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INDICE
CAPITULO I - INTRODUCCION
A. INTRODUCCION 1 B. IMPORTANCIA DEL TEMA 2 C. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA 3
1. PROPÓSITO 2. ANÁLISIS DEL TITULO D. ENFOQUE DEL TEMA 4
E. LIMITACIONES
F. METODOLOGÍA DE TRABAJO
G. ASPECTOS DOCTRINARIOS Y/O REGLAMENTARIOS 5
CAPITULO I I - DESARROLLO
A. ANTECEDENTES Y SITUACIÓN ACTUAL
1. ANTECEDENTES 7 2. SITUACIÓN ACTUAL 8 a. COYUNTURA ECONOMICA ACTUAL 10 b. NUMERO DE USUARIOS 11 c. DIFERENTES TIPOS DE ASISTENCIA 18 d. CONVENIOS CON INSTITUCIONES PUBLICAS Y PRIVADAS 20 e. MUY AMPLIO MARCO REGULATORIO DE REFERENCIA 22 f. SISTEMAS DE INFORMACION 23
B. INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACION 24
CAPITULO I I I - CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A. CONCLUSIONES 27 B. RECOMENDACIONES 30
CAPITULO IV - ANEXOS
A. ANEXO Nº1 - TEXTO ORDENADO B. ANEXO Nº2 - RELACION DE USUARIOS C. ANEXO Nº3 – DECRETOS
D. ANEXO Nº4 – INSTRUCTIVO M.S.P. E. ANEXO Nº5 – ESCALA DE APORTES F. ANEXO Nº6 – ORDEN D.N.S.FF.AA. Nº 7061 G. ANEXO Nº7 – ORDEN D.N.S.FF.AA. Nº 7063
PROLOGO
Nuestra actual Constitución garantiza en su artículo 7º, que todos los habitantes de la
República tienen derecho a ser protegidos en el goce de su vida. Dicho mandato, expresado
constitucionalmente desde 1830, recoge la filosofía y la tradición espiritual de nuestro pueblo.
Los Servicios de Sanidad Militar contribuyen a plasmar esa tradición cumpliendo su cometido
en tiempos de paz, velando por las tropas en todo tipo de operaciones y apuntando a la
supervivencia nacional en las crisis propias de la guerra.
Conocer su origen, analizar su situación y promover acciones que tiendan a mejorar su
eficiencia, es tarea permanente que redunda en el bien de cada integrante y de nuestra
Institución como un todo.
PRIMERA PARTE – INTRODUCCIÓN.
I. INTRODUCCIÓN
A. Tomamos como punto de partida la misión de la Dirección Nacional de Sanidad de
las Fuerzas Armadas, en la que acorde al literal A) del artículo 27º. de la Ley
Orgánica de las Fuerzas Armadas establece:
“El Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas, tiene como misión dar apoyo a
las mismas protegiendo o recuperando la salud de sus integrantes, servicio que se
hará extensivo a los familiares de estos”.
B. Importancia del Tema
1. El tema de estudio es muy importante y variable de acuerdo a la óptica con la
cual sea enfocado:
a. En primer término se podría considerar el interés de la propia
D.N.SS.FF.AA. por modificar o rediseñar el sistema actual de registro
de usuarios por el hecho de optimizar la prestación del servicio en si
mismo y/o por la eficiencia y eficacia en el empleo de los escasos
recursos que se ve obligada a administrar.
b. En segundo término aunque no menos importante es en cuanto al
interés del propio usuario en conocer sus derechos y sus obligaciones
desde y para con la organización.
c. En tercer término debemos considerar también el impacto social que
representa en la comunidad militar como elemento de compromiso del
personal militar con la Institución y su interacción como parte integrante
del contexto social en el ámbito Nacional.
C. Definición del Problema
1. Propósito
Es procurar establecer posibilidades, lineamientos generales que pudieran permitir la
formulación de ciertas normas legales y procedimientos que abran el espectro de
posibilidades tendientes a lograr procesos de desarrollo e implementación de un Sistema de Registro de Usuarios, que se constituya en una herramienta útil para mejorar el proceso
administrativo, del cual resulte una mejor y más completa atención al usuario. Todo lo cual
permitirá optimizar el empleo de los recursos disponibles (que dada la actual situación
económica se presentan cada vez más escasos), mejorar la imagen institucional
fundamentalmente en su público interno lo cual tenderá a una plena identificación con el
mismo.
2. Análisis del título.
a. En base a lo expresado en el título se tomará como punto de partida del
análisis el Régimen de Usuarios vigente, a nivel de la D.N.SS.FF.AA.,
procurando considerar los siguientes lineamientos generales:
(1) Régimen de usuarios de D.N.SS.FF.AA.
(2) Atención integral y no integral.
(3) Implementación de un nuevo régimen de usuarios.
(4) Reducción de cantidad de usuarios.
(5) Incremento de recursos económicos.
(6) Otras alternativas, visando la actual situación financiera.
D. Enfoque del Tema
El universo de estudio estará delimitado considerando a toda la Dirección Nacional de
Sanidad de las Fuerzas Armadas y dentro de ella a la sección de Registro de Usuarios.
Su desarrollo considerará entre otros, los aspectos legales, reglamentarios e inclusive
algunos de carácter consuetudinario a los que se ve enfrentada esta dependencia en el
desarrollo de su actividad diaria.
Los lineamientos que se recomendarán deberán cumplir con la Prueba de Criterio en sus tres
áreas: ADAPTABILIDAD, FACTIBILIDAD y ACEPTABILIDAD, teniendo en cuenta los
recursos y medios que se disponen.
E. Limitaciones.
1. Acorde a lo que expresa el título planteado y de manera de delimitar
claramente el problema, se prescinde del análisis de la situación financiera y
gestión de recursos económicos en sus rasgos eminentemente técnicos, ya
que los mismos están siendo considerados en este mismo ambiente
académico por otro equipo cuyo tema es precisamente el Financiamiento del
Sistema de Salud Militar.
2. Otra limitación importante la constituye la dificultad en la obtención de
información exacta respecto a cifras de usuarios y calidad de los mismos.
F. Metodología de Trabajo
Para la realización del presente trabajo se toma como base la teoría desarrollada en el R.T.
29-2 (Métodos para la solución de problemas).
Inicialmente, se procurará describir brevemente los antecedentes y la situación actual,
ubicándonos en el punto de partida de la investigación.
La reunión e investigación primaria de la información relacionada con el problema se basará
en tres procedimientos:
- Consulta bibliográfica
- Entrevistas
- Consultas a Monografías
Luego de reunida y evaluada la información disponible se procede a organizarla a los efectos
de realizar su interpretación y análisis.
A continuación se determinarán los aspectos positivos y los aspectos negativos del Sistema
motivo del presente estudio, para atender las distintas actividades que se demanden.
De éstas, surgirán actividades que potenciarán las capacidades minimizando el efecto de las
debilidades. Por último se determinarán conclusiones, considerando los aspectos positivos,
negativos y los no comprobados, estableciendo las recomendaciones generales que
permitan el empleo adecuado de los medios dentro de los criterios de eficacia y eficiencia.
Estas Recomendaciones procurarán ofrecer posibles soluciones a las carencias constatadas
en la situación actual, y estarán concebidas sobre la base de los criterios de adaptabilidad,
factibilidad y aceptabilidad, sobre los cuales se buscará optimizar la atención médica de los
integrantes de las Fuerzas Armadas, así como también de sus familiares.
G. Aspectos Doctrinarios y/o Reglamentarios
1. Constitución de la República Oriental del Uruguay.
2. L.O.FF.AA. No.14.157.
3. Decreto Ley 30/990 del 30 de enero de 1990 - Reglamento de Organización
y Funcionamiento S.S.FF.AA.
4. Ley Nº 16.320 (Rendición de Cuentas 1993) por lo que se sustituye la
denominación de S.S.FF.AA. por Dirección Nacional de Sanidad de las
FF.AA.
5. Decreto 133/1965
6. Decreto 550/1972
7. Decreto 449/1984
8. Orden Interna Nº 75 Carencia de Recursos – 15 UR c/u
9. Orden D.N.S.FF.AA. Nº 5889 de fecha 9 de abril 1987. Definición y alcance
de la Asistencia no Integral – a partir de la fecha.
10. Orden D.N.S.FF.AA. Nº 6112. Exclusión de diálisis de la asistencia No
Integral.
11. Orden D.N.S.FF.AA. Nº 6157. Alcance de la Asistencia no Integral del
Decreto 133/65 y del la Orden de Servicio Nº 5889 de fecha 9/4/87.
Establece criterios(precisión de prestaciones) para asistencia No Integral
12. Decreto 503/988 del 9 de agosto de 1988. Reglamenta el aporte optativo del
personal civil dispuesto por Ley 15.675 de 16 de noviembre de 1984. - 90
días a partir del presente decreto o desde el ingreso para futuras
incorporaciones.
13. Decreto 145/94. - Retiro voluntario con menos de 20 años simples - No
Integral.
14. Orden D.N.S. FF.AA. Nº 6754 – Consideración de estudios universitarios.
15. Ley 15.675. - 16 de noviembre de 1984. - Contribución mensual de
beneficiarios.
16. Ley 16.720. - Incremento de 50% a la contribución mensual de beneficiarios.
17. Decreto 607/988. Convenio D.N.S.FF.AA./M.S.P.
SEGUNDA PARTE - DESARROLLO
I. DESARROLLO
A. Antecedentes y Situación Actual
1. Antecedentes
Nuestra actual Constitución garantiza en su artículo 7º, que todos los habitantes de la
República tienen derecho a ser protegidos en el goce de su vida.
Por otra parte el artículo 44º. expresa: “El Estado legislará en todas las cuestiones
relacionadas con la salud e higiene públicas, procurando el perfeccionamiento físico, moral, y
social de todos los habitantes del país. Todos los habitantes tienen el deber de cuidar su
salud, así como el de asistirse en caso de enfermedad. El Estado proporcionará
gratuitamente los medios de prevención y de asistencia tan sólo a los indigentes o carentes
de recursos suficientes.”
Dicho mandato, expresado constitucionalmente desde 1830, recoge la filosofía y tradición
espiritual de nuestro pueblo.
Los Servicios de Sanidad de las Fuerzas Armadas contribuyen a plasmar esa tradición
cumpliendo su cometido en tiempos de paz, velando por las tropas en todo tipo de
operaciones y apuntando a la supervivencia Nacional en las crisis propias de la guerra; y
dentro de este contexto la Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas cumple un
rol fundamental.
2. Situación Actual.
Como se especifica anteriormente el marco jurídico que regula el funcionamiento de la
D.N.S.FF.AA. esta dado por el Decreto Ley 14.157 del 21 de febrero de 1974 del cual
extracta que su misión es dar apoyo a las FF.AA. protegiendo o recuperando la salud de sus
integrantes, servicio que se hará extensivo a los familiares de estos; siendo sus elementos
constitutivos el Hospital Central de las FF.AA. , la Escuela de Sanidad de las FF.AA. y los
Servicios Sanitarios de las Fuerzas y del M.D.N.
Entre sus principales funciones se consideran:
- Mantener el máximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas en buenas
condiciones de salud a través de medidas preventivas, tratamientos médicos, quirúrgicos,
dentales, de hospitalización y recuperación apropiados.
- Proponer la política y determinar las normas y procedimientos de empleo de los recursos
sanitarios de las FF.AA. , para tiempos de paz y de guerra, así como aplicar lo dispuesto
al respecto por el mando superior.
- Proporcionar atención ambulatoria y hospitalaria en niveles de prevención primario, por
especialidades y especializada.
- Desarrollar acciones de enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia institucional
e individual de los Servicios Sanitarios de las Fuerzas Armadas.
- Realizar investigaciones sobre problemas de atención de salud en su ámbito de
responsabilidad sobre factores condicionantes de los mismos, para la evaluación y
reajuste periódico de los programas sanitarios.
- Cooperar en investigación y estudios epidemiológicos que lleve a cabo el Ministerio de
Salud Pública, que sean de interés para conocer la problemática de la salud de la
comunidad y establecer soluciones para la misma.
- Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas
en el Sistema Sanitario Nacional.
- Mantener la compilación bioestadística del Sistema Sanitario y una información oportuna
y adecuada con referencia a problemas higiénico – preventivos.
- Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal Militar, así como efectuar los
reconocimientos médicos periódicos.
- Recomendar los niveles de equipamiento y abastecimiento en las organizaciones
Sanitarias de las Fuerzas Armadas, así como su recuperación y mantenimiento.
- Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos, medicamentos y medios
sanitarios necesarios para las Fuerzas Armadas, de acuerdo a las necesidades y niveles
establecidos para el cumplimiento de las misiones asignadas.
- Propender al logro de una administración eficiente, basada en un oportuno y confiable
aporte de información para la toma de decisiones a todos los niveles de organización.
- Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a situaciones de desastre o
emergencias nacionales.
- Supervisar y fiscalizar técnicamente los Servicios Sanitarios de las FF.AA.
- Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e instrucción del Personal
Sanitario en apoyo a las Operaciones.
- Recomendar los niveles de equipamiento y abastecimientos en las Organizaciones
Sanitarias de las FF.AA.
- Mantener actualizados los registros de usuarios de los servicios sanitarios de las FF.AA.
Sobre la función enlistada en último término se desarrollará el hilo conductor del presente
trabajo.
Resulta muy importante para la organización tener un sistema de registro ajustado a la
realidad dados los siguientes elementos que conforman la situación actual de la mencionada
Dirección Nacional:
- Coyuntura económica actual.
- Elevado número de usuarios.
- Diferentes tipos de asistencia.
- Convenios con Instituciones Públicas y Privadas.
- Muy amplio marco regulatorio de referencia.
- Sistemas de Información.
a. COYUNTURA ECONÓMICA ACTUAL. La situación económica que atraviesa el país, se traslada invariablemente a las Instituciones
que componen el Estado.
Ante esta situación la D.N.S.FF.AA. enmarcada dentro del M.D.N. debe enfrentar una
reducción importante de los rubros asignados, lo que aumenta la importancia de los controles
administrativos a ejecutar dentro de su ámbito de actuación en procura de una máxima
eficiencia.
Sin profundizar técnicamente en los aspectos financieros, resulta evidente que el elevado
número de usuarios con que cuenta, los diferentes derechos de atención que se generan en
cada caso, entre otros factores, inciden directamente en el funcionamiento de la misma.
