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ASL RMB Lab. analisi

“S.PERTINI”

Manuale Utenti e Schede prelievo

Bruk edit 05/03/2010 10:58:00 Informazioni per gli utenti

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Redazione Approvazione Verifica Data Funzione Visto Data Funzione Visto Data Funzione Visto 29/02/07 RSGQ Bruccoleri 29/02/07 Dir.Lab Prof. Fusco 29/02/07 RSGQ Bruccoleri

MANUALE

INFORMAZIONE UTENTI

ED ISTRUZIONI PER RACCOLTA, PRELIEVO, CONSERVAZIONE,

TRASPORTO DEI MATERIALI BIOLOGICI

& schede esami speciali


“S.PERTINI”

Manuale Utenti e Schede Prelievo


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SOMMARIO

ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO ..........................................................................................4

RACCOMANDAZIONI .........................................................................................................................5

ESAMI SPECIALI ...................................................................................................................................7

1. FARMACI: ................................................................................................................................................................... 8

2. ALDOSTERONE .......................................................................................................................................................... 9

3. AMMONIO ................................................................................................................................................................. 10

4. CLEARANCE DELLA CREATININA ..................... ............................................................................................... 11

5. CORTICOTROPINA (ACTH) .................................................................................................................................. 12

6. CORTISOLO ( Sangue ) ............................................................................................................................................ 13

7. CRIOGLOBULINE .................................................................................................................................................... 14

8. GLICOSURIA FRAZIONATA ................................................................................................................................. 15

9. IDROSSIPROLINA (Urina 24 ore) .......................................................................................................................... 16

10. NORDIN TEST ......................................................................................................................................................... 16

11. PROVE EMOGENICHE ......................................................................................................................................... 17

12. URINE DELLE 24 ORE (RACCOLTA) .............................................................................................................. 18

13. TRH – Test ................................................................................................................................................................ 19

15. ACIDO VANILMANDELICO ................................................................................................................................ 21

16. Serotonina Urine delle 24 h o siero ......................................................................................................................... 22

17. Idrossindolacetico ..................................................................................................................................................... 23

18. Catecolammine urinarie ........................................................................................................................................... 24

19. Istruzioni di Prelievo per dosaggio 17 Ketosteroidi urinari e 17-Idrossicorticoidi .......................................... 25

20. Istruzioni di Prelievo per dosaggio ossaluria ......................................................................................................... 26

21. Istruzioni raccolta liquido seminale ........................................................................................................................ 27

22. Istruzioni esecuzione Curva glicemica (OGTT) ..................................................................................................... 28

23. Istruzioni esecuzione curva cortisolo (stimolo ACTH) .......................................................................................... 29


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ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO Prestazioni ed attività erogate: Il laboratorio Analisi “S.Pertini” effettua le seguenti prestazioni: 1. Fornisce informazioni ottenute con metodi chimici, fisici o biologici su tessuti e liquidi di origine

umana o su materiali connessi alla patologia umana sia in routine che in urgenza ( vedi documento “Specifiche si Prodotto Finito” ).

2. Fornisce consulenza su quesiti clinici, percorsi diagnostici ed interpretazione dei dati. 3. Presso l'Ambulatorio, limitatamente agli utenti esterni, garantisce:

• Prelievi di sangue venoso; • Esecuzione di tamponi; • Accettazione di campioni biologici prelevati altrove purchè siano utilizzati contenitori

adatti, siano correttamente campionati, conservati trasportati ed identificati. Il latore è responsabile dell'attribuzione dei prelievi;

4. Svolge attività didattica per laureati, tecnici e tirocinanti; 5. Svolge e promuove attività di ricerca clinica sia attraverso la produzione di pubblicazioni che

con la partecipazione attiva a Convegni, Congressi e Corsi di aggiornamento; 6. Promuove e partecipa ad attività di aggiornamento professionale. 7. Per i pazienti in trattamento con anticoagulanti orali fornisce:

