INFORME COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA –COVE- LOCAL LOCALIDAD ANTONIO NARIÑO

AGOSTO 2015 Datos de identificación.

− Fecha: 19/08/2015

− Hora: 8:00am 12:00 pm

− Lugar: Sala Situacional Vigilancia Salud Publica

− Tema: Salud Oral

− Objetivo: Socializar a los participantes de las UPGDs los eventos de salud oral específicamente los relacionados con personas en condición de discapacidad, sensibilizando y fortaleciendo la técnica y la práctica de hábitos saludables que mejore la atención en salud oral de esta población desde el seguimiento de casos para un tratamiento oportuno según la demanda. METODOLOGÍA: El desarrollo de la temática de Salud Oral, se llevó a cabo mediante la presentación magistral y la participación de los asistentes del auditorio, sobre cómo se debe abordar y fomentar hábitos adecuados de higiene oral en las personas con condición de discapacidad, lo que permitió generar el análisis a través de la formulación de preguntas orientadoras o pre-test, la recopilación de información, permitiendo sensibilizar y concientizar la importancia de abordar este tipo de eventos de forma oportuna, haciendo seguimiento y acortando el tiempo en la atención y tratamiento. Adicionalmente se socializo los tableros de control de SIVIGILA, la intervención del Programa Ampliado de Inmunización y el comportamiento de las Enfermedades Respiratorias Agudas en el distrito por parte de la referente de ERA Además de la socialización de alertas epidemiológicas concerniente a Coronavirus MERS-CoV Número de participantes: 22

− Caracterización de participantes: a continuación se muestra la relación de los participantes al COVE Local del mes de Agosto según el perfil profesional.

Se observa que la mayor participación corresponde al perfil profesional en enfermería y odontología con 27,3% cada uno, epidemiologia 9,1%, y otros perfiles que representan el 4,5% cada uno como son auxiliar de enfermería, apoyo a la gestión, geógrafo, profesional especializado, higiene oral, referente de salud oral, bacteriología y referente de ERA. Ver tabla. Caracterización de participantes al Comité de Vigilancia Epidemiológica -

COVE Local por perfil profesional del mes de Agosto 2015

PERFIL/NÚMERO DE ASISTENTES n° %

Enfermería 6 27,3%

Odontología 6 27,3%

Epidemiologia 2 9,1%

Auxiliar de Enfermería 1 4,5%

Apoyo a la Gestión 1 4,5%

Geógrafo 1 4,5%

Profesional Especializado 1 4,5%

Higiene oral 1 4,5%

Referente Salud Oral 1 4,5%

Bacteriología 1 4,5%

Referente ERA 1 4,5%

TOTAL 22

Fuente: Sistematización Comité de Vigilancia Epidemiológico Distrital - Caracterización de participantes al COVE-2015

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL COVE Se da inicio al Cove Local del mes de agosto 2015 socializando agenda y reglas de oro. Las UPGD’s que asisten de manera puntual son: Unidad Primaria Álvaro Nieto Pareja, IPS Comfacundi, Compensar. Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA – Tableros de Control Zuleima Machado Se socializa el comportamiento encontrado en las asistencias técnicas que realiza el equipo de Sivigila en las UPGD’s, enfatizando que se debe revisar la pre critica a las fichas de notificación, la revisión de protocolos y otro material magnético que se les ha entregado (Manuales y fichas), se recomienda tener en cuenta la circular 023 del 05 noviembre de 2009 de la Secretaria Distrital de Salud, por el cual se reglamenta la vigilancia de eventos inmunoprevenibles, teniendo en cuenta el decreto 3518 de 2006 del Sistema de Vigilancia en Salud

