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INFECÇÕE S FÚNGICAS
Renata Diniz de Souza – Cirurgia Dentista CRO 41983Mestranda em Clínica Odontológica –Área de Concentração : Diagnóstico BucalOrientador: Lucinei Roberto de Oliveira
FUNGOS
Os fungos são classificados num reino separado das plantas, animais e bactérias.
Abundantes em todo mundo, a maioria dos fungos é inconspícua devido ao pequeno tamanho das sua estruturas, e pelos seus modos de vida críticos no solo, na matéria morta, e como simbiontes ou parasitas de plantas, animais, e outros fungos. Podem tornar-se notados quando frutificam, seja como cogumelos ou como bolores. Os fungos desempenham um papel essencial na decomposição da matéria orgânica e têm papéis fundamentais nas trocas e ciclos de nutrientes. São desde há muito tempo utilizados como uma fonte direta de alimentação.Desde a década de 1940, os fungos são usados na produção de antibióticos, e, mais recentemente, várias enzimas produzidas por fungos são usadas industrialmente e em detergentes. São também usados como agentes biológicos no controlo de ervas daninhas e pragas agrícolas
INFECÇÕES FÚNGICAS QUE ACOMETEM A BOCA
• Candidose
• Paracoccidioidomicose (Blastomicose Sul-Americana)
Candidose
• Lesão fúngica oral mais comum em humanos (60% pcts. dentados > que 60 anos)
• Encontrada em 90% dos HIV+
• Os tipos mais comuns são: pseudomenbranosa, eritematosa, hiperplásica, mucocutânea.
• Geralmente causados pela Candida albicans
CANDIDOSETipo pseudomembranoso:
- Placas brancas compostas por fungos, células inflamatórias e restos queratolíticos que são facilmente removidos por raspagem deixando uma superfície eritematosa a ulcerada podendo ser dolorida.
Eritematosa
• A forma eritematosa (atrófica) apresenta-se avermelhada acometendo o palato.
Candidose - QUEILITE ANGULAR
• formada por áreas de fissura na comissura labial.• é moderadamente dolorida e origina-se pelo acúmulo de saliva na região.
TIPO HIPERPLÁSICO
representa uma reação crônica desenvolvida contra a Candida.• placa branca que não é removida por raspagem
Tratamento
• depende da severidade da lesão• podem ser usados medicamentos antifúngicos tópicos (Nistatina, Clotrimazole Anfotericina B) e sistêmicos (Cetoconazol, Fluconazol ou Itraconazol)
- Nistatina Suspenção oral 100.000 UI/ml, pastilha 200.000 UI ou 500.000UI 3 a 4x ao dia - 7 dias - Miconazol (Daktarin® Gel) - 2% 4x ao dia por 7 dias - Higienização da prótese com: água sanitária (1:10) bicarbonato de sódio - (1 colher de chá em 1 copo de água de + ou – 300
PARACOCCIDIOIDOMICOSE
Blastomicose Sul-Americana
• Infecção fúngica profunda causada pelo Paracoccidioides brasiliensis
• Endêmica na América do Sul • Predileção por homens (15:1)
• Papel protetor do estrogênio feminino
• Infecção pulmonar inicial • Pode se espalhar por via linfática ou hematogênica
Sequelas da paracoccidioidomicose
As principais sequelas causadas pela paracoccidioidomicose são: *disfunção da suprarrenal (15-50% dos casos) *disfonia e/ou obstrução da laringe *redução da rima bucal *epilepsia e/ou hidrocefalia (6-25% dos casos)
Tratamento
Os seguintes pontos devem ser observados:* Devem-se adotar medidas de suporte perante complicações clínicas.* O itraconazol é a melhor opção nas formas leves/moderadas.* A associação sulfametoxazol e trimetoprima é a alternativa mais utilizada no tratamento ambulatorial da paracoccidioidomicose.* Deve-se restringir fumo e álcool.*Deve-se realizar tratamento das parasitoses intestinais, muito frequentes nesses doentes, notadamente a estrongiloidíase.* O tratamento é de longa duração.* Os pacientes devem ser acompanhados até atingir os critérios de cura.
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OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!!!