informe final

INFORME FINALINFORME FINAL

PRUEBAS DE ESFUERZOPRUEBAS DE ESFUERZO

MARIA de LEW

TRINA MARTIN

DOLORES MORENO

MARIA de LEW

TRINA MARTIN

DOLORES MORENO

ECUACIONES DE PREDICCION

INFORME FINAL

PRUEBA CARDIOLÓGICA

PRUEBA CARDIOPULMONAR

ECUACIONES DE PREDICCION

INFORME FINAL

PRUEBA CARDIOLÓGICA

PRUEBA CARDIOPULMONAR

MENUGENERAL

Los programas presentados de la PRUEBA DE ESFUERZO se han dividido en dos partes principales

ASPECTOS FISIOLÓGICOS

APLICACIÓN CLÍNICAEn los programas que consideran ASPECTOS FISIOLOGICOS se desarrollan mecanismos básicos necesarios para entender la respuesta normal y patológica durante las pruebas de esfuerzo.

En los programas para LA APLICACIÓN CLINICA se ha considerado de suma importancia ofrecer la información necesaria para que el usuario pueda decidir el tipo de prueba a aplicar a un paciente, las características prácticas para su desarrollo y la posibilidad de una interpretación de las variables comúnmente utilizadas.

Se desea completar ahora con la posibilidad de calcular los VALORES DE PREDICCIÓN de los sistemas respiratorio y cardiovascular, para los casos reales o hipotéticos que el usuario desee analizar.

Para alcanzar este fin se ha diseñado una HOJA DE VALORES DE PREDICCIÓN EN MICROSOFT EXCEL

1 de 2 MENU

Se detallan las ecuaciones usadas y los valores de predicción, por sexo, edad, altura, peso.

Cuando hay variables que no son de interés, se marca la fila que la contiene y se marca ocultar. Una vez decidido el informe que se desea tener, se marca el área de impresión y se imprime. (debe actualizarse en uso de Excell)

Utilizando el botón de hipervínculo se puede acceder a una hoja de calculo EXCEL, donde el usuario coloca los valores de su paciente en la casillas libres, de color blanco.

NOMBRE XXX FECHASEXO (m, f) m DIAGNÓSTICO

edad (ed) 30

Altura cm (Alt) 170

peso Kg (P) 70

Superficie (Sc) 1,39

variable hombre predicciónCVL o CVF (0,058*Alt.)-(0,025*ed)-4,24 4,9

VR (0.027 x Alt) + (0.017 x ed)) -3.447 1,7

CFR (0.0810 x Alt) -(1.792 x Sc) -7.11 4,2

CPT (0.094 x Alt.) -(0.015 x ed)) -9.167 6,4

VVM (1.19 x Alt.) -(0.816 X ed)) -37.9 140

PIM 143 -(0.55 X ed)) 127

PEM 268- (1.03 x ed)) 237

PREDICCION

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Existe una hoja para PRUEBA CARDIOLÓGICA y otra para PRUEBA CARDIOPULMONAR

Los programas de la PRUEBA DE ESFUERZO presentados se han dividido en dos partes principales




Se desea completar ahora con la posibilidad de realizar UN INFORME FINAL para los casos reales o hipotéticos que el usuario desee analizar.

Para alcanzar este fin se ha diseñado una HOJA DE INFORME FINAL DE LA PRUEBA DE ESFUERZO en Microsoft Excel y volviendo al MENU se procede a describir su uso. (debe actualizarse en uso de Excell) . . Vea la próxima pantalla

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La forma de lectura e interpretación de los datos de la hoja de cálculo se desarrolla en el programa INTERPRETACION.