Desde otro punto de vista la situación económica individual de los integrantes de las FF.AA.
con referencia a sus retribuciones personales, está motivando que usuarios de la
D.N.S.FF.AA. que a su vez tenían cobertura médica con instituciones privadas, prescindan
de éstas y tengan a la D.N.S.FF.AA. como única asistencia, incrementando con esto el
número “real” de usuarios.
Hecho que se traduce en diferencias aún mayores que las existentes en la relación
RECURSOS POR APORTES DEL USUARIO – COSTOS DE ATENCIÓN.
b. NUMERO DE USUARIOS.
No es posible dar una cifra exacta del número de usuarios, dado que la población motivo de
estudio tiene un movimiento permanente de altas y bajas, y que a su vez en la Oficina de
Registro de Usuarios diariamente se realizan tareas de actualización de los registros.
De todas formas se estima que el mismo ronda una cifra cercana a los 170.000 usuarios.
(Ver Anexo No.2)
De la información disponible se puede inferir:
- Usuarios Menores de 18 años: 27 %.
- Usuarios entre 19 y 50 años: 45 %.
- Usuarios Mayores de 50 años: 28 %.
El estimativo al mes de agosto del corriente obtenido en trabajo coordinado con la División
Informática de la D.N.S.FF.AA. es el siguiente:
En lo que tiene que ver con los usuarios del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas, el
mismo posee al mes de Agosto de 2002, un número total de 170.993, lo que equivale al
100% de los mismos.
Estos usuarios están distribuidos acorde a los cuadros demostrativos que a continuación se
representan:
Personal Superior:
DEPENDENCIA PORCENTAJE DE USUARIOS DE PERSONAL
SUPERIOR
USUARIOS DE PERSONAL SUPERIOR
Ejército 11,36 % 13.636
Fuerza Aérea 22,58 % 2.755
Armada 15,28 % 3.995
MDN 28,67 % 3.647
TOTALES 14,05 % 24.033
Personal Subalterno:
DEPENDENCIA PORCENTAJE DE USUARIOS DE PERSONAL
SUBALTERNO
USUARIOS DE PERSONAL
SUBALTERNO
Ejército 88,64 % 106.297
Fuerza Aérea 77,42 % 9.446
Armada 84,72 % 22.142
MDN 71,33 % 9.075
TOTALES 85,95 % 146.960
Cabe acotar que en este cuadro se ha incluido al Personal Superior y Subalterno con los
respectivos dependientes.
Llevando a cabo un análisis de la población que tiene derechos adquiridos sobre la
D.N.S.FF.AA., en cuanto a su atención se refiere, estableceremos un cuadro demostrativo
con los totales de los mismos, acorde al componente de la fuerza a la que corresponde, y a
los efectos de tener una clara apreciación de lo que representa cada una de las poblaciones
consideradas en el contexto global, se confeccionará una gráfica demostrativa a fin de tener
presente lo expuesto precedentemente, sin llevar a cabo la división establecida
anteriormente, sea esta Personal Superior o Subalterno.
Cuadro demostrativo de totales de usuarios:
DEPENDENCIA PORCENTAJE DE USUARIOS
TOTAL DE USUARIOS
Ejército 70,14 % 119.933
Fuerza Aérea 7,14 % 12.201
Armada 15,29 % 26.137
MDN 7,43 % 12.722
TOTALES 100 % 170.993
Gráfico demostrativo con totales de usuarios:
EJERCITO ARMADA FUERZA AÉREA M.D.N.
Hasta el momento se ha detallado lo que tiene que ver con el personal militar que posee
derechos adquiridos, sin llevar a cabo una diferenciación en la que se distinga al mismo, ya
sea que este se encuentre en actividad o retiro.
Es de vital importancia hacer aquí entonces, un estudio de lo que compone la otra parte de la
población de usuarios de la D.N.S.FF.AA. con derechos adquiridos y que la constituye el
personal retirado.
Para llevar a cabo un verdadero estudio de lo que representa esta población en el contexto
global y por ser considerado para nuestro estudio de vital importancia, se llevará a cabo una
comparación con la población en actividad, tanto en número de efectivos como en
porcentajes, asimismo se realizará una gráfica comparativa a fin de representar en forma
clara la relación entre dichas poblaciones, identificando dentro de las mismas las diferentes
fuerzas que la componen.
Total de usuarios en Actividad y Retiro por Fuerza en el mes de Agosto de 2002.
USUARIOS ACTIVIDAD RETIRADOS
FUERZA TOTAL USUARIOS % USUARIOS %
EJERCITO 119.993 45.528 37,96 % 74.405 62,04 %
ARMADA 26.137 15.167 58,03 % 10.970 41,97 %
F.A.U. 12.201 8.943 73,30 % 3.258 26,70 %
MDN 12.722 11.233 88.30 % 1.489 11.70 %
TOTALES 170.993 80.871 47,29 % 90.122 52,71 %
Llevando a cabo un análisis primario de la situación en cuanto a usuarios, podemos
establecer, que la mayoría de la población que lo compone está dado por personal retirado
(52,71%), ya sea este superior o subalterno, particularmente esto se encuentra dado en
mayor cantIdad por los efectivos del Ejército, no tan así para el resto de las Fuerzas
consideradas. Prueba fehaciente de lo que establecemos precedentemente lo constituye la
gráfica demostrativa que a continuación se realiza.
Gráfica de usuarios en Actividad o Retiro por Fuerza considerada
01000020000300004000050000600007000080000
EJERCITO ARMADA F.AÉREA MDN
ACTIVIDAD RETIRO.
La población considerada como usuaria del Servicio que es tomada en cuenta para el
presente estudio, a fin de establecer en forma aproximada la cantidad de titulares y
dependientes, así como también llevar a cabo la diferenciación de los mismos ya sea que
estos se encuentren dentro de la clasificación, en lo que respecta a su situación, de
actividad, retiro o pensionista.
Para ello y a fin de clarificarlo la siguiente tabla, refleja estos valores que se consideran y que
servirán de base para un posterior análisis cualitativo, de hacia donde se dirige la mayor
parte de la atención de la D.N.S.FF.AA.
Total de usuarios, cantidad de titulares y dependientes en: actividad, retiro y pensionistas al mes de Agosto de 2002.
ACTIVIDAD RETIRADOS PENSIONISTAS SUB TOTAL
USUARIOS Efect. % Efect. % Efect. % Efect. %
TITULARES 33.502 42,98 30.911 39,65 13.537 17,37 77.950 45,58
DEPENDIENTES 47.369 50,91 44.354 47,70 1.290 1,39 93.043 54,42
TOTAL 80.871 47,29 75.295 44,03 14.827 8,68 170.993 100
Como se extrae del cuadro anterior, se aprecia que la mayoría de la población de usuarios,
está compuesta por retirados y pensionistas, así como también sus dependientes, los cuales
también poseen derecho a su atención correspondiente, lo que hace un porcentaje del orden
del 52,71 % del total de los considerados en el presente estudio.
Esto demuestra a las claras que la mayor parte de la atención que es provista está
demandada por dichos usuarios. Lo que también se concluye aquí, es que estadísticamente
y acorde a informes y estudios provenientes de la D.N.S.FF.AA., el personal activo es el que
presenta el menor índice de atención, particularmente aquellos que recién se inician en el
servicio, no así para el caso de aquellos que poseen familia legalmente constituida o a cargo,
debido al derecho que generan para los mismos.
Para formar una idea cabal de los dependientes que en la actualidad tienen derecho a
atención, y la correspondiente conformación de dicha variable, en relación al grado de
parentesco que posee cada uno de ellos, con quien genera el derecho, se ha conformado la
siguiente tabla, la que arroja un resultado de 93.043 dependientes al mes de Agosto de 2002.
Distribución del total de Dependientes según el parentesco.
PARENTESCO CANTIDAD PORCENTAJES
CÓNYUGES 35.968 38,65
HIJOS/AS 53.816 57,84
HIJOS ESTUDIANTES 1.432 1,54
HIJOS INCAPACES 270 0,29
MENORES A CARGO 442 0,48
PADRES A CARGO 1.115 1,20
TOTALES 93.043 100
De la tabla confeccionada se determina que la mayoría en número de la población que está
siendo estudiada está compuesta por los cónyuges e hijos/as de los titulares del derecho a
atención, seguidos por los hijos que estudian y que por ende superan los 21 años de edad.
Cabe remarcar a su vez la clasificación que realiza la D.N.S.FF.AA. de los usuarios en:
- Usuario titular.
- Usuario dependiente.
(1) Es Usuario titular: - Personal superior en Actividad o Retiro.
- Personal Subalterno en Actividad o Retiro.
- Funcionarios equiparados del M.D.N. y de los organismos que lo integran, en actividad o
retiro.
- Funcionarios Civiles no Equiparados del M.D.N. y de los organismos que lo integran, en
Actividad o en situación de jubilación.
- Alumnos de las Escuelas o Institutos de formación Militar.
- Personal militar de FF.AA. extranjeras y sus familiares
- Reservistas.
- Pensionistas del S.R.P.FF.AA.
- Usuarios no comprendidos dentro de la Reglamentación actual pero que mantienen sus
derechos adquiridos en disposiciones anteriores.
(2) Es Usuario Dependiente: - De Personal superior en Actividad o Retiro
Esposa e hijos menores de 21 años
Hijos mayores de 21 años y hasta los 27 como estudiantes.
Padres y menores a cargo.
Hijos incapaces.
- De Personal subalterno en Actividad o Retiro. Esposa e hijos menores de 21 años.
Hijos mayores de 21 años y hasta 27 como estudiantes.
Padres y menores a cargo.
Hijos incapaces
- Funcionarios equiparados del M.D.N. y de los organismos que lo integran, en
Actividad o Retiro. Se considerará de acuerdo a su grado de equiparación.
- El personal militar de FF.AA. extranjeras que cumple misiones oficiales en el país.
Se considerará de acuerdo a su grado.
- Usuarios no comprendidos dentro de la Reglamentación actual pero que mantienen sus derechos adquiridos en disposiciones anteriores. Hijas casadas.
Hijas viudas.
Hijas divorciadas.
Concubinas.
c. DIFERENTES TIPOS DE ASISTENCIA. (1) Generalidades.
La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) realizó la Declaración "Salud para todos en el
año 2000" y planteó estrategias para reorganizar la atención médica apartándola de la
asistencia hospitalaria y dirigiéndola a la Atención Primaria de la Salud, donde se presta
atención médica integral; entendiéndose como tal al conjunto de acciones de salud que se
prestan a una comunidad por parte de los profesionales de la Salud cumpliendo con los tres
niveles de prevención.
La atención médica integral debe ser:
accesible: a toda la población en sus tres dimensiones, geográfica, económica y cultural.
universal: debe satisfacer las demandas de toda la población independiente de su raza,
condición económica o posición filosófica.
eficiente: contar con todos los recursos necesarios, para obtener de ellos el mayor
rendimiento, para que la atención médica presente un costo que la organización pueda
solventar.
Entendida la atención médica como se ha definido, las organizaciones que prestan Servicios
de Salud a una comunidad usuaria, deben disponer de servicios de diferente complejidad,
para satisfacer todas las necesidades de dicha población.
Lo que permite evitar la superposición de acciones y recursos que aumentan el costo de la
atención médica.
La Dirección Nacional de Sanidad de la Fuerzas Armadas (D.N.S.FF.AA.) tiene organizada la
atención médica en un Hospital General de tercer nivel de complejidad, las enfermerías de
las Unidades, donde se presta atención de primer nivel fundamentalmente a los efectivos, y 6
Centros regionales en Montevideo, 4 pertenecientes al Ejército (Centro de Atención
Regionalizado del Ejército, CARE), 1 perteneciente a la Fuerza Aérea (Centro Atención
Zonal, CAZ) y uno perteneciente a la Armada (Centro de Atención Familiar, CAF). Estos
centros dan atención médica a los familiares y retirados de cada Fuerza.
Dentro de las disposiciones vigentes para la D.N.S.FF.AA. se determinan dos Tipos de
Asistencia:
- Asistencia Integral.
- Asistencia No Integral
(2) Asistencia Integral. Se considera a la totalidad de las prestaciones brindadas por el Servicio de Sanidad de las
FF.AA. en sus centros asistenciales o en las respectivas Fuerzas.1
(3) Asistencia No Integral. Asistencia limitada de acuerdo a lo establecido en instrucciones de carácter general que dicte
la Dirección Nacional de Sanidad.2
(4) Alcance de la Asistencia Integral /Asistencia No Integral. La asistencia será Integral para todos los usuarios no comprendidos en los siguientes
excepciones que si serán beneficiarios de Atención No Integral:
- Padres y menores a cargo de Personal Superior y
Subalterno en actividad o retiro.
- Personal subalterno que pase a situación de
Retiro a su solicitud sin computar 20 años simples, incluyendo también a sus
dependientes. (Decreto 145/94 de fecha 13/4/94) 1 (Decreto 449/984 Art. 6°) 2 (Decreto 133/1965)
(Decreto 449/984 Art. 6°)
(O.S.S.FF.AA. N° 5889 de fecha 9/4/987)
(O.S.S.FF.AA. N° 6112 de fecha 14/3/88)
(O.S.S.FF.AA. N° 6157 de fecha 27/5/88)
- Tienen derecho las hijas casadas que obtuvieran
el mismo al amparo del Decreto 133/965. Esta asistencia No Integral es de
características distintas a la actual. Estos usuarios no generan derechos para
otros dependientes.
Resumiendo a continuación se detallan en forma numérica los usuarios comprendidos en
cada una de las variables consideradas:
Tipo de Asistencia
CANTIDAD PORCENTAJE
INTEGRAL 169.312 99,02
NO INTEGRAL 1.681 0,98
TOTALES 170.993 100
Se puede apreciar que apenas un 1% del total de usuarios del servicio se encuentra
comprendido dentro de la categoría de no integral, lo que podría requerir que en un futuro se
profundizaran estudios a efectos de determinar si existe o no alguna falla en el sistema de
registro, acorde con las condicionantes que se deben de reunir para ser considerado como
usuario con asistencia integral.
d. CONVENIOS CON INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS.
La D.N.S.FF.AA. se encuentra habilitada para realizar contratos con Instituciones Públicas y
Privadas en el país o fuera de él.
Dado el despliegue territorial de las FF.AA. el convenio que adquiere mayor importancia es
el realizado con el Ministerio de Salud Pública y comprendido en el decreto No. 607/988.
En el cual –acorde consultas realizadas con el M.S.P.- el principio rector es:
ASISTENCIA contra PAGO (según arancel)
De acuerdo al mismo, en el Interior del País, el Ministerio de Salud Pública proporcionará
asistencia médico-odontológica, en los Servicios Asistenciales de su dependencia, al
Personal Militar, en actividad o retiro, familiares y demás usuarios de Sanidad Militar.
