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INFORME FINAL

CONTRATO DE SERVICIOS CO/CNT/1300209.003

COMPONENTE DE PLANEACIÓN “PARA LA ADOPCIÓN, ARMONIZACIÓN Y ADAPTACIÓN DEL

PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA 2012-2021” REGIÓN CARIBE

PRESENTA

SUGEY MILAGRO HENRIQUEZ CELEDÓN

Especialista en Gerencia en servicios de salud

Bogotá, Mayo 30 de 2014

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ALEJANDRO GAVIRIA URIBE Ministro de Salud y Protección Social

FERNANDO RUIZ GÓMEZ

Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios

NORMAN JULIO MUÑOZ MUÑOZ Viceministro de Protección Social

GERARDO BURGOS BERNAL

Secretario General

MARTHA LUCÍA OSPINA MARTÍNEZ

Directora de Epidemiología y Demografía

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Plan Decenal de Salud Pública: La salud en Colombia la construyes tú Ministerio de Salud y Protección Social Gerente del PDSP Jacqueline Acosta de la Hoz Equipo Técnico Dirección de Epidemiología y Demografía Ruth Nancy Londoño de Montoya Margie Simone Martínez Sistema de Monitoreo y Evaluación Alba Liliana Navarrete Ávila

Arlin Martha Bibiana Pérez Hernández Análisis de Situación de Salud María Belén Jaimes Sanabria, Coord. Luz Stella Ríos Marín Sandra Milena Villada Alzate Claudia Marcela Moreno Segura Astrid Berena Herrera López Sonia Liliana Guzmán Rodríguez

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Organización Panamericana de la Salud

Representante Organización Panamericana de la Salud

Gina Watson

Asesor Internacional HSS – OPS/OMS – Colombia

Armando Güemes San José

Consultor Nacional – Equipo Técnico OPS/OMS – Colombia José Milton Guzmán Valbuena

Coordinador Nacional Proceso Planeación PDSP Convenio 310 MSPS – OPS/OMS Jaime Alberto Castro Díaz

Equipo Asistencia Técnica Modelo ATRU Planeación Helia Fenora Neira Zapata Liliana Paola Ramirez Muñoz Sugey Henriquez Celedon Claudia Lily Rodriguez Neira Ibett Cristina Manrique Forero Margarita Lucia Gomez Echeverry Luis Alfonso Sierra Comunicación y Movilización Social Maria del Pilar Sosa Santos Luz Eliana Bossa Quintero Liliana Marcela Ariza Galvis Maria Mónica Castañeda Delgado Claudia Luz Bermudez Suarez Fanny Romero Henao Andrés Benavidez

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Tabla De Contenido

Introducción ......................................................................................................................................... 7

I. Descripción General Del Proceso De Migración .......................................................................... 2

1. Fase de Alistamiento ................................................................................................................... 2

2. Fase de Ejecución ....................................................................................................................... 2

II. Descripción Del Proceso De Migración Por Departamento .......................................................... 5

1. Departamento De Atlántico .......................................................................................................... 5

1.1. Datos Generales de la Entidad Territorial ............................................................................ 5

1.2. Hallazgos ............................................................................................................................. 6

2. Distrito De Barranquilla .............................................................................................................. 11

2.1. Datos Generales de la Entidad Territorial .......................................................................... 11

2.2. Hallazgos ........................................................................................................................... 12

3. Departamento De Bolívar........................................................................................................... 17


3.2. Hallazgos ........................................................................................................................... 17

4. Distrito de Cartagena ................................................................................................................. 22


4.2. Hallazgos ........................................................................................................................... 22

5. Departamento del Cesar ............................................................................................................ 26


5.2. Hallazgos ........................................................................................................................... 27

III. Lecciones Aprendidas ................................................................................................................ 32

1. Buenas prácticas ....................................................................................................................... 32

2. Generación de conocimiento ..................................................................................................... 32

3. Sistema de monitoreo y evaluación ........................................................................................... 33

IV. Recomendaciones ................................................................................................................. 33

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Glosario De Términos

ATRU MSPS

Asistencia Técnica Regional Unificada Ministerio de Salud y Protección Social

OPS Organización Panamericana de la Salud PDD Plan de Desarrollo Departamental PDSP Plan Decenal de Salud Pública PST Plan de Salud Territorial SDS Secretaría Departamental de Salud

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Introducción

En el presente informe se describe el desarrollo del tercer momento de asistencia técnica realizado en el marco del Contrato de Servicios CO/CNT/1300209.003, cuya enmienda tiene como propósito “Dar continuidad a las obligaciones a desarrollar enmarcadas en el Plan de Asistencia Técnica en la Región Caribe, que incluye los Departamentos de Atlántico, Bolívar, Cesar, Barranquilla Distrito, y Cartagena Distrito, para la adopción, armonización y adaptación del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012 – 2021”. En el primer capítulo se describe el proceso general de migración de los actuales planes de salud territorial (PST) a la estructura de PDSP 2012 – 2021, según las directrices dadas por el Ministerio de Salud y Protección Social, en sus fases de alistamiento y ejecución. En el segundo capítulo, se describen los hallazgos más significativos producto de la migración de los PST de cada una de las entidades territoriales en el aplicativo tecnológico destinado para tal fin, en términos de oportunidades de mejora de acuerdo a los vacíos encontrados en la migración, así como los supuestos que se asumieron y las dificultades visualizadas durante el proceso. El tercer capítulo, muestra las principales lecciones aprendidas producto del tercer momento de asistencia técnica en lo referente al proceso de migración, en función a las buenas prácticas evidenciadas durante el proceso, la generación de conocimiento y las lecciones aprendidas para el sistema de monitoreo y evaluación. Finalmente, el cuarto capítulo describe las principales recomendaciones derivadas del proceso de migración.

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I. Descripción General Del Proceso De Migración

1. Fase de Alistamiento

Como parte del proceso de armonización, adopción e implementación del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012 – 2021 bajo los lineamientos del Modelo de Asistencia Técnica Regional Unificada (ATRU) desarrollado por el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), se realizó un proceso de alistamiento tanto técnico como tecnológico, con el fin de llevar a cabo el proceso de migración de los actuales Planes de Salud Territorial (PST) a la estructura del marco estratégico del PDSP 2012 – 2021. En este orden de ideas, se desarrollaron las siguientes actividades con el fin de disponer de los elementos necesarios para llevar a cabo el proceso en mención:

Alistamiento de información de cada una de las Entidades Territoriales de la Región (Planes

de Salud Territorial con sus Anexos Técnicos 1 – Planeación Indicativa en Salud y 2 – Plan

Plurianual de Inversiones).

Revisión de los anexos técnicos 1 y 2 de cada Departamento y Distrito.

Identificación de las metas de resultado y de producto descritas en los anexos de planeación

indicativa en salud.

Relacionamiento de las metas identificadas en los PST con las metas definidas en el PDSP

de acuerdo a las dimensiones y componentes establecidos, buscando el mayor grado de

afinidad entre dichas metas. Para esta actividad, se utilizó una escala de colores que

permitió señalar las metas de los PST relacionadas con cada dimensión del PDSP, para su

posterior traslado al aplicativo de migración.

Apoyo en las pruebas tecnológicas del aplicativo de migración, dónde se identificaron los

ajustes requeridos para desarrollar el proceso de migración.

2. Fase de Ejecución

De acuerdo a las directrices dadas por el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) con el propósito de establecer el punto de partida en los procesos de planeación estratégica y operativa de las entidades territoriales (departamentales y distritales), se llevó a cabo el proceso de migración de los actuales Planes de Salud Territorial (PST) a la estructura del marco estratégico del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012 – 2021, para lo cual se contó con una herramienta tecnológica que permite el cargue de la información requerida en este proceso. Para tal efecto, se tomó como insumo base los PST con sus respectivos anexos técnicos 1 y 2 (Plan Indicativo y Plan Plurianual de Inversiones), así como el documento del Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2015. En este sentido, la información migrada corresponde al componente estratégico e indicativo de los PST de las entidades territoriales de la región Caribe.

