induccion 2015
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UNIDAD CLÍNICA
AMBULATORIA DE PSIQUIATRÍA
HospitalFélix Bulnes
Algo de historia reciente
Los inicios 1991
“Hospital Félix Bulnes dice adiós a los hospitales psiquiátricos”
LUN
Durante más de 20 años el Hospital Félix bulnes se desarrolla en 3 líneas de trabajo:
1. Un Servicio de Psiquiatría inserto en un hospital general
2. Un Servicio integrado adultos / infantojuvenil
3. Un Servicio con enfoque comunitario y de red.
siempre ha sido un desafío la integración v/s la especificidad
En 2010 un terremoto produce un cambio radical en la forma de trabajar separando aún más las especificidades y planteando un desafío para la integración.
Esta crisis permite sin embargo que cada unidad presente una expansión llegando a mejorar notablemente las condiciones de las unidades que se separaron, asi la oportunidad del desarrollo de un modelo docente asistencial de mayor amplitud.
La formación del residente en ambulatorio
OBJETIVOS
Primer año: Hospitalizados, estudio de los grandes síndromes clínicos.
Segundo año: Experiencia con alto número de pacientes y conocimiento de los procesos administrativos, trabajo en equipo y la red.
Tercer año: Afinar habilidades clínicas, gestión y experiencias complementarias.
La formación en la unidad ambulatoria se orienta al acercamiento al quehacer del psiquiatra el terreno donde estará su mayor actividad y que permita una mayor eficiencia de sus acciones.
Estadísticas de la unidad ambulatoria
0-9 años 10-19 años 20-29 años 30-39 años 40-49 años 50-59 años 60 y mas años0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
edades consultantes
ATENCIONESPOLI dia semana mes año
medico extensión horaria 14 70 280 3360
medico diurno 92 460 1840 22080
otros profesionales individual 40 200 800 9600
otros profesionales grupos 15 75 300 3600
total médicos 106 530 2120 25440
INFANTOJUVENIL 85 425 1700 20400
total de pacientes 246 805 3220 38640
El trabajo en unidad ambulatoria
C Adosado de Especialidades
Unidad de Psiquiatría
ambulatoria
Unidad Infantojuvenil
Unidad Adultos
Dirección Hospital
Organigrama
GES PROGRAMA DEPRESIÓN MAYORES
DE 15 AÑOS (003)
GES PROGRAMA ESQUIZOFRENIA (100,
101, 001, 002)
PAD PROGRAMA ALCOHOL DROGAS
(015)PAD ESQUIZOFRENIA
CRÓNICA (102)
PAD DEMENCIAS Y TR. ORGÁNICOS (006)
PAD TR. ANSIOSOS Y DE LA CONDUCTA Y EMOCIONES DEL ADULTO (OO5)
GES PROGRAMA TRASTORNO
BIPOLAR(004)
Programas ambulatoriosSegún canastas GES y PAD
EXTENSIÓN HORARIA
JUDICIAL
OTROS PAD
RECEPCIÓN Consustas nuevas GES y No GES 1 h.
POLICLINICO POST ALTA
CONTROLES 30 m
POLICLINICO CLOZAPINA Y APOYO
REUNIONES CLÌNICAS Semanal Martes 8.45 a 10.30 REUNIONES TÉCNICO ADMINISTRATIVAS
Bimensuales, 1er miércoles del mes
RESOLUCIÓN DE CONTINGENCIA
POLICLÌNICOS DOCENTES
SEMINARIOS urgencias, adicciones, psicoterapia
REUNIONES POR PROGRAMASBimensuales, 1er miércoles del mes + requerimiento
CONSULTORIAS APS Y REUNION CLINICA COSAM
CONSULTA PSICOTERAPIA 45 m
EXTENSIÓN HORARIA acompañamiento
Actividades de los residentes
APOYO DOCENCIA
HCFB• UNIDAD HOSPITALIZADOS
• UNIDAD CLINICA AMBULATORIA
COSAM• PAI OHD ADULTOS• PAB OHD ADULTOS• PAI OHD ADOLESCENTES (*)• TR ANS COND Y EMOCIONES
ADULTOS• TR. HIPERCINÉTICOS• ESQUIZOFRENIA CRONICA