• L'effettuazione del Tempo di Protrombina con metodica standardizzata e refertazione in INR;

• La scheda con la prescrizione terapeutica CONSEGNATA TRAMITE IL SERVIZIO AMBULATORIALE PER TAO;

8. Eventuali consulenze per interventi chirurgici, estrazioni dentarie, dieta e interazioni farmacologiche;

Modalità di erogazione del servizio ai pazienti ambulatoriali Il servizio viene erogato a pazienti che si presentano direttamente all'Ambulatorio gestito dal Laboratorio ed a pazienti che si presentano presso i Laboratori e Centri prelievi collegati: Sede :L'ambulatorio è situato all'interno dell'Ospedale “S.Pertini” al piano interrato del padiglione “Servizi ambulatoriali” nella palazzina B. Per raggiungere l'Ambulatorio Dall'ingresso di via Monti Tiburtini diritto percorrere tutto il viale, quindi svoltare a destra ed entrare nel padiglione Ambulatori seguire la segnaletica per raggiungere la Sala prelievi. L'Ospedale è raggiungibile con il Servizio Urbano. E' possibile parcheggiare all'interno dell'ospedale .


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Orari Prelievi e consegna campioni biologici: giorni feriali ore 7.30 - 11,30 Il Martedì orario prolungato fino alle ore 16.00 Accesso L'accesso all'ambulatorio prelievi può essere: • Diretto

1. quando per i prelievi o la raccolta di campioni biologici non sono previste modalità particolari;

2. se il paziente si trova nelle condizioni previste per poter eseguire il prelievo ( vedi Raccomandazioni per prelievi );

• Previa preparazione (per esami speciali , raccolta diuresi ecc) : quando debbono essere espletate pratiche propedeutiche all’accettazione della prestazione.

In ogni caso prima di accedere al prelievo è necessario presentarsi presso gli adiacenti sportelli del CUP per gli espletamenti amministrativi con eventuale pagamento dovuto. Il paziente si presenterà quindi ai BOX tramite chiamata al numeratore. Esiste un percorso preferenziale riservato ai pazienti invalidi 100% ed alle gravidanze a rischio. Per i pazienti che abbiano richiesto la prestazione con urgenza, le modalità e l'orario di accesso non cambiano ma variano le modalità del ritiro del referto ( vedi Ritiro referti) sotto diretto impegno del dirigente presente.

RACCOMANDAZIONI

Per l'esecuzione di alcuni test e/o raccolta di urine, feci od altri materiali sono richieste particolari modalità comportamentali o di raccolta e trasporto. Queste vengono descritte in uno o più allegati riportati di seguito in questo manuale che vengono consegnati al paziente, a richiesta o quando chiede informazioni o prenotazione. Gli eventuali contenitori indicati vanno acquistati in farmacia.

Indicazioni generali In tutti i casi, però, valgono le seguenti indicazioni generali ( che hanno lo scopo di eseguire il prelievo nelle condizioni più standardizzate possibile e di evitare interferenze nelle analisi): 1. Nei giorni che precedono il prelievo non deve essere effettuata intensa attività fisica; 2. Anche se non strettamente necessario per tutte le determinazioni ematochimiche, è prescritto il

digiuno di almeno 8 ore e' consentita l'assunzione di una modica quantità di acqua ( Questa nota non è influente per l’elenco dei test che è possibile effettuare nel pomeriggio);

3. Durante il digiuno va evitato il fumo e dev'essere sospesa l'assunzione di farmaci non indispensabili a meno che il medico curante non dia indicazioni diverse;

4. La composizione del pasto che precede il digiuno dev'essere quella abituale ( cioè senza eccessi ma anche senza particolari restrizioni).

5. Il tragitto per giungere all'ambulatorio non deve comportare sforzo fisico e sudorazione;


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6. Nella sala di attesa il paziente deve rimanere seduto, non deve interrompere il digiuno né fumare;

qualora fosse avvertita una sensazione di malessere avvisare il personale ( non assumere caramelle o analoghi !).

