Influenza A(H1N1v) en IZORE Diagnostiek en ondersteuning

Cursus Grieppandemie 200914 september 28 september29 september

Indeling presentatie

Actuele ontwikkelingen in Nederland wat betreft aantal ziektegevallen en virologische ontwikkelingen van influenza A H1N1

Afnemen van diagnostische testen Wijze van uitvoering Logistieke procedure rondom het

testmateriaal

Pandemie Influenza H1N1v (2009)

Pandemie Influenza H1N1v (2009)

Aantal ziekenhuisopnames wegens een laboratoriumbevestigde Nieuwe Influenza A (H1N1)

infectie per GGD regio t/m 23 september 2009 (n=100)

Leeftijdsverdeling van patiënten met ziekenhuisopname wegens Nieuwe Influenza A

(H1N1) t/m 23 september (n=100)

Bron: Osiris / CIb

24-09-2009

Wekelijks aantal consulten bij de NIVEL peilstation huisartsen voor IAZ of pneumonie, per 10.000

inwoners t/m 20 september 2009

Bron: NIVEL / CIb

24-09-2009

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Week

Wek

elij

kse

aan

tal

con

sult

en

per

10.

000

inw

on

ers

IAZ consultatie-ratio

pneumonie consultatie-ratio

baseline IAZ

Gegevens Friesland

Weekoverzicht Influenza A serologie 2009

0

2

4

6

8

10

12

14

16

wk 29 wk 30 wk 31 wk 32* wk 33 wk 34 wk 35 wk 36 wk 37 wk 38 wk 39

week

anta

l negatieve serologie Influenza A

nieuwe patienten met positieve Influenza A

weekoverzicht Influenza A PCR Izore 2009

0

5

10

15

20

25

30

35

wk 29 wk 30 wk 31 wk 32* wk 33 wk 34 wk 35 wk 36 wk 37 wk 38 wk 39

week

aanta

l

negatieve PCR Inf. A

nieuwe patienten met positieve PCR Inf. A.

tijd

Ag IgM/IgA

IgG

Diagnostiek virale respiratoire verwekkers

1

2

3

Diagnostische technieken influenza

Aantonen virus (delen)– Kweek (hele virus, logistiek wat lastig)– Antigeentest (ongevoelig, alleen bij uitbraken in instelling)– PCR (erfelijk materiaal virus (RNA), meest gevoelig

Aantonen reactie gastheer– Antistofbepaling (CBR of Elisa; uitslag 10-14 dagen na

ziektebegin)

Diagnostiek virale respiratoire verwekkersInfectiefasen

Incubatietijd– Geen diagnostiek

Virus detecteerbaar– Antigeentest– Kweek– PCR

Antilichaamrespons– Serologie

Diagnostische technieken influenza A(H1N1)

PCR op diepe neuswat en keelwat– Izore test influenza A en B, indien positief voor A:– Typering H1N1 bij Laboratorium voor Infectieziekten

Groningen

Kweek op diepe neuswat en keelwat

Serologie– Serumpaar of enkelvoudig monster 10 dagen-ca. 2

maanden na ziektebegin

Afname-instructie - 1

Set met twee wattenstokken (zwarte dop) en Gly-medium (virustransportmedium)

Opslag medium bij -20°C tot gebruik, voor beënten ontdooien tot handwarm, na beënten bewaren in koelkast, ongekoeld op transport

Diepe neuswat en keelwat samen in Glymedium

Verzendmiddelen

Verzendenvelop

Afname-instructie - 2

“Diepe neuswat”

Keelwat

Virustransportmedium

Opslag en transport tot afname– Bewaren bij -20ºC (6 maanden houdbaar)– Bewaren bij 4ºC (1 maand houdbaar)– Kamer/omgevingstemperatuur (niet gevalideerd)

Ondersteuning voor de huisarts

Verzendsets naar Dokterswacht en ziekenhuizen en naar huisarts(praktijk)en die niet zijn aangesloten bij de Dokterswacht

Virustransportmedium bewaard in vriezer

Telefonische bereikbaarheid 24 / 7:058-2939495(kantooruren) of 06-23340817