informacija o stanju u oblasti primarne zdravstvene ... · problemima i metodama njihove...

IINNFFOORRMMAACCIIJJAA

OO SSTTAANNJJUU II PPRROOBBLLEEMMIIMMAA

UU OOBBLLAASSTTII PPRRIIMMAARRNNEE ZZDDRRAAVVSSTTVVEENNEE ZZAAŠŠTTIITTEE

NNAA PPOODDRRUUČČJJUU OOPPŠŠTTIINNEE BBEERRAANNEE

UU 22001166..GGOODDIINNII

Berane, februar 2017.godine

Informacija o stanju i problemima u oblasti primarne zdravstvene zaštite 2016

www.domzdravljaberane.me 1

U skladu sa Zakonom o zdravstvenoj zaštiti i Zakonom o zdravstvenom osiguranju, sistem

zdravstva Crne Gore organizovan je na tri nivoa:

primarni, kojeg čine domovi zdravlja, u kojima je nosilac zdravstvene zaštite

izabrani doktor u ambulanti, odnosno timovi izabranih doktora,

sekundarni, kojeg čine opšte i specijalne bolnice, gdje se zdravstvena zaštita

obezbjeđuje preko specijalističkih ambulanti i bolničkih postelja,

tercijarni, kojeg čine Klinički centar Crne Gore i Institut za javno zdravlje.

Primarni nivo zdravstvene zaštite je osnov sistema zdravstvene zaštite i prvi nivo na kojem

građani ostvaruju zdravstvenu zaštitu ili se uključuju u proces ostvarivanja zdravstvene

zaštite na drugim nivoima. Primarni nivo, odnosno domovi zdravlja, građanima treba da

obezbijede zadovoljenje 80 do 85% potreba za uslugama zdravstvene zaštite.

Javna zdravstvena ustanova Dom zdravlja „Dr Nika Labović“ Berane u sistemu zdravstvene

zaštite Crne Gore ima ulogu referentnog centra primarne zdravstvene zaštite koji pruža,

odnosno omogućava, podršku izabranom timu ili izabranom doktoru za ukupno 33.970

stanovnika od čega 28.515 stanovnika opštine Berane i 5.455 stanovnika opštine Petnjica,

dok specifične vrste usluga pruža i velikom broju stanovnika susjednih opština.

JZU Dom zdravlja „Dr Nika Labović“ Berane obezbjeđuje podršku za 14 izabranih doktora

za odrasle od čega 12 u opštini Berane i dva u opštini Petnjica, kod kojih je 31. decembra

2016. godine ukupno registrovano 24.476 osiguranika Fonda za zdravstveno osiguranje

Crne Gore, od čega 21.446 u Beranama.

Kod pet izabranih doktora za djecu registrovano je ukupno 7.990 od čega 7.127 djece u

Beranama.

Kod dva izabrana doktora za žene registrovano je ukupno 7.988 žena starosti od 13 do 65

godina.

Dom zdravlja Berane pruža usluge iz oblasti:

1) imunizacije protiv vakcino-preventibilnih zaraznih bolesti,

2) otkrivanja i suzbijanja činilaca koji utiču na pojavu i širenje zaraznih i nezaraznih

bolesti,

3) zdravstvene zaštite žena i planiranja porodice, i

4) kućnog liječenja i patronažne zdravstvene zaštite.

Dom zdravlja Berane kroz rad pet centara i tri jedinice za podršku omogućava, odnosno

pruža podršku izabranim timovima i izabranim doktorima iz oblasti:

1) sprovođenja zdravstvene edukacije i obrazovanja o najčešćim zdravstvenim

problemima i metodama njihove identifikacije, prevencije i kontrole,

2) higijensko-epidemiološke zaštite,

3) zaštite mentalnog zdravlja,



4) liječenja plućnih bolesti i TBC,

5) mikrobioloških dijagnostičkih procedura.

Osim pomenutih oblasti, Dom zdravlja Berane organizuje i specifičnu zdravstvenu zaštitu

zaposlenih (Organizaciona šema Doma zdravlja nalazi se u prilogu).

U cilju dostupnosti usluga primarne zdravstvene zaštite i stanovništvu ruralnih područja

opštine Berane Dom zdravlja u objektima mjesnih zajednica organizuje rad i u 8

povremenih seoskih ambulanti.

Pregled broja registrovanih pacijenta kod izabranih doktora za odrasle u povremenim

seoskim ambulantama dat je u sljedećim tabelama:

OPŠTINA BERANE

Red.

br.

Zdravstveni punkt

/ambulanta

Br. reg.

pacijenata

2015.

Br. reg.

pacijenata

2016.

Odnos

2016/2015

u %

1. Donja Ržanica 472 459 -2,75

2. Kaludra 58 58 0

3. Šekular 32 27 -15,63

4. Vinicka 15 22 +46,67

5. G.Zaostro i Štitari 135 132 -2,22

6. Polica 136 134 -1,47

7. Lubnice 144 142 -1,39

Ukupno: 1.091 992 -9,07



MATERIJALNI RESURSI

Objekti

Za obavljanje djelatnosti JZU Dom zdravlja „Dr Nika Labović“ Berane koristi četiri

objekta, od kojih se tri nalaze u Beranama, a jedan u Petnjici.