Dichas prestaciones serán facturadas para su pago al S.S.FF.AA. acorde a la siguiente
categorización:
- Personal Subalterno y sus familiares – categoría B – 20% arancel.
- Personal Superior y sus familiares – categoría C – 40% arancel.
Se hace referencia al arancel vigente. (Los cuales fueron actualizados por Decreto 179/2002)
Cabe remarcar, por otra parte, que los Comandos de las Unidades del Interior del País deberán
tener en cuenta que la asistencia No integral, no habilita a los usuarios a atenderse en
dependencias del M.S.P. al amparo del Convenio 607/988 (B.M.D.N. 8606).
En un estudio realizado en el año 2000 se determinó la suma total de Familiares Adultos,
Niños, Personal Militar Activos y Retirados derivados al H.C.FF.AA. y a dependencias del
Ministerio de Salud Pública de las D.E.II, III, y IV acorde al siguiente detalle:
H.C.FF.AA 7.696
M.S.P. 20.398
TOTAL 28.094
Acorde al mencionado estudio realizado de derivaciones al H.C.FF.AA. y M.S.P., se deduce
el 27 % corresponde al H.C.FF.AA., quedando un 73 % al M.S.P.
Asimismo se deduce que del total de derivaciones al H.C.FF.AA. y M.S.P., corresponde en
porcentaje los siguientes valores:
Familiares Adultos 38 %
Familiares Niños 15 %
Personal Activo 28 %
Personal Retirado 19 %
En el caso de las derivaciones realizadas al H.C.FF.AA. predominaron los pases a policlínica,
mientras que en las dependencias del Ministerio de Salud Pública, predominaron los
exámenes al laboratorio.
e. MUY AMPLIO MARCO REGULATORIO DE REFERENCIA. Las Leyes, decretos, órdenes, directivas y disposiciones que existen en particular y en
general relativas a variables tales como, derechos de los usuarios, obligaciones
institucionales, etc.; que inciden directamente en el sistema de Registro de Usuarios
conforman un panorama muy complejo y de difícil interpretación.
La D.N.S.FF.AA. se encuentra trabajando a fin simplificar dicho marco normativo, y adecuarlo
a las circunstancias de la actualidad, teniendo en cuenta la importancia del mismo y la
sensibilidad del asunto en cuestión por su directa afectación a la familia militar en su
totalidad.
f. SISTEMAS DE INFORMACIÓN.
A la fecha la División Registro de Usuarios de la D.N.S.FF.AA. está haciendo frente a sus
actividades diarias que implican: movimientos de altas y bajas, control de documentación,
confección y otorgamiento de los respectivos carnés de usuario, asesoramiento y atención al
público; con un sistema de información que presenta diversas dificultades e inconvenientes.
Estos problemas podrían sintetizarse en :
- Sistemas informaticos no actualizados.
- Utilización de diferentes programas y sistemas
operativos en las distintas dependencias del M.D.N.
- Problemas de interconexiones en la propia red
interna de la D.N.S.FF.AA. y las diferentes reparticiones del H.C.FF.AA.
- Información remitida desde las Unidades de las
distintas Fuerzas en forma incompleta y con errores de diversa índole.
- Se constata que existe un elevado número de
menores dependientes (principalmente de personal subalterno) que no
poseen Documento Nacional de Identidad, lo que aumenta los problemas
para su registro.
B. Interpretación de la Información
1. A la luz de la información disponible se observa que el panorama general en
lo que se refiere a la situación actual de Registro de Usuarios, es muy
complejo y requiere la instrumentación de medidas que faciliten la tarea y los
controles a efectuar por la mencionada División.
2. Desde el punto de vista de la coyuntura económica actual, si bien dentro de
las limitaciones que han sido establecidas para el presente estudio se marcó
no profundizar en aspectos técnicos, se considera oportuno realizar el
análisis general de esta situación.
Actualmente la D.N.S.FF.AA. no posee la capacidad de determinar si el
monto de dinero que recibe por concepto de contribución mensual de los
beneficiarios se corresponde con el número y tipo de usuarios.
La contribución mensual individual por usuario oscila entre el 2.25 y el 12%
del sueldo básico del Soldado de 2ª. (entre 25 y 120 pesos) o en el caso de
Oficiales Superiores y Oficiales Generales puede tomarse como el 3% de los
haberes sujetos a montepío (se tomará el de mayor importe) lo que
comparado con la cuota mensual promedio de las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva privadas (aproximadamente 700 pesos) resulta de menos
de 1/5 de la misma.
Por otra parte la situación desde el punto de vista de las retribuciones
personales no admite un ajuste en la misma proporción.
3. Del estudio de la información expuesta en el Anexo No.2 se extrae que el
número de usuarios menores de 18 años (por lo tanto en categoría de
usuario dependiente) representa aproximadamente un 27%.
Dadas las características socioeconómicas del personal militar resulta que es
el personal subalterno quien presenta un mayor número de usuarios
dependientes por usuario titular, siendo a la vez quienes realizan un uso más
frecuente de los servicios de salud del H.C.FF.AA.3
A su vez este sector es el que presenta el mayor número de irregularidades
de documentación, estado civil, etc.; que generan las mayores dificultades a
la hora de actualizar los padrones por parte de la División Registro de
Usuarios.
Cabe destacar que este personal:
- Adquiere plenos derechos de asistencia integral
para si mismo y sus dependientes desde el primer momento de su
ingreso.
- Es el de mayor índice de rotación (Movimiento de
altas y bajas).
- Es el de menor porcentaje de aporte por
beneficiario.
3 Revista Salud Militar No.20 –1998 ESTUDIO DE LA DEMANDA DE ATENCION MEDICA - Tte. 2º (M) María del Carmen Paparamborda
4. Del estudio de las Disposiciones que regulan los Derechos de los Usuarios
del Servicio de Sanidad surge la necesidad de:
- Reunir toda la legislación al respecto en un único
texto ordenado.
- Revisar y analizar las diferentes formas existentes
en la actualidad para adquisición de los derechos de Usuario.
- En base a lo anterior reglamentar el Registro de
usuarios de la D.N.S.FF.AA. a nivel M.D.N.
5. La reglamentación vigente en la D.N.S.FF.AA. establece dos niveles de
asistencia: Integral y No Integral.
En el ámbito del Ministerio de Salud Pública no se manejan estos niveles de
asistencia, considerandose solo la asistencia integral a la que tendrán
derecho los usuarios acorde a la siguiente categorización:
- Gratuita
- Bonificada (Categorías 1 y 2)
- Materno infantil.
- Gratuito para pasivos.
Las personas son clasificadas acorde a un nivel determinado de ingresos por
la Oficina Nacional de Caracterización de Usuarios, siendo el resto de la
población atendida acorde a los aranceles vigentes.
En el sector privado (Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y /o
Seguro Privado Integral) se cuenta con diferentes condiciones de asistencia
que se establecen en los respectivos contratos de asistencia que son
suscriptos en el momento de la afiliación y que comprenden entre otros:
- Limitaciones por concepto de edad.
- Existencia de enfermedades crónicas y/o
congénitas.
- Espectro de cobertura deseado por el usuario.
- Área geográfica de cobertura, etc.
6. Visto las Estadísticas de derivaciones al H.C.FF.AA. y al M.S.P., y teniendo
en cuenta de no utilizar el convenio con el M.S.P., debiendo por lo tanto,
todos trasladarse a Montevideo, esto daría como resultado,
aproximadamente para consultas; un total de 28.094 derivaciones en 12
meses, equivalentes a 77 derivaciones diarias de diferentes puntos del País.
En el caso de únicamente tener en cuenta las derivaciones al H.C.FF.AA. y
no las del M.S.P., concluiríamos que tendríamos 29 derivaciones diarias
aproximadamente, si se mantienen los padrones pasados.
Las derivaciones más frecuentes han sido los exámenes de laboratorio y los
pases a policlínica.
7. Si se consideran los Convenios con Instituciones Públicas y Privadas, la
optimización y mayor eficiencia en el trabajo a realizar por el Sistema de
registro de Usuarios cobra una importancia fundamental en los aspectos de:
- Intercambio de información con estas
Instituciones.
- Brindar una información inmediata en la atención
de casos urgentes, que requieran determinar los derechos de un
determinado paciente.
- Agilitar la tramitación, coordinación, intercambio de
información y controles a realizar conjuntamente con la División
Financiero Contable de la D.N.S.FF.AA.
TERCERA PARTE – CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
I. CONCLUSIONES.
A. A la luz de la documentación disponible, de las entrevistas realizadas, y del
análisis deductivo realizado como metodología de trabajo es que se ha arribado a
las conclusiones de este estudio.
B. En primer lugar es importante destacar que se procuró hallar antecedentes de
trabajos de investigación en las Bibliotecas Biomédica del H.C.FF.AA., C.A.L.E.N.
e I.M.E.S., donde no se cuenta con ningún tipo de antecedentes de estudios
realizados sobre el tema de Registro de Usuarios de la D.N.S.FF.AA.
C. La D.N.S.FF.AA. debe enfrentar una reducción importante de los rubros
asignados, dada la situación económica que vive el país. Esto hace que aumente
la necesidad de instrumentar controles administrativos más rigurosos dentro de su
ámbito de actuación en procura de una máxima eficiencia.
Además, la D.N.S.FF.AA. no posee actualmente la capacidad de determinar si el
monto de dinero que recibe por concepto contribución mensual de los beneficiarios
se corresponde con el número y tipo de usuarios.
Por otra parte la situación actual desde el punto de vista de las retribuciones
personales de la población usuaria de la D.N.S.FF.AA. no admite un ajuste en la
contribución mensual por beneficiario, en procura de equilibrar la relación
Recursos Por Aportes Del Usuario – Costos De Atención, la cual resulta
totalmente insuficiente, ya sea que los parámetros de comparación se tomen de
los propios aranceles por atención en centros hospitalarios del Ministerio de Salud
Pública o de las cuotas mensuales de las Instituciones privadas ya sea que se
consideren Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y/o Seguro Privado
Integral.
La contribución mensual por beneficiario por usuario promedio (considerado como
cuota por individuo) resulta de menos de 1/5 de la cuota mensual promedio de las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva.
D. No es posible dar una cifra exacta del número de usuarios, dado que la población
motivo de estudio tiene un movimiento permanente de altas y bajas, y que a su
vez en la Oficina de Registro de Usuarios diariamente se realizan tareas de
actualización de los registros.
De todas formas se estima que el mismo ronda una cifra cercana a los 170.000
usuarios.
De la situación en cuanto a usuarios, podemos establecer, que aproximadamente
un 53 % lo constituye personal retirado y el 47 % restante, personal en situación
de actividad, ya sea este personal superior o subalterno, considerando al total del
Ministerio de Defensa Nacional.
La D.N.S.FF.AA. clasifica los usuarios en:
- Usuario titular.
- Usuario dependiente.
Estando establecidas en la legislación vigente diferentes situaciones para definir
las condiciones requeridas para considerar la inclusión de un individuo en una u
otra categoría.
E. La Dirección Nacional de Sanidad de la Fuerzas Armadas (D.N.S.FF.AA ) dentro
de las disposiciones vigentes determina dos Tipos de Asistencia:
- Asistencia Integral. (Incluye la totalidad de las
prestaciones brindadas por el Servicio de Sanidad de las FF.AA.)
- Asistencia No Integral. (Esta es Asistencia limitada
de acuerdo a lo establecido en instrucciones de carácter general)
La asistencia No Integral representa aproximadamente el 1% del total de usuarios
(Población total: 170.993, Con asistencia Integral: 169.312, Con asistencia No
Integral: 1.681; a Agosto de 2002).
Existen dos decretos que definen de manera diferente el derecho a la asistencia
No Integral:
- Decreto 133/965.
- Decreto 449/984.
F. En referencia a los convenios con instituciones públicas y privadas el de mayor
importancia es el decreto No. 607/988 con el Ministerio de Salud Pública. De
acuerdo al mismo, en el Interior del País, el Ministerio de Salud Pública
proporcionará asistencia médico-odontológica, en los Servicios Asistenciales de su
dependencia, al Personal Militar, en actividad o retiro, familiares y demás usuarios
de Sanidad Militar.
G. El Marco Regulatorio de Referencia constituido por Leyes, decretos, órdenes,
directivas y disposiciones que inciden directamente en el sistema de Registro de
Usuarios conforman un panorama muy amplio, complejo y de difícil interpretación,
lo que requiere de la implementación o formulación de un texto ordenado que
agrupe todas la normativa vigente.
Esto provoca la existencia de numerosos casos que requieren una consideración
separada del contexto general que es de aplicación a todos los usuarios de la
D.N.S.FF.AA.
H. Con referencia a los sistemas de información de Usuarios de la D.N.S.FF.AA. se
concluye que:
1. Los Sistemas informaticos no están actualizados.
2. Se encuentran en utilización diferentes programas y sistemas operativos en
las distintas dependencias del M.D.N.
3. Existen problemas de interconexión en la propia red interna de la
D.N.S.FF.AA. y las diferentes reparticiones del H.C.FF.AA.
4. La Información remitida desde las Unidades de las distintas Fuerzas se
recibe en forma incompleta y con errores de diversa índole.
5. Se constata que existe un elevado número de menores dependientes
(principalmente de personal subalterno) que no poseen Documento Nacional
de Identidad, lo que aumenta los problemas para su registro.
6. Todo esto dificulta el mantenimiento de un Registro de Usuarios que permita
determinar en tiempo real cantidad total de usuarios, categoría, aportes
realizados, características sociodemográficas, etc.
II. RECOMENDACIONES.
Luego de haber mencionado y analizado las características del registro de usuarios y
también las limitaciones que este presenta, surgen algunas ideas que se transforman en
recomendaciones, con el solo fin de colaborar en la mejora de ese servicio social básico que
es la atención de la salud, y que se mencionarán a continuación:
1. Los hijos naturales o adoptivos y menores a cargo en todos los casos, y cualquiera sea el
sexo, solo podrán conservar el beneficio de asistencia hasta los 18 años, momento en el
cual quedará automáticamente sin efecto la cobertura. Lo que reduce la edad de los hijos
beneficiarios del derecho a asistencia integral, de 21 años a 18 años.
2. Reducir la edad de los hijos beneficiarios del derecho a asistencia integral que certifiquen
estar cursando estudios, que actualmente es desde los 21 hasta los 27 años, a una
nueva franja comprendida entre los 18 y los 25 años.
