informe mensual
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Informe MensualMes: Noviembre
2015 - II
Practicante de Psicología : Yan Pieer Montalbán Lozada
Centro de Internado : Asociación TerapéuticaProfesional “Existir”
Asesor (a) de Prácticas Pre Profesionales : Lic. Gregorio Dioses Peña
Piura, 03 de noviembre del 2015.
INFORME MENSUALMES: NOVIEMBRE
I. DATOS GENERALES:
Área : ClínicaCentro de Prácticas : Asociación Terapéutica Profesional “Existir”Dirección del Centro : Av. San Martín Mz J15 Lt 17 AA.HH San MartínNombre del Practicante : Yan Pieer Montalbán LozadaSupervisor de la Universidad : Lic. Carmen Borasino AlzamoraAsesor (a) de Prácticas Pre Profesionales : Lic. Gregorio Dioses PeñaTotal de Horas Semanales : 15 horasDuración : 4 meses
Días: Miércoles Jueves ViernesTurno: MAÑANA Y TARDEHoras: 09:00 am a 02:00pm 08:00 am a 01:00pm 10:00 am a 03:00pm
II. Evaluación de los Objetivos:
Objetivo del Área Evaluación y tratamiento:
Realizar 20 atenciones psicológicas como mínimo cada mes. Se brindó atención psicológica a un total de 12 pacientes correspondiente al 60 %
de la población requerida del 100% de la población asistente al consultorio Psicológico
Del 100 % de pacientes atendidos todos pertenecen al género masculino, el 70 % asistían a los talleres.
Se les brindo a los 12 pacientes orientación y consejería. Aplicación de talleres los días viernes a los Residentes y Sábados por la tardes
Talleres a padres de Familia.
DIAGNÓSTICO INDIVIDUAL:
En la primera sesión se realizó una entrevista seguido de historias clínicas a cada uno con el objetivo de conocer el problema actual.
Posteriormente se aplicaron test proyectivos, psicométricos y de personalidad, dependiendo el tiempo de internamiento de los residentes: 0 a 1 mes test de machover, test de la persona bajo la lluvia, test de la familia. De 1 a 3 meses, test de Millón y el test de Matrices Progresivas de Raven a partir de los 3 a 6 meses de internamiento en el centro de Rehabilitación.
Dentro de sus principales problemas actuales de los residentes destacan el consumo de sustancias psicoactivas tales como: cannabis (Marihuana), cocaína, PBC y alcohol.
Este objetivo de un 100% se logró sólo el 60% ya que el tiempo para las entrevistas comenzando se extendieron considerablemente evitando de esta manera entrevistar algunos residentes, de la misma forma los horarios son desfavorables ya que se tiene que estar pendiente con los cursos de la Universidad.
CUADRO Nº 01NUMERO DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS
SEXODIAGNOSTICO
%Nº Diagnostico
Masculino
04 F12.1 Síndrome de Abstinencia a Cannabinoides (Marihuana)
25%
01 F12.5 Trastorno Psicótico inducido por sustancia Psicoactivas
9.3%
01 F14.3 Abstinencia a la cocaína 9.3%01 F60.1 Características de
personalidad Esquizoide 9.3%
01 F32.0 Episodio Depresivo Leve 9.3%
01 F60.7 Características de personalidad Dependiente.
9.3%
01 F60.2 Características de personalidad Disocial.
9.3%
01 F60.3 Inestabilidad emocional de la Personalidad.
9.3%
01 F10.3 Abstinencia al alcohol 9.3%
Total 12 100%
Grafico N° 01PACIENTES DIAGNOSTICADOS
0
10
20
30
N°%
INTERPRETACION
Del 100% de pacientes diagnosticados el 25 % presentan un Síndrome de Abstinencia a Cannabinoides , el 9.3% Abstinencia a Cocaína , 9.3% Trastorno Psicótico inducido por sustancias Psicoactivas , 9.3% Características de personalidad Esquizoide , 9.3% Episodio Depresivo Breve , 9.3% Características de personalidad dependiente , 9.3% Características de personalidad Disocial , 9.3% Abstinencia al alcohol , 9.3% Inestabilidad Emocional de la Personalidad .