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El proceso en mención se desarrolló aplicando el relacionamiento de los ejes programáticos con las dimensiones del PDSP, tal como se muestra en la siguiente tabla:

Tabla No. 1. Relacionamiento de ejes programáticos y dimensiones del PDSP

EJES PROGRAMÁTICOS DEL PST

DIMENSIONES DEL PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA

Aseguramiento Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria para la Gestión de la Salud

Prestación de Servicios Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria para la Gestión de la Salud

Salud Pública

Salud Ambiental

Vida Saludable y condiciones no transmisibles

Convivencia Social y Salud Mental

Seguridad Alimentaria y Nutricional

Sexualidad, Derechos Sexuales y Reproductivos

Vida Saludable y Enfermedades Transmisibles

Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria para la Gestión de la Salud

Promoción Social Gestión diferencial de poblaciones vulnerables


Riesgos Profesionales Salud y Ámbito Laboral


Emergencias y Desastres

Salud Pública en emergencias y desastres


Fuente: Guía para la evaluación del informe de identificación de potencialidades y oportunidades de mejora, para la migración del plan de salud territorial al plan decenal de salud pública. En este orden de ideas, a continuación se describe la ruta metodológica de migración utilizada para el diligenciamiento de cada uno de los campos requeridos en el aplicativo: En primer lugar, se identificó el responsable del proceso de planeación, que para efectos del proceso de migración, corresponde a la información del Secretario de Salud de cada Entidad Territorial. Así mismo, se identificaron los objetivos estratégicos y sanitarios de los PST y se estableció su relación con los objetivos estratégicos del PDSP y con los determinantes estructurales, intermedios o de carga de la enfermedad, respectivamente. Posteriormente, se ubicó la información de metas de resultado y de producto de acuerdo a la tabla de relacionamiento descrita anteriormente (Tabla 1. Relacionamiento de ejes programáticos y

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dimensiones del PDSP) y se realizó la vinculación de las metas de resultado formuladas en los PST con las metas del PDSP, teniendo en cuenta el nivel de afinidad y correlación de las mismas. En este sentido, se seleccionaron las metas del PDSP y se incluyó la información de las metas descritas en los PST según los campos requeridos en el aplicativo que incluyen, entre otros, la descripción de la meta, la población beneficiada, el indicador de la meta, la fuente del dato, la línea de base y el valor esperado a los cuatro años.

De otra parte, se seleccionaron las estrategias del PDSP que guardan mayor relación con las metas de producto de los PST y se diligenció el área responsable de dicha estrategia. De igual forma, se diligenció el campo correspondiente a las metas de intervención, las cuales corresponden a las metas de producto consignadas en el Plan Indicativo en Salud. La intervención se diligenció con base en lo descrito en la meta migrada. En este contexto, las intervenciones se asociaron a una línea operativa del PDSP según su mayor afinidad a las mismas, teniendo en cuenta los siguientes criterios1:

Línea operativa de promoción de la salud: Intervenciones transectoriales y colectivas,

formulación de políticas públicas en salud, movilización social e institucional para el

desarrollo, generación de entornos saludables, generación de capacidades sociales e

individuales, participación ciudadana, comunicación en salud y mercadeo social,

prevención, protección de riesgos colectivos.

Línea operativa de gestión del riesgo en salud: Intervenciones individuales, análisis de

riesgo con enfoque diferencial, planeación de la atención con enfoque diferencial,

modificación del riesgo, vigilancia de la gestión del riesgo, gestión de la calidad de los

servicios de atención y resultados, coordinación administrativa y técnica de los

servicios de atención y resultados.

Línea operativa de gestión del riesgo de la salud pública: Intervenciones complejas de

la salud pública, planeación integral en salud, vigilancia en salud pública y control,

gestión de insumos en salud pública, gestión del talento humano.

Finalmente, para el componente plurianual de inversiones, se trasladó la información financiera de acuerdo a cada eje programático reportado en los PTS de la región, totalizando los valores por año y por fuente de financiación, teniendo en cuenta la siguiente tabla de relacionamiento: Tabla 2: Relacionamiento Fuentes de Financiación PST 2012 – 2015 con PDSP 2012 – 2021

FUENTE DE FINANCIACIÓN DESCRITAS PST – ANEXO 2 (PLAN PLURIANUAL DE

INVERSIONES)

FUENTES DE FINANCIACIÓN APLICATIVO DE MIGRACIÓN

RP: Recursos Propios Recursos del Esfuerzo Propio Territorial

SGP: Sistema General de Participaciones Recursos Provenientes de Sistema General de

1 Planeación para el Desarrollo Integral en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Marzo 2014.

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Participaciones

FOSYGA: Fondo de Solidaridad y Garantía Fondo de Solidaridad y Garantía

TN: Transferencias Nacionales Recursos del Presupuesto General de la Nación - Transferencias Nacionales

REG: Regalías Recursos del Esfuerzo Propio Territorial - Regalías

RC: Rentas Cedidas Recursos del Esfuerzo Propio Territorial – Rentas Cedidas

CC: Recursos de las Cajas de Compensación Recursos de las Cajas de Compensación Familiar

RF: Rendimientos Financieros Otros recursos – Rendimientos Financieros

LDSP: Prestación de Servicios Laboratorio de Salud Pública

Otros recursos - Prestación de Servicios Laboratorio de Salud Pública

FORP: Fondo de Riesgos Profesionales Otros recursos – Recursos de Promoción y Prevención de Aseguradoras de Riesgos Laborales

SOAT-ECAT: Recursos SOAT Otros recursos - Recursos Del Seguro Obligatorio De Accidentes De Tránsito SOAT

INV: Recursos de Fondos de Investigación en Salud

Recursos del Esfuerzo Propio Territorial - Recursos Destinados a Proyectos Regionales para Crecimiento Sostenible y Competitividad, Igualdad de Oportunidades para la Prosperidad Social, Sostenibilidad Ambiental y Prevención del Riesgo

OTROS: Otros Recursos de Banca Nacional y Multilateral

Otros recursos - Otros Recursos de Banca Nacional y Multilateral

En este orden de ideas, a continuación se muestran los resultados del proceso de migración realizado a cada entidad territorial que integra la región Caribe:

II. Descripción Del Proceso De Migración Por Departamento

1. Departamento De Atlántico

1.1. Datos Generales de la Entidad Territorial

Nombre de la Institución: Secretaría de Salud Departamental del Atlántico

Domicilio: Avenida Carrera 45, Calles 39 y 40 Barranquilla –Atlántico.

Secretario Departamental de Salud: Doctor David Alfonso Peláez Pérez

Correo electrónico: secretario. [email protected]

Celular de contacto: 3002236743. Doctora Carmen Avendaño.

Nombre Plan de Salud Territorial: Atlántico es, familias más saludables 2012 – 2015.

Fecha de inicio y finalización del proceso de Migración: 28 de Abril de 2014 – 2 de Mayo de 2014.

mailto:[email protected]

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1.2. Hallazgos

De acuerdo a lo evidenciado en el proceso de migración, a continuación se muestra la tabla de las metas, estrategias, intervenciones y líneas operativas del PST asociadas al PDSP, a manera de resumen de lo encontrado en el Departamento: Tabla 3: Balance general de afinidad del PST del Departamento de Atlántico con el PDSP.