Publica en donde las Unidades Primarias Generadoras de Datos – UPGD deben cumplir con los requisitos establecidos como son la realización de examines de laboratorio y demás procedimientos diagnóstico, y asegurar las intervenciones individuales y familiares del caso, notificando la ocurrencia de eventos sujetos a la vigilancia, manteniendo actualizada las bases y enviándolas oportunamente a SIVIGILA, para así cumplir con las normas técnicas para la vigilancia de los eventos inmunoprevenibles. Complementado la intervención, la profesional pregunta sobre que muestras de laboratorio se debe tomar según la circular, explicando su contenido (se anexa soportes sobre el procesamiento de muestras), Además informa que el reporte de sarampión es el evento que más carencias y errores ha tenido; Añade que la búsqueda activa es necesaria a través de la revisión del protocolo y recuerda que la circular 020 del 28 de mayo de 2013 la cual habla de la Búsqueda Activa Institucional de Eventos de Interés en Salud Pública - BAI, considerándose como un proceso en el cual se indaga o rastrea diagnósticos diferenciales de los eventos de interés en Salud Pública durante un periodo de tiempo determinado generalmente el último mes en todos los niveles de complejidad de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del territorio nacional, que por cualquier motivo no fueron notificados o ingresados al Sistema de Vigilancia en Salud Pública. La calidad de la notificación se califica en un total de 20 puntos donde se incluye búsqueda activa, organización de la carpeta, RIPS, formatos con observaciones, ficha de eventos que no se notificaron y planes de mejoramiento, haciendo énfasis en el buen diligenciamiento de fichas y búsqueda activa para correspondiente informe de BAI, se explica formato “Prevenibles por vacuna” de eventos como parálisis flácida, sarampión, rubeola, síndrome de rubeola congénita. Tétanos, cólera, fiebre tifoidea y paratifoidea, invaginación intestinal, hepatitis A, meningitis, tos ferina. Otros eventos como crónicos, leucemias, SSR. Por ultimo tuberculosis y lepra; Por parte de conducta suicida-SISVECO, en el formato se debe hacer el diagnóstico diferencial, se hace énfasis en colocar la fecha de consulta, observaciones y criterios de descarte, con el formato se puede hacer el descarte por edad, se explica los tableros de control de agosto, se informa como se debe hacer la clasificación luego la pre crítica y búsqueda activa entre otros, para enviar según parámetros de la circular 020/2013. Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI La profesional de enfermería Daisy Quintanillo interviene explicando la definición de infección respiratoria Aguda (IRA), constituyen un grupo de enfermedades que se producen en el aparato respiratorio, causadas por

diferentes microorganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2 semanas. En niños menores de 5 años, la causa de la infección en el 95% de los casos son los virus siendo de buen pronóstico, pero un pequeño porcentaje puede padecer complicaciones como otitis, sinusitis y neumonía. Informa que según el Instituto Nacional de salud - INS durante el 2010 a nivel nacional el virus sincicial respiratorio represento el 60% de los casos, la influenza AHN1 el 18%, la influenza A estacional 6%, enfermedades como otitis 5% y la Influenza el 3% del total de los casos. Además del autocuidado, la vacunación es otra forma de prevención y se están aplicando biológicos contra influenza, neumococo y la pentavalente, Las vacunas contra la influenza están constituidas por virus de la influenza inactivado. Las vacunas por lo general se componen de virus relacionados antigénicamente de manera cercana con las cepas circulantes de tipo A y B. En los periodos intra pandémicos, el esquema de vacunación en niños mayores de 6 meses se realiza en abril a mayo de cada año. Actualmente, la primera dosis se está aplicando desde los 6 meses de edad y la segunda dosis al mes de la primera es decir a los 7 meses, la dosis son 0,25 ML y se administra intramuscular en la parte superior del deltoides, la vacuna genera inmunidad con la segunda dosis, es decir si el menor solo se pone una dosis no genera anticuerpos para este tipo de virus; con respecto al neumococo está indicado para la inmunización activa frente a enfermedad invasora, neumonía y otitis media aguda causada por S. pneumoniae en lactantes y niños a partir de las 6 semanas hasta los 5 años de edad, existen 9 serotipos, y el esquema de vacunación es: primera dosis a los 2 meses de edad, segunda dosis a los 4 meses de edad y el refuerzo al año de edad; la dosis y vía de administración son unidosis, 0,5 ml se debe administrar intramuscular en la parte superior del deltoides; la aplicación de estos biológicos disminuyen notablemente el riesgo de infección y transmisión y por tanto de morbimortalidad de niños(as) menores de 5 años. Respuesta Integral a la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) Adriana Vásquez, referente de la Respuesta Integral a la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) informa que este evento ha ido disminuyendo a la fecha, gracias a estrategias adoptadas por el Min protección, la SDS y las IPS; Reforzando el tema con soporte legislativo a través de la circular 0009 de 14 de

