INFEKČNÍ CHOROBY A KOJENÍ

Martina Fingerová

Neonatologické oddělení FN Brno

Porodnice Obilní trh

Infekční onemocnění

• 1. Běžné infekce

• 2. Zarděnky, spalničky, příušnice

• 3. Tuberkulóza

• 4. Toxoplasmóza

• 5. Cytomegalie

• 6. Infekce virem herpes simplex

• 7. Virové záněty jater / hepatitidy /

• 8. Sexuálně přenosné choroby

Běžné infekce- rýma, angína, chřipka,...

• Dítě má být kojeno, protože s MM dostává zároveň i protilátky, které ho chrání.

Zarděnky, spalničky, příušnice

• U všech těchto infekcí matky může být dítě kojeno.

Tuberkulóza / TBC /

• Obecná doporučení: • - matka s pozitivním tuberkul. testem bez známek

nemoci= kojení není KI• - matka s aktivní TBC= izolace od dítěte• - MM může odstříkávat a dávat dítěti

• Specifická doporučení:• -matka BK negativní= nutno přeléčit Isoniazidem /

INH /• -matka BK pozitivní= nutno přeléčit matku i dítě INH

Toxoplazmóza Cytomagalie

• - dítě dostává protilátky od matky, kojení se doporučuje

• - přítomnost viru v mléce není pro donošeného novorozence KI kojení

Infekce virem Varicella- zosterherpes simlex virus

• - matka může kojit pokud nemá lézi na prsu

• - genitální léze= indikace k císařskému řezu

• - neštovice mohou ohrozit plod nebo novorozence podle doby, kdy došlo k expozici matky nákazou /před porodem, po porodu,během kojení /

Virové záněty jater / hepatitidy/

• Hepatitida A

• - při přísném dodržování hygieny je možno dítě kojit

• -event. podat gamaglobulin

• Hepatitida B

• - do 12 hod. podat Hepatect a před propuštěním očkovat vakcínou proti HBV

• - HBV není KI kojení

• Hepatitida C

• - není KI kojení pokud není matka v těžkém stavu a nemá HIV

Sexuálně přenosné choroby

• A/ Trichomoniáza, syfilis, gonorea• - tyto infekce nejsou KI kojení

• - pouze u onem .trichomoniázou mohou být KI léčiva

• B/ HIV/AIDS a HTLV-1 / Lidská T-cell leukémie virus type I/

• - jsou jediné skutečné infekční kontraindikace kojení a výživy MM v rozvinutých zemích!!!

• Kdykoliv se objeví zdravotní stav či podezření na možné riziko pro kojené dítě, mělo by se zvážit teoretické riziko a porovnat ho s výhodami kojení !

Děkuji za pozornost