DIMENSIÓN PDSP

COMPONENTE NÚMER

O DE METAS

NÚMERO DE ESTRATEGIA

S

NÚMERO DE INTERVENCIONE

S

LINEA OPERATIVA ASOCIADA(*

)

Salud Ambiental

Hábitat Saludable 3 3 5

PS

Situaciones en Salud

Relacionadas con condiciones ambientales

1 1 1 PS

Vida saludable y Condiciones

No Transmisibles

Modos, condiciones y estilos de vida

saludable

2 2 2 PS

Condiciones crónicas

prevalentes 3 3 3 PS

Convivencia social y salud

mental

Promoción dela salud mental y la

convivencia 0 0 0 0

Prevención y atención integral a

problemas y trastornos

mentales y a diferentes formas

de violencia

3 3 3 PS


Disponibilidad y acceso a los

alimentos 0 0 0

0

Consumo y aprovechamiento

biológico

2 2 2 PS

7

Inocuidad y acceso a los

alimentos 0 0 0 0

Sexualidad y Derechos

Sexuales y Reproductivos

Promoción de los derechos

sexuales y reproductivos y

equidad de género

0 0 0 0

Prevención y atención integral en salud sexual y reproductiva SSR desde un enfoque

de derechos

4 12 6

PS (5)

GRS (1)

Vida Saludable y

Enfermedades Transmisibles

Enfermedades emergentes, re –

emergentes y desatendidas

2 2 2 PS

Vida Saludable y


Enfermedades inmunoprevenible

s 1 1 1 PS

Enfermedades endemo

epidémicas 2 2 2

PS

8

Salud Pública en


Gestión integral de riesgos en emergencias y

desastres

2 2 2 GSP

Respuesta en salud ante

situaciones de urgencia,

emergencias en salud pública y

desastres

1 1 2

GRS (1)

PS (1)

Salud y ámbito laboral

Seguridad y salud en el trabajo

0 0 0 0

Situaciones Prevalentes de origen laboral

0 0 0 0

Gestión diferencial de poblaciones vulnerables

Desarrollo integral de las niñas,

niños y adolescentes.

1 1 2 PS

Envejecimiento y vejez

1 1 1 PS

Salud y género 0 0 0

0

0

Salud en poblaciones

étnicas 0 0

0

0

0

Discapacidad 0 0 0 0

Víctimas del Conflicto armado

1

1 1 GRS

Fortalecimiento de la

autoridad sanitaria

Fortalecimiento de la autoridad

sanitaria 4 4 25

GRS(9)

PS (7)

GPS (9)

TOTAL 33 41 60

9

LINEA OPERATIVA ASOCIADA (*): GSP: Gestión de la Salud Pública, GRS: Gestión del Riesgo en Salud, PS: Promoción de la Salud. Resaltados en color los componentes hacia los cuales no se migró información, por no encontrar metas que armonizaran con estos. Con base en la tabla descrita anteriormente, se puede observar que el PST del departamento de Atlántico, contribuye al PDSP 2012-2021 con 33 metas, las cuales se encuentran relacionadas con 41 estrategias del PDSP. Observamos además que las intervenciones definidas,(60) están asociadas en su mayoría a la línea operativa de la promoción de salud (37), seguida de la gestión del riesgo en salud (12) y de la gestión de la salud pública (11).

1.2.1. Oportunidades de mejora

Seguidamente, se realiza la descripción de los hallazgos más importantes durante el proceso de migración del componente estratégico del Plan de Salud Territorial de la vigencia 2012 – 2015 del Departamento de Atlántico

1.2.1.1. Vacíos

Encontramos durante el proceso de migración, que en la actual estructura del plan de Salud Territorial del departamento de Atlántico, no se encontraron metas que armonizaran directamente con las metas descritas en los componentes que hacen parte de las diferentes dimensiones del PDSP, por lo cual no se migró información para los componentes de:

Dimensión convivencia social y salud mental, componente de promoción de la salud mental

y la convivencia.

Dimensión seguridad alimentaria y nutricional, componentes de disponibilidad y acceso a los

alimentos e inocuidad y calidad de los alimentos.

Dimensión sexualidad, derechos sexuales y reproductivos, componente de promoción de los

derechos sexuales y reproductivos y equidad de género.

Dimensión salud y ámbito laboral, componente de situaciones prevalentes de origen laboral

y Seguridad y salud en el trabajo

Dimensión transversal gestión diferencial de poblaciones vulnerables, componente de Salud

y género, Salud en poblaciones étnicas, Discapacidad.

Encontramos que los componentes que no incluyen acciones programadas del PST, en su mayor

parte, corresponden a aquellos que contienen las acciones transectoriales del PDSP.

Se destaca respecto a los vacíos encontrados, los que corresponden a la dimensión Salud y ámbito

laboral, los cuales se deben a que el PST del departamento del Atlántico, no incluyó dentro de la

planeación en salud, las acciones correspondientes al eje de Riesgos Profesionales.

10

1.2.1.2. Supuestos que se asumieron para el proceso de migración

En cuanto a la persona responsable del proceso de planeación se relaciona al Secretario de Salud, Doctor David Alfonso Peláez Pérez. El objetivo estratégico proyectado, es tomado del objetivo general del PST, al igual que los objetivos específicos de cada eje programático, se aplicaron como objetivos sanitarios. De acuerdo a las metas de resultado y de producto descritas en el plan indicativo, se trasladó la información para cada una de las dimensiones y componentes del PDSP, según la tabla de relacionamiento número 1. De otra parte, según las metas de producto descritas en el PST 2012 – 2015, se seleccionaron las estrategias del PDSP que guardan mayor relación con dichas metas. Se diligenció adicionalmente, como área responsable, “Secretaría de salud departamental” en el área del eje migrado. En la información solicitada como “Nombres y apellidos del responsable” en el aplicativo, se diligenció con el responsable encargado del eje programático, como lo describe el plan indicativo en su última columna. Seguidamente, se proyectan como metas de intervención en el aplicativo, las registradas como metas de producto, dentro del Plan Indicativo 2012 – 2015. La intervención diligenciada corresponde a las estrategias descritas en el Plan Indicativo para cada meta de producto formulada. El responsable de la intervención se diligenció de acuerdo al referido para cada eje en el Plan Indicativo. En los casos en los cuales, se encontraron metas de producto, que no tenían relación con ninguna meta de resultado, se diligenciaron dentro del aplicativo, como meta de resultado y posteriormente se repetía como meta de producto, con el fin que se lograra proyectar el total de las metas de producto planteadas en el plan indicativo. Dentro de dichas metas de producto se encuentran las siguientes:

Dimensión Salud Ambiental, en el componente: Habitad Saludable, meta de producto,

“Vigilar en los 22 municipios la calidad del agua”

Dimensión Vida Saludable y condiciones no transmisibles, componente: Modos, condiciones

y Estilos de Vida Saludables, las metas de producto: “lograr que en los 22 municipios tengan

programas de actividad física, en jóvenes y adultos” y “lograr que en los 22 municipios, se

implementen estrategias de espacios libres de humo”

1.2.1.3. Dificultades para el proceso de migración

Para el diligenciamiento del dato, “población beneficiada”, que se encuentra en la hoja 7 del aplicativo, no se logró obtener un dato preciso en algunas metas, ya que no se encontraba determinado un grupo poblacional específico. Ejemplo de esto, es la meta correspondiente a la dimensión, Salud Ambiental, componente, Situaciones en salud relacionadas con condiciones ambientales: “vigilar la calidad del aire en 8 municipios del departamento” esta meta no especifica