julio de 2015, la cual incluye en esta estrategia a actores como las Empresas Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB), los Prestadores de Servicios de Salud Públicos y Privados, las Empresas Sociales del Estado (ESE), las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), las Empresas de Transporte de Pacientes, los Jardines Infantiles Públicos y Privados, las Instituciones Educativas Públicas y Privadas, las Instituciones públicas y Privadas que atienden niños y niñas menores de cinco años, Padres, Madres y Cuidadores de niños y niñas; que buscan garantizar el correcto funcionamiento a través del servicio oportuno y permanente ante este tipo de eventos, además se solicita la ampliación de la consulta externa incluyendo sábados y festivos, garantía en la entrega de medicamentos e insumos para el manejo y medidas de prevención, se exige que se entregue la información con los sitios donde se puede atender a los usuarios con datos de contacto. Otro aspecto importante son los planes de mejora y el estudio sobre la capacidad instalada donde se debe hacer un análisis sobre la oferta y la demanda del año anterior que garantice en los siguientes años una atención oportuna, mediante el seguimiento de los usuarios en los servicios de Urgencias con el fin de disminuir y evitar reconsultas y hospitalizaciones. Es importante evaluar cómo se va a realizar los seguimientos, siendo imperativo registrar todo lo hablado con el usuario, hacer seguimiento a los planes de respuesta para garantizar que su red tenga un buen plan de acción para la atención a los pacientes, el seguimiento se debe hacer según el tiempo del plan de mejoramiento y radicar los hallazgos de este dos veces al año, el seguimiento a los prestadores de las salas ERA debe garantizar que el talento humano se ajuste por medio del fortalecimiento de competencias, se da ejemplos sobre la atención al evento y al manejo de los usuarios brindando información sobre los prestadores de servicios de salud, A continuación se presenta por ítems: -Delegar o los referentes para la documentación, gestión e implementación. -Identificar los actores institucionales y sus responsabilidades en la documentación e implementación. -Coordinar con las empresas administradoras de planes de beneficios (EAPB) -Participar en todas las unidades de análisis de mortalidad por ERA, IRAG inusitada a las que son convocadas - Divulgación de recomendaciones a nivel individual relacionados con la prevención -Implementar y seguir los planes de mejoramiento producto de las unidades de análisis de mortalidad por ERA. -Asegurar en aquellas instituciones donde se realicen la toma de muestra de laboratorio para análisis de virus respiratorios se siga el protocolo definido.