3. Ampliando lo dispuesto en la Orden D.N.S.FF.AA. Nº 6754 (Anexo Nº1), considerar
dentro de la categoría de estudiantes a todos los que se encuentren cursando materias
en Institutos ya sean públicos o privados que tengan la autorización del Ministerio de
Educación y Cultura, debiendo justificar anualmente el mantenimiento de la calidad de
estudiante con los certificados correspondientes.
4. Considerando los dos tipos de Asistencia que ofrece actualmente la D.N.S.FF.AA., en un
futuro brindar solo Asistencia Integral sin dejar de contemplar aquellos casos que a la
fecha han obtenido el derecho a la Asistencia No Integral (los cuales constituyen
aproximadamente el 1% del total de usuarios)
5. Considerar la asistencia para los dependientes del titular que genera el derecho, hasta
después de que hayan transcurrido tres años del ingreso o reingreso de este a la órbita
del M.D.N.
6. Para el personal que pase a situación de retiro al computar el tiempo mínimo de servicio,
se establecerá una escala creciente anual, porcentual del aporte, cuyo tope máximo
coincidirá con la fecha en que finalicen los aportes por concepto de montepío.
7. Solo conservarán asistencia integral los titulares de derecho ateniéndose a la escala
citada precedentemente para fijar su aporte de acuerdo a los años de servicio prestados.
8. Los aportes realizados por el titular por los dependientes adicionales al núcleo familiar
básico (esposa e hijos) deberán observar un incremento diferencial sensiblemente mayor
al aporte normal, guardando relación y por debajo de los índices de aporte de las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva.
9. Crear una comisión para enfocar el estudio de la conveniencia de unificar los sistemas
informáticos de todas las dependencias del M.D.N. , que incluya costos y tiempo
necesario para su implementación.
Se estima que con este sistema de ajuste, el numero de elementos con derecho a asistencia
decrecerá, a la vez de aumentar el caudal de recaudación, sin que ello implique un
desequilibrio que afecte significativamente las finanzas de cada contribuyente. La Dirección
Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas seguirá cumpliendo su función básica, a la
vez que también mantendrá la insustituible función social que significa para las Fuerzas
Armadas de la Nación.
Los Encargados de la Investigación Monográfica:
Mayor
YAMANDU LESSA
Mayor
GERMAN WEIGEL
ANEXO Nº 1
DERECHOS DE LOS USUARIOS DE LA DIRECCIÓN NACIONAL DE SANIDAD DE LAS
FUERZAS ARMADAS
DIRECCIÓN NACIONAL DE SANIDAD DE LAS FF.AA.
DIVISIÓN REGISTRO DE USUARIOS
TEXTO ORDENADO DE LAS DISPOSICIONES QUE REGULAN LOS DERECHOS DE LOS USUARIOS DEL SERVICIO DE SANIDAD. Los derechos de los Usuarios de Sanidad se rigen actualmente por lo dispuesto en el Decreto 449/984 de fecha 11/10/84 inserto en el B.M.D.N. N° 8109 de fecha 31/10/84 y disposiciones complementarias y/o modificativas que se detallarán en el presente documento.-
A. CAPITULO I B. DE LOS USUARIOS SECCIÓN 1 Personal superior en Actividad o Retiro y sus dependientes Titulares. Tiene derecho a asistencia integral todo el Personal Superior en Actividad o Retiro.- (Decreto 449/984 Art. 1°)
el derecho se extingue por:
- Dejar de pertenecer al M.D.N. sin derecho al haber de retiro, ésta pérdida del derecho
incluye a sus familiares.
- Pase a situación de reforma, salvo el caso de alteración grave de las facultades mentales.
Esta pérdida del derecho no incluye a sus familiares. (Decreto 449/984 Art. 5°)
Familiares. Esposa e hijos menores de 21 años
Tienen derecho a asistencia integral la esposa e hijos menores de 21 años.
En el caso de un titular de sexo femenino sólo tendrán derecho los esposos del personal
combatiente. (Decreto 449/984 Art. 3°: a y b)
La esposa pierde el derecho en caso de disolución del núcleo familiar (divorcio) los hijos a
cargo del titular mantienen los derechos. (Decreto 449/984 Art. 5°).
Hijos mayores de 21 años y hasta los 27 como estudiantes. Tienen derecho a asistencia integral los hijos mayores de 21 años que certifiquen estar
cursando estudios, que finalizan con títulos de carácter universitario, y que carezcan de
recursos propios. (Decreto 449/984 Art. 3b y 4)
(O.SS.FF.AA. N° 6754 de fecha 22/6/95)
(Orden interna 75 de fecha 2/8/85)
Los carnés que se expiden tendrán validez por un año y vencen definitivamente al cumplir los
27 años.
Padres y menores a cargo. Tienen derecho a asistencia los padres sin recursos propios y los menores a cargo de los
titulares del derecho. (La asistencia brindada será No Integral)
(Decreto 449/984 Art. 3°d-e y Art.4).
(Orden Interna N°75 de fecha 2/5/85)
(O.S.S.FF.AA. N°5889 de fecha 9/4/987).
Hijos incapaces. Tienen derecho a asistencia integral los hijos incapaces de los titulares del derecho, con
incapacidad certificada por una Comisión Médica de la Dirección Nacional.
Todo los usuarios a que hace referencia la Sección 1, tanto sean titulares o familiares,
deberán poseer carné de usuario para su atención en cualquier dependencia de la Dirección
Nacional de Sanidad . El mismo será expedido por la División Registro de Usuarios, ante
trámite directo del interesado o a través de la Unidad, en caso de personal en actividad.
C. SECCION 2 Personal subalterno en Actividad o Retiro y sus dependientes.
Titulares. Tiene derecho a asistencia integral todo el personal subalterno en Actividad o
Retiro. (Decreto 449/984 Art.1°)
El derecho se extingue por dejar de pertenecer al M.D.N. sin haber de retiro.
(Decreto 449/984 Art. 5°)
Para el personal subalterno que pase a situación de Retiro a su solicitud sin computar 20
años simples la asistencia será No Integral, incluyendo también a sus dependientes.
(Decreto 145/94 de fecha 13/4/94)
Familiares. Esposa e hijos menores de 21 años.
Derechos similares a los establecidos en la Sección 1.
El tipo de asistencia a otorgar será la correspondiente al titular.
La esposa pierde el derecho en caso de disolución del núcleo familiar (divorcio), los hijos a
cargo del titular mantienen los derechos.
(Decreto 449/984 Art.5°)
Hijos mayores de 21 años y hasta 27 como estudiantes. Derechos similares a los establecidos en la Sección 1.
El tipo de asistencia a otorgar será la correspondiente al titular.
Padres y menores a cargo. Derechos similares a los establecidos en la Sección 1.
El tipo de asistencia a otorgar será la correspondiente al titular.
1. Hijos incapaces
Derechos similares a los establecidos en la Sección 1.
El tipo de asistencia a otorgar será la correspondiente al titular.
Los titulares en actividad, sus esposas e hijos menores de 21 años a que hace referencia
esta Sección, no tramitarán carné de usuario; se atenderán presentando pase de la Unidad y
Cédula de Identidad.
Los demás dependientes considerados tramitarán carné de usuario ante la División Registro
de Usuarios.
Los titulares retirados y todos sus dependientes sin excepción, deberán tramitar carné de
usuario para su atención.
D. SECCION 3 Funcionarios equiparados del M.D.N. y de los organismos que lo integran, en Actividad o Retiro y sus dependientes. Se considerará de acuerdo a su grado de equiparación lo dispuesto en la Sección 1 o Sección 2. (Decreto 449/984 Art. 1°, 2° y 3°)
E. SECCION 4 Funcionarios Civiles no Equiparados del M.D.N. y de los organismos que lo integran, en Actividad o en situación de jubilación. Titulares. Tienen derecho a asistencia integral todos los funcionarios civiles no equiparados
de M.D.N. en Actividad o Jubilación que opten por ser usuarios del Servicio de Sanidad de
las Fuerzas Armadas.
(Decreto 449/984 Art. 1°)
(Decreto 503/988 de fecha 9/8/88)
(Ley 15903 Art. 16° de fecha 10/11/987)
Deben tramitar carné de usuario para su atención.
El derecho se extingue por dejar de pertenecer al M.D.N. sin derecho a jubilación.
(Decreto 449/984 Art. 5°)
F. SECCION 5 Alumnos de las Escuelas o Institutos de formación Militar. Titulares. Tienen derecho a asistencia integral como titulares directos todos los alumnos de
las Escuelas o Institutos de formación Militar.
(Decreto 449/984 Art. 1°)
Se atienden con pase de la Escuela o Instituto o cédula de Identidad.
G. SECCION 6 H. Personal militar de FF.AA. extranjeras y sus familiares Tiene derecho a asistencia integral todo el personal militar de FF.AA. extranjeras que cumple misiones oficiales en el país y sus dependientes directos, de acuerdo a los
especificado en la Sección 1 o Sección 2, según corresponde, siempre que exista reciprocidad de trato. (Decreto 449/984 Art. 1° y Art. 3°)
Deben tramitar carné de usuario para su atención.
El derecho se extingue al cesar sus funciones oficiales, incluyendo los derechos de sus
familiares.
(Decreto 449/984 Art. 5°)
I. SECCION 7 Reservistas. Tienen derecho a asistencia integral como titulares directos, los reservistas en situación de instrucción militar en el M.D.N, cuando la enfermedad haya sido contraída en acto de servicio o como consecuencia del mismo. Deben tramitar carné de usuario para su atención.
(Decreto 449/984 Art. 1°)
J. SECCION 8 Pensionistas del S.R.P.M Tienen derecho a asistencia como titulares del derecho los pensionistas del S.R.P.M , no pudiendo generar derechos para otros dependientes. El derecho se extingue al cesar su condición de pensionista.
(Decreto 449/984 Art. 1°)
Deben tramitar carné de usuario para su atención.
(Decreto 449/984 Art. 5°)
K. SECCION 9 Usuarios no comprendidos dentro de la Reglamentación actual pero que mantienen sus derechos adquiridos en disposiciones anteriores. Hijas casadas. Tienen derecho a asistencia No Integral las hijas casadas que obtuvieran el
mismo amparo del Decreto 133/965.
Esta asistencia No Integral es de características distintas a la actual.
Estos usuarios no generan derechos para otros dependientes.
Deben tramitar carné de usuario para su atención.
(Decreto 133/965 de fecha 30/3/65 Art 2°- A)
Hijas viudas. Tienen derecho a Asistencia Integral las hijas viudas que obtuvieron el mismo
al amparo del Decreto 550/972 y que carezcan de recursos propios.
Pierden su derecho al cesar su condición de viuda o poseer recursos propios.
Estos usuarios no generan derechos para otros dependientes.
Deben tramitar carné de usuario para su atención.
(Decreto 550/972 de fecha 8/8/72 Art. 3°)
(Orden Interna 75 de fecha 2/5/85)
Hijas divorciadas. Tienen derecho a asistencia Integral las hijas divorciadas que obtuvieron
el mismo amparo del Decreto 550/972 y que carezcan de recursos propios.
Pierden su derecho al cesar su condición de divorciada o poseer recursos propios.
Estos Usuarios no generan derechos para otros dependientes.
Deben tramitar carné de usuario para su atención
(Decreto 550/72 de fecha 8/8/72 Art. 3°)
(Orden Interna N°75 de fecha 2/5/85)
Concubinas. Tienen derechos a asistencia integral las concubinas que acrediten el estado
de Unión Libre, y que se encuentren registradas como usuario antes del 11/10/84; al amparo
del decreto 550/72.
Pierden su derecho al cesar su condición de tal.
Estos usuarios no generan derechos para otros dependientes.
Deben tramitar carné de usuario para su atención.
(Decreto 550/972 de fecha 8/8/72 Art. 3°)
L.
M. CAPITULO II N. DE LOS TIPOS DE ASISTENCIA Asistencia integral. Se considera a la totalidad de las prestaciones brindadas por el
Servicio de Sanidad de las FF.AA. en sus centros asistenciales o en las respectivas Fuerzas.
(Decreto 449/984 Art. 6°)
Asistencia No Integral (actual) Asistencia limitada de acuerdo a lo establecido en
instrucciones de carácter general que dicte la Dirección Nacional de Sanidad.
(Decreto 449/984 Art. 6°) (O.S.S.FF.AA. N° 5889 de fecha 9/4/987)
(O.S.S.FF.AA. N° 6112 de fecha 14/3/88)
(O.S.S.FF.AA. N° 6157 de fecha 27/5/88)
Asistencia No Integral (Año 1965). Asistencia limitada para aquellos usuarios que
adquirieron este derecho al amparo del Decreto 133/965.
(Decreto 133/965 de fecha 30/3/65Art. 2°)
(O.S.S.FF.AA. N°6157 de fecha 25/5/88)
O. CAPITULO III DE LA CONTRIBUCION MENSUAL DE LOS BENEFICIARIOS.
Los titulares de los derechos de asistencia contribuirán al sustento del Servicio de Sanidad de las FF.AA., por sí y por sus familiares con derecho a ser usuarios, con los aportes de sus haberes mensuales determinados en las leyes respectivas. (Ley 15.675 B.M.D.N. de fecha 23/11/84)
(Ley 15.903 Art. 16° de fecha 10/11/1987)
(Ley 16.720 Art. 1° de fecha 3/10/95)
(Escala de aportes (Div.Fin.Contable) Dirección Nacional de Sanidad)
P. CAPITULO IV Q. INFORMACION COMPLEMENTARIA O ACLARATORIA La División Registro de Usuarios de la Dirección Nacional proporcionará, ante requerimientos, toda la información complementaria así como la aclaratoria, con respecto a esta documentación u otras necesidades en materia de Usuarios.
ANEXOS
• Información de trámites
• Información complementaria
• Asistencia No Integral Año 1965 (Decreto 133/965)
• Decreto 449/984 de fecha 22/10/984
• Ley 15.675 de fecha 2/5/85
• Orden Interna N° 75 de fecha 2/5/85
• O.S.S.FF.AA. N° 5889 de fecha 9/4/87
• Art. 16 Ley 15.903 de fecha 10/11/87
• O.S.S.FF.AA. N° 6112 de fecha 14/3/88
• O.S.S.FF.AA. N° 6157 de fecha 27/5/88
• Decreto 503/988 de fecha 9/8/88
• Decreto 145/94 de fecha 13/4/94
• O.S.S.FF.AA. N° 6754 de fecha 22/6/95
• Art. 1° Ley 16.720 de fecha 3/10/95
• Declaración Jurada (Modelo)
• Escala de Aportes por Usuario
INFORMACION DE TRAMITES
PADRE O MADRE SOLTEROS (1° VEZ) 1) Partida de Nacimiento del hijo.