11

cuáles son esos municipios, con el fin de obtener el dato del total de la población beneficiada, por lo cual se diligencia esta información con el número total de la población del departamento, ya que el aplicativo no permite dejar este espacio sin información. Las metas de resultado, proyectadas en el plan indicativo del PST, no describen los logros esperados por año, sólo proyectan la línea de base y el valor esperado al 4 año, por lo cual, dentro del aplicativo, en la página 7, donde es solicitada esta información por anualidad, se coloca en cada año del cuatrienio, el valor esperado al 4 año. En el caso de las metas de producto, que no guardan relación con metas de resultados y que debido a esto se migraron como metas de resultado y de producto a la vez, si fueron proyectados los valores por año, ya que esta información si se encuentra descrita dentro del plan indicativo. No se encontró proyectado dentro del PST 2012-2015, el eje programático de Riesgos Profesionales, por lo cual no se registran actividades dentro de la dimensión, Salud y ámbito laboral, lo cual evidencia la necesidad de fortalecer institucionalmente a la entidad en cuanto al desarrollo de sus competencias. No se encontraron reporte de la fuente del dato, de la mayoría de las líneas de base que proyectaron dentro de su plan indicativo, por lo cual, en esos casos, dentro de este ítem, se proyectó como fuente de dato: Plan indicativo-anexo 1. La información correspondiente al plan plurianual de inversiones, fue diligenciada en un total de 5 ejes programáticos, quedando vacío el eje de Riesgos profesionales, ya que no fue proyectado dentro de la planeación indicativa. Durante el presente proceso de migración, del PST, del departamento de Atlántico, en su componente estratégico, al PDPS 2012-2021, se logra armonizar la totalidad de su contenido hacia la nueva estructura de planeación, encontrando afinidad en el total de las metas proyectadas en su plan indicativo, con las metas proyectadas en el PDSP en sus diferentes dimensiones y componentes. Se reitera la necesidad de fortalecer la planeación en salud del departamento del Atlántico, en cuanto a sus competencias, ya que como se mencionó anteriormente, no cuentan con la proyección del eje de Riesgos profesionales, lo cual dejó vacíos en la dimensión, Salud y ámbito laboral. Se sugiere además, fortalecer el proceso de planeación estratégica, en cuanto a las fuentes de

información de las líneas de base formuladas para cada meta de resultado, al igual que la

proyección de los logros esperados por anualidad.

2. Distrito De Barranquilla


Nombre de la Institución: Secretaría de Salud Distrital de Barranquilla. Domicilio: Calle 34 No. 43 - 31 Piso 5 Secretaria de Salud Distrital: Doctora Alma Solano Sánchez. Correo electrónico: [email protected]

12

Celular de contacto: 3015928384. Doctora Xenia Morelos Nombre Plan de Salud Territorial: Barranquilla Saludable 2012 – 2015. Fecha de inicio y finalización del proceso de Migración: 04 de Mayo de 2014 – 8 de Mayo de 2014.

2.2. Hallazgos

Según lo evidenciado en el proceso de migración, a continuación se muestra el balance general de lo aportado por el Distrito de Barranquilla al PDSP 2012 – 2021: Tabla 4: Balance general de afinidad del PST del Distrito de Barranquilla con el PDSP.

DIMENSIÓN PDSP

COMPONENTE NÚMER

O DE METAS


S


S

LINEA OPERATIV

A ASOCIADA

(*)

Salud Ambiental

Hábitat Saludable 3 3 5 GSP(4)

PS(1)

Situaciones en salud

relacionadas con condiciones ambientales.

1 1 5 GSP


No Transmisibles


saludable

3 3 4

PS


prevalentes 3 4 5

PS (3)

GRS(2)


mental

Promoción de la salud mental y la

convivencia 0 0 0




de violencia

1 1 1 GRS



alimentos 0 0 0 0

13


biológico 3 3 5

PS (2)

GSP(1)

GRS(2)



alimentos 0 0 0 0





equidad de género

0 0 0 0


de derechos

4 5 5

PS(1)

GSP(1)

GRS(3)

Vida Saludable y




2 2 4 PS(1)

GRS (3)


s 1 1 2 PS

Enfermedades endemo

epidémicas 4 4 5 PS

Salud Pública en



desastres

1 1 2

PS (1)

GRS (1)




desastres

2 1 3 GRS



1 1 3 PS (2)

GSP (1)

Situaciones prevalentes de

1 1 1 PS

14

origen laboral


Desarrollo integral de las niñas, niños

y adolescentes 2 2 2 PS


1 1 1 GRS

Salud y género 1 1 1 GRS


étnicas 1 1 1 GRS

Discapacidad 1 1 2 PS

Víctimas del conflicto armado

1 1

2

PS (1)

GRS (1)


autoridad sanitaria


sanitaria 5 5

14

GRS (10)

GSP (3)

PS (1)

TOTAL 42 43 73

LINEA OPERATIVA ASOCIADA (*): GSP: Gestión de la Salud Pública, GRS: Gestión del Riesgo en Salud, PS: Promoción de la Salud. Resaltados en color los componentes hacia los cuales no se migró información, por no encontrar metas que armonizaran con estos. La tabla anterior muestra que el Distrito de Barranquilla, contribuye al PDSP 2012 – 2021 en 42 metas, de acuerdo a lo formulado en su PST 2012 – 2015, las cuales se encuentran relacionadas con 43 estrategias del PDSP. Así mismo, las intervenciones definidas, (Total: 73) están asociadas en la misma cantidad, la línea operativa de la promoción de salud (29), con la línea de la gestión del riesgo en salud (29) seguida de gestión de la salud pública (15).


A continuación se describen los hallazgos más relevantes del proceso de migración del componente estratégico del Plan de Salud Territorial de la vigencia 2012 – 2015 del Distrito de Barranquilla.

2.2.1.1. Vacíos

Durante el proceso de migración, no se identificó relacionamiento directo entre las metas definidas en el PST y el PDSP, para los componentes que se mencionan a continuación:

15

Dimensión convivencia social y salud mental, componente promoción de la salud mental y la

convivencia.


alimentos e inocuidad y calidad de los alimentos.



Se destaca que el relacionamiento directo entre el PST Y el PDSP fue amplio, sin embargo, lo anterior sugiere la necesidad de fortalecer los espacios de gestión con otros sectores para que sean visibles en la planeación en salud del Distrito, dado que los vacíos evidenciados corresponden en su mayoría a los componentes previstos en el PDSP para la acción transectorial.


La información relacionada con el campo denominado “Responsable del proceso de planeación”, corresponde a la información del Secretario de la secretaria de salud Distrital, doctora Alma Solano Sánchez. Seguidamente, el objetivo general del PST, se trasladó como objetivo estratégico del plan. Así mismo, para el diligenciamiento de los objetivos sanitarios del PST se tomó la información de los objetivos específicos para cada eje programático descritos en el PST del Distrito, y se ubicaron en las diferentes dimensiones y componentes del PDSP de acuerdo a su relación con los determinantes estructurales, intermedios o de carga de la enfermedad. Las metas de resultado y de producto descritas en el documento del PST y su Plan Indicativo en Salud, se trasladaron para cada una de las dimensiones y componentes del PDSP, de acuerdo a la tabla de relacionamiento de ejes programáticos y dimensiones del PDSP (Tabla 1). En este sentido, las metas de resultado de los ejes de aseguramiento, prestación de servicios, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, vigilancia en salud pública, gestión del conocimiento y laboratorio de salud pública, se ubicaron en la Dimensión Transversal de “Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria” y se vincularon con las metas del PDSP relacionadas con la cobertura universal en salud, Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, Sistema de Vigilancia en Salud Pública y Atención Primaria en Salud. De acuerdo con las metas de producto descritas en el PST 2012 – 2015, se seleccionaron las estrategias del PDSP que guardan mayor relación con las mismas. Se diligenció adicionalmente, como área responsable, la Secretaría de Salud Distrital. En cuanto a los nombres y apellidos del responsable, requeridos en el aplicativo, se diligenció el nombre de la secretaria de salud distrital, ya que en el plan indicativo, no se encontraron consignados los nombres de los responsables por áreas. Las metas de intervención diligenciadas en el aplicativo, corresponden a las metas de producto consignadas en el PST y su Plan Indicativo 2012 – 2015. La intervención se diligenció con base en lo descrito en la meta de producto. En este escenario, el responsable de la intervención se diligenció