Ritiro dei referti

Presso l'ambulatorio al momento del prelievo insieme alla fattura viene consegnato al paziente un foglio con l'indicazione del giorno e degli orari in cui poter ritirare il referto. Il referto viene consegnato soltanto al paziente o ad un suo delegato (in questo caso debbono essere esibiti, oltre la delega, anche fotocopia dei documenti dei due interessati). I pazienti in trattamento con anticoagulanti orali vengono trattati nell’ambulatorio apposito al piano superiore. Per altre modalità di trasmissione ( telefonica / FAX e-mail invio per posta ( consegnando il francobollo Posta celere ) o esigenze particolari ci si deve rivolgere al dirigente/responsabile di sala prelievi . Qualora vengano evidenziate alterazioni di particolare gravità di alcune analisi i medici del Laboratorio si prenderanno cura di avvisare l’interessato o il medico curante ( nei limiti della reperibilità dello stesso) tramite il numero telefonico rilasciato allo scopo. E’ interesse del paziente verificare e chiedere l’aggiornamento del n. telefonico registrato. Presso il Laboratorio almeno un dirigente è comunque sempre presente per fornire chiarimenti e consulenze .

Modalità di erogazione del servizio ai pazienti interni (ricoverati) Durante la mattina dei giorni feriali è possibile richiedere qualsiasi esame previsto nell'Elenco delle prestazioni ( SPF) . I prelievi debbono pervenire in laboratorio preferibilmente entro le 12,00. Campioni e richieste giunti oltre questo orario saranno comunque accettati considerando come “urgenti” gli esami i cui analiti non possono esser conservati e rimandando alla lavorazione del giorno successivo tutti gli altri. Ogni campione, o campioni successivi dello stesso paziente, debbono essere accompagnati da apposita richiesta. La richiesta deve essere protetta dal possibile contatto con liquidi o materiali biologici. I campioni devono essere trasportati negli appositi contenitori ( Cestelli Bio Protection o Contenitori in polipropilene). In ogni richiesta devono essere riportati, in modo leggibile, i seguenti dati: Cognome e nome, sesso, data di nascita reparto di provenienza, esami da effettuare , quesito o dubbio diagnostico . I campioni e le relative richieste di esami che pervengono dal Pronto soccorso devono essere consegnati nelle mani di un operatore del laboratorio che registrerà su lla richiesta l’orario di consegna. Consegna dei referti Qualora vengano evidenziate alterazioni di particolare gravità di alcune analisi ( secondo il protocollo del gruppo MCQ “valori riferimento e valori di allarme” ) i medici del laboratorio si


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prenderanno cura di avvisare il medico di reparto (nei limiti della reperibilità dello stesso) o la capo sala o un infermiere e comunque di refertare tempestivamente . Presso il laboratorio almeno un dirigente è sempre presente per fornire chiarimenti e consulenze. I referti relativi agli esami richiesti con urgenza vengono refertati nel più breve tempo possibile. I referti routinari sono disponibili per il ritiro entro le 17 . I referti urgenti vengono consegnati direttamente al reparto tramite stampanti collegate ON LINE per tutti quei reparti che hanno provveduto a tale istallazione. Per casi particolari può essere richiesto l’invio anche di referti della routine . (MCQ comunicazione & URGENZE)

ALLEGATI

1. SPECIFICHE (STANDARD) DI PRODOTTO FINITO (ELENCO DELLE PRESTAZIONI CON DETTAGLI DELLE CARATTERISTICHE SPEC IFICHE DI OGNI ESAME da richiedere al Laboratorio all’occorre nza)

2. ESAMI SPECIALI (VEDI SOTTO)


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ESAMI SPECIALI S/MU/01 Istruzioni di Prelievo per dosaggio: farmaci