U glavnom objektu Doma zdravlja, u proostoru ukupne površine od 1.438 m², smještene su

ordinacije izabranih doktora za djecu, izabranih doktora za odrasle i većina centara i

jedinica za podršku. U glavnom objektu Doma zdravlja smještena je i Jedinica Berane

Zavoda za hitnu medicinsku pomoć Crne Gore, šest privatnih stomatoloških ambulanti i

dvije zubotehničke laboratorije, kao i jedan dio službi Opšte bolnice Berane.

Iako su tokom poslednjih nekoliko godina u adaptaciju prostora uložena značajna

finansijska sredstva, glavnom objektu Doma zdravlja još uvijek nedostaju rezervno

agregatsko napajanje i lift. U cilju postizanja energetske efikasnosti potrebna je zamjena

spoljašnje bravarije, izrada termo fasade i rekonstrukcija kotlovskog postrojenja sistema

grijanja.

Tokom 2016. godine u saradnji sa Direkcijom radova Crne Gore i kompanijom Novi

Volvox d.o.o. Podgorica izvršena je rekonstrukcija spoljnih stepeništa glavnog objekta.

Izvedeni su radovi na sanaciji ograda, uklanjanju postojećih mermernih površina i

postavljanju novih.



Početkom novembra 2016.godine Direkcija javnih radova Crne Gore sa kompanijom Tehno

gradnja, d.o.o. Pljevlja zaključila je ugovor za izvođenje radova na prilagođavanju glavnog

objekta ukupne korisne površine od 2.820 m2 potrebama osoba sa invaliditetom i licima

smanjene pokretljivosti. Ukupna vrijednost ugovorenih radova iznosi 251.727,58 eura.

Projektom je planirana ugradnja lifta, rekonstrukcija i izgradnja sedam toaleta, postavljanje

novih rampi na ulazima objekta, zamjena unutrašnje bravarije, uređenje parking prostora i

prilaznih staza za osobe smanjene pokretljivosti.

Tokom 2015. i 2016. god. u oviru projekta kojeg Ministarstvo zdravlja sprovodi u saradnji

sa Evropskom bankom za obnovu i razvoj, kompanija Nik Com iz Nikšića izradila je

projektnu dokumentaciju na nivou revidovanog projekta za postizanje energetske efikasnosti

glavnog objekta Doma zdravlja. Ista kompanija je odabrana da vrši i stručni nadzor nad

izvođenjem radova. Završena su mjerenja pokazatelja energetske efikasnosti postojećeg

stanja, dok se tender za izbor izvođača radova očekuje tokom 2017. godine.

Projekat energetske efikasnosti predviđa postavljanje termofasade, izolacije na krovu

objekta, zamjenu spoljne bravarije sa rekonstrukcijom postojećih ulaza glavnog objekta DZ,

zamjenu svjetiljki u svim prostorijama, kao i instaliranje agregatskog postrojenja koje bi

tokom nestanka el. Energije, osim funkcionisanja grijanja, omogućilo rad rashladnih uređaja

u kojima se čuvaju vakcine i omogućilo nesmetan rad kompjuterske i medicinske opreme

izabranih doktora.

U okviru projekta izgradnje infrastrukturih priključaka za Univerzitetski centar u Beranama,

ukupne vrijednosti od 200.000 eura, predviđena je rekonstrukcija kotlarnice Doma zdravlja

Berane, tokom koje će pored ugradnje novog kotlovskog prostojenja i rezervoara za gorivo

za Univerzitski centar, u postojećoj kotlarnici koja je centralna za sve objekte Doma

zdravlja, biti zamijenjen i dotrajali kotao i postojeća oprema Doma zdravlja koji su u

upotrebi od 1998.godine.

Tokom 2016.godine Direkcija javnih radova Crne Gore izradila je projektnu dokumentaciju

za rekonstrukciju kotlarnice i u toku je izbor izvođača radova i izbor nadzornog organa.

Nova oprema značajno će pojednostaviti upravljanje kotlovskim postrojenjem i ostvariti

značajne uštede električne energije i lož ulja, a dodatni efekti uštede će se postići nakon

realizacije projektam postizanja energetske efikasnosti glavnog objekta Doma zdravlja.

U objektu Centra za reproduktivno zdravlje, u savremeno opremljenom prostoru ukupne

površine od 250 m², smještene su ordinacije izabranih doktora za žene i Savjetovalište za

reproduktivno zdravlje.

U starom kamenom objektu u krugu Opšte bolnice Berane izgrađenom prije više od jednog

vijeka, u izuzetno neuslovnom prostoru površine od oko 170 m² trenutno su smješteni

Centar za mentalno zdravlje, Higijensko-epidemiološka služba i Mikrobiološka laboratorija



Centra za dijagnostiku Doma zdravlja Berane koja je regionalnog nivoa i koja je osnova za

izvođenje praktične nastave Visoke medicinske škole i Srednje medicinske škole.