16

de acuerdo al sector explícito mencionado en el PST del Distrito, para este caso particular la Secretaria de Salud Distrital. De otra parte, dado que durante el proceso de migración se observó que el Plan Indicativo en Salud (Anexo técnico 1), no cuenta con la descripción de los indicadores, encontrando que se proyectaron las metas de resultado, de esta manera: Meta de resultado (Nombre del Indicador), al igual que: metas de producto (nombre del indicador), consolidando meta e indicador en un mismo concepto, razón por lo cual, se buscaron y encontraron dentro del documento PST, los indicadores correspondientes a las metas de resultado, pero no se encontraron proyectados los indicadores correspondientes a las metas de producto. De esta manera la información es trasladada de acuerdo a lo encontrado en el PST y plan indicativo, a la estructura del PDSP, quedando sin describir los indicadores de producto. En la proyección de “valores esperados al cuatrenio” se encontró para el componente de “condiciones crónicas prevalentes” de la dimensión Vida saludable y condiciones no transmisible, la meta producto del PST: Coberturas en control y remoción de placa bacteriana del 50% en población mayor de 2 años en EPS subsidiadas y 20% para EPS contributivas, cuyo valor esperado lo expresa así: 50% población Subsidiada y 20% población contributiva. Por lo cual al trasladar la información al aplicativo, se colocan los dos valores separados por guion y ambos se refieren con la unidad de medida de: porcentaje.


El Plan Indicativo en Salud (Anexo Técnico 1), no cuenta con la descripción de los indicadores de las metas de resultado, además de esto, unifica los términos de meta de resultado e indicador, en un mismo ítem, lo cual debe ser desglosado. Por esta razón, los indicadores de las metas de resultado, fueron ubicados dentro del documento PST, sin embargo, es necesario que estos también se encuentren reflejados en el plan indicativo, de manera diferencial a las metas de resultado. De igual manera, la totalidad de metas de producto, se encuentran proyectadas sin indicador, tanto en el plan indicativo, como en el documento PST, por lo cual, con el fin de hacer la transferencia de la información explícita, como lo proyecta el plan indicativo, estos no se reportaron en las metas de intervención trasladadas al aplicativo. De esta manera se evidencia la necesidad de que el Distrito, sea fortalecido en sus capacidades técnicas para la planeación indicativa, principalmente en la proyección de indicadores para metas de producto. Por otro lado, se destaca como dificultad, la condición del aplicativo que sólo permite asociar una meta del PST a una meta del PDSP, dado que operativamente se identificó durante el proceso de migración que las metas de resultado definidas por la Entidad Territorial pueden estar asociadas a una misma meta del PDSP. Dicha situación se subsanó, diligenciando en el mismo campo del aplicativo (en el campo destinado para tal fin) las metas del PST afines a la misma meta del PDSP. En este orden de ideas, se sugiere reforzar las capacidades básicas en la construcción de la

plataforma estratégica y realizar una revisión temática sobre la construcción de indicadores de

producto.

17

3. Departamento De Bolívar


Nombre de la Institución: Secretaría Departamental de Salud de Bolívar. Domicilio: Centro. Calle de la moneda No. 7 - 55. Secretaria Departamental de Salud: Doctora Ana María Álvarez Castilla. Correo electrónico: [email protected] Celular de contacto: 300 3779211.Doctora Paola Vargas Nombre Plan de Salud Territorial: Salud Incluyente y equitativa.2012-2015 Fecha de inicio y finalización del proceso de Migración: 09 de Mayo de 2014 – 13 de Mayo de 2014.

3.2. Hallazgos

Según lo encontrado en el proceso de migración, a continuación se muestra el balance de aporte del PST “Salud incluyente y equitativa” al PDSP 2012 – 2021: Tabla 5: Balance general de afinidad del PST del Departamento de Bolívar con el PDSP.

DIMENSIÓN PDSP

COMPONENTE NÚMER

O DE METAS


S


S

LINEA OPERATIV

A ASOCIADA

(*)

Salud Ambiental

Hábitat Saludable 3 3 4 PS



1 1 3 GSP


No Transmisibles


saludable

1 1 1

PS


prevalentes 2 2 5

PS (4)

GRS(1)


mental


convivencia 0 0 0

18




de violencia

1 1 2 PS



alimentos 0 0 0 0


biológico 0 0 0 0



alimentos 2 2 3

GSP (2)

PS (1)





equidad de género

0 0 0 0


de derechos

8 8 8 PS

Vida Saludable y




2 2 2 PS


s 1 1 2 PS

Enfermedades endemo


19

Salud Pública en



desastres

0 0 0 0




desastres

1 1 4 GRS



0 0 0


Situaciones prevalentes de origen laboral

2 2 4

PS (1)

GRS (1)

GSP (2)





3 3 3 PS

Salud y género 1 1 1 PS


étnicas 0 0 0 0



1 1 2 PS


autoridad sanitaria


sanitaria 6 6

16

GRS (10)

GSP (2)

PS (4)

TOTAL 44 44 69

20

LINEA OPERATIVA ASOCIADA (*): GSP: Gestión de la Salud Pública, GRS: Gestión del Riesgo en Salud, PS: Promoción de la Salud. Resaltados en color los componentes hacia los cuales no se migró información, por no encontrar metas que armonizaran con estos. Tal como se evidencia en la tabla anterior, el PST “Salud incluyente y equitativa” contribuye al PDSP 2012 – 2021 en 44 metas, las cuales se encuentran relacionadas con 44 estrategias del PDSP. Así mismo, las intervenciones definidas, (un total de 69) están asociadas en su mayoría a la línea operativa de promoción de salud (44), seguida de gestión del riesgo en salud (16), y de la gestión de la salud pública (9).


A continuación se describen los hallazgos más relevantes del proceso de migración del componente estratégico del Plan de Salud Territorial de la vigencia 2012 – 2015 del Departamento de Bolívar.

3.2.1.1. Vacíos

Durante el proceso de migración, no se identificó relacionamiento directo de las metas formuladas en el PST con las definidas en el PDSP para los siguientes componentes:

Dimensión convivencia social y salud mental, componente de promoción de la salud mental

y la convivencia.


alimentos y consumo y aprovechamiento biológico.



Dimensión salud pública en emergencias y desastres, componente de gestión integral de

riesgos en emergencias y desastres.

Dimensión salud y ámbito laboral, componente seguridad y salud en el trabajo.

Dimensión transversal gestión diferencial de poblaciones vulnerables, componente salud en

poblaciones étnicas.

Con estos hallazgos, se observa, que en su mayoría los vacíos corresponden a los componentes de

acción transectorial previstos en el PDSP 2012 – 2021. Debido a esto, se identifica la necesidad de

fortalecer los procesos de planeación en salud de la Entidad Territorial, de tal manera que se logren

proyectar las acciones transectoriales necesarias para el alcance de las metas propuestas.