-Documentar y remitir a la dirección de provisión de servicios de salud de la SDS, los planes de mejoramiento de producto de las unidades de análisis de mortalidad por ERA-IRAG inusitado, cuando en ellas les sea instauradas demoras. Los planes de respuesta: -Capacidad instalada en infraestructura. -La capacidad instalada de talento humano -Referencia y contra referencia -Dotación -Gestión de la información. -Organización de los servicios. -Información, Educación y comunicación: En donde se informa a los usuarios sobre sus deberes y derechos, prevención y cuidados y los medios por los cuales se informa al usuario sobre las distintas enfermedades. -Bioseguridad: protocolos de desinfección y de manejo de enfermedades. Reporte de la información: Reportar la capacidad instalada y disponibilidad de camas atreves del sistema integral de referencia y contra referencia. Notificación a vigilancia en salud publica Notificación epidemiológica de la enfermedad respiratoria aguda en sus componentes: Morbilidad (Ficha 995), mortalidad (ficha 600), IRAG inusitado (Ficha 348), vigilancia centinela de manera oportuna (ficha 345) según lo establecido en los protocolos respectivos del sivigila. Se informa como se debe realizar los procedimientos de toma de muestras aspirado nasofaríngeo. Se explica que las ESEs deben garantizar el cumplimiento de las siguientes acciones: -Territorios saludables -Liderar el desarrollo de estrategias de APS -Asesoría técnica para el fortalecimiento de la estrategia AIEPI -Responder desde el grupo de emergencias de salud pública a situaciones especiales. -Coordinar con los equipos intersectoriales distritales INSTITUCIONES EDUCATIVAS

Deben tener: -Censo actualizado del personal de la institución, incluyendo estado de salud. -Plan de contingencia para la prevención y manejo de casos de ERA. -Medidas de saneamiento básico -Curso de manipulación de alimentos Por parte de la comunidad se debe tener: -Medidas de prevención -Transmisión -Signos de alarma o de peligro de muerte

Por último la referente de ERA, realiza socialización de información

concerniente al Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) o MERS-CoV,

Este evento es una enfermedad respiratoria viral nueva en los seres humanos.

Se reportó por primera vez en Arabia Saudita en el 2012. El virus que causa el

MERS se llama síndrome respiratorio coronavirus de Oriente Medio (MERS-

CoV). Los coronavirus son virus comunes que la mayoría de las personas

contraen en algún momento de su vida. Por lo general, los coronavirus

humanos causan enfermedades de leves a moderadas de las vías respiratorias

superiores. Sin embargo, el MERS-CoV es diferente a todos los otros tipos de

coronavirus encontrados hasta ahora en las personas.

Es probable que el MERS-CoV haya provenido de una fuente animal en la

península arábiga. El MERS-CoV se ha encontrado en camellos de varios

países, y pueden haber cumplido un papel de estas infecciones en las

personas. Algunas de las personas infectadas presentan síntomas leves o no

tienen ningún síntoma, pero la mayoría de las personas infectadas con el

MERS-CoV presentan enfermedad respiratoria grave, como fiebre, tos y

dificultad para respirar. Otras personas reportan síntomas gastrointestinales

como diarrea, náuseas o vómitos e insuficiencia renal. El MERS puede incluso

ser mortal.

Se cree que el MERS-CoV se propaga de una persona infectada a otras a través de las secreciones respiratorias, al toser. A nivel mundial se ha reportado 1271 casos por laboratorio incluyendo al menos 453 muertes relacionadas por esta causa. el virus se ha propagado de persona a persona a través del contacto cercano, como al cuidar a una persona infectada o vivir con ella.

Se realiza definición de casos confirmado y caso sospecho, todo paciente que tenga fiebre e historial de haber estado en una instalación con más de dos pacientes infectados.

Recomendaciones: se debe mantener estrecha vigilancia a todas las personas

que hayan frecuentado sitios u hospitales con pacientes enfermos, siendo

manejados como casos sospechosos, notificándolos a las entidades sanitarias

competentes y tomando los paneles de muestras a los pacientes en el primer

nivel. En la actualidad no existe una vacuna para prevenir la infección por el

MERS-CoV. Se recomienda asumir medidas como

• Lavado de manos con frecuencia.

• Evitar el contacto cercano con personas enfermas.

• Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca si no se han lavado las manos.

• Y desinfectar las superficies que se tocan con frecuencia.

• Los pacientes que se sospeche que tengan el virus no podrán viajar.

