infecciones de piel y tejidos blandos infecciones superficiales epidermis dermis infecciones del...
TRANSCRIPT
![Page 1: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/1.jpg)
Infecciones de piel y tejidos blandos
Infecciones superficiales • Epidermis • Dermis
Infecciones del tejido celular subcutáneo
Infecciones profundas • Fascia • Músculo
![Page 2: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/2.jpg)
Infecciones cutáneas: Clasificación
• Infecciones cutáneas
primarias
• Infecciones cutáneas
secundarias
• Infecciones sistémicas con
componente cutáneo
predominante
• Manifestaciones cutáneas de
infecciones sistémicas
![Page 3: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/3.jpg)
Infecciones cutáneas primarias
1. Bacterianas
2. Por hongos:• Candidiasis
• Dermatofitosis
• Otros hongos
filamentosos
3. Víricas: Papilomavirus, herpes
simplex,…
![Page 4: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/4.jpg)
Infecciones cutáneas primarias de etiología
bacteriana• Piodermitis:
- S. de la piel escaldada e Impétigo
bulloso
- Impétigo
- Piodermitis foliculares
• Infecciones por corinebacterias:- Eritrasma
- Tricomicosis axilar
- Queratolisis punctata
• Carbunco cutáneo
![Page 5: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/5.jpg)
Piodermitis
S. de la piel escaldada
Impétigo bulloso
Impétigo
![Page 6: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/6.jpg)
Piodermitis foliculares
Foliculitis Forúnculo
Antrax
![Page 7: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/7.jpg)
Eritrasma
•Causada por C. minutissimum
•Son placas de color marrón y bordes bien definidos en axilas o pliegue inguinal
•Al incidir luz ultravioleta: fluorescencia rojo coral
![Page 8: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/8.jpg)
Tricomicosis axilar
•Causada por C. tenuis
•Afectación del vello axilar (menor frecuencia el vello púbico)
•Aparecen vainas amarillentas constituidas por agregados bacterianos
![Page 9: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/9.jpg)
Queratolisis punctata
•Afecta a las plantas de los pies de individuos con hiperhidrosis
•Aparecen hoyuelos de tamaño variable que terminan confluyendo.
![Page 10: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/10.jpg)
Carbunco cutáneo
•Producido por Bacillus anthracis
•Se acompaña de toxicidad sistémica
•Se trata con penicilina
![Page 11: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/11.jpg)
Infecciones cutáneas secundarias
• Infecciones de heridas o
úlceras
• Eczema impetiginizado
• Acné
![Page 12: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/12.jpg)
Acné
Glándula sebácea
Folículo
Sebo
Sup. piel
Pelo
Folículo
Glándula sebácea
Sup. piel
Obstrucción folículo
Bacterias
Hiperqueratosis orificio folicular + incremento secreción grasa
P. acnes : actividad lipolítica sobre el sebo con liberación de AG con efecto irritante
![Page 13: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/13.jpg)
Infecciones sistémicas con componente cutáneo
predominante
• TBC:- TBC cutánea típica
• Lepra
• Otras micobacteriosis
• Sífilis:- Chancro
- Roseola sifilítica
![Page 14: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/14.jpg)
Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas
• Escarlatina
• Roseola de la fiebre tifoidea
• Eritema anular (Enfermedad de Lyme)
• Nódulos de Osler (endocarditis)
• Púrpuras: sepsis meningocócica,
gonococia
• Lesiones necróticas diseminadas:- Sepsis estafilocócica
- Ectima gangrenoso
• Lesiones nodulares o paniculitis: eritema
nodoso
![Page 15: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/15.jpg)
Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas
Púrpura en sepsis menigocócica
Ectima gangrenoso en sepsis por P. aeuruginosa
Embolias cutáneas en sepsis estafilocócica
Eritema nodoso
![Page 16: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/16.jpg)
Celulitis: Etiología
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes
• Enterobacterias
• Clostridios y otros anaerobios
![Page 17: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/17.jpg)
Celulitis: Clínica
• Fiebre y afectación general moderada
• Inflamación blanda
• Enrojecimiento cutáneo
• Crepitación (a veces)
Erisipela: lesiones cara o extremidades inf. “piel de naranja” y bordes nítidos (S. pyogenes)
![Page 18: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/18.jpg)
Celulitis: Clínica
![Page 19: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/19.jpg)
Celulitis
• De extensión
• etiológico
• Generalmente sólo médico
Diagnóstico
Tratamiento
![Page 20: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/20.jpg)
Fascitis necrotizante
• Estreptococos aerobios y anaerobios
• Estafilococos
• Bacteroides spp.Clínica
• Gran afectación general
• Celulitis “dura”
Etiología
![Page 21: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/21.jpg)
Fascitis necrotizante
• De extensión
• Etiológico
Tratamiento
• Combinado médico-quirúrgico
Diagnóstico
![Page 22: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/22.jpg)
Miositis
• Gangrena estreptocócica (S.
pyogenes)
• Miositis crepitante por
estreptococos anaerobios
• Gangrena gaseosa o mionecrosis
por clostridios (C. perfringens)
Tres entidades:
![Page 23: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/23.jpg)
Miositis crepitante por estreptococos anaerobios
Gangrena gaseosa o mionecrosis por clostridios
Piel gangrenosa, exudado color marrón. Crepitación
Piel edematosa color morado + ampollas. Exudado acuoso
Efectos sistémicos menos marcados
Gran afectación general. Estado mental lúcido hasta llegar al delirio tóxico
Músculo funcional Músculo no se contrae (chamuscado)
Gram: muchos PMN, cocos gram pos. en cadenas
Gram: escasos PMN, BGP. 15% hemocultivos pos.
Tratamiento combinado Tratamiento combinado
Miositis
![Page 24: Infecciones de piel y tejidos blandos Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061516/5665b47a1a28abb57c91d52e/html5/thumbnails/24.jpg)
Miositis: Gram
Gangrena Gaseosa o mionecrosis por
clostridios
M. Crepitante por estreptococos
anaerobios