Los datos que se relacionan con el responsable del proceso de planeación, corresponde a la información de la secretaria de salud departamental, doctora Ana María Álvarez Castilla. Seguidamente, el objetivo general de salud pública, se trasladó como objetivo estratégico del plan, ya que no se encontró un objetivo general del PST. Así mismo, para el diligenciamiento de los

21

objetivos sanitarios del PST se tomó la información de los objetivos específicos para cada eje programático descritos en el PST del Departamento, inmerso en el Plan de Desarrollo y se ubicaron en las diferentes dimensiones y componentes del PDSP de acuerdo a su relación con los determinantes estructurales, intermedios o de carga de la enfermedad. La información de las metas de resultado y de producto descritas en el Anexo Técnico 1 - Plan Indicativo en Salud, se trasladó para cada una de las dimensiones y componentes del PDSP, de acuerdo a la tabla de relacionamiento (Tabla 1. Relacionamiento de ejes programáticos y dimensiones del PDSP). El campo relacionado con el año de la línea de base, en caso de no encontrarse explícito en el PST, fue diligenciado con el año 2011, por ser el punto de partida para la formulación del PST 2012 – 2015. De otro lado, se realizó la selección de las estrategias del PDSP que guardan mayor relación con las metas de producto del PST “Salud incluyente y equitativa”. Se diligenció como área responsable, la Secretaría de Salud Departamental. En cuanto a los nombres y apellidos del responsable, requeridos en el aplicativo, se relacionó la Secretaria de Salud del Departamento. Las metas de producto se migraron en el campo del aplicativo denominado “Metas de intervención”. La intervención se diligenció con base en lo descrito en la meta de producto. En este contexto, las intervenciones se asociaron a una línea operativa del PDSP según su mayor afinidad a las mismas y el responsable de la intervención se diligenció con el nombre de la Secretaria de Salud del Departamento. Por otro lado, el Plan Plurianual de Inversiones (Anexo Técnico 2) del Distrito de Barranquilla, desagrega la información de recursos según los 6 ejes programáticos, con sus fuentes de financiación, lo cual facilitó el traslado de esta información al aplicativo.


Se encontró dentro de los planes indicativos, que no se proyectó a nivel de las metas de resultado, el valor esperado por anualidad, por lo cual, al momento de trasladar esta información al aplicativo, se proyecta el resultado esperado para el cuatrenio en cada año. Durante el proceso de migración se evidenció que existen metas de resultado descritas de manera genérica, lo cual dificultó su relacionamiento con las metas definidas en el PDSP. Así mismo, se encontró que existen metas de producto que cuentan con mayor afinidad con las descritas en el PDSP, por lo cual se trasladó dicha información, como metas de resultado y de producto a la vez. Por otro lado, se destaca como dificultad, la condición del aplicativo que sólo permite asociar una meta del PST a una meta del PDSP, dado que operativamente se identificó durante el proceso de migración que las metas de resultado definidas por la Entidad Territorial pueden estar asociadas a una misma meta del PDSP. Dicha situación se subsanó, diligenciando en el mismo campo del aplicativo las dos metas del PST afines a la misma meta del PDSP.

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4. Distrito de Cartagena


Nombre de la Institución: Departamento Administrativo Distrital de Salud (DADIS) Secretaria Distrital de Salud: Doctora Marta Rodríguez Otálora Correo electrónico: [email protected] Celular de contacto: 3165287123 Doctora Eyliana Roholff Nombre Plan de Salud Territorial: Política Distrital “Salud digna y oportuna para vivir mejor” Plan de Salud Distrital 2012-2016 “Campo para la Salud” Fecha de inicio y finalización del proceso de Migración: 14 de Mayo de 2014 – 19 de Mayo de 2014

4.2. Hallazgos

De acuerdo a lo formulado en el PST 2012 – 2015 del Distrito de Cartagena y a lo evidenciado durante el proceso de migración, a continuación se muestra la tabla resumen del balance de aporte del PST al PDSP: Tabla 6: Balance general de afinidad del PST del Distrito de Cartagena con el PDSP.

DIMENSIÓN PDSP

COMPONENTE NÚMER

O DE METAS


S


S

LINEA OPERATIV

A ASOCIADA

(*)

Salud Ambiental

Hábitat Saludable 4 4 4 PS



3 3 6

GSP (3)

PS (3)


No Transmisibles


saludable

2 2 2

PS


prevalentes 3 3 6

PS (4)

GRS(2)


mental


convivencia 1 1 2 PS

23




de violencia

0 0 0 0



alimentos 0 0 0 0


biológico 2 1 2 PS


alimentos 0 0 0 0





equidad de género

1 1 1 PS


de derechos

1 1 7 PS

Vida Saludable y




2 2 9 PS(6)

GRS (3)


s 3 3 5 GRS

Enfermedades endemo


Salud Pública en



desastres

1 1 13

GRS

24




desastres

1 1 3 GRS



1 1 1

GSP

Situaciones prevalentes de origen laboral

0 0 0 0



y adolescentes 1 1 5

PS (4)

GRS (1)


1 1 5 PS (4)

GRS (1)



étnicas 1 1 5 PS



1 1

5 PS


autoridad sanitaria


sanitaria 6 6

28

GRS (22)

GSP (3)

PS (3)

TOTAL 40 39 122

LINEA OPERATIVA ASOCIADA (*): GSP: Gestión de la Salud Pública, GRS: Gestión del Riesgo en Salud, PS: Promoción de la Salud. Resaltados en color los componentes hacia los cuales no se migró información, por no encontrar metas que armonizaran con estos.

25

La tabla anterior muestra que, el PST del Distrito de Cartagena contribuye al PDSP 2012 – 2021 en 40 metas, las cuales se encuentran relacionadas con 39 estrategias del PDSP. Así mismo, las intervenciones definidas (122), están asociadas en su mayoría a la línea operativa de promoción de salud (65), seguida de la gestión del riesgo en salud (50) y gestión de la salud pública (7). Es importante destacar, que el proceso de migración se realiza con el PST proyectado para el período 2012-2015, inmerso en el Plan de Desarrollo “En Cartagena hay campo para todos y todas”, aprobado mediante Acuerdo No. 001 del 04 de julio de 2012”. Este plan fue elaborado, por la anterior administración del Distrito y se le dio continuidad por la actual administración, en tanto era aprobado el nuevo Plan de Desarrollo y PST 2014-2015. De esta manera, se realiza el proceso de migración del PST al PDSP, contando con el Plan indicativo proyectado en el año 2012.


A continuación se describen los hallazgos más relevantes del proceso de migración del componente estratégico del Plan de Salud Territorial de la vigencia 2012 – 2015 del Distrito de Cartagena.

4.2.1.1. Vacíos

No se identificó relacionamiento directo entre las metas del PST del Distrito con las metas del PDSP para:

Dimensión convivencia social y salud mental, componente prevención y atención integral a

problemas y trastornos mentales y a diferentes formas de violencia.


alimentos e inocuidad y acceso a los alimentos.

Dimensión salud y ámbito laboral, componente situaciones prevalentes de origen laboral.


La información relacionada con el responsable del proceso de planeación corresponde a la información de la Secretaria de Salud Distrital, Doctora Marta Rodríguez Otálora. Para efectos del proceso de migración, se trasladaron los propósitos descritos en el PST “Campo para la salud” en el campo de objetivos estratégicos del aplicativo tecnológico. En el caso de los objetivos sanitarios, se trasladaron los expuestos en cada uno de los ejes programáticos, los cuales aunque no se encontraban definidos como objetivos específicos, cumplían con estas características y se encontraban como párrafo introductorio de cada eje programático. Se trasladó la información para cada una de las dimensiones y componentes del PDSP, de acuerdo a las metas de resultado y de producto descritas en el Anexo Técnico 1 - Plan Indicativo en Salud, de acuerdo a la Tabla 1. Relacionamiento de ejes programáticos y dimensiones del PDSP. El campo relacionado con el año de la línea de base, en caso de no encontrarse explícito en el PST, fue diligenciado con el año 2011, por ser el punto de partida para la formulación del PST 2012 – 2015. En el caso de no contar con la información específica de la población beneficiada, se diligenció el total de la población del territorio.