Pomenute službe biće preseljene iz starih kamenih objekata u rekonstruisanu Lamelu „B“

objekta Doma zdravlja, u prostor ukupne površine od oko 1.200 m2 nakon tehničkog

prijema koji je u toku.

U Lamelu „B“ biće preseljen i Centar za djecu sa posebnim potrebama, kao i Populaciono

savjetovalište i Savjetovalište za mlade Centra za prevenciju koji trenutno pružaju usluge u

neadekvatnim prostorima u glavnom objektu.

Oprema

Direkcija javnih radova Crne Gore u okviru projekta opremanja Lamele „B“ Doma zdravlja

Berane i Poliklinike i urgentnog bloka Opšte bolnice Berane, tokom 2016.godine, izvršila je

nabavku, isporuku i montažu namještaja za Lamelu „B“ Doma zdravlja ukupne vrijednosti

od oko 55.000,00 eura.

U okviru istog projekta, u dijelu koji se odnosi na medicinsku opremu, izvršena je nabavka i

isporuka dva mikrobiološka inkubatora ukupne vrijednosti od 4.284,00 eura, dok je

postupak javne nabavke za nabavku i ugradnju vertikalnog laboratorijskog parnog

sterilizatora (autoklava) procijenjene vrijednosti 6.000 eura, obustavljen i u toku je njegovo

ponavljanje.

Za opremanje novog prostora Mikrobiološke laboratorije Crnogorska komercijalna banka

Podgorica donirala je destilator vrijednosti 2.105,70 eura.

Pored preseljenja postojeće opreme prostor nove Lamele “B” potrebno je dodatno opremiti i

nabavkom nove medicinske opreme za Mikrobiološku laboratoriju i Jedinice za fizikalnu

terapiju primarnog nivoa, ukupne procijenjene vrijednosti od oko 35.000 eura. U cilju

obezbjeđivanja finansijskih sredstava za nabavku neophodne opreme, tokom 2015. i 2016.

godine Dom zdravlja je aplicirao kod Turske agencije za međunarodnu saradnju i razvoj –

TIKA, od koje je dobijena načelna saglasnost za nabavku pomenute opreme u provoj

polovini 2017.godine.

Prema predračunima kompanija koje se bave opremanjem zdravstvenih ustanova, za

realizaciju pomenutog projekta sa TIKA-om, potrebno je obezbijediti 35.382.18 eura (sa

uračunatim PDV):



Red.

Br. Opis

Cijena u €

sa PDV

1 Medicinska oprema za Mikrobiološku laboratoriju

Mulifunkcionalna stona centrifuga sa opremom 3.830,00 Horizontalni suvi sterilizator

2 Medicinska oprema za potrebe Jedinice za fizikalnu terapiju primarnog nivoa

Aparat za elektrostimulaciju

Aparat za kratkotalasnu dijatermiju sa priborom

31.552,18

Aparat sa fototerapiju (lampa za UV zračenje, sollux lampa)

Oprema za kineziterapiju (terapeutski sto sa hidraulikom, stolice,

strunjače, švedske lestve, razboj za hod sa ogledalom, terapeutske

stepenice, Pulijev aparat, supinator, aparat za kvadricepse, biciklo sa

opterećenjem, pokretna traka)

Aparat za vibro masažu

Aparat za limfnu drenažu

Sto za masažu sa hidraulikom (2 komada)

Parafinski lonac

Krioterapija

UKUPNO SA PDV (1+2): 35.382,18

Vozila

U decembru 2016. godine, Dom zdravlja Berane raspolagao je sljedećim vozilima:

Tokom 2016. godine za potrebe Jedinice za patronažu izvršena je nabavka dva nova

putnička vozila marke Dacia Sandero i jednog terenskog marke Dacia Duster, čime je iz

dalje upotrebe povučeno vozilo VAZ Lada 112 i dva terenska vozila marke VAZ Lada

Niva.

Red.

br. Marka Tip/model Vrsta vozila

Godina

proizvodnje

1 Peugeot Boxer Sanitetsko -reanimobil 2009

2 Dacia Logan 1,5 TDI Sanitetsko 2010

3 Dacia Lodgy 1,5 dci Sanitetsko 2014

4 VAZ Lada Niva 1,7 4x4 Sanitetsko -terensko 2007

5 VAZ Lada Niva 1,7 Putničko -terensko 2009



8 Dacia Duster 1,5 dci Putničko -terensko 2016

9 VAZ Lada 112 1,6 VBR Putničko 2005

10 Volkswagen Jetta 1,9 TDI Putničko 2008

11 Dacia Sandero 1,5 dci Putničko 2012

12 Dacia Sandero 1,5 dci Putničko 2015

13 Dacia Sandero 1,2 Putničko 2016

14 Dacia Sandero 1,2 Putničko 2016



Iako je tokom proteklih nekoliko godina vozni park osavremenjen novim vozilima, tako da

je prosječna starost vozila nešto manje od šest godina, zbog nove koncepcije rada Jedinice

za patronažu, neophodno je nabaviti još najmanje dva terenska vozila radi pružanja

patronažnih usluga na ruralnom području opština Berane i Petnjica (procijenjena vrijednost

32.000 eura sa uračunatim PDV-om).