1. FARMACI:

materiale per il prelievo : provetta tappo blu elettrico 4 ml Siero Farmaci ACIDO VALPROICO (Depakin) Prelievo: digiuno prima di una dose (valle) CARBAMAZEPINA (Tegretol) Prelievo: digiuno prima di una dose (valle) FENITOINA (Dintoina, Dintoinale) Prelievo: preferibilmente 2-4 ore dopo l'assunzione del farmaco FENOBARBITALE ( Luminale, Luminalet,Gardenale) Prelievo: preferibilmente 6-8 ore dopo l'assunzione del farmaco DIGOSSINA TEOFILLINA ANTIDEPRESSIVI triciclici


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S/MU/02 Istruzioni di Prelievo per dosaggio:

ALDOSTERONE

2. ALDOSTERONE (Siero) Preparazione del paziente Il paziente deve seguire una dieta normosodica per i 5 giorni che precedono l'esecuzione dell'esame. Materiale per il prelievo

Provette con tappo trasparente 6 ml Siero RIA Modalità del prelievo Si esegue il primo prelievo al paziente in ortostatismo da almeno 10 minuti (ORTOSTATISMO). Dopo aver tenuto il paziente a riposo a letto per due ore, si esegue il secondo prelievo (CLINOSTATISMO). ALDOSTERONE (Urina 24 ore) Preparazione del paziente Il paziente deve seguire una dieta normosodica per i 5 giorni che precedono l'esecuzione del test. Materiale per la raccolta delle urine Contenitore acquistato in farmacia in cui il paziente raccoglierà le urine delle 24 ore. Facoltativa è l’aggiunta del conservante Acido borico (10 g.) effettuata dal laboratorio. Modalità di raccolta delle urine:

• Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine.

• Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo all'inizio della raccolta.

• Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate ad una temperatura compresa tra i 5(C – 8(C.


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S/MU/03 Istruzioni di Prelievo per dosaggio: Ammonio

3. AMMONIO Preparazione del paziente Il paziente deve essere a digiuno dalla sera precedente e non deve aver fumato nelle 8 ore precedenti l'esame. Materiale per il prelievo

Provetta da emocromo con tappo viola (contenente EDTA). Plasma EDTA Modalità di prelievo Eseguire il prelievo e consegnarlo il più presto possibile ( minuti ) per la determinazione oppure trasportarlo in contenitori con ghiaccio.


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S/MU/04 Istruzioni di Prelievo per dosaggio: Clearance

4. CLEARANCE DELLA CREATININA Materiale per la raccolta Contenitore acquistato in farmacia per le urine delle 24h. Modalità di prelievo e di raccolta Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo all'inizio della raccolta. Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero. Eseguire il prelievo di sangue la mattina in cui termina la raccolta delle urine delle 24 ore. Consegnare il contenitore con l'urina raccolta.


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S/MU/05 Istruzioni di Prelievo per dosaggio: ACTH

5. CORTICOTROPINA (ACTH) Materiale per il prelievo

Provetta Vacutainer con tappo viola (contenente EDTA) Plasma EDTA Le provette vengono tenute in frigorifero fino al momento del prelievo. Modalità di prelievo Il prelievo va eseguito sul paziente a riposo da almeno 30 minuti. Mettere immediatamente in ghiaccio la provetta e consegnarla entro 10 min. per la separazione del plasma.


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S/MU/06 Istruzioni di Prelievo per dosaggio: Cortisolo

6. CORTISOLO ( Sangue ) Materiale per il prelievo

Provetta con tappo trasparente alta Siero RIA Modalità di prelievo: Prelievo singolo va eseguito sul paziente a riposo a letto almeno da trenta minuti evitando qualsiasi stress Prelievo multiplo Evidenzia l'andamento circadiano del cortisolo. Si eseguono, normalmente, due prelievi : alle ore 8 e alle ore 15. CORTISOLO ( Urina ) Il dosaggio del cortisolo si effettua sulle urine delle 24 ore. Il campione di urina deve essere raccolto in un recipiente pulito. Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo all'inizio della raccolta. E' possibile aggiungere come conservante 10 grammi di acido borico per litro di urina. I campioni di urina devono essere conservati a 2-8 °C per un massimo di tre giorni o a – 20 °C per un massimo di 4 settimane.