2) Tenencia expedida por la Unidad; Juzgado de Paz o Certificado por Escribano Público, en
la que conste el estado civil de la persona para la cual se solicita asistencia,
especificando si constituye un único núcleo familiar con el peticionante y si éste es su
principal sostén.
3) Último recibo de cobro o comprobante negativo de las Cajas, por las cuales no percibe
haberes (Cajas Civil, Rural e Industrial y Comercio).
4) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Sr. Director del Servicio de Sanidad de las
Fuerzas Armadas especificando en la misma si el padre o madre percibe algún otro tipo
de remuneración de lo descripto en el párrafo anterior por otros conceptos (rentas,
trabajo, etc.) adjuntándose en caso afirmativo los comprobantes correspondientes.
5) Elevado todos los documentos por Oficio de la Unidad (Actividad).
6) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA.
7) Cédula de Identidad del titular y del dependiente. (fotocopia).
PADRE O MADRE SOLTEROS (RENOVACIÓN)
1) Tenencia expedida por la Unidad; Juzgado de Paz o Certificado por Escribano Público, en la que conste el estado civil de la persona para la cual se solicita asistencia y que constituye un único núcleo familiar con el peticionante y si éste es su principal sostén.
2) Último recibo de cobro o comprobante negativo de las Cajas, por las cuales no percibe
haberes (Cajas Civil, Rural e Industrial y Comercio).
3) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Sr. Director del Servicio de Sanidad de las
Fuerzas Armadas especificando si el padre y/o madre percibe algún otro tipo de
remuneración de lo descripto en el párrafo anterior por otros conceptos (rentas, trabajo,
etc.) adjuntándose en caso afirmativo los comprobantes correspondientes.
4) Fotocopia de carné y/o tarjeta celeste. 5) Elevado todos los documentos por Oficio de la Unidad (Actividad). 6) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA.
7) Fotocopias: Cédula de Identidad del titular y dependiente. PADRES CASADOS (1° VEZ)
1) Partida de Matrimonio. 2) Certificado de Nacimiento del hijo, o fotocopia de la Libreta de Matrimonio donde
conste el nacimiento. 3) Tenencia expedida por la Unidad o Juzgado de Paz o Certificado por escribano
Público, especificando si sus padres constituyen el único familiar con el peticionante y si éste es su principal sostén.
4) Ultimo recibo de cobro o comprobante negativo de las Cajas por las cuales no percibe haberes de cada uno de los padres (Caja Civil, Rural e Industria y Comercio).
5) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas, especificando en la misma si el padre y/o madre percibe algún otro tipo de remuneración de los descripto en le párrafo anterior por otros conceptos (rentas, trabajo, etc) adjuntándose en caso afirmativo los comprobantes correspondientes.
6) Elevados todos los documentos en el Dpto. de Registros de Usuarios del S.S.FF.AA.
7) Fotocopias CI. del titular y dependiente. PADRES CASADOS (Renovación)
1) Partida de matrimonio actualizada. 2) Tenencia expedida por la Unidad: o Juzgado de Paz; o Certificado por escribano público, especificando si sus padres constituyen un único núcleo familiar con el peticionante y si éste es su principal sostén.
3) Ultimo recibo de cobro o comprobante negativos de las cajas por las cuales no percibe haberes de cada uno de los padres (Cajas Civil, Rural e Industria y Comercio). 4) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas especificando en la misma si el padre y/o madre percibe algún otro tipo de remuneración de lo descripto en el parágrafo anterior por otros conceptos (rentas, trabajos, etc) adjuntándose en caso afirmativo los comprobantes correspondientes. 5) Fotocopia de Carné y/o tarjeta Celeste. 6) Elevado todos los documentos por Oficio de la Unidad (Actividad). 7) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA. 8) Fotocopias C.I. del titular y dependiente. PADRES DIVORCIADOS (1° VEZ)
1) Partida de Matrimonio actualizada en la que conste el Divorcio. (fotocopia). 2) Certificado de Nacimiento del hijo, o fotocopia de la Libreta de matrimonio en la que
conste el nacimiento. 3) Tenencia expedida por la Unidad; Juzgado de Paz, o Certificado por el escribano
público, especificando si sus padres constituyen un único núcleo familiar con el peticionante y si éste es su principal sostén.
4) Ultimo recibo de cobro o comprobante negativo de las cajas por las cajas por las cuales no perciba haberes (Cajas Civil, Rural e Industrial y Comercio).
5) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas especificando si el padre y/o madre percibe algún otro tipo de remuneración de lo descripto en el párrafo anterior por otros conceptos (rentas, trabajos, etc) adjuntándose en caso afirmativo los comprobantes correspondientes.
6) Elevado todos los documentos por Oficio de la Unidad (Actividad). 7) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA. 8) Fotocopias C.I. del titular y dependiente. PADRES DIVORCIADOS (RENOVACIÓN)
1) Tenencia expedida por la Unidad; Juzgado de Paz, o Certificado por el escribano Público, especificando el estado civil de la persona para la cual solicita asistencia y que constituyen un único núcleo familiar con el peticionante que éste es su principal sostén.
2) Ultimo recibo de cobro o comprobante negativo de las cajas por las cajas por las cuales no perciba haberes (Cajas Civil, Rural e Industrial y Comercio).
3) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas especificando en la misma si el padre y/o madre percibe algún otro tipo de remuneración de lo descripto en el párrafo anterior por otros conceptos (rentas, trabajos, etc) adjuntándose en caso afirmativo los comprobantes correspondientes.
4) Fotocopia de carné y/o tarjeta celeste. 5) Elevado todos los documentos por Oficio de la Unidad (Actividad). 6) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA. 7) Fotocopias C.I. del titular y dependiente. PADRES VIUDOS (1° VEZ)
1) Partida de defunción del esposo. 2) Certificado de Nacimiento del hijo, o fotocopia de la Libreta de Matrimonio en la que
conste el nacimiento. 3) Tenencia expedida por la Unidad; Juzgado de Paz, o Certificado por escribano
Público, especificando si sus padres constituyen un único núcleo familiar con el peticionante que éste es su principal sostén.
4) Ultimo recibo de cobro o comprobante negativo de las cajas por las cajas por las cuales no perciba haberes (Cajas Civil, Rural e Industrial y Comercio).
5) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas especificando en la misma si el padre y/o madre percibe algún otro tipo de remuneración de lo descripto en el párrafo anterior por otros conceptos (rentas, trabajos, etc) adjuntándose en caso afirmativo los comprobantes correspondientes.
6) Elevado todos los documentos por Oficio de la Unidad (Personal en Actividad). 7) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA.
8) Fotocopias C.I. del titular y dependiente. PADRES VIUDOS (RENOVACIÓN)
1) Tenencia expedida por la Unidad; Juzgado de Paz, o Certificado por el escribano Público, especificando el estado civil de la persona para la cual solicita asistencia y que constituyen un único núcleo familiar con el peticionante que éste es su principal sostén.
2) Ultimo recibo de cobro o comprobante negativo de las cajas por las cajas por las cuales no perciba haberes (Cajas Civil, Rural e Industrial y Comercio).
3) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas especificando en la misma si el padre y/o madre percibe algún otro tipo de remuneración de lo descripto en el párrafo anterior por otros conceptos (rentas, trabajos, etc) adjuntándose en caso afirmativo los comprobantes correspondientes.
4) Fotocopia de carné y/o tarjeta celeste. 5) Elevar por Oficio de la Unidad (Actividad). 6) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA. 7) Fotocopias C.I. del titular y dependiente.
ESPOSOS 1° VEZ Y RENOVACIONES
1) Fotocopia de Libreta de Matrimonio. 2) Constancia del Departamento de Personal de cada Unidad en la que conste la fecha
de ingreso de la funcionaria y escalafón al que pertenece. 3) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de
Sanidad de las Fuerzas Armadas. 4) Todos lo documentos elevar por Oficio de la Unidad (Actividad). 5) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA. 6) Fotocopias C.I. del titular y dependiente. HIJOS INCAPACITADOS (1° VEZ)
1) Comprobante médico (del H.C.FF.AA.) que acredita la incapacidad.
2) Certificado negativo de las Cajas Civil, Rural e Industrial y Comercio o recibo de cobro en caso de percibir alguna remuneración.
3) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
4) Certificado de Nacimiento o fotocopia de Libreta de Matrimonio donde conste el nacimiento.
5) En caso de no ser hijo del militar y haber estado asistido como menor a cargo debe presentarse CURATELA.
6) Elevado todos los documentos por Oficio de la Unidad (Actividad). 7) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA. 8) Fotocopias C.I. del titular y dependiente. HIJOS INCAPACITADOS (RENOVACIÓN)
1) Certificado negativo de las Cajas Civil, Rural e Industria o comercio o último recibo de cobro en caso de percibir alguna remuneración.
2) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
3) Fotocopia de carné y/o tarjeta celeste. 4) Ratificación de CURATELA para los casos que no sea hijo de militar. 5) Elevados todos los documentos por Oficio de la Unidad (Actividad) 6) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S FF:AA 7) Fotocopias C.I. del titular y dependiente. MENORES A CARGO (1° VEZ)
1) Partida de nacimiento de menor. 2) Tenencia del Juzgado de menores (en montevideo), o Juzgado Letrado Defensoría
de Menores (en el interior). 3) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de
Sanidad de las Fuerzas Armadas especificando si percibe o no ayuda económica de los padres del menor para el cual se solicita asistencia.
4) Elevado todo los documentos por Oficio de la Unidad (Actividad). 5) Personal Retirado , presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA. 6) Fotocopias C.I. del titular y dependientes.
MENORES A CARGO (Renovación)
1) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas, especificando si percibe o no, ayuda económica de los padres de menor para el cual solicita asistencia.
2) Ratificación de tenencia. 3) Fotocopia del carné y/o tarjeta celeste. 4) Elevado todos los documentos por Oficio a la Unidad, (Actividad) 5) Personal Retirado, presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA. 6) Fotocopias C.I del titular y dependientes. CONCUBINOS (Renovación de los Reg, antes del 11/x/84)
1) Tenencia por escribano público que acredite el estado de Unión Libre y a su vez verifique
el estado civil de cada uno.
2) Fotocopia del carné y tarjeta celeste.
3) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de
las Fuerzas Armadas.
4) Elevado todos los documentos por Oficio de la Unidad (Actividad)
5) Personal Retirado presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA.
6) Fotocopias de C.I. del titular y dependientes.
R. HIJAS DIVORCIADAS ENTRE EL 8/8/72 Y EL 11/X/84 1) Sentencia de divorcio.
2) Fotocopia de carné y/o tarjeta celeste.
3) Declaración Jurada firmada por el titular del derecho adjuntando recibo de cobro de la
persona para la cual se solicita asistencia en caso de recibir alguna remuneración.
4) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de
las Fuerzas Armadas.
5) Presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA.
6) Fotocopias C.I. del titular y dependiente.
S. HIJAS VIUDAS ENTRE 8/8/72 Y EL 11/X/84 1) Certificado de defunción del esposo.
2) Fotocopia de carné y/o tarjeta celeste.
3) Declaración Jurada firmada por el titular del derecho adjuntando recibo de cobro de la
persona para la cual se solicita asistencia en caso de recibir alguna remuneración. 4) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de Sanidad de
las Fuerzas Armadas. 5) Presentarlo en el Dpto. de Registro de Usuarios del S.S.FF.AA. 6) Fotocopias C.I. del titular y dependiente.
T. U. HIJAS CASADAS ANTES DEL 8/8/72 ACORDE AL DECRETO 133/65 1) Partida de matrimonio actualizada.
2) Recibo de cobro del titular.
3) Cédula de Identidad del titular y de la hija.
CIVILES (Familiares no Registrados antes del 11/X/84)
1) Certificado del Jefe de la Unidad a que pertenece acreditando que el funcionario hizo uso de la opción de acuerdo a los establecidos en el Decreto 503/988 Art.1°.
2) Libreta de matrimonio (fotocopia) (esposa) 3) Constancia del Departamento de Personal de la Unidad que acredite la fecha de
ingreso del funcionario. 4) Partida de nacimiento (Hijos). 5) Solicitud firmada por el peticionante dirigida al Señor Director del Servicio de
Sanidad de las Fuerzas Armadas. 6) Todos los documentos elevados por Oficio de la Unidad (Actividad) 7) Fotocopias C.I. del titular y dependiente. HIJOS MAYORES DE 21 AÑOS (Estudiantes) 1) Libreta de matrimonio o Fotocopia 2) Ultimo recibo de cobro o Fotocopia 3) Cédulas de identidad o Fotocopia 4) Certificado de estudios
5) Declaración Jurada firmada por el titular. (Se adjunta) 6) El trámite tendrá 1 año de validez, y deberá ser renovado antes del 30 de abril,
presentando la documentación mencionada en los incisos anteriores. INFORMACION COMPLEMENTARIA
- Calidad de Usuarios de la D.N.S.FF.AA. Los usuarios que se pueden considerar en forma directa, tanto para ser incluidos en la información que se remite a la Dirección Nacional o como para iniciarle los descuentos correspondientes son: - Personal subalterno en actividad - Esposa e hijos menores de 21 años
- Personal superior en actividad - Esposa e hijos menores de 21 años. Todos los demás dependientes tales como Padres a cargo, menores a cargo, hijos estudiantes, hijos incapaces mayores de 21 años o concubinas (registradas antes 10/84), tanto sean de personal superior o subalterno deberán realizar el trámite de usuarios ante la D.N.S.FF.AA. (División de Registro de Usuarios) y una vez obtenido el carné respectivo podrán ser incluidos en los listados de usuarios y proceder al descuento correspondiente. - Obligatoriedad del uso del carné de usuario.
* Deben poseer carné de Usuario para su atención en cualquier dependencia de la D.N.S.FF.AA.
- Personal superior en Actividad o Retiro - Todos los dependientes del Personal Superior en actividad o Retiro. - Personal subalterno en retiro. - Todos los dependientes del P/S en retiro. - Civiles en actividad o Retiro. - Todos los dependientes del Personal Civil en Actividad o retiro. - Padres y menores a cargo, hijos estudiantes (Mayores 21 años) e incapaces y
concubinas de P/S en actividad.