Sistema de Vigilancia Epidemiológico de Salud Oral-SISVESO La referente de Salud Oral del HRUU Adriana Rodríguez realiza su intervención informando que las UPGD compensar 1 de mayo, Comfacundi 1 de mayo, Corvesalud Ciudad Berna son las IPS centinelas privadas. Socialización Unidad de análisis atención en salud oral de personas con discapacidad, SISVESO- ASIS, HRUU

Fuente: Unidad de análisis atención en salud oral de personas con discapacidad SISVESO-ASIS Auditorio Sala Situacional HRUU Además inicia la presentación de un video sobre una jornada de técnicas de higiene oral con 70 niños con discapacidad en el centro crecer. Posteriormente se conforman 6 grupos entre los asistentes para aplicar un pre test sobre cómo abordar a los niños con discapacidad en temas de salud oral, se realizan las siguientes preguntas: 1. Como hacen el abordaje y atención en salud oral en personas con necesidades particulares en la UPGD teniendo en cuenta sus habilidades, autonomía, riesgo y estado oral? 2. Desde su quehacer diario ¿cómo aborda a los usuarios con discapacidad con problemas de salud oral? 3. Los profesionales de odontología educan a los cuidadores acerca de las técnicas correctas de higiene oral en Pacientes con discapacidad? Describa las técnicas que socializa a los cuidadores? 4. Ud. Como odontólogo que estrategias complementarias recomienda al cuidador, para facilitar la higiene oral? 5. ¿Qué acciones no recomendaría en salud oral para las personas con discapacidad 6. ¿Qué barreras de acceso ha encontrado en la UPGD, para la atención de usuarios con discapacidad? 7. En SISVESO se evidencia una baja notificación de usuarios con discapacidad, Ud. Porque cree que se presenta esto? 8. Describa la ruta de atención en salud oral en pacientes de salud oral en pacientes con discapacidad en la UPGD donde Ud. labora? Se inicia con grupo 1

1. Informan que inicialmente identifican el tipo de discapacidad y el cuidado necesario de acuerdo con la discapacidad, se sensibiliza el paciente con los instrumentos a utilizar, se valida si en el territorio tienen pacientes con discapacidad, Grupo 2 En Comfacundi se maneja por medio de la red pública, Compensar: se da diagnostico con odontólogo general se realiza diagnostico genera, en lo posible en la primera cita se realiza control en placa oral con prevención y promoción oral. Marco Fidel: Se ingresa paciente y se re direcciona con los profesionales a cargo Territorios: se maneja servicios colectivos por medio de recomendaciones básicas, es importante tener el tipo de discapacidad se realiza la recomendación y realizar un abordaje adecuado. Corvesalud: el paciente ingresa por una cita de valoración en donde se diagnostica el tipo de discapacidad y se canaliza según el especialista requerido, se dan indicaciones en cuanto a la higiene oral y se realiza procedimiento con anestesiólogo y odontólogo. Tercera pregunta Los profesionales se encarga de dar las técnicas en algunos casos se trata de dar inmovilización al paciente, algunas veces se utilizan aditamentos debido a la discapacidad del paciente, se trata de dar recomendaciones. Persona 2 se realiza abordaje en temas de autocuidado y promoción y prevención. Compensar: Se trata de dar abordaje entre dos personas, se recomienda el uso de cepillos eléctricos para agilizar el cepillado del paciente, evitar alimentos carios génicos y pegajosos. Cafam centenario: el cuidador debe conocer bien el paso a paso del cuidado oral de paciente con discapacidad, intentando tener cuidado con los elemento de higiene oral debido a que pueden lastimarse, no usar enjuagues fuertes, utilizar un cepillo suave. Que barreras de acceso se evidencian El acceso a las citas, informa que en el momento no posee higienista, lo cual causa demora en la atención.