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Crioglobuline

7. CRIOGLOBULINE Materiale di prelievo:

Provetta con tappo giallo Siero chimica Elettr. N.B. E' necessario che il materiale per il prelievo sia conservato a 37°C Modalità di prelievo Scrivere sulla provetta l'ora del prelievo Conservare il campione a 37°C nel termostato per 2 ore prima di separare il siero.


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Glicosuria frazionata

8. GLICOSURIA FRAZIONATA Materiali per la raccolta Tre contenitori sterili in cui il paziente raccoglierà le urine Modalità di raccolta delle urine Alle ore 8 del mattino il paziente deve vuotare la vescica completamente e gettare le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive deve raccogliere le urine in tre contenitori separati osservando tre fasce orarie: 8-14; 14-20; 20-8. Conservare i contenitori, prima della consegna in laboratorio, a temperature 4-8 °C. NOTA: ESAME DESUETO NELLA PRATICA CLINICA ATTUALE


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Idrossiprolina

9. IDROSSIPROLINA (Urina 24 ore) Preparazione del paziente A partire dalle 48 ore precedenti l'inizio (e per tutto il tempo della raccolta dell'urina delle 24 ore) è necessario osservare una dieta priva o povera di collageno. È necessario eliminare i seguenti alimenti: carne, derivati della carne, brodo ed estratti di carne, sugo di carne, pesce, cacciagione, dolci, uova, prodotti contenenti gelatina. Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico, di evitare l'assunzione dei farmaci. Materiale per la raccolta delle urine Contenitore sterile in cui il paziente metterà le urine delle 24 ore Modalità di raccolta Alle ore 8 del mattino, precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo all'inizio della raccolta. Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero. N.B. E' stato introdotto l'esame N-telopeptide amino terminale che svincola dalla dieta e dalla raccolta delle urine 24 ore e offre maggiore efficacia diagnostica S/MU/10 Istruzioni di Prelievo per dosaggio:

Test di Nordin

10. NORDIN TEST Idrossiprolina/Creatinina (urina) Calcio/creatinina (urina) Preparazione del paziente Il paziente deve essere a digiuno dalle ore 23 del giorno prima dell'esecuzione del test. Non è necessaria alcuna dieta particolare. I pazienti devono essere informati sul tempo necessario per l'esecuzione del test (due ore). Materiali per la raccolta delle urine Un contenitore per urina Flacone di acqua distillata Modalità di raccolta delle urine Al mattino il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Far bere al paziente 250 ml di acqua distillata. Il paziente non deve mangiare, né bere, né fumare. Dopo 2 ore dall'assunzione dell'acqua distillata, il paziente raccoglie nel contenitore l'urina emessa.


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Prove emogeniche

11. PROVE EMOGENICHE Effettuate secondo procedura interna disponibile a richiesta . Si consiglia comunque il ricorso a test coagulativi a maggior efficacia diagnostica disponibili presso il Laboratorio.


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S/MU/12 Istruzioni di Prelievo per dosaggio: urine 24h

12. URINE DELLE 24 ORE (RACCOLTA) Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo all'inizio della raccolta. Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.