* No usan carné de usuario y se atienden con el pase de la Unidad y Cédula de Identidad
- Personal subalterno en actividad. - Esposas e hijos menores de 21 años de P/S en actividad.
- Carné No Integral.
El carné de asistencia No Integral será identificado con un sello en tinta roja que luce en mayúsculas la inscripción NO INTEGRAL.
- Convenio con el M.S.P. Los Comandos de las Unidades del Interior del País deberán tener en cuenta que la asistencia No
integral, tal como fue definida e interpretada anteriormente, no habilita a los usuarios a atenderse en
dependencias del M.S.P. al amparo del Convenio 607/988 (B.M.D.N. 8606).
- Información complementaria o aclaratoria
La División Registro de Usuarios de la Dirección Nacional, proporcionará, ante
requerimientos, toda la información complementaria así como la aclaratoria, con respecto a
esta documentación u otras necesidades en materia de Usuarios.
ASISTENCIA NO INTEGRAL-DECRETO 133/965
Vigencia para los que recibieron este tipo de Asistencia antes del 9/4/87
- Asistencia en Policlínicas, internación por razones quirúrgicas, análisis y Rayos X
(abonando las placas). Las hijas casadas también tienen derecho a internación por razones
ginecotológicas.
Nota:
Aquí se considera a las hijas casadas porque el Decreto 550/72 (derogado en el año
84 por el 449/84) las incluía como usuarios.
DECRETO 449/984
V. SERVICIO DE SANIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS
Reglamento sobre los Derechos de los Usuarios del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
Decreto 449/84 de 11/10/84. Bol. M.D.N. N° 8109 de 31/10/84
Artículo 1° - Se consideran titulares directos de los derechos de asistencia integral del Servicio de
Sanidad de las Fuerzas Armadas:
A. Todo el personal militar, en situación de actividad o retiro.
B. Los Alumnos de las Escuelas o Institutos de Formación Militar.
C. Los funcionarios equiparados del Ministerio de Defensa Nacional y de los organismos que
lo integran, en actividad o retiro.
D. Los funcionarios civiles no equiparados del Ministerio de Defensa Nacional y organismos
que lo integran en situación de actividad o jubilación.
E. El personal Militar de las Fuerzas Armadas extranjeras que cumplen misiones oficiales en
el País, siempre que exista reciprocidad de trato.
F. Los reservistas en situación de instrucción militar en el Ministerio de Defensa Nacional,
cuando la enfermedad haya sido originada en actos de Servicio o con motivo del mismo.
G. Los pensionistas del Servicio de Retiros y Pensiones de las Fuerzas Armadas.
Artículo 2° - Los titulares de los derechos de asistencia integral por sí y en su caso por su
cónyuge y familiares, contribuirán al sostenimiento del Servicio de Sanidad de las Fuerzas
Armadas con los aportes de sus haberes mensuales determinados en las Leyes respectivas.
Artículo 3° - La asistencia integral con las solas limitaciones que se establezcan por la
Dirección del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas, será extendida a los familiares de
los usuarios comprendidos en los literales, A,C y E del Art. 1°, siempre que se trate de alguna
de las siguientes situaciones:
a) Cónyuge; en el caso del personal femenino, sólo tendrá derecho el esposo del personal
combatiente.
b) Hijos legítimos o naturales, solteros, menores de 21 años.
Cuando los mismos cursen estudios de formación y carezcan de recursos propios, el derecho
de asistencia se extenderá hasta los 27 años.
(Complementado por O.D.N.S.FF.AA. N° 6754 que se adjunta) c) Hijos incapaces; sin límite de edad.
d) Menores legitimados, adoptados o en situaciones análogas legalmente comprobadas,
cuando estén bajo la guarda o tenencia del titular del derecho, conferida u homología por
el Juzgado Letrado competente e integren el núcleo familiar del titular del derecho.
(Complementado por O.D.N.S.FF.AA. N° 5889 que se adjunta)
e) Padre y/o madre, sin recursos propios.
(Complementado por O.D.N.S.FF.AA. N° 5889 que se adjunta) Artículo 4° - Se entiende que hay carencias de recursos, cuando el titular del derecho constituye su principal sostén a juicio de la Dirección del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas, debiéndose justificar en cada caso. La falsedad en los datos que se suministren a los efectos de obtener la asistencia, será
penada en la norma que legalmente corresponda.
(Complementado por O.I. N° 75 que se adjunta) Artículo 5° - El derecho de asistencia se extingue en las siguientes situaciones: a) Personal Militar o Civil que deje de pertenecer al Ministerio de Defensa Nacional, sin
derecho de haber de retiro o jubilación, haciéndose extensible dicho cese a sus
familiares.
b) Pase a situación de reforma, en los casos de los literales B y C del Artículo 212 de la Ley
14.157 del 21 de febrero de 1974.
No se extingue en tales situaciones el derecho de la esposa e hijos.
c) Cese de la condición de pensionista del Servicio de Retiros y Pensiones Militares.
d) Personal militar de las Fuerzas Armadas extranjeras, cuando cesan en sus funciones
oficiales, cesando también el derecho de sus familiares.
e) En los casos de disolución del núcleo familiar, sólo mantienen sus derechos los hijos y
familiares que quedan a cargo del titular.
Artículo 6° - Se considera asistencia integral la totalidad de las prestaciones brindadas por el
Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas en sus Centros Asistenciales, o en las
respectivas Fuerzas.
Se considera asistencia No Integral, aquella brindada en el Servicio de Sanidad de las
Fuerzas Armadas o en las respectivas Fuerzas, con las determinaciones que se establezcan
en las situaciones de carácter general que dicte la Dirección del Servicio de Sanidad.
(Complementado por O.D.N.S.FF.AA. N° 5889, 6112 y 6157 que se adjuntan) Artículo 7° - En los casos debidamente justificados, el Servicio de Sanidad de las Fuerzas
Armadas, podrá contratar otros servicios públicos o privados, en el país o fuera de él,
sustitutivos, complementarios o ampliatorios de la asistencia de sus usuarios.
Artículo 8° - El Servicio de Sanidad podrá efectuar prestaciones según Convenios otorgados
con otras Instituciones Públicas o Privadas.
Artículo 9° - Se entiende que primará en todas las situaciones y circunstancias la tarea del Servicio como elemento de apoyo a las Fuerzas Armadas en el cumplimiento de sus fines específicos.
Artículo 10 – La presente Reglamentación no implicará la caducidad de los derechos de
asistencia adquiridos hasta la fecha de la promulgación de la presente, cuyos titulares
conservarán sus respectivos derechos, sin perjuicio de las aportaciones que correspondan.
Artículo 11 – Los casos especiales que no resulten contemplados en la presente
Reglamentación serán resueltos por la Dirección del Servicios de Sanidad de las Fuerzas
Armadas, tomando en cuenta los fundamentos de la misma.
Nota:
Este Decreto deroga el anterior 550/72 del 8/8/72, que a su vez había dejado sin
vigencia al anterior 133/65 del 30/3/65.
No obstante, los derechos adquiridos se mantiene (Decreto 449/84 Art. 10°); es por eso que
en el capítulo Información de Trámites, aparecen disposiciones para renovar carné a
usuarios que el actual Decreto no contempla.
LEY 15.675
Contribución mensual de Beneficiarios
Artículo 1° - La contribución mensual de cada beneficiario del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas a dicha Institución, calculada en todos los casos sobre la retribución básica de Soldado de 2da. Se liquidará sobre el siguiente porcentaje:
A) Personal Superior. Tenientes Generales, en actividad y retiro, 8% (ocho por ciento).
Oficiales Generales, en actividad y retiro, 7% (siete por ciento).
Oficiales Superiores y Jefes, en actividad y retiro 6,5% (seis con cinco por ciento).
Oficiales Subalternos, en actividad y retiro 5,5% (cinco con cinco por ciento).
B) Personal Subalterno.
Sub-Oficiales, en actividad y retiro, 4,5% (cuatro con cinco por ciento)
Clases, en actividad y retiro 3% (tres por ciento)
Alistados, en actividad y retiro 2% (dos por ciento).
Aprendices, 1,5% (uno con cinco por ciento).
C) Alumnos de las Escuelas de formación de Oficiales, 1,5% (uno con cinco por ciento).
D) Equiparados
Los funcionarios equiparados integrantes del Ministerio de Defensa Nacional, en actividad y retiro, aportarán de acuerdo al respectivo grado de su equiparación. E) Civiles
Los funcionarios civiles integrantes del Ministerio de Defensa Nacional, en actividad y
retiro, 4% (cuatro por ciento).
F) Pensionistas.
Las pensionistas del Servicio de Retiros y Pensiones Militares, aportarán cada uno de
ellos, de acuerdo al grado del respectivo causante que generó el derecho a pensión.
G) Familiares
El aporte del cónyuge o cada familiar con derecho de asistencia según la Reglamentación
del Poder Ejecutivo, será en el mismo porcentaje que corresponde al titular directo que
genera el derecho de asistencia, calculado de acuerdo a lo establecido en los literales
anteriores.
En el caso de que en un mismo núcleo familiar existieran dos o más integrantes del
Ministerio de Defensa Nacional, el aporte de todos los componentes del grupo familiar se
liquidará de acuerdo al aporte del de mayor jerarquía.
H) En ningún caso el aporte total de los Señores Oficiales Generales y Oficiales Superiores
será inferior al 2% (dos por ciento) calculado sobre sus perspectivas retribuciones
mensuales.
Artículo 2° - El aporte a que se refiere el artículo será preceptivo en todos los casos.
(Modificado por Ley 15903 Art. 16, referente a los civiles, se adjunta). Artículo 3° - Los habilitados del Ministerio de Defensa Nacional y sus dependencias,
Unidades Militares y Organismos que efectúen el pago de sus haberes y pasividades a los
integrantes de las Fuerzas Armadas, retendrán directamente el importe que corresponda por
los descuentos antes descriptos para su depósito en la Tesorería del expresado Servicio de
Sanidad en los plazos correspondientes.
La tesorería del Servicio de Sanidad de la Fuerzas Armadas llevará una cuenta especial en
el Banco República Oriental del Uruguay u otro Banco Oficial en la que depositará estos
recursos girando contra la misma para su empleo.
Los saldos no utilizados durante un Ejercicio, pasarán automáticamente al Ejercicio
siguiente.
Artículo 4° - El Poder Ejecutivo fijará a propuesta del Servicio de Sanidad de las Fuerzas
Armadas , con el asesoramiento de la Junta de Comandantes en Jefe, el monto a abonarse
por medicamentos y exámenes suministrados por el expresado Servicio de Sanidad.
Artículo 5° - El servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas aplicará la totalidad de estos
recursos para el cumplimiento de sus funciones sanitarias asignadas, así como también a la
conservación y aplicación de sus edificios y equipamiento, con exclusión de retribuciones por
prestación de servicios personales.
Artículo 6° - Las aportaciones relacionadas en el artículo 1° de la presente Ley, regirán a
partir de los sesenta días del mes siguiente al de la fecha de su promulgación.
ORDEN INTERNA N°75
Carencia de Recursos
TEXTO
VISTO - Lo dispuesto en el Decreto del Poder Ejecutivo N° 449/84 de 11 de octubre de 1984 sobre la Reglamentación de los derechos de asistencia de los Usuarios del S.S.FF.AA. RESULTADO - Que el derecho de asistencia se podrá extender al padre y/o madre de los
Usuarios comprendidos en los literales A,C Y E del Artículo 1° de dicho Decreto, siempre
que los mismos carezcan de recursos propios.
CONSIDERANDO - I) Que el artículo 4° del Decreto referido establece que existe “carencia
de recursos, cuando el titular del derecho constituyen su principal sostén, a juicio de la
Dirección del Servicio de Sanidad de la Fuerzas Armadas, debiéndose justificar en cada
caso”.
II) Que es necesario fijar la cuantía de los recursos de los padres para quienes se solicita al
asistencia, para resolver la situación concreta relativa a sus medios económicos.
Atento a lo dispuesto en el artículo 4° del Decreto del Poder Ejecutivo N° 449/84 de 11 de
octubre de 1984, el Director del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
RESUELVE:
1° Se entenderá que existe “carencia de recursos” en el caso previsto por el artículo 3°
Literal “e” del Decreto del Poder Ejecutivo N° 449/84 de 11 de octubre de 1984, cuando el
total de los ingresos mensuales del padre y/o madre, no superen el equivalente al valor de 15
Unidades Reajustables por cada uno de ellos.
2°) Para su conocimiento y demás efectos, pase al Señor Jefe del Servicio Jurídico del
S.S.FF.AA.
ORDEN DIRECCIÓN NACIONAL DE SANIDAD N°5889
Asistencia No Integral. 9 de abril de 1987
SERVICIO DE ASISTENCIA NO INTEGRAL
VISTO: Lo dispuesto por los Artículos 3° y 6° del Decreto 449/84 del 11 de octubre de 1984, que disponen que la Dirección del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas habrá de establecer las limitaciones respecto a la asistencia brindada por el Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas respecto a determinados usuarios.
RESULTANDO: 1) Que la misión fundamental de este Servicio consiste en dar apoyo a
las Fuerzas Armadas protegiendo o recuperando la salud de sus integrantes, Servicio éste
que se hará extensivo a sus familiares, según así lo dispone el Artículo 27 literal A) del
Decreto – Ley N° 14.157 de 21 de febrero de 1974.
2) Que este Servicio se ve enfrentado a una creciente dificultad
financiera para atender a sus cometidos.
3) Que el número de solicitudes de asistencia respecto a padres y
menores a cargo (no hijos) se ha incrementado sustancialmente y continúa haciéndolo, lo
que ocasiona un recargo en la prestación de servicios e incremento de gastos en detrimento
de los titulares directos de los derechos de asistencia y de sus familiares más íntimos.
CONSIDERANDO: Que es facultad de esta Dirección del Servicio de Sanidad establecer con
carácter general, las limitaciones a la asistencia integral por así disponerlo las normas antes
citadas.
EL DIRECTOR DEL SERVICIO DE SANIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS RESUELVE:
1) La asistencia no integral sólo comprenderá la asistencia médica ambulatoria (en
especial policlínicas) y de emergencia, asistencia odontológica de emergencia, así como también las técnicas de diagnóstico que se realicen dentro de los centros asistenciales del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
2) La asistencia no integral será brindada al padre y/o madre de los titulares directos de la
asistencia sin recursos propios, así como también a los menores (no hijos) que estén bajo
la guarda o tenencia del titular del derecho en la forma establecida por el Artículo 3° del
Decreto N° 449/84 del 11 de octubre de 1984.