Cuadro Nº 02NUMERO DE PACIENTES SEGÚN LA DROGA CONSUMIDA
GRAFICO N° 02NUMERO DE PACIENTES SEGÚN LA DROGA CONSUMIDA
DROGA CONSUMIDA N° %Consumo de alcohol 02 20%
Consumo de cannabis 01 10%
Consumo de cocaína 05 45%Consumo de cannabis y
cocaína04 25%
Total 12 100%
0
1
2
3
4
5
6
Consumo de alcoholConsumo de cannabis (Marihuana)Consumo de cocaina Consumo Marihuana y cocaina
INTERPRETACIÓN:
Del 100% de los pacientes diagnosticados, el 10% consumen cannabis (Marihuna), el 20% consumo alcohol, otro 45% consumen cocaína y un 25 % Policonsumo de sustancias psicoactivas (cannabis, cocaína).
INTERVENCIÓN: ORIENTACIÓN Y CONSEJERIA A PACIENTES
Se brindó orientación y consejería al 60 % de los pacientes atendidos en el centro de rehabilitación.
Al culminar las entrevistas se les brindaba orientación y consejería ya que estos pacientes requirieron de aquello, y más de unas veces pidieron un consejo para poder afrontar los problemas por los cuales estaban atravesando.
El objetivo era lograr que los pacientes estén orientados a una buena toma de decisiones y no cometan los mismos errores que tal vez pudieron cometer anteriormente.
CUADRO Nº 03NÚMERO DE PACIENTES QUE RECIBIERON ORIENTACION Y CONSEJERIA
GRÁFICO Nº 03
NUMERO DE PACIENTES QUE RECIBIERON ORIENTACION Y CONSEJERIA
INTERPRETACION
Del 100% de paciente se brindó orientación y consejería a un 60 % de los pacientes atendidos en el centro de rehabilitación lo cual equivale a 12 pacientes.
PREVENCIÓN – CAPACITACIÓN.
Se realizaron 4 sesiones respecto al programa dirigido a los residentes en lo que va del mes de septiembre en el cual se han tomado encuentra dinámicas, participación, retroalimentación y apoyo entre los mismo participantes.
El objetivo es que los residentes tengan información de los diferentes temas que abarca la adicción a las distintas sustancias psicoactivas y evitar recaídas.
RESIDENTES:
TEMA N° PARTICIPANTES FECHA
ORIENTACION Y CONSEJERIA
PACIENTES0
5
10
15
20
25
30
35
MASCULINON° DE PACIENTES
SEXO Nº %
Masculino 12 60%
Total 12 60%
“Aprendiendo a resolver conflictos y problemas”
33 06/11/2015
“Prevención de recaídas” 34 13/11/2015
“Argumentos para poder decir no a los amigos”
26 20/11/2015
“Motivación para el mantenimiento de las
abstinencia”29 27/11/2015
OBJETIVO DEL ÁREA ESTUDIO DE CASO
Evaluación del paciente a través de técnicas e instrumentos, observación y entrevistas, evaluaciones psicológicas para llegar a un correcto diagnostico y poder proporcionar un pronóstico a cada paciente.
OBJETIVO DEL ÁREA PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN SOCIAL
Se realizaron las tres últimas sesiones del programa de proyección Social a la “Institución Educativa Agropecuario” de esta manera logramos informar a los alumnos acerca de la comunicación asertiva, el valor del respeto y características de los agresores.
Finalmente en la última sesión, brindamos una encuesta de satisfacción a los alumnos, de esta manera junto con el grupo nos dirigimos a desarrollar el informe final de dicha proyección social.
III. DIFICULTADES ENCONTRADAS
La falta de motivación por parte de los pacientes. Los horarios de la universidad que no permiten realizar muchas más actividades. La distancia del centro hacia mi domicilio. El ambiente donde se realizan las entrevistas es inadecuado. Dentro de la realización de las sesiones de Proyección Social, una de las
dificultades que se pueden encontrar es la falta de respeto por parte de los alumnos.
Anexos: Informe de sesiones. Registro de pacientes Evidencia de desarrollo de sesiones. Material de difusión Fotos
REGISTRO DE
ANEXOS
REGISTRO DE
REGISTROS DE
PACIENTES
FORMATO DE REGISTRO DE PACIENTESIniciales del
pacienteEdad y
SexoFecha de sesiones Motivo de consulta Técnicas y o
Instrumentos Resultados Diagnostico
presuntivoRecomendaciones
E.J.M18 años
masculino14/10/2015
El evaluado ingreso al centro de rehabilitación por consumo de sustancias Psicoactivas (Marihuana , PBC)
Observación y entrevista, Aplicación del test de la persona
bajo la lluvia.