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Test al TRH

13. TRH – Test Preparazione del paziente Il paziente deve essere informato della possibile comparsa di effetti collaterali della durata di 1 – 3 minuti: vampate di calore al volto, vertigini, moderata cefalea, impulso ad urinare e a defecare, malessere generale, nausea, raramente vomito, senso di oppressione toracica, sensazione di gusto amaro in bocca. Aumento della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca. Il test al TRH, pertanto, deve essere eseguito con cautela nei casi di aritmia cardiaca, insufficienza coronarica, ipertensione mal controllata, grandi tumori ipofisari, epilessia ed asma bronchiale. La somministrazione per endovena deve essere eseguita molto lentamente. Per questo test è necessario richiedere al paziente il consenso informato scritto. Materiale per il test ( Curva standard ) Provette tappo trasparente, TRH da 200 (g (una fiala da 1 ml), Soluzione fisiologica Modalità di prelievo Il paziente deve stare a riposo per tutta la durata della prova. Effettuare il primo prelievo prima di infondere la soluzione fisiologica(prelievo basale). Raccordare il gocciolatore al butterfly e far scendere la flebo a goccia lenta (solo per il mantenimento della vena). Iniettare molto lentamente (circa 1 minuto) nella vena controlaterale a quella di infusione 200 (g di TRH (tempo 0). Eseguire i prelievi successivi dopo 15', 30', 45', 60', 90' dalla somministrazione del TRH, seguendo queste modalità: Ad ogni prelievo staccare il raccordo dal gocciolatore e inserire la "campana" Riempire completamente una provetta e gettarla via (contiene sangue diluito con fisiologica) Riempire, quindi, le provette destinate al prelievo secondo i tempi prestabiliti. La temporizzazione dei prelievi è modificabile secondo il parere del clinico.


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S/MU/14 Istruzioni di Prelievo per dosaggio: Test di

screening per la Sindrome di Down (S.D.)

14. Screening Down Istruzioni per le pazienti Si esegue mediante un prelievo di sangue da effettuarsi tra la 16° e la 22° settimana di gestazione ( optimum 16°) . Il giorno stabilito per il prelievo la paziente deve essere munita, oltre che dell'impegnativa debitamente autorizzata, di una ecografia che consenta una esatta datazione della gravidanza. I dati ecografici ed altri dati clinici dovranno essere trascritti, a cura del medico di Lab., su di una apposita scheda riportante: data nascita

peso settimana e gg di gestazione gravidanze gemellari si/no


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S/MU/15 Istruzioni di Prelievo per dosaggio: VMA

15. ACIDO VANILMANDELICO (urina 24 ore) Preparazione del paziente Poiché la metodica usata dal Lab analisi S.Pertini utilizza tecnologie che garantiscono la massima specificità al dosaggio non è necessario osservare precedntemente alcuna dieta. Si consiglia però , durante questo periodo, previa consultazione del medico curante, di evitare l'assunzione di farmaci. In caso contrario è opportuno comunicare il nome dei farmaci assunti al momento della consegna delle urine. Materiale per la racolta delle urine delle 24 h

� Contenitore in cui il paziente metterà le urine delle 24 h. � Provetta da 10 ml di acido cloridrico 6M da versare nel contenitore all'inizio della raccolta

(da ritirare presso il laboratorio) - Questa operazione può essere effettuata anche a posteriori dal Laboratorio quando le urine vengono consegnate.

Modalità di raccolta delle urine delle 24 h. Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino . successivo all'inizio della raccolta (dopo aver versato l'acido contenuto nella provetta). Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.


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S/MU/16 Istruzioni di Prelievo per dosaggio: Serotonina

16. Serotonina Urine delle 24 h Preparazione del paziente E’ necessario osservare una dieta prima del dosaggio per evitare la neoproduzione dell’analita Evitare 3 giorni prima : Avocado Banane Noccioline Pomodori e altri vegetali contenenti serotonina Si consiglia però , durante questo periodo, previa consultazione del medico curante, di evitare l'assunzione di farmaci. In caso contrario è opportuno comunicare il nome dei farmaci assunti al momento della consegna delle urine. Materiale per la racolta delle urine delle 24 h Contenitore ( acquistato in farmacia ) in cui il paziente metterà le urine delle 24 h da conservare avvolto in carta metallica ( foglio alluminio ) . La luce altera l’analita. Provetta da 10 ml di acido cloridrico 6M da versare nel contenitore all'inizio della raccolta (da ritirare presso il laboratorio) - Questa operazione può essere effettuata anche a posteriori dal Laboratorio quando le urine vengono consegnate. Modalità di raccolta delle urine delle 24 h. Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino . successivo all'inizio della raccolta (dopo aver versato l'acido contenuto nella provetta). Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.