Cafam: son barreras externas debido a que puede ser tedioso para el paciente el desplazamiento para los pacientes, los pacientes con discapacidad se atienden de forma prioritaria. Compensar: no tiene la infraestructura adecuada para el acceso a las personas con discapacidad. Corvesalud: dificultad con especialista. Por otra parte la profesional Adriana rodríguez informa que las UPGDs no están notificando casos de pacientes con discapacidad que presentan necesidades en salud oral, la ruta de salud oral entran por consulta genera, corvesalud es liderado por el CAMI de la 1 de mayo El apoyo a la gestión de discapacidad informa que las principales dificultades han sido estructurales debido a que muchas instalaciones no cuentan con la infraestructura requerida para personas con discapacidad. Adriana rodríguez informa que la responsabilidad del paciente no es solo por parte del odontólogo y se debe realizar una promoción y prevención por parte de los cuidadores, dependiendo de la vía de acceso. La Profesional Johana forero inicia retroalimentación sobre preguntas realizadas, explicando ley 1618 de 2013, por medio de la cual se establecen las disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad, definiendo la discapacidad como toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano-OMS, se aborda los tipos de discapacidad (múltiple, física, visual, auditiva, mental, cognitiva, sordo-ceguera), se explica medidas de higiene oral, entre estos seda dental, programas educacionales en salud oral, dieta adecuada, crema dental con flúor, uso de clorhexidina (colutorio, spray o gel, la implicación de los familiares o cuidadores. Se presentan hallazgos orales entre estas: manchas café, manchas blancas, caries, sialorrea, agenesia dental, anomalías dentales, fisuras labiales, bruxismo, entre otros. explica las características del cepillo, se recomienda que el tamaño del cepillo debe ser acorde a la discapacidad del paciente, la cantidad de crema sobre el cepillo debe ser del tamaño de una arveja, se da educación sobre como los cuidadores deben brindar un trato cordial, iniciar la práctica del lavado desde la niñez, buscar un lugar cómodo, es recomendable el lavado de manos, acompañamiento técnico con pausas en procedimientos prolongados, se explica que la técnicas de cepillado debe realizarse en angulación de 90 ° con respecto a las superficies dentarias y el cepillo se mueve en sentido antero-posterior, es la más recomendada en niños y en personas que precisan de un cepillado asistido, porque es fácil de utilizar, de

aprender , y segura de practicar, se explica cómo tener el cepillo de diente limpio, se informan los posibles problemas durante el cepillado entre estos: morder el cepillo, movimiento de la lengua, náuseas o vómito, resistencia al cepillado, se explican barreras en el paciente, profesional y entidades prestadoras del servicio. -Se da observación indicando que la crema dental con flúor no es aconsejable. -Participante indica que es aconsejable licuar los alimentos. -Es importante la sensibilización de los cuidadores debido a que debe ser un servicio integral. Finalmente hace su última intervención el profesional social juan Carlos Santander de VSPC, explicando las siglas VSPC (Vigilancia en salud publica comunitaria), las actividades que desde este componente se realizan con la comunidad, informa que se realiza vigilancia sobre los eventos de salud pública comunitaria, son eventos colectivos que afectan a la comunidad, añade que los eventos comunitarios que no están asociados a la salud son las basuras por los vectores que generan riesgos para la salud entre estos: roedores, mosquitos, perros callejeros que muerden las bolsas, se realiza entrega de boletín de acciones de VSPC, profesional describiendo los eventos comunitarios que se deben notificar (Accidentes en el hogar, consumo de SPA, venta ambulante de alimentos, zoonosis) dentro de las actividades comunitarias se encuentran el monitoreo crítico y etnografía. Grupo de monitoreo crítico: Se realiza actividad en colegio con escuela Normal superior nuestra señora de la paz con el grupo de vigilancia ambiental en la solución de problemáticas ambientales que dio como resultado la elaboración de un cultivo vertical Etnografía: se realiza acompañamiento al club semilleros del bosque para el análisis de situaciones sociales. Acompañamiento centro crecer: gestión para el registro de niños con discapacidad en el aplicativo nacional distrital y se apoyó jornada de salud oral con la articulación de SISVESO. Acompañamiento de instituciones educativas: fortalecimiento de habilidades y capacidades frente la prevención del consumo de SPA, uso adecuado de tecnologías de la información y comunicación. Informa la problemática frente al consumo de SPA incluyendo consumo de alcohol y tabaco, frente a la problemática se está abordando por medio de la prevención y promoción con apoyo de la policía nacional. Evaluación de Aspectos Generales del COVE Antonio Nariño Se realiza la evaluación del Cove en el formato correspondiente y se da por terminada la sesión del Cove Local correspondiente al mes de Agosto de 2015