LJUDSKI RESURSI

Struktura zaposlenih

U Domu zdravlja Berane trenutno radi 114 stalno zaposlenih i 5 zaposlenih na određeno

vrijeme od čega:

- 31 doktora medicine,

- 9 nemedicinskih radnika sa visokom stručnom spremom,

- 5 specijalista zdravstvene njege,

- 14 medicinskih sestara/tehničara sa visokom školom,

- 1 nemedicinska radnika sa višom stručnom spremom,

- 3 zdravstvenih radnika sa višom stručnom spremom,

- 48 zdravstvenih radnika sa srednjom stručnom spremom,

- 8 nemedicinskih radnika sa srednjom stručnom spremom.

U strukturi stalno zaposlenih dominiraju žene sa 76,3 %, dok je prosječna starost zaposlenih

46 godina.

Stručno usavršavanje i naučni rad zaposlenih

Cijeneći da je znanje glavni resurs kojim raspolaže Dom zdravlja, u protekloj godini

posebna pažnja usmjerena je na pružanje pomoći i ohrabrivanju zaposlenih da se stručno

usavršavaju i bave naučnim radom.

Od ukupno 31 doktora medicine, 3 doktora su stekli zvanje primarijusa, 17 doktora su

specijalisti, dok se po jedan doktor nalazi na specijalizaciji iz oblasti porodične medicine,

pedijatrije, medicine rada, mikrobiologije i ginekologije i akušerstva.

Dva doktora medicine su stekla zvanje magistra medicinskih nauka, dok su jedan

zdravstveni radnik i jedan zdravstveni saradnik pred odbranom magistarskog rada.

Tokom 2016.godine raspisivan je konkurs za dodjelu specijalizacija iz oblasti porodične

medicine, ginekologije, epidemiologije, mikrobiologije i medicine rada. Specijalizacije iz



oblasti ginekologije, mikrobiologije i medicine rada su dodijeljene, dok za ostale nije bilo

zainteresovanih kandidata.

Za naredni period planiraju se dodjele specijalizacija iz oblasti: porodične medicine,

epidemiologije, mikrobiologije, oftalmologije, higijene i interne medicine.

Tokom 2016.godine, 52 zaposlenih Doma zdravlja pohađalo je različite stručne kurseve, 51

zaposlenih su bili polaznici stručnih seminara, 16 zaposlenih je prisustvovalo različitim

simpozijumima, 30 je učestvovalo na kongresima, 23 stručnim sastancima, a realizovane su

i 3 studijske posjete.

Zaposleni Doma zdravlja uzeli su učešće na 73 edukativna skupa od kojih je većina

akreditovana od strane Ljekarske komore Crne Gore.

U skladu sa planom kontinuirane medicinske edukacije za 2016. godinu realizovano je

ukupno 46 edukacija kojima je prisustvovalo ukupno 288 učesnika iz ustanove.

Stručno osposobljavanje pripravnika

JZU Dom zdravlja „Dr Nika Labović“ Berane posebnu pažnju posvećuje stručnom

osposobljavanju pripravnika sa visokom i srednjom stručnom spremom.

Ustanova je tokom 2016. godine omogućila da 17 mladih kroz zapošljavanje nakon

završenih škola i studija u okviru Programa stručnog osposobljavanja ZZZ CG ili kao

volonteri, neposredno u procesu rada, provjere znanja stečena tokom školovanja, inoviraju

ih i steknu neophodno radno iskustvo potrebno za polaganje stručnog ispita ili buduće

zaposlenje.

Tokom 2016. godine u Domu zdravlja Berane pripravnički staž obavilo je:

- 4 pripravnika sa visokom stručnom spremom u okviru Programa stručnog

osposobljavanja ZZZ CG od čega: jedan diplomirani ekonomista i tri medicinske

sestre/tehničara sa završenom visokom školom;

- 2 pripravnika – volontera sa visokom stručnom spremom od čega jedan doktor i

jedan diplomirani ekonomista;

- 11 pripravnika – volontera sa završenom srednjom medicinskom školom.

Stambene potrebe zaposlenih

U nastojanju da se građanima opštine Berane obezbijedi najveći mogući nivo kvaliteta

usluga iz oblasti primarne zdravstvene zaštite, posebnu pažnju treba obratiti na rješavanje

stambenih potreba zaposlenih Doma zdravlja, naročito kadrova određenih specijalnosti.

Dom zdravlja Berane nije u mogućnosti da zadovolji izuzetno izražene potrebe za

rješavanjem stambenih pitanja svojih zaposlenih, tako da je u budućem periodu, po ovom

pitanju, neophodno značajnije angažovanje lokalne samouprave i resornog ministarstva.

POKAZATELJI BROJA

PRUŽENIH USLUGA U 2016. GODINI

Timovi izabranih doktora, centri i jedinice za podršku Doma zdravlja Berane građanima

opština Berane i Petnjica, tokom 2016.godine, ukupno su pružili 436.974 usluga iz oblasti

primarne zdravstvene zaštite. Programe u savjetovalištima prošlo je 3.191 polaznika.