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S/MU/17 Istruzioni di Prelievo per dosaggio: Ac.

5-Idrossindolacetico ( 5-IHAA )

17. Idrossindolacetico Preparazione del paziente E’ necessario osservare una dieta prima del dosaggio per evitare la neoproduzione dell’analita Evitare 3 giorni prima : Avocado Ananas Prugne Caffè Tè Nicotina Si consiglia però , durante questo periodo, previa consultazione del medico curante, di evitare l'assunzione di farmaci. In caso contrario è opportuno comunicare il nome dei farmaci assunti al momento della consegna delle urine. Materiale per la racolta delle urine delle 24 h Contenitore ( acquistato in farmacia ) in cui il paziente metterà le urine delle 24 h. Provetta da 10 ml di acido cloridrico 6M da versare nel contenitore all'inizio della raccolta (da ritirare presso il laboratorio) - Questa operazione può essere effettuata anche a posteriori dal Laboratorio quando le urine vengono consegnate. Modalità di raccolta delle urine delle 24 h. Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino . successivo all'inizio della raccolta (dopo aver versato l'acido contenuto nella provetta). Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.


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S/MU/18 Istruzioni di Prelievo per dosaggio

Catecolammine urinarie

18. Catecolammine urinarie Prparazione del paziente Poiché la metodica usata dal Lab analisi S.Pertini utilizza tecnologie che garantiscono la massima specificità al dosaggio non è necessario osservare precedentemente alcuna dieta. Tipo di campione : Urine 24 h acidificate con 5 mL HCL concentrato ( 35 % ) . Puo’ essere consegnato un campione rappresentativo : quantita’ minima 8 ml in provetta riportante Diuresi, Dati paziente , e la dizione “Acidificato”. Si consiglia, durante questo periodo, previa consultazione del medico curante, di evitare l'assunzione di farmaci. In caso contrario è opportuno comunicare il nome dei farmaci assunti al momento della consegna delle urine. Materiale per la racolta delle urine delle 24 h

� Contenitore in cui il paziente metterà le urine delle 24 h. � Provetta da 10 ml di acido cloridrico 6M da versare nel contenitore all'inizio della raccolta

(da ritirare presso il laboratorio) - Questa operazione può essere effettuata anche a posteriori dal Laboratorio quando le urine vengono consegnate.

Modalità di raccolta delle urine delle 24 h. Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino . successivo all'inizio della raccolta (dopo aver versato l'acido contenuto nella provetta). Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.


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S/MU/19 Istruzioni di Prelievo per dosaggio 17 Ketosteroidi urinari e 17-Idrossicorticoidi

19. Istruzioni di Prelievo per dosaggio 17 Ketosteroidi urinari e 17-Idrossicorticoidi Materiale per la racolta delle urine delle 24 h Contenitore (acquistato in farmacia ) in cui il paziente metterà le urine delle 24 h. Provetta da 10 ml di acido cloridrico 6M da versare nel contenitore all'inizio della raccolta (da ritirare presso il laboratorio) - Questa operazione può essere effettuata anche a posteriori dal Laboratorio quando le urine vengono consegnate. Modalità di raccolta delle urine delle 24 h. Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino . successivo all'inizio della raccolta (dopo aver versato l'acido contenuto nella provetta). Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.


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S/MU/20 Istruzioni di Prelievo per dosaggio ossaluria

20. Istruzioni di Prelievo per dosaggio ossaluria URINE DEL MATTINO OPPURE URINE 24 h Materiale per la racolta delle urine delle 24 h Contenitore (acquistato in farmacia ) in cui il paziente metterà le urine delle 24 h. Provetta da 10 ml di acido cloridrico 6M da versare nel contenitore all'inizio della raccolta (da ritirare presso il laboratorio) - Questa operazione può essere effettuata anche a posteriori dal Laboratorio quando le urine vengono consegnate. Modalità di raccolta delle urine delle 24 h. Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino . successivo all'inizio della raccolta (dopo aver versato l'acido contenuto nella provetta). Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.


