informática médica: sistemas expertos de soporte al diagnostico
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Universidad Autónomade Coahuila
Escuela de Medicina
Unidad Norte
• Es un sistema con pericia en la solución de problemas, esto es, un sistema que posee conocimientos acerca de un dominio particular, comprensión del problema del dominio y métodos de inferencia o razonamiento para manipular este conocimiento y resolver los problemas de la misma forma en que lo haría un experto humano.
• Monitorización
• Diseño• Planificación• Control• Simulación• Instrucción
• MYCIN: El programa MYCIN es un sistema experto que fue desarrollado en 1976 por Edgar Shortliffe. Fue escrito en lenguaje Lisp
• Se trataba de un sistema utilizado en medicina que era capaz de detectar enfermedades infecciosas en la sangre. Mycin podía, incluso, razonar el proceso y recetar personalizadamente medicamentos a cada paciente.
• Actualmente, Mycin es usado por médicos en
practicas para obtener ayuda en sus diagnósticos, a su vez el sistema se actualiza con los hechos y reglas de inferencia que proporcionan los especialistas.
• CADUCEUS: fue un sistema experto médico programado para realizar diagnósticos en medicina interna.
• CADUCEUS, podía diagnosticar hasta 1.000 enfermedades diferentes, usando un motor de inferencia semejante al del MYCIN, usando un grafo acíclico direccionado que representaba las relaciones de causalidad entre variables.
• El CADUCEUS ha sido descrito como el sistema experto "de mayor conocimento intensivo existente".
• Ejemplo• 1. Patient’s name: (first - last) • ** FRED BRAUN • (Questions 1-3 request background patient data). • 2. Sex: • ** M • 3. Age: • ** 55 • 4. Are there any cultures for Fred Braun which may be related to the present illness, and
from • which organisms have been grown successfully in the microbiology laboratory? • ** Y • ---CULTURE - 1 - - - • 5. From what site was the specimen for CULTURE - 1 taken? • ** BLOD • = BLOOD • (System corrects typing error). • 6. Please give the date and time when CULTURE-1 was obtained. • (mo/da/yr time) • ** JUN 20, 1977 • The first organism isolated from the blood culture of 20-JUN-77 (CULTURE-1) will be
referred • to as: • --- ORGANISM - 1 - - - • 7. Enter the laboratory - reported identity of ORGANISM-1: • ** UNKNOWN
• ... • ... • 23. What is the suspected portal of entry of the gramneg rod from the blood culture of 20-JUN-• 77 (ORGANISM-1) into this sterile site? • ** GI (6) • (User indicates the uncertainty of his response). • 24. Is Fred Braun a burn patient? • ** N • 25. Is Fred Braun a compromised host (e.g. alcoholic, sickle-cell-disease, immunosuppressed)? • ** N • 26. Is Fred Braun febrile? • ** Y • ( ... after about 50-60 questions, MYCIN prints the diagnostic hypotheses on which therapy will • be based ...)• My therapy recommendations will be designed to treat for organisms that are either very likely, • or, although less likely, would have a significant effect on therapy selection if they were
present. • It is important to cover for the following probable infection(s) and associated organism(s): • INFECTION-1 is BACTEREMIA • <ITEM-1> E.COLI [ORGANISM-1] • <ITEM-2> KLEBSIELLA [ORGANISM-1] • <ITEM-3> ENTEROBACTER [ORGANISM-1] • <ITEM-4> KLEBSIELLA-PNEUMONIAE [ORGANISM-1]
• Un sistema de instrucción (sistema experto de formación), realiza un seguimiento del proceso de aprendizaje de un estudiante. El sistema detecta errores de los estudiantes e identifica el remedio adecuado, es decir, desarrolla un plan de enseñanza para facilitar el proceso de aprendizaje y la corrección de errores.
• El simulador utiliza un software de análisis o de briefing basado en el registro de eventos, sincronizado con imagen de video grabada, audio, datos del monitor de paciente, de cara a disponer de informes completos, detallados, que permiten la valoración objetiva de las actuaciones conjuntamente con los alumnos, de cara a mejorar su nivel de aptitud.
• Están siempre disponibles de forma ininterrumpida
• Permiten tener decisiones homogéneas efectuadas según las directrices que se les fijen
• Pueden ser consultados por personas u otros sistemas informáticos
• Son fáciles de reprogramar • Pueden perdurar y crecer en el tiempo de forma
indefinida
• Sentido común: Para un Sistema Experto no hay nada obvio. Por ejemplo, un sistema experto sobre medicina podría admitir que un hombre lleva 40 meses embarazado, a no ser que se especifique que esto no es posible ya que un hombre no puede gestar hijos.
• Flexibilidad: Un humano es sumamente flexible a la hora de aceptar datos para la resolución de un problema.
• Capacidad de aprendizaje: Cualquier persona aprende con relativa facilidad de sus errores y de errores ajenos, que un SE haga esto es muy complicado.
• http://www.uaeh.edu.mx/docencia/Tesis/icbi/licenciatura/documentos/Sistemas%20expertos%20y%20sus%20aplicaciones.pdf
• http://www.it.uc3m.es/jvillena/irc/practicas/estudios/MYCIN.pdf
• http://www.laerdal.com/la/doc/86/SimMan