indikator area manajerial blu-1

8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1

1/24

INDIKATOR KINERJA BLU RSDirektorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan


2/24

INDIKATOR AREA

MANAJERIAL


3/24


4/24

1. K/P,0+0 P/001. Kepuasan Pelanggan

$umus

Penjelasan :

1. Tujuan indikator adalah Terselenggaranya pelayanan di semua unit yang mampu

memberikan kepuasan pelanggan

2. Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap jasa pelayanan

kesehatan yang diberikan oleh RS. Kepuasan pelanggan dapat dicapai apabilapelayanan yang diberikan sesuai atau melampaui harapan pelanggan. Hal ini dapat

diketahui dengan melakukan surey kepuasan pelanggan untuk mengetahui tingkat

kepuasan pelanggan dengan mengacu pada kepuasan pelanggan berdasarkan !ndeks

Kepuasan "asyarakat #!K"$. Pengukuran !K" dilaksanakan di lokasi layanan sesuai

dengan metode dan ketentuan sebagimana diatur dalam pedoman umum penyusunan

!ndeks Kepuasan "asyarakat unit layanan instansi pemerintah

#K%P&2'&".P()&2&2**+$.

Hasil Penilaian !K" , 1&&(+kala )aksimal ilai IK)

ara Per*itungan IK) 7ilai unsur 1 8 &.&19 : 7ilai unsur 2 8&.&1 : ;dst : 7ilai unsur 14 8

Kon


5/24

Terdapat 1+ unsur minimal yang harus ada dalam penilaian indeks

kepuasan masyarakat #!K"$ :1.Prosedur pelayanan

2.Persyaratan pelayanan

-.Kejelasan petugas pelayanan

+.Kedisiplinan petugas pelayanan

'.Tanggung jaab petugas pelayanan/.Kemampuan petugas pelayanan

0.Kecepatan pelayanan

.Keadilan mendapatkan pelayanan

.Kesopanan dan keramahan petugas

1*.Keajaran biaya pelayanan

11.Kepastian biaya pelayanan

12.Kepastian jadal pelayanan

1-.Kenyamanan lingkungan

1+.Keamanan pelayanan

Kepuasan Pelanggan7(9

7KP9+kor

KP = "5 4

& > KP ? "5 3

55 > KP ? & 2

4& > KP ? 55 1KP ? 4& &


6/24

2. KOM$LAIN %AN&DITINDAKLANJUTI

2. Ko'plain yan( ditindaklan)*ti

K34 5$umus )ilai KK" 6 )ilai KKK 6 )ilai KKH

-

Penjelasan :

a$Tujuan !ndikator adalah Terselenggaranya pelayanan di semua unit yang

mampu memberikan kepuasan pelanggan.

b$Penanganan pengaduan&komplain adalah jumlah pengaduan&komplaintertulis yang dilaporkan ke unit pengelola pelayanan pelanggan dan telah

direspon&ditindaklanjuti oleh manajemen rumah sakit setiap bulan7

dibandingkan dengan jumlah semua pengaduan&komplain tertulis yang

dilaporkan dalam periode bulan yang sama.

Kecepatan respon terhadap komplain adalah kecepatan rumah sakit dalam

memberikan respon terhadap komplain tertulis. Rumah sakit membuatmatriks respon terhadap komplain #meng grading dan membuat katagori serta

menentukan kecepatan respon&tindak lanjut terhadap masing masing katagori

komplain$.

8atatan :

9ntuk penetapan grading digunakan modiikasi matri, grading resiko#disesuaikan kondisi masing masing rumah sakit$


7/24

8ontoh :; "erah cenderung berhubungan dengan pengaduan polisi7 pengadilan7

kematian7 mengancam sistem&kelangsungan organisasi7 potensi kerugian

material7dll; Kuning cenderung berhubungan dengan pemberitaan media7 potensi

kerugian immaterial7 dll; Hijau tidak menimbulkan kerugian berarti baikmaterial maupun immaterial

"atri, respon terhadap komplain; Komplain kategori merah ditanggapi dan di tindak lanjuti maksimal 1 , 2+

jam; Komplain kategori kuning ditanggapi dan di tindak lanjuti maksimal - hari; Komplain kategori hijau ditanggapi dan di tindak lanjuti maksimal 0 hari

"asing masing kategori komplain dilakukan penilaian berapa persen yang

penanganan komplainnya sesuai standar. "isalnya :;kategori merah 5 a<;kategori kuning 5 b<;kategori hijau 5 c<


