indikatori kvalitete skrbi za hitnog bolesnika

Hrvatsko društvo za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite

SIMPOZIJ: INDIKATORI KVALITETE U ZDRAVSTVENOJ INDIKATORI KVALITETE U ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITIZAŠTITI

Zagreb, 15. veljače 2008.Zagreb, 15. veljače 2008.

Indikatori kvalitete skrbi za hitnog bolesnika

Gordana Slavetić

Opća bolnica "Dr. Tomislav Bardek"

Koprivnica

Hitni med. prijem (2003)CILJEVI

Podići razinu kvalitete usluge prema hitnom bolesniku

� Smanjiti broj nepotrebnih hospitalizacijahospitalizacija

� Smanjiti troškove bolničkog liječenja� Uvođenje sustava trijaže

Hitni med. prijem (2003)CILJEVI

� Definirani indikatori kvalitete� Prepoznavanje potencijalno mogućih� Prepoznavanje potencijalno mogućihrizičnih dogadjaja� Kontinuirano praćenje kvalitete� Stalno poboljšanje kvalitete

VAŽNOSTVAŽNOST POKAZATELJAPOKAZATELJA // INDIKATORAINDIKATORA !!

INDIKATORI KVALITETEHITNE USLUGE

PROCJENA RAZLIČITIH OBLIKA MEDICINSKE, EKONOMSKE I SOCIJALNE USPJEŠNOSTI I KVALITETE RADA.

ČEGA SU ONI POKAZATELJI ?


INPUT PROCES OUTPUT

indikatori ulaza indikatori procesa zbrinjavanja bolesnika

indikatori ishoda liječenja

ČEMU SLUŽE ?ČEMU SLUŽE ?

- POKAZATELJI KLINIČKE IZVEDBE


ORIJENTIR

UPOZORENJE

POTICAJ

USPOREDBA IZMEĐU RAZLIČITIH USTANOVA ILI NJIHOVIH DIJELOVA

Indikatori kvalitete u hitnom prijemu

definirani su kao:

� Indikatori ulaza - input podaci� Indikatori procesa zbrinjavanja bolesnikabolesnika

� Indikatori ishoda ishoda liječenja

A) - STRUKTURA (INPUT PODACI) - INDIKATORI

� Sigurnost prostora

� Ispravnost opreme


� Ispravnost opreme

� Osposobljenost osoblja

� Broj pacijenata prema mjestu upućivanja

� Broj pacijenata sa uputnicom/bez uputnice

� Broj pacijenata prema uputnim dijagnozama

� Broj pacijenata i trijažna skupina prema liječniku koji ga je uputio

Indikatori ulaza - 2007. god

ukupan broj upućenih bolesnika 20919

Hitna medicinska pomoć Koprivnica 6994

Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Križevci

4167

Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Đurđevac

3443

Dom zdravlja Koprivnica 4730

Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Ludbreg

1585

Trijaža 1 2 3 4 5

Hitna medicinska pomoć Koprivnica 92 792 2882 2716 512

Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć 19 288 1784 1744 332

Trijažne kategorije pacijenata prema mjestu upućivanja

Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Križevci

Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Đurđevac

15 252 1496 1456 224

Dom zdravlja Koprivnica 6 108 1748 2608 260

Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Ludbreg

4 108 380 1024 69

B). PROCES – INDIKATORI

� Broj pacijenata prema stupnjevima trijaže� Broj opservacija - ukupno� Broj opserviranih – hospitaliziranih pacijenata


� Broj opserviranih – hospitaliziranih pacijenata� Broj opserviranih - otpuštenih pacijenata� Prosječno trajanje hospitalizacije� Broj pojedinih dg. pretraga (radiologija, med.

biokemija..)� Broj pojedinih traženih dg. pretraga po pojedinom

liječniku

B). PROCES – INDIKATORI

- INDIKATOR 5. Broj pacijenata prema stupnjevima trijaže

Kategorija Maks. vrijeme čekanja Br. pacijenata


Kategorija Maks. vrijeme čekanja Br. pacijenata

1 odmah 136

2 10 min 1548

3 30 min 8290

4 60 min 9548

5 120 min 1397

UKUPNO 20919

Ukupan broj opserviranih pacijenata4661

Opservacijaprosječno trajanje opservacije 5:25

Broj otpuštenih pacijenata nakon opservacije 2966

Broj hospitaliziranih pacijenata nakon opservacije

1695

Radiologija 9926

Klinički laboratorij 10311

Broj traženih dijagnostičkih postupaka

CT 259

Gastroskopija 45

Ultrazvuk 38

C). REZULTAT/ISHOD – INDIKATORI

� Broj ukupno hospitaliziranih pacijenata� Broj hospitaliziranih pacijenata prema

pojedinim odjelima


pojedinim odjelima� Postotak bolesnika unutar zadane trijažne

kategorije� Povrat pacijenata unutar 24h zbog iste

tegobe� Broj egzitiranih pacijenata nakon reanimacije� Broj pacijenata uspješno reanimiranih

Ukupan broj hospitalizacija 2007.

� Ukupan broj primljenih bolesnika 20919

� Broj hospitalizacija 5784

Interna 2185

Kardiologija 612

Gastroenterologija 450

Hospitalizacija po bolničkim odjelima

Endokrinologija 224

Hematologija 161

Nefrologija 364

Pulmologija 372

Hemodijaliza 2

Kirurgija 1508

Digestivna 707


Traumatologija 528

Vaskularna i plastična 273

Ostali bolnički odjeli

Psihijatrija 701

Neurologija 588

Infektologija 332

JIL 168


JIL 168

Pedijatrija 57

Ginekologija i ops. 37

Oftalmologija 47

Urologija 55

Ortopedija 14

Fizikalna medicina 4

Patologija 18

ATS Max. waiting time

Ref. vrijednosti AU

Vrijednosti OHM KC

1 odmah 100% 100%

2 10 min 80% 98%

Benchmarking - kvaliteta

2 10 min 80% 98%

3 30 min 75% 85%

4 60 min 70% 80%

5 120 min 70% 80%

Ukupan broj bolesnika20919

Povratat bolesnikaunutar 24 sata

331

ATS ATS

Ponovni povratak pacijenata unutar 24 sata zbog iste tegobe i

prema trijažnim kategorijama

kat 1 136 kat 1 0

kat 2 1548 kat 2 0

kat 3 8290 kat 3 185

kat 4 9548 kat 4 99

kat 5 1397 kat 5 47

Indikatori - poboljšanje kvalitetezaključak

� Protok bolesnika kroz odjel� Smanjenje broja povrata bolesnika� Učinkovito korištenje ljudskih i ostalih resursa odjelaresursa odjela

� Planiranje edukativnih programa� Uvođenje novih i poboljšanje postojećih protokola

� Poboljšanje medicinske dokumentacije� Komunikacija unutar bolnice i između vanbolničkih subjekata

Pitanja

????

Hvala na pažnji !

indikatori kvalitete skrbi za hitnog bolesnika

Documents