infezione ospedaliera malattia infettiva che si manifesta durante o dopo il ricovero in ospedale e...
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INFEZIONE OSPEDALIERA
Malattia infettivache si manifestadurante o dopo il ricovero in ospedale
e la cui origineè direttamente correlatacon l'ospedalizzazione
(neppure in incubazione al momento del ricovero *)
* se non correlabile con una ospedalizzazione precedente
Comprese le infezioni che possono colpire il personale sanitario
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Il 5-10% di tutti i pazientisviluppa un’infezioneacquisita in ospedale
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batteriemie
ferite chirurgichetratto urinario
altre
vie respiratorie17%
5%
16%
22%40%
Incidenza delle Infezioni Ospedaliere
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BATTERI RESPONSABILI DI I.O.(TUTTE LE LOCALIZZAZIONI)
ESCHERICHIA COLISTAPHYLOCOCCUS SpENTEROBACTERIACEAEPSEUDOMONAS AERUGINOSAKLEBSIELLA SpCANDIDA SpPROTEUS Sp
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Conseguenze e costi
- CONSEGUENZE
- COSTO ECONOMICO
PAZIENTE
COMUNITA'
STAFF OSPEDALIERO
DEGENZA
MINOR INTROITO (DRG)
GG LAVORO PERSI
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Perché possa sorgere un'infezione è necessario che un patogenoraggiunga un ospite suscettibile
Tale processo si realizzaattraverso passaggi consecutiviche costituiscono una catena
LA CATENA DELL'INFEZIONE
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AGENTECAUSALE
OSPITESUSCET-TIBILE
RISERVA
PUNTODI
ENTRATA
PUNTODI
USCITAMODALITA'E MEZZI DITRASMIS-
SIONE
LA CATENA DELL'INFEZIONE
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INTERVENTI SULLA CATENA DELL'INFEZIONE
INTERVENTI DA EFFETTUARECON L'OBIETTIVO DI
ROMPERE LA CATENA
AGENTECAUSALE
RISERVA
PUNTODI USCITA
MODALITA' E MEZZIDI TRASMISSIONE
PUNTO DIENTRATA
OSPITESUSCETTIBILE
DISTRUGGERE IL PATOGENO : ANTIBIOTICOTERAPIA
CONTROLLARE LA SORGENTE : MISURE DI ISOLAMENTO
CONTROLLARE L'INFEZIONE : BONIFICA DEI MATERIALI INFETTI
PREVENIRE L'INFEZIONE : MISURE DI ISOLAMENTOPER PROTEGGERE IL PAZIENTE
INTERVENIRE SULLE RESISTENZE : VACCINI E SIERI
CONTROLLARE L'INFEZIONE : ANTISEPSI MANI, ASEPSI PROCEDURE, DISINFEZIONE INDUMENTI ED EQUIPAGGIAMENTI
FATTORINELLA SEQUENZADI TRASMISSIONE
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SERBATOI D' INFEZIONE
- Mani del personale- Personale colonizzato o infetto- Pazienti colonizzati o infetti- Microrganismi endogeni dei pazienti- Apparecchi con liquidi- Strumentario- Medicazioni- Cibi- Particelle contaminate dell'aria
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INFEZIONE OSPEDALIERA
PUO' ORIGINARE
Dalla popolazione batterica del paziente stesso:
Infezione endogena (self infection)
Dalla popolazione batterica di un altro paziente :
Infezione crociata (cross infection)
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Riduzione dell' incidenza delle I.O. :significato
- miglioramento della qualità dell'assistenza
- riduzione della lunghezza delle liste d'attesa
- aumento dell' efficienza del servizio sanitario
- riduzione dei costi aggiuntivi di degenza, diagnosi e terapia
- aumento della redditività
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I migliori risultati nella lottaalle infezioni ospedalieresi ottengono applicando
sistematicamenteprotocolli di
PULIZIADISINFEZIONE
STERILIZZAZIONE
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IL CONTATTO DIRETTOè il principale meccanismo
di trasmissione delle infezioni
LE MANI
del personale sonoil veicolo più comune
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Inizio e termine del turno Prima delle attività di assistenza e cura Dopo l'uso dei servizi igienici Dopo aver tolto i guanti
Nei reparti infettivi Dopo "contatti a rischio" Prima e dopo procedure codificate asettiche
Prima di procedure chirurgiche
Il "quando" dipende da quello che si deve fare:
Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR 2002; vol. 51, no. RR-16.
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Il "come" dipende dal rischio per il paziente:
lavaggioantisettico
lavaggiochirurgico
lavaggio sociale
Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR 2002; vol. 51, no. RR-16.