8/24

Ko'plain Kate(ori Merah

%an( Ditindaklan)*ti +Ja',

Skor

KK) > 24 1&&

24 > KK) ? 36 5

36 > KK) ? 2 5&

2 > KK) ? #6 25

KK) @ #6 &

Ko'plain Kate(ori K*nin( %an( Ditindaklan)*ti +!ari,

Skor

KKK > 3 1&&

3 > KKK ? 4 54 > KKK ? 5 5&

5 > KKK ? 6 25

KKK @ 6 &


9/24

Ko'plain Kate(ori !i)a* %an( Ditindaklan)*ti +!ari,

Skor

KKA > 1&&

> KKA ? " 5" > KKA ? # 5&

# > KKA ? 1& 25

KKA @ 1& &

Ko'plain yan(ditindaklan)*ti +-,

+K%D,

Skor

KBC = "& 2& > KBC ? "& 1D56& > KBC ? & 15& > KBC ? 6& &D5

KBC ? 5& &

Hasil penjumlahan dari nilai KK"7 KKK7 dan KKH dibagi - dengan

skor sebagai berikut :


10/24

3. KETE$ATAN .AKTU$ELA%ANAN

3. E'er(en/y Response Ti'e II

Penjelasan :

a$Tujuan !ndikator adalah Terselenggaranyan

pelayanan kegaatdaruratan yang cepat7

responsie dan mampu menyelamatkan

pasien gaat darurat.

b)Emergency Response Time II #%RT$ adalah

aktu yang dibutuhkan pasien untuk

mendapatkan tindakan operasi cito.

Pengumpulan data dilakukan dengan surey

obserasi langsung sejak pasien diputuskan

operasi sampai dengan pasien masuk ruang

operasi.

$umus

%RT 5

E'er(en/yResponse Ti'e

II +Menit,

+ERT,

Skor

/$' ? 12& 212& > /$' ?14&

1D5

14& > /$' ?16&

1

16& > /$' ?

1"&

&D5

/$' = 1"& &


11/24

4. .akt* T*n((* Ra0at Jalan

Penjelasan :

1.Tujuan !ndikator adalah

Terselenggaranya pelayanan raat jalan

#R=$ pada hari kerja yang mudah dan

cepat di akses oleh pasien.

2.>aktu Tunggu Raat =alan #>TR=$

adalah aktu yang diperlukan mulaipasien datang di poliklinik sampai

diperiksa dokter.

-.Sampel yang digunakan adalah jumlah

seluruh pasien yang berkunjung ke

poliklinik selama satu minggu

$umus

.akt* T*n((*Ra0at Jalan

+Menit,

+.TRJ,

Skor

W'$E ? 6& 26& > W'$E ?

"&1D5

"& > W'$E ?1&&

1

1&& > W'$E ?

12&

&D5

=


12/24

5. .akt* T*n((* Operasi Elekti1

Penjelasan :

a$Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya kecepatan pelayanan bedah dalam penjadalan

operasi.

b$>aktu Tunggu ?perasi %lekti #>T%$ adalah rata@rata tenggat aktu sejak pasien masuk

raat inap dengan rencana operasi sampai dengan operasi dilaksanakan #RS 9mum dan RS"ata$

>aktu Tunggu Tindakan %8T6Psikoterapi dan Tindakan 4etoksiikasi6Psikoterapi

adalah rata@rata tenggang aktu sejak pasien masuk dengan rencana untuk dilakukan tindakan

%8T6Psikoterapi dan Tindakan 4etoksiikasi6Psikoterapi sampai dengan dilakukannya

tindakan tersebut #RS Ketergantungan ?bat dan RS =ia$

>aktu Tunggu elekti tindakan Aronchoscopy adalah rata@rata tenggang aktu sejakpasien masuk dengan rencana Aronchoscopy sampai dengan Aronchoscopy dilaksanakan #RS

$umus


13/24

.akt* T*n((* OperasiElekti1 +Ja',

+.TE,

Skor

W'/ ? 4" 24" > W'/ ? 2 1D52 > W'/ ? #6 1#6 > W'/ ? 12& &D5

W'/ = 12& &


14/24

6. .akt* T*n((* $elayananRadiolo(i

Penjelasan :

1.Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya

kecepatan pelayanan radiologi.

2.>aktu tunggu pelayanan radiologi adalah

aktu rata@rata yang dibutuhkan pasien mulai

mendatar diloket radiologi dilanjutkan dengan

pemeriksaan radiograer sampai dengan

menerimahasil yang sudah di ekspertise dan

dialidasi dokter spesialis radiologi

Pengumpulan data dilakukan dengan sureymenggunakan metode time motion study

yaitu pencatatan setiap aktu pasien

dilayani mulai dari loket pendataran

radiologi sampai keluar hasil pemeriksaan

radiologi yang sudah di ekspertise dan

dialidasi oleh dokter spesialis radiologi.