3) Todos los demás usuarios que tuvieran derecho de asistencia continuarán con su
asistencia integral en la forma prevista por las perspectivas reglamentaciones.
4) La presente resolución se aplicará a las autorizaciones de asistencia que se concedan
por la Dirección a partir de día de la fecha (9 de abril 87).
LEY 15.903
Artículo 16° - Sustitúyese el Artículo 2° del Decreto – Ley N°15.675 del 16 de noviembre de 1984, por lo siguiente:
Artículo 2° - El aporte a que se refiere el artículo anterior será preceptivo en todos los casos
salvo en el literal E), el que será optativo.
ORDEN DE LA DIRECCIÓN NACIONAL DE SANIDAD N° 6112.
Exclusión de diálisis de la Asistencia No Integral
III) SERVICIO DE ASISTENCIA NO INTEGRAL
- Se amplía lo establecido por Orden de Servicio N° 5889 de 9 de abril de 1987, la prestación
de DIÁLISIS queda excluida de los beneficios comprendidos dentro de la asistencia NO
INTEGRAL
ORDEN DE LA DIRECCIÓN NACIONAL DE SANIDAD N° 6157.
Alcance de la asistencia No Integral del 65 y del 87
3era. Parte. III) Directiva Asistencia
Habiéndose constatado por parte de esta Dirección la existencia de diferentes criterios de
interpretación respecto del alcance del acápite del Art. 2° del Decreto 133/65 del 30/3/65 y de
la Orden de este Servicio N° 5889 del día 9 de abril de 1987 referentes a la asistencia NO
INTEGRAL en ellas reglamentada se dispone:
A) REFERENTE A LA RENOVACIÓN DE ASISTENCIA OBTENIDA ANTERIORMENTE AL DECRETO 449/84 (Art. 2° Dec. 133/965)
1° Se entenderá como internación por razones quirúrgicas toda aquella que se origine en una
estricta necesidad quirúrgica de la cual el médico que dispone la internación deberá dejar
constancia escrita y debidamente rubricada.
Si luego de internado el paciente se constatara que dicha necesidad no era tal, tal internación
será sin cargo.
2° Todos los gastos originados en la internación por razones quirúrgicas o en la atención en
Primeros Auxilios y que estén directamente relacionados o se deriven en la afección que
motivó la intervención serán sin cargo para el paciente excepto aquellos que se originen en
servicios o adquisiciones contratados por el S.S.FF.AA. con terceros y en medicamentos no
incluídos en vademecum de medicamentos de este Servicio.
3° El derecho de asistencia en Policlínicas no incluye el suministro de medicamentos.
4° El derecho de análisis incluye sólo aquellos que se realicen dentro del ámbito del
S.S.FF.AA.
5° Todo lo que no está expresamente previsto en la Asistencia No Integral dispuesta por el
Art.2° del Decreto 133/65 y en la presente reglamentación interpretativa será con cargo al
Usuario debiendo por tanto firmar boleta con cargo por ello.
6° En caso de dudas sobre la actitud a asumir en determinado caso se deberá consultar con
la Oficina de Regitro de Usuarios si esto no fuera posible se procederá a hacer firmar
documentos con cargo al Usuario hasta tanto se aclare debidamente la situación.
B) REFERENTE A LA ASISTENCIA NO INTEGRAL (Orden del S.S.FF.AA. N° 5889 de 9/4/987)
1° La asistencia médica ambulatoria no incluye el suministro de medicamentos. 2° La asistencia médica y odontológica de Emergencia incluye los medicamentos, análisis,
técnicas de diagnóstico y cualquier otro gasto directamente relacionado con los mismos
dentro del ámbito del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas y por lo tanto serán sin
cargo, no generando éste derecho a retiro de medicamentos.
Todo gasto directa o indirectamente relacionado con la Asistencia de Emergencia será con
cargo al titular que genera el derecho. A los efectos precedentes se considera Asistencia de
Emergencia la correspondiente a los estados patológicos agudos o emergentes con riesgo
vital cierto o inminente que no permitan su atención en otro Centro Asistencial.
DECRETO 503/988
CIVILES
Se dictan normas para los funcionarios civiles (no equiparados) integrantes del Ministerio de Defensa Nacional, referente al Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Ministerio de Defensa Nacional.
Ministerio de Economía y Finanzas.
Montevideo, 9 de agosto de 1988.
VISTO: lo dispuesto en el Artículo 16 de la Ley 15.903 de 10 de noviembre de 1987 por
medio del cual se dispone que los funcionarios civiles integrantes del Ministerio de Defensa
Nacional comprendidos en el literal E del artículo 1° del decreto Ley 15.675 de 16 de
noviembre de 1984 podrán realizar el aporte respectivo al Servicio de Sanidad de las
Fuerzas Armadas con relación a su asistencia optativa y no preceptiva.
CONSIDERANDO:
1) Que de acuerdo a la situación legalmente vigente, a los funcionarios Civiles (no
equiparados ) integrantes del Ministerio de Defensa Nacional se les ha concedido la
opción de ser o no usuarios del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
2) Que por vía de consecuencia dichos funcionarios en caso de optar por no ser titulares de
dichos servicios asistenciales, recibirán la cuota mensual prevista en el artículo 14 de la
citada ley 15.903 para el pago de las cuotas mensuales de salud.
3) Que es necesario dictar la reglamentación de tal disposición legal, a los efectos de
precisar por la vía administrativa correspondiente las respectivas registraciones de
aquellos que opten por ser usuarios del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas y la
liquidación de la respectiva contribución para el pago de las cuotas mensuales de salud
cuando correspondiere.
ATENTO: A lo dispuesto por el artículo 2° del decreto Ley 15.675 de 16 de noviembre de
1984, en su redacción dada por el artículo 16 de la Ley 15.903 de 10 de noviembre de 1987
y artículo 14 esta última citada.
El Presidente de la República.
DECRETA
Artículo 1°: Los funcionarios civiles (no equiparado) integrantes del Ministerio de Defensa
Nacional podrán optar por no ser usuarios del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas y
por tanto no realizar el aporte respectivo previsto en el literal E) del artículo 1° del decreto
Ley 15. 675 de 16 de noviembre de 1984, a cuyos efectos dispondrán del término de 90 días
a partir del siguiente al de la vigencia del presente decreto.
Artículo 2°: A los efectos de lo dispuesto en el artículo anterior deberán presentarse por
escrito manifestando si continuarán en la situación actual como beneficiarios del Servicio de
Sanidad de las Fuerzas Armadas, o , por el contrario, optan por no ser usuarios de dicho
servicio. Esta manifestación de voluntad deberán realizarla en las respectivas dependencias
del Ministerio de Defensa Nacional donde prestan sus funciones , las cuales, a su vez la
comunicarán por escrito al Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
En el caso de que dichos funcionarios civiles se encontrarán en situación de pasividad, la
opción la presentarán en forma directa a dicho Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
Artículo 3°- En los casos de futuras incorporaciones de los funcionarios a que se refiere el
presente decreto, la opción deberá formularse dentro de los 90 días a partir de la respectiva
toma de posesión del cargo.
Artículo 4°- En el caso de que transcurra el término de 90 días a que se refiere el artículo
del presente decreto , sin que conste la manifestación de voluntad expresa del funcionario
en la forma y con el contenido determinado en el en el artículo 2°, su silencio se interpretará
como que ha optado por no ser usuario del expresado Servicio de Sanidad a todos los
efectos y por tanto no se realizará el cobro de la contribución mensual establecida por el
decreto Ley 15.675 de 16 de noviembre de 1984.-
Artículo 5° - Comuníquese , publíquese y archívese. TARIGO – Tte.Gral. Hugo M.MEDINA
– LUIS MOSCA.
DECRETO 145/94
Retiro voluntario con menos de 20 años simples
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
DECRETA
Artículo 1°- El personal militar o equiparado que pase a situación de retiro a su solicitud sin
haber computado como mínimo 20 años simples, así como sus respectivos familiares a que
se refiere el artículo 3ero. Del Decreto 449/84 del 11 de octubre de 1984, sólo tendrá derecho
a ASISTENCIA NO INTEGRAL, limitada a su atención en el área de Policlínicas de las
dependencias sanitarias de la Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
ORDEN DIRECCIÓN NACIONAL DE SANIDAD N° 6754
Estudiantes
COMUNICADO Debido a diferentes interpretaciones por parte del Usuario sobre el Art. 3, inciso b) del reglamento sobre los derechos de los usuarios, Decreto N° 449/84.
Esta Dirección Resuelve:
- Que se entiende por cursar estudios de formación, a todos aquellos que finalizan con un
título universitario.
Nota:
Se consideran:
- Secundaria
- Facultades
- Universidad Pública o Privada
- Universidad O.R.T. (Carreras Universitarias)
- Toda carrera que finalice con un título universitario, avalado por el M.E.C.
W. LEY 16.720 X. Incremento 50% Articulo 1°.- Increméntese en 50% (cincuenta por ciento) la contribución mensual de cada beneficiario de la Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas a dicha Institución a que se refiere el Decreto – Ley N° 15.675, de 16 de noviembre de 1984, el cual se liquidará y pagará en la misma forma y condiciones previstas en la citada norma.
Artículo 2°.-.......
DECLARACIÓN JURADA
Y. Z. DIRECCIÓN NACIONAL DE SANIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS
2. Sección Carné
DECLARACIÓN JURADA
El que suscribe...............................................................................................................
(Grado) (nombre).
.......................................................................................C.I...........................................
(2 apellidos)
declara bajo juramento que su.......................................................................................
(parentesco) (nombre)
......................................................................................C.I............................................
(2 apellidos)
nació el......................./.........../............, es de estado civil..........................................y
que el/la mismo/a no percibe ingresos mayores a 15 U.R. (unidades reajustables) por
concepto de ..............................................................
(trabajo, jubilación, pensión, etc.)
Declara a la vez que se encuentra realizando los aportes correspondientes por el/la
arriba mencionada, acorde a lo establecido en la Ley No. 15675 de fecha 23.11.984.
Efectúa la presente declaración jurada bajo la responsabilidad legal y
administrativa correspondiente.
OBSERVACIÓN: En caso que el usuario perciba ingresos, debe adjuntar el recibo
correspondiente.
Fecha......................................................
Firma......................................................
...................................................................................................................................................
Provisorio No....................................................
Expedido...........................................................Vence...............................................................
....................................................
Firma del funcionario
ESCALA DE APORTES
Atento a lo dispuesto por el artículo 1° de la Ley N° 16.720 del 17/10/95, a partir de 1/11/95 la
contribución mensual de los beneficiarios de la D.N.S.FF.AA. a dicha institución se realizará
acorde a la siguiente escala.
GRADO VALORES Tte. Gral. 12% o 3%
General 10.50% o 3%
Coronel 9.75% o 3%
Tte. Cnel 9.75%
Mayor 9.75%
Capitán 8.25%
Tte. 1ro. 8.25%
Tte. 2do. 8.25%
Alférez 8.25%
S/O/M 6.75%
Sgto.1ro. 6.75%
Sgto. 6.75%
Cbo 1ra. 4.50%
Cbo. 2da. 4.50%
Sdo. 1ra. 3.00%
Sdo. 2da. 3.00%
Civiles 6.00%
Cadetes 2.25%
Aprendices 2.25%
Los porcentajes son sobre el sueldo básico de Sdo. 2da.
Los Oficiales Superiores aportan por el 3% sobre el sueldo sujeto a Montepío, o por el
porcentaje establecido, de los dos el mayor.
A N E X O Nº
2
RELACION DE USUARIOS POR EDAD Y POR SEXO
EDAD SEXO FEMENINO SEXO MASC. TOTAL 0-1 503 462 965 2 513 473 986 3 729 719 1448 4 893 843 1736 5 1032 1007 2039 6 1116 1126 2242 7 1520 1398 2918 8 1744 1481 3225 9 1646 1668 3314
10 1623 1696 3319 11 1576 1739 3315 12 1586 1856 3442 13 1598 1770 3368 14 1562 1760 3322 15 1700 1836 3536 16 1689 1988 3677 17 1761 1978 3739 18 1726 1978 3704 19 1692 2219 3911 20 1739 2180 3919 21 698 1120 1818 22 817 1384 2201 23 829 1379 2208 24 927 1449 2376 25 1015 1408 2423 26 1040 1410 2450 27 865 1215 2080 28 863 1181 2044 29 855 1122 1977 30 898 1185 2083 31 908 1114 2022 32 894 1001 1895
33 828 962 1790 34 818 777 1595 35 862 853 1715 36 940 984 1924 37 1073 1176 2249 38 1092 1191 2283 39 1136 1180 2316 40 1088 1181 2269 41 1192 1261 2453 42 1273 1325 2598 43 1217 1330 2547 44 1269 1450 2719 45 1225 1533 2758 46 1292 1557 2849 47 1255 1447 2702 48 1193 1361 2554 49 1143 1266 2409 50 1127 1323 2450 51 1231 1291 2522 52 1052 1189 2241 53 1001 1186 2187 54 972 1115 2087 55 899 1031 1930 56 860 1036 1896 57 850 902 1752 58 771 763 1534 59 796 757 1553 60 755 703 1458 61 771 745 1516 62 746 659 1405 63 699 588 1287 64 744 529 1273 65 743 509 1252 66 671 513 1184 67 630 511 1141 68 662 479 1141 69 653 461 1114 70 658 480 1138 71 653 445 1098 72 575 429 1004 73 587 456 1043 74 507 361 868 75 514 345 859 76 466 318 784 77 440 315 755 78 444 292 736 79 431 254 685 80 391 223 614 81 381 201 582
82 324 159 483 83 327 171 498 84 268 129 397 85 247 124 371
MAYORES DE 85 1724 999 2723
TOTAL GRAL. 83023 87970 170993
ANEXO Nº 3
DECRETO 133/965 – REGLAMENTA EL DERECHO DE ASISTENCIA PARA
EL PERSONAL DE LAS FUERZAS ARMADAS
DECRETO 550/972 – REGLAMENTACIÓN SOBRE DERECHOS DE LOS
USUARIOS DEL SERVICIO DE SANIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS
DECRETO 449/984 – REGLAMENTO SOBRE DERECHOS DE LOS
USUARIOS DEL SERVICIO DE SANIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS
DECRETO 607/988 – ASISTENCIA MEDICO – ODONTOLÓGICA PARA
PERSONAL MILITAR EN EL INTERIOR DEL PAIS
ANEXO Nº 4
INSTRUCTIVO ENVIADO A DIRECTORES DE UNIDADES EJECUTORAS DEL M.S.P. CON RELACION AL DECRETO 179/2002.