El usuario puede realizar cambios en los datos de las celdas que se señalan para colocar las de su elección o de su paciente Al apretar el botón

activado ( que aquí no está en uso) aparecerá una hoja de cálculo EXCEL donde los datos que se pueden cambiar son los contenidos en celdas especiales Los datos del paciente son:

Nombre

Peso

Edad

Altura

Sexo

MET Vatios

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PACIENTE: DIAGNOSTICO:PESO medido (Kg): 100 FECHA:EDAD 25ALTURA (cm): 100SEXO: F

PESO teó 22,2 MET 14 VO2calc 3500

SC m2 1,43 Vatios 150

>84% 855 315% 2690

70% 26,9

>40% 342 65% 1750>85% 194 106% 206

>80% 4,4 296% 13,1

Pad máx, mmHg 120 58% 70,0Pas máx, mmHg 220 120,0

> 10% 15 -12

CONCLUSIONES De acuerdo con la conclusión de Weber y Janicki

JULIAN PINCHIORI CONTROL SANO28/02/2002

VO2max (cc / min)

VO2max / Kg (cc / Kg min) 38,5

VARIABLE VALOR ESPERADO VALOR MEDIDO

Electrocardiograma

Umbral AnaeróbicoFc max ( latido / min )

Pulso O2 ( cc / latido )

R Fc (Fcmax-Fcesf)

Debe incorporar los valores del paciente

NO ESTA EN USO

Se presentan los valores calculados

Weber y Janicki buscar en Internet

Cada una de las variables y sus resultados tienen una señal en rojo, que al ser marcadas con el ratón en la hoja Excel ofrecen un comentario sobre sus características , importancia en la prueba, significación en patología

Al apretar debajo en un punto rojo en VO2max explica en un mensaje adicional que se trata de un VO2 máximo medido en centímetros cúbicos por minutoHay una cantidad de variables que corresponden a la función ventilato ria cuyos valores de predicción se encuentran en el programa en VALORES DE PREDICCIÓN y no se presentan en esta hoja

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>84% 855 315% 2690

70% 26,9

>40% 342 65% 1750>85% 194 106% 206

>80% 4,4 296% 13,1


> 10% 15 -12



VO2max (cc / min)



Electrocardiograma



R Fc (Fcmax-Fcesf)


Existe una hoja para PRUEBA CARDIOLÓGICA que se presenta en las siguientes pantallas






Para alcanzar este fin se ha diseñado una HOJA DE INFORME FINAL DE LA PRUEBA DE ESFUERZO en Microsoft Excel y volviendo al MENU se procede a describir su uso. (debe actualizarse en uso de Excell). . Vea la próxima pantalla

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Vea la pantalla siguiente. Apretando el botón se ingresa a una hoja de cálculo en EXCEL donde puede realizar los cambios que desee en las variables con celdas blancas. (debe actualizarse en uso de Excell)

Prueba de esfuerzo

cardiológica

Para establecer criterios para realizar una PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOLÓGICA es necesario analizar estudios previos:

Antecedentes personales y familiares

Presión arterial

Electrocardiograma

Ecocardiograma

EL INFORME FINAL MOSTRADO EN LA PANTALLA SIGUIENTE CONTIENE

Datos de la Prueba de Esfuerzo

Una conclusión de acuerdo a la clasificación funcional de Weber y Janicki

Una orientación sobre la necesidad de estudios complementarios

Prueba de esfuerzo con Talio

Ventriculografía de esfuerzo con radionucleido

Ecocardiografía con esfuerzo con fármacos

Cateterismo cardíaco

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El VALOR MEDIDO durante la prueba de su paciente se coloca en la celdas correspondientes . El programa realiza los cálculos y se compara (%) con el de predicción.




>84% 855 315% 2690

70% 26,9

>40% 342 65% 1750>85% 194 106% 206

>80% 4,4 296% 13,1


> 10% 15 -12



VO2max (cc / min)



Electrocardiograma



R Fc (Fcmax-Fcesf)

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La hoja de cálculo contiene datos del paciente en las primeras 7 filas y son las que debe llenar el usuario.

Se utilizan VARIABLES según el tipo de prueba realizada o en función de las variables medidas

Se presenta el VALOR ESPERADO según sexo, peso, altura, edad obtenido con ecuaciones de predicción de regresión múltiple

clic

clic

clic

MENU

Prueba de esfuerzo

cardiológica




APLICACIÓN CLÍNICA

En los programas que consideran ASPECTOS FISIOLOGICOS se desarrollan mecanismos básicos necesarios para entender la respuesta normal y patológica durante las pruebas de esfuerzo.