$umus

Eumla* kumulatif waktu tunggu mulai pasien mendaftar sampaidengan

menerima *asil yang suda* di ekspertise Eumla* seluru* pasien yang di sur W'P$

? 41D5

4 > W'P$? 5

1

5 > W'P$? 6

&D5

W'P$ = 6 &


15/24

. .akt* T*n((* $elayananLaboratori*'

Penjelasan :


kecepatan pelayanan laboratorium.

2.>aktu Tunggu Pelayanan Baboratorium adalah

aktu rata@rata yang dibutuhkan sejak pasien

mulai mendatar di loket laboratorium dilanjutkan

dengan pengambilan sampel darah sampai

dengan menerima hasil yang sudah di ekspertise

dan dialidasi oleh dokter spesialis patologi klinik

Pengumpulan data dilakukan dengansurey menggunakan metode time motion study

yaitu pencatatan setiap aktu pasien dilayani

mulai dari loket pendataran laboratorium sampai

keluar hasil pemeriksaan laboratorium yang

sudah di ekspertise dan dialidasi oleh dokter

spesialis patologi klinik.

$umus

=umlah kumulati aktu tunggu sejak pasien mendatar di loket

laboratorium sampai dengan menerima hasil yang sudah di ekspertise

Eumla* seluru* pasien yang di sur W'P

? 41

4 > W'P? 5

&D5

W'P = 5 &


16/24

". .akt* T*n((* Obat Jadi

Penjelasan :


kecepatan pelayanan resep obat jadi.

2.>aktu tunggu Pelayanan ?bat =adi

adalah aktu rata@rata yang dibutuhkan

sejak pasien menyerahkan resep obat

diloket apotek sampai dengan

menerima&mendapatkan obat jadi dari

petugas armasi di apotik raat jalan

Pengumpulan data dilakukandengan surey menggunakan metode time

motion study yaitu pencatatan setiap aktu

pasien dilayani mulai dari loket apotik

sampai pasien menerima obat jadi dari

petugas armasi di apotik raat jalan

$umus

=umlah kumulati aktu tunggu sejak pasien menyerahkan

resep

di loket apotek sampai dengan menerima obat

Eumla* seluru* pasien yang di sur W'FE ?

5&

1

5& > W'FE ?6&

&D5

W'FE = 6& &


17/24

#. $en(e'balian Reka' Medis Dala'.akt* 2345 )a'

Penjelasan :1.Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya

tanggung jaab pemberi pelayanan

dalam pengembalian rekam medis tepat

aktu.

2.Pengembalian Rekam "edik #PR"$

dalam aktu 1,2+ jam adalah jumlah

rekam medik dari raat inap ke pengelola

rekam medik dalam aktu C 2+ jam

setelah pasien pulang.

$umus

P$)

$en(e'balian

Reka' Medik +-,+$RM,

Skor

P$) 1&& 3

#& ? P$) >1&&

2D25

"& ? P$) >#& 1D5

& ? P$) >"&

&D5

P$) > & &


18/24

1&. $en(ka)ian A0al Medis Dan Kepera0atanDala' 2345 Ja'

Penjelasan :


tanggung jaab dokter dan peraat

dalam melakukan pengkajian aal

pasien dalam 1 , 2+ jam.

2.Pengkajian aal medis dan

keperaatan adalah assessmen aal

medis dan keperaatan sesuai orm

rekam medik.

-.Pengkajian aal medis dilakukan oleh

4P=P. (pabila Pengkajian aal medis

dilakukan oleh PP4S maka harus

mendapat persetujuan dari 4P=P

$umus

=umlah seluruh pasien baru raat inap yang dilakukan pengkajian aal

medis dan keperaatan dalam 1 , 2+ jam , 1**

=umlah seluruh pasien baru yang diraat inap dalam periode yang sama

$en(ka)ian A0al

Medis DanKepera0atan

Dala' 2345 Ja'+-,

+$AMK,

Skor

P0)K = "& 3& > P0)K ?

"&2D25

6& > P0)K ?&

1D5

5& > P0)K ?

6&

&D5

P0)K ? 5& &


19/24

4. TEMUAN %&DITINDAKLANJUTI11. - Te'*an Reka' Medis y(

ditindaklan)*ti

Penjelasan :

a$Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya tanggung jaab petugas kesehatan yang kompeten dalam

melengkapi pengisian inormasi rekam medik.

b$Temuan ketidaklengkapan rekam medis yang

ditindaklanjuti adalah berkas rekam medis yang

belum diisi lengkap #summary list7 asesmen aal

medis D keperaatan7 resume medik7 recanakeperaatan pada catatan pasien terintegrasi yang

tidak ditulis lengkap7 tidak ada tandatangan 4P=P7

tidak ada tanggal D jam7 discharge planning tidak

diisi7 asesmen&re asesmen jatuh&nyeri tidak ditulis7

inormed consent tidak lengkap dll$.

