Qué es la obesidad?Qué es la obesidad?

Es el resultado de una acumulación Es el resultado de una acumulación excesiva de grasa en el cuerpo.excesiva de grasa en el cuerpo.

20% por encima del peso ideal, ya es 20% por encima del peso ideal, ya es peligroso para la salud (NIH)peligroso para la salud (NIH)

97 millones obesos en EEUU.97 millones obesos en EEUU.

5-10 millones padecen obesidad mórbida.5-10 millones padecen obesidad mórbida.

Causas de obesidadCausas de obesidad

Tendencia familiar.Tendencia familiar.

Modo de vida.Modo de vida.

Problemas psicológicos: ansiedad, Problemas psicológicos: ansiedad, depresión.depresión.

Circulo vicioso.Circulo vicioso.

IMC que es?IMC que es?

IMC: Índice de Masa CorporalIMC: Índice de Masa Corporal

Se calcula dividiendo el peso en kilos Se calcula dividiendo el peso en kilos entre la talla en metros al cuadradoentre la talla en metros al cuadrado

IMC= Kg/m2IMC= Kg/m2

Clasificación según IMCClasificación según IMC

Enfermedades relacionadas con la Enfermedades relacionadas con la obesidadobesidad

Diabetes tipo 2Diabetes tipo 2Hipertensión y enfermedades cardiacasHipertensión y enfermedades cardiacasOsteoartritis.Osteoartritis.Apnea obstructiva del sueñoApnea obstructiva del sueñoReflujo gastroesofágicoReflujo gastroesofágicoEnfermedad biliarEnfermedad biliarDepresiónDepresiónInfertilidadInfertilidadRuptura de la pielRuptura de la pielInflamación de piernas y ulcerasInflamación de piernas y ulcerasIncontinencia urinariaIncontinencia urinariaIrregularidades en la menstruación.Irregularidades en la menstruación.Varices en miembros inferioresVarices en miembros inferioresColesterol altoColesterol altoEmbolia pulmonarEmbolia pulmonarPancreatitisPancreatitisHipertensión endocraneana idiopática.Hipertensión endocraneana idiopática.

Mortalidad asociada con la Mortalidad asociada con la obesidadobesidad

♂ ♂ 7x7x

♀ ♀ 5x5x

IMC > 35IMC > 35

Causas de muerte evitables EEUUCausas de muerte evitables EEUU

1.Fumado 400 x 10001.Fumado 400 x 1000

2.Obesidad 300 x 10002.Obesidad 300 x 1000

3. Alcohol 100 x 1000.3. Alcohol 100 x 1000.

Opciones de tratamientoOpciones de tratamientoen obesidad extremaen obesidad extrema

Clínico (Dieta, comportamiento, ejercicio)Clínico (Dieta, comportamiento, ejercicio)

5% lo logran5% lo logran

QuirúrgicoQuirúrgico

Éxito es mayor del 80%Éxito es mayor del 80%

Por que operar?Por que operar?

Mejorar la calidad de vida.Mejorar la calidad de vida.

Controlar las enfermedades asociadas.Controlar las enfermedades asociadas.

Todo se logra a través de la perdida Todo se logra a través de la perdida ponderal a largo plazo.ponderal a largo plazo.

Indicaciones de cirugíaIndicaciones de cirugía

IMC > 40IMC > 40

IMC> 35 con comorbilidadIMC> 35 con comorbilidad

Historia de > de 5 aHistoria de > de 5 añños de ser obesoos de ser obeso

Falla al tratamiento clínico.Falla al tratamiento clínico.

Banda GástricaBanda Gástrica

Banda GástricaBanda Gástrica

Gástrectomia tubular ( manga )Gástrectomia tubular ( manga )

By pass gástricoBy pass gástrico

Derivación bilio pancreáticaDerivación bilio pancreática

Cruce duodenalCruce duodenal

Balón intragastricoBalón intragastrico

Técnica laparoscopicaTécnica laparoscopica

Factores para decidir la técnica a utilizar.Factores para decidir la técnica a utilizar.

Tipo de obesidad.Tipo de obesidad.Severidad.Severidad.Riesgo que paciente este dispuesto a Riesgo que paciente este dispuesto a asumir.asumir.Perfil de alimentación.Perfil de alimentación.Antecedentes quirúrgicos.Antecedentes quirúrgicos.Escogencia del pacienteEscogencia del pacienteCirugía bariátrica previa.Cirugía bariátrica previa.

ADECUAR LA TECNICA ADECUAR LA TECNICA AL PACIENTE, Y NOAL PACIENTE, Y NOEL PACIENTE A LA EL PACIENTE A LA

TECNICA.TECNICA.

Equipo multidisciplinario.Equipo multidisciplinario.

El éxito se basa en el abordaje de varios El éxito se basa en el abordaje de varios especialistas para suplir las necesidades especialistas para suplir las necesidades de cada caso.de cada caso.

PsicologíaPsicología

NutricionistaNutricionista

Preparador físicoPreparador físico

FisioterapeutaFisioterapeuta

ComplicacionesComplicaciones

Las complicaciones quirúrgicas existen a pesar de los Las complicaciones quirúrgicas existen a pesar de los esfuerzos médicos por hacer un excelente trabajo; nadie las esfuerzos médicos por hacer un excelente trabajo; nadie las quiere, ni el medico y mucho menos el paciente. Si estas quiere, ni el medico y mucho menos el paciente. Si estas aparecen solo queda afrontarlas. aparecen solo queda afrontarlas.

ComplicacionesComplicaciones

Complicaciones relacionadas a la cirugía 3%Complicaciones relacionadas a la cirugía 3%

Mortalidad <1%Mortalidad <1%

Perdida de peso menor a la esperada 3%Perdida de peso menor a la esperada 3%

Es usted o conoce de alguien que pueda Es usted o conoce de alguien que pueda requerir cirugía para la perdida de peso?requerir cirugía para la perdida de peso?