El evaluado presenta un criterio ajustado a la realidad,muestra una adecuada disposición para enfrentar el mundo, presenta dolores musculares, letargo, fatiga.
F 12.3Síndrome de Abstinencia a CannabinoidesF14.3Síndrome de Abstinencia a cocaína.
Al evaluado se le recomienda seguir con el tratamiento, además que pueda reconocer hábitos positivos y desarrollarlos, aceptar con responsabilidad su adicción.
J.G.H 18 años masculino
14/10/2015
El evaluado ingreso al centro de rehabilitación por consumo de sustancias psicoactivas (marihuana, alcohol)
Observación y entrevista , aplicación del test de la persona
bajo la lluvia
El evaluado presenta una actitud positiva frente al cambio, de poca comunicación con las personas de su entorno, suele ser impaciente en ocasiones, hipersensible, presenta cefaleas, mareos, malestar.
F12.3 Abstinencia a cannabinoides
Al evaluado se le recomienda continuar con el tratamiento, reconocer las situaciones que les causan tranquilidad, de esta manera pueda utilizarlos en situaciones donde puede sentirse deprimido o desmotivado fortalecer las actividades de interacción social.
F.R.C 18 añosmasculino
17/10/2015 El evaluado ingreso al centro de rehabilitación por consumo de marihuana.
Observación y entrevista , aplicación del test de la persona
bajo la lluvia
El evaluado presenta un criterio ajustado a la realidad, control de sí mismo, presenta angustia y conflictos del pasado sin resolver, persona con posibilidades de defenderse frente a las presiones del medio en que se rodea.
F12.3 Abstinencia a cannabinoides
Al evaluado se le recomienda continuar con la rehabilitación para que pueda reconocer e implantar nuevos hábitos en su vida, dejar de lado las malas influencias y que pueda saber pedir ayuda a alguien si lo necesita.
Iniciales del paciente
Edad ySexo
Fecha de sesiones Motivo de consulta Técnicas y o
Instrumentos Resultados Diagnostico
presuntivoRecomendaciones
M.C.M 23 años masculino
22/10/2015El evaluado ingreso al centro de rehabilitación por ingesta de sustancias psicoactivas (Marihuana)
Observación y entrevista, aplicación del test de la persona
bajo la lluvia.
El evaluado, presenta alteraciones de límites figura vacía, la autoimagen totalmente desvalorizada, confusión e inadecuación, necesidad de sentirse reconocido.
F12.5 Trastorno psicótico inducido por sustancias psicoactivas.
Al evaluado se le recomienda mantener un adecuado comportamiento, generar respeto sin molestar ni agredir a nadie, además se debe realizar un tratamiento psiquiátrico y medico para manejar sus estados de ansiedad.
H.G.J18 años
masculino 22/10/2015
El evaluado ingreso al centro de rehabilitación por consumo de sustancias Psicoactivas (Marihuana , PBC)
Observación y entrevista, Aplicación del test de la persona
bajo la lluvia.
El evaluado presenta timidez, una autodesvalorizacion de sí mismo, inseguridad, trasmite una sensación de incomodidad o encierro, conflictos de pasado sin resolver.
F60.1 Características de personalidad esquizoide.
Al evaluado se le recomienda seguir con el tratamiento, reconocer situaciones es las cuales se sienta tranquilo, reconocer y aceptar su responsabilidad, y mantener comunicación con los demás residentes del centro.
C.R.A 20 años masculino
22/10/2015El evaluado ingreso al centro de rehabilitación por consumo de sustancias psicoactivas (Marihuana y cocaína)
Observación y entrevista y aplicación del test de la persona bajo la lluvia
El evaluado presenta ciertos conflictos sexuales, además de infantilismo, demanda de atención y aprobación de los demás, impulsivo y malhumorado, muestra inseguridad y falta de cariño apoyo y necesidad.