ESTABLE• REHABILITACION TIPO 1 EQZ• TR ORGÁNICOS• DEPRESIÓN EN MENOR DE
15AÑOS• T. BIPOLAR (*)
* Sólo los que tienen convenio
Aps• GES DEPRESION• OHD PREVENTIVO Y TTO
ADULTO• GES PAB OHD
ADOLESCENTES• HIPERCINETICOS• T. ANSIOSOS • OTROS• CHILE CRECE CONTIGO• VIDA SANA
RED SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA
HORA LUNES HORA MARTES HORA MIERCOLES HORA JUEVES HORA VIERNES
8:30 Seminarios 8.30 Reunión Clínica8:30 Consulta De Psiquiatría 8:30 Consulta De Psiquiatría 8:30 Consulta De Psiquiatría
9:30 Dr. Maas/Cuturrufo 9:15 Consulta De Psiquiatría 9:15 Consulta De Psiquiatría 9:15 Consulta De Psiquiatría
10:30 Supervisión (4) 10:00 Consulta Psiquiatría apoyo 10:00 Consulta De Psiquiatría 10:00 Consulta Psiquiatría apoyo
11:30 Dra Gallegos 11.00 Consultas Nuevas 2 c/u 10:30 Consulta Psiquiatría apoyo 10:45 Consulta De Psiquiatría 10:45 Consulta Psiquiatría apoyo
12.00 Supervisión Dr.Silva y Dr.Cuturrufo
11.00 Supervisión Casos Clinicos Dr. Cuturrufo/ Dr. Reyes
11.30 13.30
SUPERVISION CASOS CLINICOS CONSULTORÍA
Dr. Juan Maass
11:30 Consulta Nueva GES
14.00 17.00 Seminario Revision 14.00
17.00Consulta repetida alta 14:00 Modulo Teórico de Psicoterapia
Ana Morandé , Ximena Rubio
Providencia
14.00 17.00
CONSULTORÍAS ATENCIÓN PRIMARIA
RENCA
14.00 16.00
POLI DOCENTE RECEPCIÓN PSICOTERAPIA Q. NORMAL
Dr Siva/Cuturrufo Consulta repetida alta 14:45
segundo semestre Psicoterapia
Consulta repetida alta 15.30
Inicio extensión Horaria JULIO
Horario semanal
CALENDARIO DEREUNIONES CLÍNICAS
UNIDAD CLÍNICA AMBULATORIA
ADULTOSSERVICIO DE PSIQUIATRÍA
2015
CALENDARIO DEREUNIONES CLÍNICAS
UNIDAD CLÍNICA AMBULATORIA
ADULTOSSERVICIO DE PSIQUIATRÍA
2015
CALENDARIO REUNIONES CLINICAS 2015
10/03 Reunión Programación Reuniones Clínicas 201517/03 Tema: Acoso laboral. Dra. G. Vera24/03 Caso clínico Dra. Francisca Vergara, residente psiquiatría infantojuvenil31/03 Caso Clínico Dr. Alejandro Neculhueque 07/04 Caso Clínico Dr Fernando Podestá14/04 Caso Clínico Programa drogodependencias21/04 Caso Clínico Residente Paula Anich28/04 Enfoque familiar en psicosis. Psicóloga Tania Montero05/05 Caso Clínico. Dra Larissa Lezhuk.12/05 Caso Clínico Dr. Manuel Reyes.19/05 Caso Clínico Residente Gabriela Chiang25/05 Caso Clínico Residentes infantojuvenil Dra Cabezas02/06 Rehabilitación Psicosocial. TO Yordana Fuenzalida09/06 Reunión clínica conjunta16/06 Caso Clínico Residente Javiera Pino23/06 Estimulación Neurocognitiva en psicosis, eq Usach.30/06 Caso Clínico Residente infantojuvenil Dra Pavón07/07 Cine y psiquiatría. Dr. Cuturrufo14/07 Caso Clínico Residente Ximena Verdugo21/07 Caso clínico psicoterapia. Psic. Gabriela López28/07 Caso clínico psicoterapia. Al. Juan González04/08 Caso Clínico Dr. Álvaro Silva11/08 Psiquiatría Comunitaria Residentes Dr. Bustos, Dra Páez18/08 Caso Clínico Residente Paula Anich
CALENDARIO REUNIONES CLINICAS 2015