$umus =umlah Aerkas rekam medis tidak lengkap yang dalam satuan aktu

yang terukur dilengkapi oleh petugas kesehatan sesuai standar , 1**

=umlah total berkas rekam medis yang tidak lengkap

- Te'*an Reka'Medis y(

ditindaklan)*ti +-,

+RMD,

Skor

"& > $)C ?1&&

2

& > $)C ?"&

1D5

6& > $)C ?&

1

5& > $)C ?6&

&D5

$)C ? 5& &


20/24

12. - Te'*an ketidaktersediaan obat r*tin y(ditindaklan)*ti

Penjelasan :a$Tujuan !ndikator adalah

Tergambarnya kesiapan rumah sakit

dalam menyediakan pelayanan

armasi.

b$Ketidaktersediaan obat rutin yang

ditindaklanjuti adalah jumlah jenis obatrutin di instalasi armasi RS yang

kosong dalam satu bulan7 yang

dipenuhi sehingga tidak terjadi

kekosongan.

$umus

=umlah jenis obat rutin yang kosong dalamaktu satu bulan yang ditindaklanjuti , 1**

=umlah jenis obat rutin yang kosong& tidak tersedia

- Te'*anketidaktersediaan

1ar'asi y(ditindaklan)*ti +-,

+TK6D,

Sk or

'KGC = "& 2

& > 'KGC ?"&

1D5

6& > 'KGC ?&

1

5& > 'KGC ?6&

&D5

'KGC ? 5& &

13 - T h il t l l RS


21/24

13. - Te'*an hasil tel*s*r lapan(an RS y(ditindaklan)*ti

Penjelasan :

a$Tujuan !ndikator adalah Kesiapan dan

tanggung jaab rumah sakit agar seluruh

sistem pelayanan klinis dan manajerial

terstandarisasi akreditasi rumah sakit baik

nasional maupun internasional.b$Hasil telusur rumah sakit yang ditindaklanjuti

adalah hasil telusur lapangan yang dilakukan

oleh asesor internal dan eksternal baik telusur

pasien7 sistem7 layanan kes tertentu dan

lingkungan yang tidak sesuai standar dan

elemen penilaian akreditasi yang segeradipenuhi agar sesuai standar akreditasi. Hasil

temuan bisa berupa terpenuhi sebagian atau

sama sekali tidak terpenuhi&tidak sesuai

standar.

c$Aagi satker yang belum terakreditasi maka

assesor internal dapat menggunakan standardan elemen en ukuran

$umus

Hasil telusur rumah sakit yang ditindaklanjuti , 1**

=umlah Total temuan telusur

- Te'*an hasiltel*s*r lapan(an

RS y(ditindaklan)*ti+-,

+T!T,

Skor

'A' = "& 3& > 'A' ?

"&

2D2

56& > 'A' ?

&1D5

5& > 'A' ?6&

&D5

'A' ? 5& &


22/24

14. Ketepatan kalibrasi alat ses*ai )ad0al

Penjelasan :a$Tujuan !ndikator adalah Tersedianya

peralatan yang siap pakai dan berkualitas.

b$Ketepatan kalibrasi alat sesuai jadal

adalah jumlah peralatan yang sudah

terkalibrasi sesuai jadal yang ditetapkan.

$umus

=umlah peralatan yang sudah terkalibrasi sesuai jadal yang ditetapkan , 1**=umlah peralatan yang akan dikalibrasi berdasarkan jadal

Ketepatankalibrasi alatses*ai )ad0al

+-,

+KKA,

Skor

KK0 = "& 2& > KK0 ?

"&

1D5

6& > KK0 ?&

1

5& > KK0 ?6&

&D5

KK0 ? 5& &


23/24

15. Utilisasi alat kedokteran/an((ih

Penjelasan :

a$Tujuan !ndikator adalah ?ptimalisasi

pemanaatan peralatan kedokteran.

b$9tilisasi alat kedokteran canggih adalahpemanaatan peralatan kedokteran canggih

yang memiliki harga beli diatas '** juta

rupiah yang akan digunakan untuk

mendukung asuhan klinik 4P=P sebagai alat

penentu diagnosis dan pelaksanaantindakan medik & operati di unit@unit

pelayanan dalam upaya meningkatkan mutu

dan keselamatan pasien.

$umus

=umlah penggunaan alat kedokteran untuk diagnosis dan terapi , 1**

=umlah kapasitas maksimal kemampuan dari peralatan kedokteran

Utilisasi alatkedokteran

/an((ih +-,+UAK7,

Skor

,0K = "& 2

& > ,0K ?"&

1D5

6& > ,0K ?& 1

5& > ,0K ?6&

&D5

,0K ? 5& &


24/24

TERIMA KASI!

indikator area manajerial blu-1

Documents