Na nivou ustanove, u odnosu na prethodnu godinu, tokom 2016.godine došlo je do

smanjena ukupnog broja pruženih usluga za 4,66 %.

Tokom 2016.godine u odnosu na prethodnu, veći broj usluga ostvaren je u Centru za djecu

sa posebnim potrebama (+19,83 %), Jedinici za patonažu (+18,13 %), Jedinici za sanitetski

prevoz (+12,04 %), Centru za plućne bolesti i TBC (+12,46 %) i izabranih doktora za žene

(+14,96 %).

Manji broj usluga u odnosu na prethodnu godinu ostvaren je u organizacionim jedinicama

Izabrani doktori za djecu (-14,10 %), Izabrani doktori za odrasle (-3,65 %), Mikrobiološka

dijagnostika (-15,88 %) i Higijensko-epidemiološka služba (-16,21 %).

Prosječno, svakog dana tokom 2016.godine, zaposleni Doma zdravlja građanima opština

Berane i Petnjica pružili su 1.197 usluga primarne zdravstvene zaštite.

U slijedećoj tabeli dat je uporedni prikaz broja ostvarenih usluga tokom 2015. i 2016.godine,

kao i njihov procentualni odnos:

Red.

br. Organizaciona jedinica Pokazatelj

2015.

god.

2016.

god.

2016/15

u %

1. Timovi izabranih doktora:

Izabrani doktor za odrasle usluga 201.130 193.782 - 3,65

Izabrani doktor za djecu usluga 82.692 71.029 - 14,10

Izabrani doktor za žene usluga 13.940 16.026 +14,96

2. Centar za plućne bolesti i TBC usluga 6.261 7.041 +12,46

3. Centar za mentalno zdravlje usluga 36.393 36.875 + 1,32

4. Centar za djecu sa posebnim

potrebama usluga 4.736 5.675 +19,83

5. Centar za dijagnostiku:

Mikrobiološka dijagnostika usluga 31.739 26.698 -15,88

6. Centar za prevenciju:

Populaciono savjetovalište

(Program: Savjetovalište za dijabetes) polaznik 2.575 2.781 +8,00

Savjetovalište za mlade

(Program: Odvikavanje od pušenja) polaznik 180 180 0,00

Savjetovalište za reproduktivno

zdravlje (Program: Škola roditeljstva) polaznik 30 91 +203,33

Povjerljivo savjetovalište za HIV savjetov.

/test 31 139 +348,29

Higijensko-epidemiološka služba usluga 22.518 18.868 -16,21

7. Jedinica za patronažu usluga 24.182 28.566 +18,13

8. Jedinica za fizikalnu terapiju usluga 29.754 27.137 -8,80

9. Jedinica za sanitetski prevoz pacijent 407 456 +12,04

10. Medicina rada ljek.uvjer. 1.774 1.630 -8,12

UKUPNO:

458.342 436.974 -4,66



PREVENTIVNI PROGRAMI

Preventivni pregledi izabranih doktora

Na nivou Ustanove tokom 2016.godine ukupno je ostvareno 19.579 preventivnih pregleda,

odnosno 4,29 odsto više od planiranog.

Pregled broja pruženih preventivnih usluga po službama dat je sljedećoj tabeli:

Godišnji preventivni pregledi za 2016.god.

Organizaciona jedinica planirano ostvareno procenat (%) napomena

Izabrani doktori za odrasle 9.119 7.006 76,83

Izabrani doktori za djecu 6.157 9.625 156,33

Izabrani doktori za žene 3.497 2.948 84,30 nedostaje ginekolog

Ukupno: 18.773 19.579 104,29

Savjetovalište za imunizaciju

Obaveznu imunizaciju stanovništva od zaraznih bolesti Dom zdravlja Berane sprovodi u

skladu sa Zakonom o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti i Programom obaveznih

imunizacija stanovništva protiv određenih zaraznih bolesti na teritoriji Crne Gore.

Tokom 2016.godine, Pentaxim vakcinom vakcinisano je 313 obaveznika ili 86,46 % od

ukupnog broja djece za određeni uzrast, kao i 245 obaveznika ili 67,68 % vakcinom za

Hepatitis B.

Vakcinom MMR (protiv malih boginja, zaušaka i rubeole) vakcinisano je 145 obaveznika ili

40 % od ukupnog broja djece za određeni uzrast.

U aprilu 2016.godine, završeni su preventivni pregledi predškolskog uzrasta i vakcinisano je

280 obaveznika ili 80 % od ukupnog broja djece.

Decembra 2016. godine odrađeni su su preventivni pregledi završnih razreda osnovnih

škola, gdje je vakcinisano 309 obaveznika ili 86%.

Vakcinacija završnih razreda srednjih škola, planirana je za prvi kvartal 2017.godine.

