infeksi & inflamasi tulang

8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 1/21

Infeksi &Inflamasi

Muskuloskeletal

dr. Ika Dian Anggraini M.Kes

FAKULTAS KEDOKTERAUI!ERSITAS ISLAM AL"A#$AR

.



KELAIA MUSKULOSKELETAL

%. Kelainan kongenital

. Inflamasi ' Infeksi

(. Trauma muskoloskeletal

). Keganasan

*. Kelainan meta+olik



IFLAMASI ' IFEKSI

Inflamasi

Reaksi lokal ,aringan -idu /tissue reson0 ter-ada adan1a iritant /rangsangan0 /2o1d0.

Iritant

%. Dari luar tu+u- /E3ternal0

. Dari dalam tu+u- Misal Auto imune

Infeksi

Inflamasi 1ang iritantn1a kuman /mikro"organisme0



KLIIS IFLAMASI 4alen

%. Ru+or Reson 5askuler /Dilatasi0

. Tumor /2engkak0 e3udate 6 krn ermea+ilitas

kailer.

(. 7alor /8anas60 aliran dara- energi dan anas

). Dolor /n1eri6 ain0 Tertekann1a saraf

*. Fun9tio laesa /4gn fungsi0 krn erusakan ,aringan

7elsus Ru+or6 Tumor 7alor6 Dolor



8EM2A4IA IFLAMASI ' RADA4

%. Inflamasi Sesifik 8en1e+a+ diketa-ui

Inf . 81ogenik /us0 Art-ritis & Osteom1elitis6

Inf. 4ranulomatous /granuloma0 t+9

. Inf . on sesifik /idioatik0 /Rematik disease0

R-emati9 fe5er6 R-' Artritis 6 Transient sino5itis dll

(. Inf . karena iritasi 9-emis Mis 4out /Meta+olik

Art-ritis0

). Inf karena trauma 1ang +erulang

2ursitis & Teno5aginitis stenosans



OSTEOM;ELITIS Inflamasi karena in5asi mikroorganisme /+akteri dan

,amur dll0 ada tulang 1ang ditandai dengan destruksi6

nekrosis 1ang rogresi5 kemudian diikuti ole-

em+entukan tulang +aru

Kortek tulang /Osteoitis 0

Sumsum tulang /M1elitis 0

Klinis

Akut

K-ronis



KUMA 8E;E2A2

%. 2akteri

8urulent /ter+an1ak Sta-1lo9o99us aureus0

on urulent t+9

. <amur

(. !irus



E8IDEMIOLO4I

Insiden % dalam %=6=== enduduk.

Segala umur6 ter+an1ak anak anak

De>asa ter+an1ak karena enurunan sistim immune

Dia+etes

Si9kle 9ell disease

$I! or AIDS

R-eumatoid art-ritis

Intra5enous drug use

Al9o-olism

Long"term use of steroids



ROUTE IFEKSI

%. Inokleasi langsung

Fr. ter+uka

Dari organ sekitar st +isul dll

. $ematogen /?=@0

Infeksi tali usat

Tonsilitis6 OM86 IS8A

7aries dentis

Kulit luka gores6

8ada de>asa infeksi UTI



OSTEOM;ELITIS AKUT /A7UTE $EMATO4EOUS OSTEOM;ELITIS0 /A$O0

4e,ala umum dan lokal +erat

2an1ak ada anak"anak

Laki eremuan ) B %

Sering dida-ului dengan ri>a1at trauma

Lokasi te+an1ak B femur6 ti+ia6 -umerus 6 radius6 ulnadan fi+ula

7ara Infeksi umumn1a -ematogen



4E<ALA

Umum B sakit +erat6 demam tinggi6 malaise6 anoreksia

dll

Lokal B n1eri6 +engkak6 mera-6 +iasan1a )C" ssd

trauma ringan

La+ Dara- Leu9ositosis %====6

8M

LED



8ATO4EESA

8ort’ de entr1 dara- meta1sis tulang

R3 Inflamasi

ekrosis tulang Ter+entuk us /a+ses0

A+ses meneta 2rodi A+ses

Seuester & In5olu9rum



A$O DEASA

<arang

Lokasi sering !. T-ora9olum+ar

Asal infeksi umumn1a dari UTI adaB Dia+etes Melitus

8emakaian o+at suressi imunologis lama

4e,ala Umum Deman ringan

Lokal Sakit lokal . Mis sakit inggang



A$O 2A;I

2an1ak ada giGi ,elek

4e,ala Umum B

A>al tak mau men1usui

4elisa-6 demam tinggi dan sering menangis

4e,ala Lokal

1eri 6 +engkak ada meta-1se tim+ul a+ses

Sendi sakit digerakkan



DIA4OSA

Anamnesa & 8E

8. 8enun,ang Rontgen foto /tamak ssd %="%) -ari0

US4 /Ultrasonografi0

2one S9an T9 ??6 4allium H

Asirasi



8E4O2ATA

Umum

Ra>at Infus 'Resustasi 9airan ' dara-A.2 dosis tinggi s LED normal /("H minggu0

8eni9ilin 8ro9ain.

Met-i9illin atau 9e-alosoride

Lokal

Istira-at anggota traksi ' salk

Tindakan oerasi /Drilling0 /+or tulang & de+ridemant0<ika dalam kali ) ,am tak ada reson a.+

Mengeluarkan us' a+ses

2iosi untuk DD



DIFFERETIAL DIA4OSIS%. A9ut Suurati5 Artritis

. Foli9ulitis

(. 7ar+un9le

). Tumor Tulang

*. S9ur51 /Kekurangan !it 70

H. $emartrosis /8erdara-an sendi0



KOM8LIKASISegera

Kematian karena sesis

A+ses

Setik artritis

Lam+at

Osteom1elitis k-ronis

Fraktur atologis

Kontraktur sendi

4angguan ertum+u-an tulang.



OSTEOM;ELITIS KROIS/7$ROI7 $EMATO4EOUS OSTEOM;ELITIS0/7$O0 Ri>a1at akut '"

4e,ala lokal

1eri

Atroi otot sekitar

Fr atologis

4e,ala umum anemia

J ra1 sequester, involucrum & osteoporosis lokal

Gambaran tulang berlobang-lobang

E



8EA4AA

Umum B

8er+aiki KU 4iGi6 $+ dll

A.2 sesuai kultur

Lokal

Oerasi De+ridemant 64uttering dan Tamonade

<ika in5olu9rum suda- +an1ak

Reson engo+atan /"0

T,d e3asser+asi akut



KOM8LIKASI 7$O

%. Kontraktur sendi

. Fraktur atologis

(. Am1loid disease

).Degenerasi maligna /eidermoid 9arsinoma0

infeksi & inflamasi tulang

Documents