposta/em estudo
Qual é o melhor indicador de vulnerabilidade em saúde?Incidência ou prevalência?
Quociente entre duas medidas.
O denominador não inclui o numerador, são duas entidades
separadas e distintas.
RAZÃO
Exemplo: razão entre o número de óbitos por doença hepática e o número de óbitos por doença renal.
Razão de mortes por AIDS entre os sexos
Óbitos do sexo feminino por AIDS
Óbitos do sexo masculino por AIDS=
Medidas de riscoRISCO RELATIVO (RR) - é a razão entre o coeficiente de incidência entre expostos e não expostos.
RR= Incidência entre expostos Incidência entre não expostos
= 1 (não há diferença entre os grupos)
> 1 (a exposição é fator de risco)
< 1 (a exposição é fator de proteção)
Um RR de 1,3 significa que o risco entre os expostos é 30%
maior [(RR-1) X 100] do que entre os não-expostos.
Quando o RR, por exemplo, for de 0,40 (< 1) significa que a
população exposta possui uma proteção de 60% [(1-RR) x
100] em relação aos não expostos.
Medidas de risco
O RR de acidente vascular entre mulheres fumantes comparadas às não
fumantes é 49,6/17,7=2,8. Isso implica dizer que mulheres fumantes
possuem risco 2,8 vezes maior de ter AVC em relação a mulheres não
fumantes.
Risco relativo...outra leitura
É a associação entre uma exposição e uma doença em um estudo de
caso e controle.
É a razão do odds de exposição entre os casos dividido pelo odds de
exposição entre os controles.
Cálculo utilizado em estudos retrospectivos (caso-controle)
Odds ratio (OR) ou razão de odds (RO)
Exemplo de medida de Razão de Odds
11,6 X maior
Expressa situações multidimensionais, porque incorpora
em uma única medida diferentes aspectos ou diferentes
indicadores.
Índice
Exemplos...
O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) é uma medida
resumida do progresso a longo prazo em três dimensões
básicas do desenvolvimento humano: renda, educação e
saúde.
Três elementos de igual importância:
1-renda (o PIB per capita corrigido pelo poder de compra de dólar
de cada país).
2-longevidade (expectativa de vida ao nascer).
3-educação (índice de analfabetismo e taxa de matrícula em todos
os níveis de ensino).
Exemplos...
Índice de Condições de Vida
Índice de Desenvolvimento Humano Municipal
Índice Sintético de Satisfação da Qualidade de Vida em Curitiba
Índice Paulista de Responsabilidade Social (IPRS) Índice de Necessidades em Saúde - INS
Exemplos...
Exemplos...
Índice de Desenvolvimento da Família (IDF)
O IDF foi elaborado a partir de seis aspectos:
1) Vulnerabilidade;2) Acesso ao conhecimento;3) Acesso ao trabalho;4) Disponibilidade de recursos;5) Desenvolvimento infantil e6) Condições habitacionais.
Índice de vulnerabilidade de famílias a incapacidade e dependência
Índice Paulista de Vulnerabilidade Social (IPVS)
Índice de Vulnerabilidade Juvenil – IVJ
Foram utilizados indicadores sobre frequência à escola, ocorrência de gravidez na adolescência e violência entre jovens e adolescentes.
ÍNDICE DE VULNERABILIDADE À SAÚDE (Gerência de Epidemiologia e Informação – GEEPI-MG)
INDICADORES DE VULNERABILIDADE NO MUNDO DO TRABALHO
Convênio MTE - DIEESE
Instituto de Atenção Social Integrada (IASI). Belo Horizonte.
Considerando...