Montevideo, 31 de mayo de 2002.
Señor Director
Se le envía instructivo a los efectos de su difusión a las Oficinas correspondientes y
dependientes de su Unidad.
Ante la inminente informatización del área Usuarios, en todo el país, se recuerda a las
distintas Unidades la nueva normativa vigente Decreto 179/2002, de fecha 21 de mayo de
2002, y los criterios de procedimiento para la identificación, categorización y formalización de
nuestros usuarios, a efectos de unificar esfuerzos que preparen los cambios informáticos.
I) IDENTIFICACIÓN
Se hará según número de Cédula de Identidad de cada solicitante.
El número de registro será el del documento de identidad del cabeza de familia.
Deberá identificarse lo más precisamente posible la localidad y el domicilio en que residen
los solicitantes.
Sólo se iniciará el trámite a solicitantes con residencia efectiva en el territorio nacional y con
documento de identificación Uruguayo.
Así mismo no se emitirá carné a personas que tengan otra, cobertura formal integral, para lo
que previamente deberá consultarse al RUCAF. Aunque debe incluirse todo el grupo familiar
en el expediente.
De acuerdo a la Ordenanza 133/90, los datos mínimos imprescindibles, para cada solicitante
del núcleo, que deberán consultar y sin los cuáles no se podrá completar el trámite son:
- Nombres y Apellidos completos
- Documento de Identidad de todos los integrantes del núcleo familiar (fotocopia)
- Domicilio
- Ingresos personales
- Concepto del Ingreso (salario, jubilación, etc.) debidamente documentado de cada uno de
los integrantes del núcleo familiar.
Es responsabilidad del Funcionario Público que toma la declaración jurada, advertir al
solicitante que de comprobarse falsedad en los datos declarados, el firmante de la misma
será pasible de sanción penal. El funcionario actuante firmará – en todos los casos- la
declaración tomada.
A sus efectos debe recordarse que el carné que eventualmente obtenga el solicitante es de
validez nacional y obliga a la atención del usuario en cualquier punto del país.
II) CATEGORIZACIÓN
La categorización deberá realizarla siempre un funcionario distinto al que identifica, emite
carné o recauda.
Preferentemente deberá ser un funcionario de mayor jerarquía y bajo la supervisión directa
del Director de la Unidad (quién delega la tarea pero no su responsabilidad por la
categorización).
El principal criterio rector para categorizar son los ingresos actuales del núcleo familiar y su
encuadre según tabla mensual.
Se recuerda que están vigentes sólo las categorías: Gratuito, Bonificado (Categoría 1 y 2),
Materno Infantil y Gratuito para pasivos.
Las dos primeras dependen de la situación socio-económica de los solicitantes
Materno Infantil depende de la condición de embarazo y/o binomio madre-hijo, mujeres
embarazadas hasta 6 meses después del parto y el niño menor de un año, siempre que no
tenga otra cobertura formal.
Gratuito para pasivos es exclusivamente para Pasivos mayores de 65 años o por
enfermedad que lo incapacite para trabajar, siempre con comprobante del B.P.S. y siempre
que no tengan otra cobertura formal integral.
Recuerde: No puede categorizarse y por lo tanto no se formalizará cómo usuario MSP-ASSE
a:
- Quien tenga otra cobertura formal (Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (IAMC),
SS. FF. AA. o seguros privados integrales).
- Quién no tenga residencia efectiva en el territorio nacional.
- Quién no tenga documento de identidad Uruguayo.
Se reitera: el carné que eventualmente obtenga el solicitante es de validez nacional y obliga
a la atención del usuario en cualquier punto del país.
III) CONVENIOS VIGENTES
MSP. – MINISTERIO DEL INTERIOR
Decreto 762/87
El mismo es diferente en Montevideo e Interior.
En Montevideo:
A) Policías en actividad cuya asistencia no pueda ser cubierta por el Hospital Policial por
carecer éste de los servicios necesarios.
B) Policías retirados.
C) Pensionistas policiales.
D) Núcleo familiar del policía en actividad y retiro.
En Interior:
Pensionistas policiales.
Núcleo familiar del policía en actividad y retiro.
A todos ellos se les extenderá carné (considérese que no deberán tener otra cobertura, ej.:
SS.FF.AA. o IAMC o seguros privados integrales).
B) CONVENIO MSP.- FF.AA. Decreto 607/88
El principio rector es: Asistencia Vs. Pago según arancel.
Se atenderá a los funcionarios de las FF.AA. y se facturará la prestación al comando local,
según el arancel vigente.
No corresponde carné de asistencia
En todos los casos corresponde Facturación y Gestión de Cobro por parte de la U.E.
IV) FORMALIZACIÓN
La formalización es la conclusión del trámite. Se efectúa mediante el otorgamiento del Carné
de Asistencia, que es documento público válido en todo el País.
Su número de registro será el N° de documento de identidad del cabeza de familia, persona
mayor de edad (mayor de 18 años), y deberá siempre contener el documento de identidad
del usuario a quién correspondiere.
Además se registrará primer nombre, apellidos y domicilio del usuario.
No es obligatorio que la vigencia del carné sea de 2 años. Esa es la vigencia máxima
autorizada. Puede ser por un período menor si se espera algún cambio o lo amerita el caso
en particular.
La constancia de trámite NO es carné provisorio, NO condona deudas. Su vigencia no será
mayor de 15 días (renovable por una única vez).
El paciente podrá asistirse pero se elaborará Reconocimiento de Deuda. La presentación del
Carné en un plazo no mayor de 30 días hábiles, cancelará la misma (si correspondió Gratis)
o la reducirá de acuerdo a la categorización arancelaria correspondiente o en su caso
ameritará el inicio de las acciones correspondientes a los efectos del cobro.
Será responsabilidad de la Unidad Ejecutora la realización de las acciones tendientes al
cobro de dichas deudas. A tales efectos podrá asesorarse en la División Jurídica del MSP
(4º. Piso), con quien coordinará el seguimiento y finalización de los trámites judiciales que
correspondiere.
Se recuerda que de acuerdo al Art. 68 de la Ley 11.925 y Art. 26 del Dec.179/2002: "Para el
cobro del precio de los servicios prestados por las dependencias de Salud Pública, conforme
a lo establecido por los artículos precedentes, declarase embargable el sueldo, salario o
ingreso de cualquier naturaleza del beneficiario."
ADVERTENCIAS:
La no obtención del Carne de Asistencia o la no presentación del mismo no es impedimento
para la atención de la persona que requiere los servicios en el MSP.
Se les cobrará los mismos según arancel o el reconocimiento de la deuda en su caso.
La presentación del Carné en un plazo no mayor a 30 días hábiles, cancelará la misma (si
correspondió Gratis) o la reducirá de acuerdo al arancel si correspondiere.
De comprobar que el portador de un carné de asistencia figura con otro tipo de cobertura
formal (RUCAF), las Unidades Ejecutoras o Servicios Asistenciales, tienen la potestad del
retiro del mismo por pérdida de sus derechos.
El Artículo 2° del Decreto Vigente citado excluye de poseer carné al beneficiario de otro tipo
de cobertura formal, cualquiera sea su condición socioeconómica, embarazo, menor de un
año, Pasivo.
EL DIRECTOR de la Unidad Ejecutora tiene la potestad de re-categorizar por razones de
excepción, en los casos que corresponda, lo hará personalmente, con su firma y con pruebas
debidamente documentadas.
Por consultas:
Tel.-Fax: 400-5548
400-7033
401-8798
Oficina Nacional de Caracterización de Usuarios
Oficina Departamental de usuarios
Cerro Largo 1816 - Montevideo
A Directores de UE's ´por Usuarios Montevideo, 31 de mayo de 2002.
Señor Director de Unidad Ejecutora.
Por la presente, le informamos que con fecha 21 de mayo de 2002, se dictó por el Poder
Ejecutivo el nuevo decreto No. 179/02, sobre aranceles y sobre beneficiarios y tipos de
Carné de Asistencia.
Cabe resaltar como principales innovaciones las siguientes:
- Las personas comprendidas en las categorías "CARNE GRATUITO DE ASISTENCIA"
(artículo 1º. Literal A) y "CARNE BONIFICADO DE ASISTENCIA" (artículo 1º. Literal B
categoría 1 y 2), no abonarán arancel alguno por las prestaciones asistenciales brindadas en
régimen de internación o por cirugías y por procedimientos realizados en régimen de hospital
de día (artículo 4º.)
- Las personas comprendidas en la categoría "CARNE BONIFICADO DE ASISTENCIA"
(artículo 1º. Literal B categoría 1 y 2), abonarán únicamente la atención ambulatoria (que
incluye material médico quirúrgico, medicamentos y estudios paraclínicos) y los exámenes
paraclínicos especializados, de acuerdo al artículo 14 de dicho decreto.
- Se mantienen vigentes las categorías "CARNE MATERNO – INFANTIL" (artículo 1º.
Literal C) y "CARNE GRATUITO DE ASISTENCIA VITALICIO" (artículo 1º. Literal D).
A dichos usuarios se les otorgará el carné de esta categoría, salvo en los casos que tengan
otro tipo de cobertura de asistencia médica integral o parcial (en este último caso, se excluye
todo lo que sea cubierto por la asistencia parcial).
ANEXO Nº 5
ESCALA DE APORTES ACORDE RENDICIÓN DE CUENTAS AÑO 2001
...
Artículo 104.- Sustituyese el artículo 1° del Decreto-Ley N° 15.675, de 16 de noviembre de
1984, por el siguiente:
"ARTÍCULO 1°.- La contribución mensual de cada beneficiario del Servicio de
Sanidad de las Fuerzas Armadas a dicha Institución, calculada, en todos los
casos, sobre la contribución básica de Soldado de Segunda, se liquidará sobre
el siguiente porcentaje:
A) Personal Superior
Tenientes Generales, en actividad y retiro, 13,20% (trece con 20/100 por ciento).
Oficiales Generales, en actividad y retiro, 11,60% (once con 60/100 por ciento).
Oficiales Superiores, en actividad y retiro, 10,80% (diez con 80/100 por ciento).
Oficiales Jefes, en actividad y retiro, 14,60% (catorce con 60/100 por ciento).
Oficiales Subalternos, en actividad y retiro, 12,40% (doce con 40/100 por ciento).
B) Personal Subalterno
Suboficiales, en actividad y retiro, 10,10% (diez con 10/100 por ciento).
Clases, en actividad y retiro, 6,75% (seis con 75/100 por ciento).
Alistados, en actividad y retiro, 4,50% (cuatro con 50/100 por ciento).
Aprendices, 3,40% (tres con 40/100 por ciento).
C) Alumnos de las Escuelas de Formación de Oficiales, 3,40% (tres con 40/100 por ciento).
D) Equiparados: los funcionarios equiparados integrantes del
Ministerio de Defensa Nacional, en actividad y retiro, aportarán de
acuerdo al respectivo grado de su equiparación.
E) Civiles: los funcionarios civiles integrantes del Ministerio de
Defensa Nacional, en actividad y retiro, 9% (nueve por ciento).
F) Pensionistas: los pensionistas del Servicio de Retiros y
Pensiones de las Fuerzas Armadas, aportarán cada uno de ellos,
de acuerdo al grado del respectivo causante que generó el
derecho a pensión.
G) Familiares: el aporte del cónyuge o cada familiar con derecho
de asistencia según la reglamentación del Poder Ejecutivo, será
en el mismo porcentaje que corresponde al titular directo que
genera el derecho de asistencia, calculado de acuerdo a lo
establecido en los literales anteriores.
En el caso de que en un mismo núcleo familiar existieran dos o
más integrantes del Ministerio de Defensa Nacional, el aporte de
todos los componentes del grupo familiar se liquidará de acuerdo
al aporte del de mayor jerarquía.
H) En ningún caso el aporte total de los señores Oficiales
Generales y Oficiales Superiores será inferior al 3,30% (tres con
30/100 por ciento) calculado sobre sus respectivas retribuciones
mensuales.
Artículo 105.- Autorizase al Poder Ejecutivo, previa propuesta del Ministerio de Defensa
Nacional, a aumentar o disminuir el porcentaje de aporte de la contribución mensual que
abonan los beneficiarios de la Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
ANEXO Nº 6
ANEXO Nº1 A LA ORDEN DE LA D.N.S.FF.AA. Nº 7061
RESOLUCIÓN Nº 1880
VISTO:
La necesidad de determinar que personal civil tiene derecho a la asistencia sanitaria integral
en la Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas.
RESULTANDO:
Que existen solicitudes de cobertura de asistencia que no se encuentran amparadas por la
normativa vigente.
CONSIDERANDO:
Que es conveniente precisar quienes se encuentran comprendidos en los derechos de
asistencia integral al que hace referencia el Decreto Nº 449/984 de fecha 11 de Octubre de
1984.
EL DIRECTOR NACIONAL DE SANIDAD DE LAS FF.AA.
RESUELVE:
1º) El Derecho de Asistencia consagrado por el Decreto Nº 449/984 en su artículo 1º literal
D), refiere exclusivamente a aquel personal civil del Ministerio de Defensa Nacional, que
reúna la calidad de funcionario público de dicha Secretaría de Estado u Organismos que la
integran; estando excluido por consiguiente, el personal civil contratado docente o de otra
naturaleza que no reúna aquella condición.
ANEXO Nº 7
ORDEN DE LA D.N.S.FF.AA. Nº 7063
VISTO:
La necesidad de determinar los plazos de vencimiento a otorgar en la documentación que se
le entrega a los Usuarios, amparado en los Derechos Asistenciales de Sanidad Militar.
RESULTANDO:
Que existen carné emitidos con diferentes fechas de vencimiento.
CONSIDERANDO:
Que es conveniente precisar los tiempos en que se debe expedir los mismos.
EL DIRECTOR NACIONAL DE SANIDAD DE LAS FF.AA.
RESUELVE:
Aplíquese como tiempo de vencimiento de los carné de Usuarios los siguientes:
- Titulares en actividad 10 años.
- Titulares retirados Vitalicio.
- Cónyuge 5 años.
- Hijos legítimos naturales hasta los 21 años de edad.
- Hijos estudiantes desde el 30ABRIL cada año, a partir de los 21 años
hasta los 27 años ( Renovación anual).
- Hijos incapacitados 5 años.
- Menores a cargo(no hijos) 5 años (le corresponde hasta los 18 años).
- Padres a cargo 5 años.
En todos los casos que posean vencimiento a término se deberá tramitar la renovación
acorde a las disposiciones vigentes.