INFEKSI SALURAN KEMIHSumber: Kegawatan daruratan pediatricEditor: Amina lalai, suzan schneeweiss, mdPenerbit EGC2012Pendahuluan:

Infeksi laruan kemih sering dijumpai pada masa kanak-kanak Prevalensi pada tahun pertama kehidupan: 6,5%(perempuan), 3,3 % (laki-laki) Prevalensi pada anak 8,1 (perempuan), 1,9 (laki2) Angka ISK 5-20 x lebih tinggi pada anak yang tidak disunat Jarang dijumpai pada anak keturunan afrika-amerika Prevalensi pada anak yang demam usia 2 bulan hingga 2 tahun:~5% Infeksi saluran nafas ataas atau otitis media tidak menghalangi kemungkinan ISK Factor resiko lainnya: demam>24 jam, demam >38,9 dan riwayat ISK

sebelumnyaManifestasi Klinis Manifestasi berbeda-beda di sepanjang masa kanak-kanak

o Bayi o Keulitan pemberian makan, anoreksia, iritabilitas, muntah, diare non

spesifiko Dua per tiga pasien menderita demam, beberapa pasien mengalami

sindrom sepsis atau syoko Ikterus onset lambat; peningkatan bilirubin indirek serta direk dapat

menjadi satu-satunya indikasi ISK infatil.o Batita dan Anak usia prasekolah

o Manifestasinya nospesifiko Mungkin tampak perubahan bau urin, warna urin, atau pola berkemih

o Anak Usia Sekolaho Lebih sering menunjukkan gejala dan tanda infeksi ‘klasik’ seperti pada

orang dewasao Sering dijumpai peningkatan frekuensi berkemih, dysuria dan urgensi tapi

gejala tersebut tidak patognomiko Dapat terjadi perubahan perilaku, muntah, anoreksia, demam, nyeri

abdomen, atau enuresis sekunder.o Jika tidak diobati gejala dapat mereda dalam waktu 1-3 minggu, meskipun

kultur urin tetap menunjukkan hasil positif.o Pada ISK yang rekuren, gejalanya mungkin maksimal.