infecciones dentales
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INFECCIONES DE LA CAVIDAD ORAL“Clínica Y Microorganismos Frecuentes”
María Alejandra Pulgar GodoyCuarto Año
Tutor Dr. Francisco Donoso Vial
Cavidad Oral
Complejo ecosistema compuesto por más de 500 especies bacterianas.
Ecosistemas primarios: mucosa, superficies dentales, biopelícula, surco gingival y saliva.
Ecosistemas primarios orales gran variabilidad, heterogeneidad y cantidad de la microbiota constituyente.
Microorganismos. Mucosa oral
Dorso de la lengua
Placa supragingival.
Surco gingival.
Saliva.
CocosGram (+) anaerobio facultativos.Gram (-) preferentemente aerobios.Gram (+) anaerobios estrictos.Gram (-) anaerobio estrictos.
9795<1<11.5
674524
16
50372
<112
6750<14
13
654433
15
Bacilos.Gram (-) anaerobios facultativosGram (+) preferentemente aerobios.Gram (+) anaerobios estrictos.Gram (-) anaerobios facultativos.Gram (-) anaerobios estrictos.
<4<1<1<1<1<1
33122658
4840<1<133
3218<1365
35152747
Treponemas - <1 1 1 -
Caries Dental
• Enfermedad infectocontagiosa multifactorial hay destrucción de los tejidos duros del diente como consecuencia de la desmineralización o mala higiene
• Agente Causal: Streptococcus Sanguis y Mutans.
• Destrucción del esmalte dentina pulpa dentaria (pulpitis necrosis y muerte pulpar) Periodontitis apical Absceso, celulitis o flemón.
Prevención: Selladores y buena higiene.
Tratamiento: Obturaciones, Coronas o Tratamiento de conductos.
Gingivitis
• Clasificación:-Simple o No Complicada-GUN
Enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes y por una nula o deficiente higiene bucal.
• Tratamiento: Higiene oral, enjuagues digluconato de clorhexidina 0,2% 4 veces al día por 5 días.
• Cambio del contorno normal, enrojecida, tumefactas, exudado seroso/sanguinolento y dolorosa o no.
Gingivitis No complicada: Inflamación de la encia que genera separación de la pieza dentaria.• Agente Causal: Bacilos
fusiformes y espiroquetas (Borella y Treponema).
• Tratamiento: Higiene Bucal. Farmacológico, Amoxicilina V.O. Alérgicos Eritromicina
V.O y Metronidazol V.O.
• GUN: Infección no contagiosa.
• Encía sangrante cubierta de membrana grisácea, muy dolorosas y asociado a halitosis.
Abceso Dental
• Dolor fuerte, continuo y molesto. Pérdida de pieza dentaria. Inflamación de tejidos del maxilar afectado.
• Agente Causal: 1. Flora constante
(Treponema, Selenomonas, Fusobacterias y Prevotella).
2. Flora variables (Bacterias heterogenias).
• Tratamiento: Higiene oral.Amoxicilina V.O. Alergicos Eritromicina y Metronidazol V.O.
Ojo: GUN o PN son estadios evolutivos previos de la misma enfermedad.
Gingivoestomatitis Herpética
• Vesículas en mucosa labial, lingual y gingival; al reventar dejan ulceras grandes y dolorosas.
• Encía con edema y eritema, al mínimo estimulo sangra.
• Lengua saburral.
• Agente Causal: Herpes simplex tipo I.
• Tratamiento: Autolimitada a 10 días.
Ojo: Debido al dolor niño puede rechazar alimentación.
Herpes Simple Recurrente
• Vesiculas de 2-4 mm en la unión mucocutánea labial, comisuras labiales y por debajo de la nariz, a las 36-48hrs se rompen.
• Agente Causal: Virus herpes simple tipo I (reactivación virus latente N. Trigémino)
Tratamiento: Lubricar lesiones (cicatrización 7-10 días). Aciclovir?.
Herpes Zoster
• Vesículas pequeñas que revientan y dejan ulceraciones pequeñas con borde eritematoso y puede ser muy dolorosas.
• Agente Causal: Virus varicela-zoster (reactivación viral en meses o años en ganglio espinal dorsal o de un nervio craneal con extensión a dermatoma).
Tratamiento: Autolimitada.
Candidiasis Oral (Muguet)
• Pseudomembranosa: Placas blancas, cremosas y dolorosas que se pueden desprender de la lengua y mucosa oral.
• Agente Causal: Cándida Albicans.
• Tratamiento: Nistatina V.O Lactantes/niños 0,5 ml
después de cada comida.
Ojo: Higiene deficiente e inmunosupresión
Infecciones Sistemicas Que Afectan C.O
Enfermedad De Mano, Pie Y Boca
Impétigo Escarlatina
Agente causal Virus coxsackie A-16 Estreptococos y estafilococos
Estreptococo B-hemolítico
Hallazgos •Numerosas vesículas pequeñas dolorosas que más adelante se ulceran que afectan paladar duro, lengua y mucosa bucal.
No bulosas: lesiones que se caracterizan por una costra gruesa, adherentes y de color pardo amarillento.
Bulosa: bulas grandes y flácidas, discretas y redondas.
•Lengua está cubierta por una capa blanca con papilas eritematosas y prominentes; cubierta lengual se pierde y deja superficie brillante, uniforme y eritematosa.
Tratamiento Autolimitada (7-14 días). Cicatrizan sin dejar huella.
Aplicar paño con agua fría para sacar las costras. Si no remite penicilina o eritromicina.
Penicilina. Enjuagues bucales paliativos.Evitar complicaciones: abcesos locales.