Para alcanzar este fin se ha diseñado una HOJA DE INFORME FINAL DE LA PRUEBA DE ESFUERZO en Microsoft Excel . (debe actualizarse en uso de Excell)

1 de 3

Existe una hoja para PRUEBA CARDIOPULMONAR que se presenta en las pantallas que siguen

MENU

EL INFORME FINAL QUE SE MUESTRA EN LAS PANTALLAS SIGUIENTES DEBE CONTENER

Datos de la Prueba de Esfuerzo

Una conclusión de acuerdo a la clasificación funcional de Weber y Janicki

Una orientación sobre la necesidad de estudios complementarios

Estudio ventilo-perfusional

Angiografía pulmonar y estudio venoso de miembros inferiores (en enfermedad vascular pulmonar)

Tomografía axial computarizada de alta resolución y Biopsia pulmonar (en enfermedad intersticial pulmonar)

Vea la pantalla siguiente. Apretando el botón se ingresa a una hoja de cálculo en EXCEL donde puede realizar los cambios que desee en las variables marcadas. (debe actualizarse en uso de Excell)

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Para establecer criterios para realizar una PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOPULMONAR es necesario analizar estudios previos:

Antecedentes personales y familiares

Espirometría . Volúmenes y

presiones pulmonares

Electrocardiograma

Gases en sangre

Capacidad pulmonar de difusión

Prueba de esfuerzo simple previa

MENU

Prueba de esfuerzo

cardiopulmonar

PACIENTE: DIAGNOSTICO:PESO medido (Kg):50 FECHA:EDAD 25ALTURA (cm): 100SEXO: MPESO teó 18,3 MET 14 VO2calc 3500


>84% 758 355% 2690

130% 53,8

>40% 303 65% 1750>85% 194 106% 206

>80% 3,9 334% 13,1

Pad máx, mmHg 120 58% 70,0Pas máx, mmHg 220 55% 120,0

> 10% 15 -0,8 -12

100% 61 82 50,0

<80% 60 180%

16 30 36 120

0,3 + 0,8 0,21 + 0,07 0,60 0,89 0,897,4 7,19 7,19

#¡REF! 115 115

#¡REF! 20,9 20,9

95,0% 96,6% 96,6%

Respuesta Cardíaca

Respuesta Ventilatoria

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS SUGERIDOS

CONCLUSION

Vm / Vc pH Unidades

SaO2 %

PaO2 mmHg

PaCO2 mmHg

VVM ( l / min )

RR ( l / min ), Ve/VVM (%)

Fr resp/minVc cc


Reserva de Fc (Fcmax-Fcesf)ECG

Ve (l / min ) 36,4 90


JUAN PEREZ CONTROL SANO28/02/2002

VO2max (cc / min)

VO2max / Kg (cc / Kg min) 41,4Umbral AnaeróbicoFc max ( latido / min )

3 de 3

La hoja de cálculo contiene datos del paciente en las primeras 7 filas y deben ser llenadas por el usuario.

Se utilizan VARIABLES según el tipo de prueba realizada o en función de las variables medidas

Se presenta el VALOR ESPERADO según sexo, peso, altura, edad obtenido con ecuaciones de predicción de regresión múltiple

El VALOR MEDIDO durante la prueba del paciente debe ser colocada por el usuario en la celda correspondiente. El programa realiza los cálculos y se compara (%) con el de predicción

clic

clic

clic

MENUFIN

Existe un espacio final para incorporar las CONCLUSIONES y los ESTUDIOS ACIDIONALES ACONSEJADOS

Prueba de esfuerzo

cardiopulmonar

HA LLEGADO AL FIN DEL

PROGRAMA

INFORME FINAL

HA LLEGADO AL FIN DEL

PROGRAMA

INFORME FINAL

informe final

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