10/03 Reunión Programación Reuniones Clínicas 201517/03 Tema: Acoso laboral. Dra. G. Vera24/03 Caso clínico Dra. Francisca Vergara, residente psiquiatría infantojuvenil31/03 Caso Clínico Dr. Alejandro Neculhueque 07/04 Caso Clínico Dr Fernando Podestá14/04 Caso Clínico Programa drogodependencias21/04 Caso Clínico Residente Paula Anich28/04 Enfoque familiar en psicosis. Psicóloga Tania Montero05/05 Caso Clínico. Dra Larissa Lezhuk.12/05 Caso Clínico Dr. Manuel Reyes.19/05 Caso Clínico Residente Gabriela Chiang25/05 Caso Clínico Residentes infantojuvenil Dra Cabezas02/06 Rehabilitación Psicosocial. TO Yordana Fuenzalida09/06 Reunión clínica conjunta16/06 Caso Clínico Residente Javiera Pino23/06 Estimulación Neurocognitiva en psicosis, eq Usach.30/06 Caso Clínico Residente infantojuvenil Dra Pavón07/07 Cine y psiquiatría. Dr. Cuturrufo14/07 Caso Clínico Residente Ximena Verdugo21/07 Caso clínico psicoterapia. Psic. Gabriela López28/07 Caso clínico psicoterapia. Al. Juan González04/08 Caso Clínico Dr. Álvaro Silva11/08 Psiquiatría Comunitaria Residentes Dr. Bustos, Dra Páez18/08 Caso Clínico Residente Paula Anich
25/08 Tema: Jornada Docente01/09 Caso Clínico gestión de red. Tr. Social Marcela Páez 08/09 Caso clínico residente infantojuvenil15/09 Autocuidado del equipo. Prof Mario Vidal22/09 Tema invitado29/09 Caso clínico residente Gabriela Chiang 06/10 Caso Clínico Programa drogodependencias13/10 Caso Clínico Dr. Manuel Reyes20/10 Caso Clínico Residente Javiera Pino27/10 Caso Clínico Dra. Marcela Pérez04/11 TAB. Caso clínico. Dra Gabriela Vera03/11 Psiquiatría Comunitaria. Residentes Dr. Arias y Dra. Nasar10/11 Caso Clínico Residente Ximena Verdugo17/11 Tema Invitado24/11 Caso Clínico Residentes Paula Anich y Javiera Pino 1/12 Caso Clínico Residentes Javiera Pino y Paula Verdugo15/12 Reunión de evaluación22/12 Reunión Navidad29/ 12 Reunión Fin de Año
25/08 Tema: Jornada Docente01/09 Caso Clínico gestión de red. Tr. Social Marcela Páez 08/09 Caso clínico residente infantojuvenil15/09 Autocuidado del equipo. Prof Mario Vidal22/09 Tema invitado29/09 Caso clínico residente Gabriela Chiang 06/10 Caso Clínico Programa drogodependencias13/10 Caso Clínico Dr. Manuel Reyes20/10 Caso Clínico Residente Javiera Pino27/10 Caso Clínico Dra. Marcela Pérez04/11 TAB. Caso clínico. Dra Gabriela Vera03/11 Psiquiatría Comunitaria. Residentes Dr. Arias y Dra. Nasar10/11 Caso Clínico Residente Ximena Verdugo17/11 Tema Invitado24/11 Caso Clínico Residentes Paula Anich y Javiera Pino 1/12 Caso Clínico Residentes Javiera Pino y Paula Verdugo15/12 Reunión de evaluación22/12 Reunión Navidad29/ 12 Reunión Fin de Año
RECOMENDACIONES y SUGERENCIAS
•Integrarse a los equipos y generar vínculos, no “esconderse”, necesitamos que brillen.•Llegar a la hora y quedarse hasta el fin de la jornada.•Estar disponible para apoyo de contingencias, toda interacción médico paciente es una oportunidad para aprender.•Desarrollar un trabajo de investigación (con nota).•Colaborar con la docencia “la mejor forma de aprender es enseñar”.•Ser proactivos en mejoras en “software y hardware”, orientados a resolver y no sólo detectar los problemas.
UNA REFLEXIÓN PARA EMPEZAR
La resiliencia se definió por mucho tiempo como un capacidad para resistir lo adverso, sin embargo es más comprensible como la oportunidad para expresar o descubrir aquello en lo que somos buenos, esta particularidad nos permite brillar.Yo no soy bueno para socializar, pero si para organizar, no soy bueno para sistematizar pero si soy creativo, forzarme a hacer algo para lo que no soy bueno nunca me hará feliz.Compartir, ser generosos con sus capacidades permitirá que se expresen plenamente, que brillen y disfruten de su pasada este año.