Sprovedene su i vanredne aktivnosti na vakcinaciji populacije Roma u naselju Talum, koje

je posjećeno dvanaest puta i naselja Riversajd, koje je posjećeno šest puta. Prilikom posjeta,

djeca su vakcinisana prema kalendaru obaveznih imunizacija i prema epidemiološkoj

indikaciji (vakcinom za Hepatitis A). Tokom posjeta obavljen je i zdravstveno-vaspitni rad

sa majkama i distribucija higijenskih paketa.

Ciljani obuhvat imunizacije od 95 % za vakcine predviđene Programom obaveznih

imunizacija stanovništva protiv određenih zaraznih bolesti nije postignut zbog neredovnog

snabdijevanja potrebnim vakcinama od strane dobavljača, nedostatka specijalističkog kadra,

velike migracije stanovništva i uticaja antivakcinalnog lobija.



Skrining raka debelog crijeva

Program koji su u drugoj polovini 2016. godine realizovali timovi izabranih doktora

uklјučivao je ргеtгаživаnје (tzv. skrining) ciljne grupe od 1.917 osoba životne dobі od 50

do 74 godіne, teѕtom na prіѕuѕtvo nevіdljіve krvi u ѕtolіcі koji predѕtavlja najjednoѕtavnіju

metodu brzog otkrіvanja boleѕtі u іzlјеčіvој fazі.

Program se odvija u dva ciklusa, prvog od 01.06. do 31.12.2016.god. i drugog od 01.01. do

31.05.2017.god.

Skrining CRC za period od 01.06. do 31.12.2016. god.

U grupi Pozvano Odazvalo se Dobio/la

kit Vratio/la kit

Kit poslat u

IJZCG

Vraćen

rezultat

1.917 1.227 688 617 535 534 522

procenat 64,0 % 56,07 % 89,68 % 86,70 % 99,80 % 99,40 %

Tokom prvog ciklusa od ukupno pozvanih 1.227 osoba na skrining raka debelog crijeva,

56,07 % osoba odazvalo se na pregled, što ukazuje na realitivno nedovoljnu

zainteresovanost građana za preventivne preglede.

PROGRAM SMANJENJA ŠTETE

ZAVISNIKA OD OPIJATA

U Centru za mentalno zdravlje Doma zdravlja Berane u 2016. godini nastavljen je Program

metadonske supstitucione terapije sa ciljem smanjenje štete kod intravenskih korisnika

droga koji se u Ustanovi uspješno sprovodi od 30.06.2011.godine i kroz koji je ukupno

prošlo 57 korisnika.

Tokom godine u Program supstitucije Metadonom uključeno je 19 korisnika, dok je u

program liječenja opijatske zavisnosti Buprenorfinom uključeno 36 korisnika.

NASILJE U PORODICI

U okviru primjene Protokola o postupanju, prevenciji i zaštiti od nasilja u porodici Centar za

mentalno zdravlje pruža usluge psihosocijalnog tretmana za žrtve nasilja, djecu svjedoke

porodičnog nasilja, kao i nasilnike.

Predstavnici Doma zdravlja aktivno učestuju u radu Multidisciplinarnog tima u Centru za

socijalni rad.

Tokom 2016.godine u psihosocijalni tretman uključeno je 27 osoba (16 muškaraca, 7 žena i

4 maloljetna lica).

Po malogu Suda za prekršaje nije bilo izrečenih mjera obaveznog psihosocijalnog tretmana.

U dogovoru sa službama socijalne zaštite i vaspitno-obrazovnim ustanovama organizovano

je pružanje podrške za djecu žrtve nasilja, dok na inicijativu školskih psihologa i pedagoga,

psiholog naše ustanove sprovodi tretmane sa djecom koja su učestovala u vršnjačkom

nasilju.



KVALITET ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Komisija za kontrolu kvaliteta rada u Domu zdravlja Berane održavanjem sjednica jednom

mjesečno tokom 2016.godine, kontinuirano je pratila parametre za unaprijeđenje kvaliteta

zdravstvene zaštite u svim organizacionim jedinicama.

Osim redovnih aktivnosti, Komisija je tokom 2016.godine, obavila 9 provjera izdatih

privremenih spriječenosti za rad po zahtjevu poslodavca, 11 provjera propisivanja recepata i

razmotrila je 3 prigovora pacijenata Zaštitniku prava pacijenata.

Nakon što je agencija Arhimed iz Podgorice sprovela anketiranje zadovoljstva korisnika

pruženim zdravstvenim uslugama Komisija je uradila analizu rezultata istraživanja i ukazala

na mogućnosti za unaprijeđenje kvaliteta pružanja zdravstvenih usluga.

Komisija za kontrolu kvaliteta rada pratila je edukaciju i stručno usavršavanje radnika i dala

prijedlog da se ista nastavi u skladu sa Planom kontinuirane medicinske edukacije.

U saradnji sa Timom za praćenje, sprječavanje i suzbijanje intrahospitalnih infekcija u JZU

Dom zdravlja Berane, Komisija je izvršila kontrolu dostavljenih mikrobioloških izvještaja o

sterilnosti radnih površina, medicinske opreme i ruku zaposlenih.