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De acuerdo a las metas de producto descritas en el Anexo Técnico 1 del PST 2012 – 2015, se seleccionaron las estrategias del PDSP que guardan mayor relación con las mismas. Se diligenció adicionalmente, como área responsable, el departamento administrativo distrital de salud DADIS. En cuanto a los nombres y apellidos del responsable, requeridos en el aplicativo, se diligenció como responsable la Secretaria de Salud Distrital, doctora Marta Rodríguez Otálora. Se encuentran metas de producto que tienen afinidad directa con las metas del PDSP, y además están enmarcadas en metas de resultado descritas de manera genérica, para efectos del proceso de migración se trasladaron como metas de producto y de resultado a la vez. Las metas de intervención diligenciadas en el aplicativo, corresponden a las metas de producto consignadas en el Plan Indicativo 2012 – 2015. La intervención se diligenció con base en lo descrito en la meta de producto. En este contexto, las intervenciones se asociaron a una línea operativa del PDSP según su mayor afinidad a las mismas y el responsable de la intervención fue diligenciado con el nombre de la Secretaria de Salud, doctora Marta Rodríguez Otálora.


En algunos casos no existe correspondencia entre lo planteado en la línea de base y el valor esperado al cuarto año. Para ejemplificar el hallazgo se muestra el siguiente caso: Meta: Mejorar la salud sexual y reproductiva Indicador: Tasa de mortalidad cáncer de cuello uterino (por cien mil). Línea de base: 5,86 Valor esperado: 6,8 Sin embargo, se resalta, que la estructura del plan indicativo en salud 2012-2015 del Distrito de Cartagena, reunió los componentes requeridos, por lo cual facilitó el traslado de la información requerida. De igual manera, se evidencia la necesidad de desarrollar habilidades y destrezas en el talento humano, para fortalecer la proyección adecuada de cada uno de los componentes de la planeación indicativa en salud.

5. Departamento del Cesar


Nombre de la Institución: Secretaría de Salud del Cesar

Domicilio: Transversal 18 N. 19-65 Valledupar-Cesar Secretario de Salud Departamental: Doctor Hernán José Maya.

Correo electrónico: [email protected]

Celular de contacto: 3157262250. Doctora Angélica María Álvarez.

Nombre Plan de Salud Territorial: Plan Territorial De Salud “Salud sin fronteras”

Fecha de inicio y finalización del proceso de Migración: 19 de Mayo de 2014 – 25 de Mayo de 2014

27

5.2. Hallazgos

De acuerdo con lo formulado en el Plan Territorial De Salud del Cesar 2012 – 2015, a continuación se muestra el balance general del ente territorial, según lo evidenciado en el proceso de migración: Tabla 7: Balance general de afinidad del PST del Departamento del Cesar con el PDSP.

DIMENSIÓN PDSP

COMPONENTE NÚMER

O DE METAS


S


S

LINEA OPERATIV

A ASOCIADA

(*)

Salud Ambiental

Hábitat Saludable 2 2 5 GSP(1)

PS(4)



2 2 4 PS


No Transmisibles


saludable

2 2 2

PS


prevalentes 3 3 7

PS (6)

GRS (1)


mental


convivencia 1 1 7

PS (6)

GRS (1)




de violencia

4 4 9

PS(8)

GSP (1)



alimentos 1 1 1 PS


1 1 2 PS (1)

28

biológico GSP(1)


alimentos 2 2 2

PS(1)

GSP(1)





equidad de género

0 0 0 0


de derechos

5 5 7

PS(6)

GRS(1)

Vida Saludable y




2 2 6 PS(3)

GSP (3)


s 1 2 4

GRS

Enfermedades endemo


Salud Pública en



desastres

0 0 0 0




desastres

1 1 14

GRS (9)

PS (4)

GSP (1)



1 1 3 PS

Situaciones 0 0 0 0

29

prevalentes de origen laboral





1 1 1 GRS



étnicas 1 2 2

PS (1)

GRS (1)



1 3

3

PS(2)

GRS(1)


autoridad sanitaria


sanitaria 6 6 54

GRS (22)

GSP (26)

PS (2)

TOTAL 45 48 159

LINEA OPERATIVA ASOCIADA (*): GSP: Gestión de la Salud Pública, GRS: Gestión del Riesgo en Salud, PS: Promoción de la Salud. Resaltados en color los componentes hacia los cuales no se migró información, por no encontrar metas que armonizaran con estos. Según lo que se evidencia en la tabla anterior muestra el Departamento del Cesar contribuye al PDSP 2012 – 2021 en 45 metas, las cuales se encuentran relacionadas con 48 estrategias del PDSP. Así mismo, las intervenciones definidas (159), están asociadas en su mayoría a la línea operativa de gestión del riesgo en salud (45), seguida de la gestión de la salud pública (34) y de la línea operativa de promoción de salud (80).


A continuación se describen los hallazgos más relevantes del proceso de migración del componente estratégico del Plan de Salud Territorial de la vigencia 2012 – 2016 del Departamento del Cesar.

5.2.1.1. Vacíos

30

Para los componentes del PDSP descritos a continuación, no se trasladó información durante el proceso de migración, en tanto no se identificó relacionamiento directo de las metas del PTS con las metas del PDSP:



Dimensión Salud Pública en emergencias y desastres, componente Gestión integral de

riesgos en emergencias y desastres.

Dimensión salud y ámbito laboral, componente Situaciones prevalentes de origen laboral.


La información relacionada con el responsable del proceso de planeación, corresponde a la información del Secretario de Salud Departamental, Doctor Hernán José Maya Cadavid. El objetivo general descrito en el PTS del Departamento del Cesar, inmerso en su plan de desarrollo “Prosperidad a Salvo” definido dentro de la estrategia “Salud sin fronteras”, se trasladó en el campo del aplicativo correspondiente al objetivo estratégico y se estableció su relación con los objetivos estratégicos del PDSP, encontrándose afinidad con dos objetivos estratégicos del PDSP 2012 – 2021. El PTS 2012 – 2015 del departamento del Cesar, describe en su orientación estratégica, un objetivo general, que lo define como específico, para toda la estrategia “Salud sin fronteras”, pero no proyecta objetivos específicos para cada eje programático, por lo cual se traslada este y se ubica en el aplicativo en las diferentes dimensiones y componentes del PDSP. De acuerdo a las metas de resultado y de producto descritas en el Anexo Técnico 1 (Plan Indicativo en Salud), se trasladó la información para cada una de las dimensiones y componentes del PDSP, de acuerdo a la Tabla 1. Relacionamiento de ejes programáticos y dimensiones del PDSP. El campo relacionado con el año de la línea de base, en caso de no encontrarse explícito en el PTS, fue diligenciado con el año 2011, por ser el punto de partida para la formulación del PTS 2012 – 2015. Así mismo, la información relacionada con la población beneficiada se tomó del PTS del Departamento del Cesar. En el caso de no contar con la información específica de la población beneficiada, se diligenció el número total de la población, como beneficiada, dado que el aplicativo no permite dejar campos vacíos. Se encuentran indicadores que no son específicos y no coinciden en la unidad de medida, con la línea de base, ni con el valor esperado al terminar el cuatrienio, por lo cual se aplica la unidad de medida, según el resultado esperado, lo que se puede ilustrar a través del siguiente ejemplo: Meta de Resultado: Brindar acceso a la servicios de salud de la población pobre vulnerable y lo no pos de la población del departamento del Cesar. Indicador: Porcentaje (%)

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Línea de base: 780900 (r.subsidiado) Y PPNA (79613) Valor esperado al cuatrienio: 817815 En este caso, se toma la unidad de medida: número, que coincide con la del valor esperado. Las metas de producto a las que no se les encontró una asociación directa y específica con la meta

de resultado descrita en el PTS o que tenían relación directa con las metas del PDSP se migraron en

los campos destinados para las metas de resultado y para las metas de intervención (metas de

producto).