“S.PERTINI”



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Istruzioni raccolta liquido seminale S/MU/21

21. Istruzioni raccolta liquido seminale

Protocollo Standardizzato O.M.S.

� ESEGUIRE la raccolta del campione di mattina, dopo un periodo di astinenza sessuale preferibilmente di 2 - 4 giorni comunque non oltre 7 giorni

� IL CAMPIONE va raccolto solo mediante masturbazione, senza profilattico, in

un contenitore sterile di plastica (contenitore sterile per urine, da acquistare in farmacia).

� SCRIVERE sul contenitore, data, cognome e nome del paziente , ora esatta

dell’eiaculazione e data dell’ultima eiaculazione. � PORTARE il campione immediatamente in laboratorio e comunque non oltre le

h 10.30 avendo l’accortezza di mantenerlo caldo.


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22. Istruzioni esecuzione Curva glicemica (OGTT)

Il prelievo deve essere eseguito a digiuno (il paziente non deve avere assunto cibi da almeno 8 ore).

Dopo l’assunzione del glucosio il soggetto non può bere nulla per almeno 15 minuti .Il paziente deve rimanere possibilmente seduto, non deve assumere alimenti, bevande diverse dall’acqua e non deve fumare.

Dosaggio pre carico glucosio basale del paziente

Prima dell’esecuzione della somministrazione del carico per i vari test, vengono determinati, mediante strumenti di Point of Care Testing opportunamente tarati e controllati, i valori basali di glicemia. Cut Off di accettazione per esecuzione curva <126 mg/dL )

CURVA STANDARD da carico orale di glucosio (OGTT 75 g glucosio)

1. Somministrazione di 75 g di glucosio (soluzione pronta) per via orale (deve essere bevuta entro 5 minuti)

2. Eseguire prelievo di sangue al tempo 0 e a 120 min dalla somministrazione orale di glucosio.

3. il profilo PWL è CGL1

CURVA diabete gestazionale in pazienti gravide (OGTT 100 g glucosio)


2. Eseguire prelievi di sangue al tempo 0 e dopo 60 min. , 120 min. e 180 min dalla somministrazione orale di glucosio.


MINI CURVA da carico orale di glucosio (MINI TEST - OGTT 50 g glucosio)


2. Eseguire prelievo di sangue al tempo 0 e dopo 60 min dall’ assunzione della soluzione glucosata.


CURVA STANDARD in bambini

la variazione consiste solo nella diversa quantità di gucosio da somministrare (ma ncomunque sempre < di 75 g)

1. Chiedere il peso del bambino e somministrare per via orale il glucosio (soluzione pronta) nella proporzione di 1.75 grammi / kilo (il glucosio deve essere bevuto entro 5 minuti)

2. La dose di glucosata non deve comunque mai superare i 75 grammi

3. Eseguire prelievo di sangue al tempo 0 e dopo 120 min. dal termine della somministrazione orale di glucosio


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23. Istruzioni esecuzione curva cortisolo (stimolo ACTH) L'esecuzione del Test da stimolo viene garantita con il coinvolgimento della UO Endocrinologia. Per questa ragione è eseguibile solo dal Lunedì al Venerdì (il sabato il servizio citato non è attivo). Il farmaco (sinacten) deve essere fornito dal paziente. Il profilo che inserisce in PWL tutte le temporizzazioni è : COR - curva cortisolo dopo stimolo ACTH Esecuzione: � Avvertire la UO Endocrinologia (facoltativo per il Dirigente) � prelevare la provetta basale - a tempo 0 � Iniettare una fiala del farmaco (endovena) � prelevare la provetta a tempo 30' � prelevare la provetta a tempo 60' Il paziente deve rimanere a riposo (seduto) e controllato in sala prelievi durante tutta la durata dell'esame.

informazioni per gli utenti - azienda usl roma b · sede :l'ambulatorio è situato...

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