Komisija za kontrolu kvaliteta zdravstvene zaštite u Domu zdravlja Berane tokom 2016.

godine menadžmentu ustanove dala je preporuke:

- da se izabrani doktori strogo pridržavaju nacionalnih vodiča koji su do sada publikovani,

- da se nastavi zdravstveno vaspitni rad u osnovnim i srednjim školama,

- da se unaprijede komunikacijske vještine zdravstvenih radnika sa pacijentima,

- da omogući što bolju edukaciju zdravstvenih radnika,

- da se korisnici usluga dodatno informišu o radu zaštitnika prava pacijenata.

O svom radu Komisija je redovno dostavljala mjesečni izvještaj direktoru ustanove i

kvartalne i godišnje izvještaje Ministarstvu zdravlja.

PRAVA PACIJENATA

Prateći kako pacijenti ostvaruju prava na zdravstvene usluge primarnog nivoa zaštitnik

prava pacijenata Doma zdravlja je tokom 2016.godine evidentirao 15 prigovora (u

prethodnoj godini evidentirano 16 prigovora), od čega su se na kvalitet usluge odnosila 2, na

postupak zdravstvenog radnika 4, vrijeme čekanja na uslugu 2, organizaciju zdravstvene

službe 2, dok se 5 prigovora nije moglo svrstati u pomenute kategorije. Svi prigovori su

riješeni u okviru ustanove u rokovima kraćim od propisanih i nije bilo žalbi zdravstveno-

sanitarnoj inspekciji.

Značajan broj prigovora odnosio na postupak zdravstvenih radnika, odnosno na lošu

komunikaciju između pružaoca i korisnika zdravstvenih usluga, što ukazuje da je u

narednom periodu potrebno izvršiti dodatnu edukaciju – trening zaposlenih iz oblasti

komunikacionih vještina.

U toku 2016. godine u Domu zdravlja Berane pruženo je 436.974 usluga, pa je broj

prigovora u odnosu na broj ostvarenih usluga zanemarljiv i iznosi 0,000034 %.

O svom radu Zaštitnik prava pacijenata redovno je dostavio izvještaje direktoru ustanove i

kvartalne i godišnje izvještaje Ministarstvu zdravlja.



STRUKTURA OBOLJENJA, STANJA I POVREDA

STANOVNIŠTVA OPŠTINA BERANE I PETNJICA U 2016. GODINI

Struktura oboljenja, stanja i povreda stanovništva opština Berane i Petnjica po

Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB-10) u 2016.godini, dobijena analizom prvih

pregleda, slična je strukuri oboljenja, stanja i povreda u prethodnim godinama. Dominiraju

najčešćih pet grupa oboljenja: bolesti sistema za disanje (grupa 10), bolesti sistema krvotoka

(grupa 9), bolesti mokraćno-polnog sistema (grupa 14), bolesti mišićno-koštanog sistema i

vezivnog tkiva (grupa 13) i bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

(grupa 4).

Redni

broj

MORBIDITETNA LISTA

(GRUPA BOLESTI/ Najčešća bolest)

Šifra

MKB-10

Broj

oboljenja

u 2015.

Broj

oboljenja

u 2016.

Grupa

1

ZARAZNE BOLESTI I PARAZITARNE

BOLESTI A00-B99 1.675 2.381

Grupa

2 TUMORI C00-C48 961 1336

Grupa

3

BOLESTI KRVI I BOLESTI KRVOTVORNIH

ORGANA I POREMEĆAJI IMUNITETA D50-D89 767 785

Grupa

4

BOLESTI ŽLIJEZDA SA UNUTRAŠNJIM

LUČENJEM ISHRANE I METABOLIZMA E00-E90 3.650 4.558

Grupa

5

DUŠEVNI POREMEĆAJI I POREMEĆAJI

PONAŠANJA F00-F99 454 506

Grupa

6 BOLESTI NERVNOG SISTEMA G00-G99 964 1.441

Grupa

7 BOLESTI OKA I PRIPOJAKA OKA H00-H99 2.384 3.016

Grupa

8

BOLESTI UVA I BOLESTI MASTOIDNOG

NASTAVKA H60-H95 1.026 1.109

Grupa

9 BOLESTI SISTEMA KRVOTOKA I00-I99 11.430 11.845

Grupa

10 BOLESTI SISTEMA ZA DISANJE J00-J99 26.122 25.540

Grupa

11 BOLESTI SISTEMA ZA VARENJE K00-K93 2.515 2.572

Grupa

12 BOLESTI KOŽE I POTKOŽNOG TKIVA L00-L90 2.053 2.385

Grupa

13

BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SISTEMA I

VEZIVNOG TKIVA M00-M99 6.179 7.308

Grupa

14 BOLESTI MOKRAĆNO-POLNOG SISTEMA N00-N99 7.558 5.141

Grupa

15 TRUDNOĆA RAĐANJE I BABINJE O00-O99 1.037 809

Grupa

16 STANJE U POROĐAJNOM PERIODU P00-P99 19 14

Grupa

17

UROĐENE NAKAZNOSTI, DEFORMACIJE I

HROMOSOMSKE NENORMALNOSTI Q00-Q99 33 65

Grupa

18

SIMPTOMI, ZNACI I PATOLOŠKI, KLINIČKI

I LABORATORIJSKI NALAZI R00-R99 8.963 10.289



Grupa

19

POVREDE, TROVANJA I POSLJEDICE

DJELOVANJA SPOLJNIH FAKTORA S00-S98 2.564 2.576

Grupa

21

FAKTORI KOJI UTIČU NA ZDRAV. STANJE

I KONTAKT SA ZDRAVST. SLUŽBOM Z00-Z99 19.765 20.189

Grupa

1-21 UKUPNO:

A00-T98

Z00-Z99 100.119 103.859

SARADNJA SA LOKALNOM

SAMOUPRAVOM

Tokom 2016. godine Dom zdravlja Berane ostvario je korektnu saradnju sa organima

lokalne samouprave Berana.

Sa predstavnicima lokalnih uprava održan je niz sastanaka na teme:

- prilagođavanja objekata Doma zdravlja potrebama osoba sa invaliditetom i licima

smanjene pokretljivosti;

- postizanja energetske efikasnosti objekata Doma zdravlja;

- saniranje posljedica i zdravstveno sanitarni nadzor stanovništva i objekata

poplavama zahvaćenog područja;

- obezbjeđivanje uslova za funkcionisanje povremenih seoskih ambulanti i saradnja sa

savjetima mjesnih zajednica;

- povećanje dostupnosti zdravstvene zaštite građanima Berana.

Kao prilike za nastavak saradnje lokalnih uprava i Doma zdravlja u narednom periodu

vidimo:

- nastavak saradnje Opštinske kancelarije za prevenciju narkomanije i Centra za

prevenciju Doma zdravlja,

- mogućnost zajedničkih aktivnosti na sprovođenju Lokalnog plana akcije za djecu i

Lokalnog plana akcije za mlade u djelovima koji se odnose na zdravlje te populacije,

- aktivnostima na rekonstrukciji i opremanju povremenih seoskih ambulanti, kao

preduslova za dostupnost zdravstvene zaštite ruralnim područjima opštine,

- aktivnostima na održavanju kvaliteta zdravstvene zaštite u ruralnom području koji

karakteriše mala gustina naseljenosti, kroz iznalaženje mogućnosti finansiranja rada

patronažnih sestara – tehničara.

E

B

C

D

MIK

RO

BIO

LO

ŠK

A

DIJ

AG

NO

ST

IKA

B-3

B-4

B-5

JE

DIN

ICE

Z

A

PO

DR

ŠK

U

OS

TA

LE

DJ

EL

AT

NO

ST

I

ME

NA

DŽ

ME

NT

I

AD

MIN

ST

. –

TE

H.

PO

SL

OV

I

FIN

AN

SIJ

SK

O

EK

ON

OM

SK

I

PO

SL

OV

I

PR

AV

NO

KA

DR

OV

SK

I

PO

SL

OV

I

TE

HN

IČK

I

SE

RV

IS

ME

DIC

INA

RA

DA

JED

INIC

A Z

A

FIZ

IKA

LN

U

TE

RA

PIJ

U

JED

INIC

A Z

A

PA

TR

ON

AŽ

U

JED

INIC

A

ZA

SA

NIT

ET

SK

I

PR

EV

OZ

B-1

B-2

C-1

C-2

C-3

D-1

E-1

E-2

E-3

E-4

IZA

BR

AN

I

DO

KT

OR

IZA

BR

AN

I

DO

KT

OR

ZA

DJE

CU

IZA

BR

AN

I

DO

KT

OR

ZA

ŽE

NE

IZA

BR

AN

I

DO

KT

OR

ZA

OD

RA

SL

E

A-1

A-2

A-3

A

DIR

EK

TO

R

ME

NA

DŽ

ME

NT

PO

MO

ĆN

IK

DIR

EK

TO

RA

GL

AV

NA

SE

ST

RA

/TE

H.

OOrr gg

aann

ii zzaaccii oo

nnaa

šš eemm

aa

CE

NT

RI

ZA

PO

DR

ŠK

U

CE

NT

AR

ZA

PL

UĆ

NE

BO

LE

ST

I

I T

BC

CE

NT

AR

ZA

DIJ

AG

NO

ST

IKU

CE

NT

AR

ZA

ME

NT

AL

NO

ZD

RA

VL

JE

CE

NT

AR

ZA

DJE

CU

SA

PO

SE

BN

IM

PO

TR

EB

AM

A

CE

NT

AR

ZA

PR

EV

EN

CIJ

U

PO

PU

LA

CIO

NO

SA

VJE

TO

VA

LIŠ

TE

SA

VJE

TO

VA

LIŠ

TE

ZA

ML

AD

E

SA

VJE

TO

VA

LIŠ

TE

ZA

RE

PR

OD

UK

TIV

NO

Z

DR

AV

LJE

HIG

IJE

NS

KO

EP

IDE

MIO

LO

ŠK

A

SL

UŽ

BA

informacija o stanju u oblasti primarne zdravstvene ... · problemima i metodama njihove...

Documents