INFEKSI RUANG PREVERTEBRAL

Dibawakan Oleh :Epi Fitrahwati Darwis C 111 07 135

Nurul Qalby C 111 08 279

PEMBIMBINGdr. Rima Frisandi Olli

BAGIAN THT-KL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR2012

PendahuluanInfeksi ruang prevertebral merupakan salah satu dari

infeksi leher dalam dan merupakan penyakit yang berpotensi mengancam jiwa dan memerlukan penanganan yang agresif. Meski prevalensi dan insidensi komplikasi dari infeksi leher dalam telah ditekan melalui peningkatan teknik diagnosis dan terapi antibiotik yang luas, infeksi ini masih menjadi hal yang serius dan sama berpotensi mengancam jiwa seperti sebelumnya.

Anatomi Regio Kepala dan Leher

Leher bagian suprahyoid Dibagi oleh fasia servikal superfisial dan profunda

Fasia sevikalis profunda membagi menjadi : Ruang Parapharyngeal (PPS) Ruang Pharyngeal mucosal (PMS) Ruang Parotid (PS) Ruang Carotid (CS) Ruang Masticator (S) Ruang Retropharyngeal (RPS) Ruang Prevertebral (PVS) Cavum Oral (OC) Ruang Sublingual (SLS) Ruang Submandibular (SMS)

Leher bagian infrahyoid

Batas superior : Basis craniiBatas inferior : Tulang coccygeus

Batas anterior : Fasia prevertebralBatas posterior :

Prosesus transversus vertebrae

Epidemiologi dan Prevalensi Infeksi akut ruang prevertebral relatif jarang dan terjadi lebih sedikit

bila dibandingkan dengan infeksi yang menyerang ruang yang berlokasi

lebih anterior.

Infeksi di ruang ini dapat terjadi pada semua umur, bergantung pada

kausa infeksi awal. Perbandingan kasus berdasarkan jenis kelamin pada

satu studi menunjukkan bahwa laki-laki lebih sering terkena infeksi

leher dalam dibandingkan perempuan. Sedangkan kasus infeksi pada

anak dan bayi pada beberapa studi menunjukkan anak usia 4-6 tahun

lebih cenderung mengalami infeksi leher dalam dibandingkan kelompok

umur lainnya.

Etiopatogenesis

Organisme penyebab infeksi :

Bakteri aerob gram positif

Streptococcus milleri

Staphylococcus aureus

Bakteri aerob gram negatif

Klebsiella pneumoniae

Bakteri anaerob

Terjadinya infeksi ruang prevertebral dapat disebabkan oleh :

Infeksi dari ruang leher dalam lain

Infeksi pada corpus vertebrae

Infeksi akibat trauma yang menembus ruang prevertebral

Diagnosis dan Manifestasi Klinis

Gejala dan tanda Gejala :

Pireksia yang berfluktuasi - Odenofagi Nyeri - Trismus Disfagi yang progresif - Torticollis Sesak

Tanda : Pembengkakan leher Pembengkakan di orofaring atau hipofaring

Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan darah lengkap Elektrolit Kreatinin Kultur darah

Pemeriksaan Radiologi CT scan dengan kontras IV ▪ USG Foto polos ▪ MRI

Diagnosis Banding

Terapi

Konservatif Antibiotik Trakeostomi lokal atau intubasi

Operatif Bedah drainase

Komplikasi

Obstruksi jalan napas Mediastinitis Necrotizing fasciitis Sindrom lemierre Sepsis dan emboli septik

Prognosis

Dengan antibiotik, kejadian komplikasi infeksi ruang leher dalam telah sangat berkurang. Pada banyak kasus, penggunaan antibiotik dan insisi bedah yang mungkin, serta drainase, biasanya menunjukkan penanganan yang adekuat. Penanganan ini umumnya definitif dan kekambuhan penyakit jarang didapatkan.

TERIMA KASIHTERIMA KASIH