a las 12:00m. A continuación se muestra las apreciaciones y/o comentarios sobre los aspectos generales del Cove Se observa que la mayoría de los participantes encuestados (n=15) evaluaron el Cove con criterio BUENO, en los siguientes aspectos generales en infraestructura y comodidad del lugar como bueno 73,3% (n=11/15), cumplimiento del horario y del programa como bueno 73,3% (n=11/15) y utilidad de los contenidos abordados como bueno 66,7% (n=10/15). En cuanto a los demás criterios 7 encuestados responden al criterio muy bueno con el 15,3% y 6 encuestados responden al criterio regular con 13,3%, ninguno califico el COVE como malo o muy malo. Ver Grafica. Gráfica: Sistematización de Evaluación de Aspectos Generales del COVE Antonio Nariño

Fuente: Sistematización Comité de Vigilancia Epidemiológico Distrital- Evaluación de Aspectos Generales del COVE-2015

Conclusiones Para mantener adecuados hábitos higiénicos de salud oral en pacientes en condición de discapacidad es necesario conocer sus necesidades y condiciones individuales y económicas, ya que el mercado ofrece distintas opciones en cuanto a cepillos, aditamentos para higiene y control de placa, de tal forma que se haga una selección adecuada que beneficie al paciente y mejore de su calidad de vida y mantenimiento de su salud Por otra parte es necesario identificar, captar y notificar este tipo eventos con el fin de generar estrategias, ya que también son eventos de interés en Salud Publica por la notificación que se presenta. La socialización de temáticas del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Salud Oral sobre adecuadas prácticas de higiene oral en las personas con

condición de discapacidad, permitió sensibilizar y concientizar la importancia de abordar este tipo de eventos de forma oportuna, haciendo seguimiento y acortando el tiempo en la atención y tratamiento. Recomendaciones Revisar periódicamente los protocolos y las circulares que envía el Sistema de vigilancia Epidemiológica SIVIGILA del hospital Rafael Uribe Uribe, garantizando la socialización de los mismos y la notificación oportuna de los casos que se presenta relacionados con salud oral a fin de retroalimentar los casos por parte del SVSP Diligenciar adecuadamente la información de las fichas de notificación en forma clara, con datos completos, eventos relacionados, clasificación de los eventos, Si hay dificultades en la identificación de eventos se debe hacer observaciones o demoras en la toma de muestras de laboratorio la UPGD debe realizar una unidad de análisis para aquellos eventos que lo requieran y enviara la a VSP del HRUU. Se recomienda verificar correos electrónicos y contactos telefónicos para articular mejor el proceso Compromisos Socializar lo visto en el Cove Local al personal médico y paramédico de las UPGD’s con el propósito de fortalecer el proceso de notificación Las UPGD’s deben verificar correos electrónicos y contactos telefónicos para articular mejor el proceso. Los profesionales de las UPGD´s deben realizar el correcto diligenciamiento de los formularios de notificación. Conocer y ejecutar la ruta de notificación delos eventos de interés en SIVIIGLA En PAI en las UPGD´s se debe generar estrategias que mejoren el cumplimiento de los biológicos trazadores.

Enviar a los asistentes de COVE las presentaciones, actas, tableros de control y listados de asistencia para socialicen las temáticas en su UPGD´s Envío puntual del Informe de la Búsqueda Activa Institucional.