Por otro lado, de acuerdo a las metas de producto o de resultado descritas en el anexo técnico 1 del PTS 2012 – 2015, se seleccionaron las estrategias del PDSP que guardan mayor relación con las mismas. Se diligenció adicionalmente, como área responsable, la Secretaría de Salud Departamental. En cuanto a los nombres y apellidos del responsable, requeridos en el aplicativo, se diligenció con la información del secretario de salud departamental, Doctor Hernán José Maya. Las metas de intervención diligenciadas en el aplicativo, corresponden a las metas de producto (o de resultado) consignadas en el Plan Indicativo 2012 – 2015. La intervención se diligenció con base en lo descrito en la meta migrada. En este contexto, las intervenciones se asociaron a una línea operativa del PDSP según su mayor afinidad a las mismas. De otra parte, el campo destinado para el responsable de la intervención fue diligenciado con el nombre del Secretario de Salud Departamental. Finalmente, se trasladó la información financiera para cada eje programático del PTS, totalizando los valores por año y por fuente de financiación, teniendo en cuenta la Tabla 2: Relacionamiento Fuentes de Financiación PST 2012 – 2015 con PDSP 2012 – 2021.


El Anexo Técnico 1 – Plan Indicativo en Salud del PTS 2012-2015, en su estructura, no desglosa el valor esperado por anualidad, dentro de las metas de resultado, por lo cual se proyecta, el total esperado en el cuatrienio, en cada uno de los años proyectados. Se encontraron muchos vacíos de información, tanto en indicadores, como en líneas de base, por lo cual, los indicadores se diligenciaron, según la unidad de medida que reportaba la meta y en las líneas de base, se trasladaron al aplicativo con la mención “no existe”. Ejemplo de esto: Meta de Resultado: Disminuido en 2 puntos % los riegos cardiovasculares en mayores de 45 años en Valledupar. Indicador: No existe Línea de Base: No existe De esta manera, se evidencia la necesidad de fortalecer las capacidades técnicas, en la construcción de la plataforma estratégica, para la planeación en salud en la entidad territorial.

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III. Lecciones Aprendidas

De manera general, a continuación se presentan las principales lecciones aprendidas durante el tercer momento de asistencia técnica en lo correspondiente al proceso de migración para la región Caribe.

1. Buenas prácticas

El contacto periódico, con los equipos conformados en las entidades territoriales, durante el primer

momento de la Asistencia Técnica Regional Unificado (ATRU), así como la disponibilidad para

asesorarlos, permite mantener el avance en los procesos implementados.

El desarrollo de Modelo de Asistencia Técnica Regional Unificado, permitió a las Entidades

Territoriales, disponer de la información pertinente, para avanzar en el proceso de implementación

del PDSP-2012-2021, facilitando el proceso de migración del componente estratégico de los Planes

de Salud Territoriales a la estructura del PDSP 2012-2021.

El aplicativo, implementado para el desarrollo de la migración del componente estratégico de los PST a la estructura de dimensiones y componentes del PDPS, es una herramienta que por su configuración, facilita diligenciar la información completa y necesaria para desarrollar de manera óptima, el proceso de planeación en salud. Las entidades territoriales de la región Caribe, cuentan con planes de salud formulados con sus respectivas metas de resultado y de productos, en los diferentes ejes programáticos, según lo define la Resolución 425 de 2008, por lo cual se logró realizar el relacionamiento de cada uno de estos ejes con las dimensiones del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2201.

2. Generación de conocimiento

A través de la migración, de la planeación estratégica, de los Planes de Salud Territoriales a la estructura en dimensiones y sus componentes del PDSP 2012-2021, se logra establecer una ruta metodológica, que constituye además un instrumento de gran utilidad para transferir capacidades técnicas a las entidades territoriales, con el fin de avanzar en la planeación en salud de los territorios. El desarrollo de este proceso se lleva a cabo de manera sistemática, y se basa en criterios técnicos a través de los cuales, se logra relacionar las metas tanto de resultado, como de producto, proyectadas en el componente estratégico de los planes de salud territoriales con lo establecido en el marco estratégico del PDSP 2012 - 2021. El proceso de migración, permite establecer una línea de base, la cual constituye un insumo para identificar las oportunidades de mejora en el proceso de planeación de las entidades territoriales y a partir de esto, determinar las necesidades de Asistencia técnica requeridas.

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La participación en el proceso de sistematización que adelanta el MSPS y la OPS genera aportes

que permitirán documentar el proceso de armonización, adopción e implementación del PDSP 2012

– 2021 en el país.

3. Sistema de monitoreo y evaluación

Con base en los resultados del proceso de migración, queda establecida la línea de base, en cuanto a los procesos de planeación en los territorios, a través de la cual se lograrán avances en el sistema de monitoreo y evaluación, de acuerdo a la frecuencia definida en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. Con la finalidad de avanzar en el proceso de monitoreo y evaluación, se sugiere establecer el relacionamiento entre los objetivos que se definen en las dimensiones del PDSP 2012-2021, con los objetivos específicos proyectados por eje programático en los PST de las entidades territoriales, dado que durante el proceso de migración, sólo se relacionó con los determinantes estructurales, intermedios y de carga de la enfermedad. En cuanto a los objetivos definidos en las dimensiones tanto transversales como prioritarias del PDSP 2012 - 2021, se sugiere establecer su relacionamiento con los objetivos específicos definidos por las entidades territoriales (por eje programático), toda vez que en el proceso de migración, sólo se estableció su relación con los determinantes estructurales, intermedios y de carga de la enfermedad, de tal manera que a futuro se logre realizar el monitoreo y evaluación de su cumplimiento de manera comparativa entre los periodos evaluados.

IV. Recomendaciones

Ministerio de Salud y Protección Social Se recomienda mantener comunicación permanente con los equipos de planeación en las Entidades

Territoriales, con el fin de dar continuidad a los procesos, disminuir la incertidumbre en el nuevo

proceso de planeación y organizar la agenda de trabajo de acuerdo a los lineamientos del Ministerio

de Salud y Protección Social.

Es de vital importancia que los desarrollos tecnológicos se hagan de manera colaborativa con el área técnica, con el fin de optimizar los recursos y disminuir el riesgo de generar re procesos. Se recomienda gestionar el conocimiento documentado en el proceso de migración con todos los

actores institucionales de las secretarias de salud de la región, con el fin de validar y legitimar el

proceso.

Se sugiere que la información financiera migrada con base en lo reportado en los planes plurianuales de cada Departamento y Distrito, sea validada por cada entidad territorial, toda vez que con el PDSP 2012 – 2021, se amplió la desagregación de las fuentes de financiación reportadas

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para la vigencia 2012 – 2015. Todo esto, con el fin de lograr la uniformidad de los datos y asegurar el cumplimiento de los criterios de calidad de la información migrada. Entidades Territoriales de Salud Reforzar las capacidades básicas en la construcción de la plataforma estratégica (visión, objetivos,

metas de resultados y de producto, estrategias), de tal forma que se consolide el marco estratégico

del PST de manera armónica con lo establecido en el PDSP 2012 – 2021.

Adoptar los lineamientos técnicos para la inclusión de elementos del marco estratégico del PDSP en

el PST.

informe final contrato de servicios … · fuente: guía para la evaluación del informe de...

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