F 14.3 Abstinencia hacia la cocaína
Al evaluado se le recomienda al evaluado continuar con el tratamiento, además reconocer hábitos positivos para su persona y desarrollarlos, aceptar con responsalibilidad su adicción y controlar sus impulsos, buscando actividades agradables.
M.C.M23 años
masculino 22/10/2015El evaluado ingreso al centro de rehabilitación por ingesta de alcohol.
Observación y entrevista, aplicación del test de la persona bajo la lluvia.
El evaluado, presenta timidez, aplastamiento, falta de imaginación que frena su crecimiento espiritual y psíquico, muestra angustia, falta de afecto y aprobación del
F32.0 Episodio depresivo leve.
Al evaluado se le recomienda continuar en rehabilitación de esta manera pueda autoexplorarse y sentirse valorado, encontrar en el aspectos positivos que puedan causar armonía, felicidad y paz, mantener comunicación
resto de personas. con los internos del centro.
Iniciales del paciente
Edad ySexo
Fecha de sesiones Motivo de consulta Técnicas y o
Instrumentos Resultados Diagnostico
presuntivoRecomendaciones
L. E. S. V 22 años masculino
27/10/2015El evaluado se encuentra en rehabilitación por consumo de sustancias psicoactivas (marihuana y Cocaína)
Observación y entrevista , aplicación del test de la persona bajo la lluvia
El evaluado presenta agotamiento, debilidad, presión, labilidad emocional, dependencia materna, inmadurez, infantilismo, evasión.
F 60.7 características de personalidad dependiente
Se le recomienda al evaluado seguir con el tratamiento, enfocarse en los talleres para su conocimiento en control de impulsos.
A.L.I 18 años masculino
27/10/2015El evaluado ingreso al centro de rehabilitación por consumo de sustancias psicoactivas (Marihuana).
Observación y entrevista , aplicación del test de la persona bajo la lluvia
El evaluado presenta poco dominio social, infantilismo, demanda de atención y aprobación hacia su persona, rasgos de delincuencia sexual, además suele ambicioso.
F 12.3 Abstinencia a cannabinoidesCaracterísticas de personalidad disocial.
Al evaluado se le recomienda el evaluado continuar con el proceso de rehabilitación, enfocarse en las actividades pertinentes del centro, mayor manejo de impulsos.
J.N.T22 años
masculino 27/10/2015El evaluado se encuentra en rehabilitación por consumo de sustancias psicoactivas ( marihuana y PBC)
Observación y entrevista , aplicación del test de la persona bajo la lluvia
El evaluado se siente abandona, descuidado, es impulsivo, agresivo ansioso, preocupación constante, obsesivo, agresión oral, comportamiento conflictivo con la sociedad.
F 60. 2 Características de personalidad disocial.
Al evaluado se le recomiendo continuar con el tratamiento para su recuperación, manejar los impulsos agresivos , analizar la situación , pensar y luego actuar , no reaccionar de forma violenta , ya que podrían causar problemas a largo plazo personales y familiares.
M.T.M43 años
masculino 27/10/2015El evaluado se encuentra en rehabilitación por consumo de alcohol.
Observación y entrevista. Y aplicación del test de la persona bajo la lluvia.
El evaluado, manifiesta sentirse bien, pero mantiene una preocupación emocional, tensión, inseguro, desconfiado, ansioso.
F 10.3 Abstinencia al alcohol.
Se le recomienda continuar con el tratamiento.Sensibilización con la familia para su apoyo moral y adquisición de aprendizaje de acuerdo a la problemática que presenta.
A.N.C.44 años
masculino22/10/2015
El evaluado se encuentra en rehabilitación por consumo de sustancias psicoactivas (marihuana y PBC)
Observación y entrevista. y aplicación del test de la persona bajo la lluvia
El evaluado presenta un conflicto emocional, frustración, se obstaculiza con lo que se le presenta, agresivo, ansioso, baja autoestima, conformista.
F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad
Seguir con el tratamiento, enfocarse en terapias de control de impulsos, relajación.Interactuar más con los residentes del centro.
INFORME DE SESIONES
INFORME DE SESIÓN Nº 01 – 2015
A : Kimberly María Pía Olivos Chávez Jefe Inmediato del Centro de Prácticas
De : Yan Pieer Montalbán Lozada Practicante de Psicología de VIII ciclo de la UCV – Piura
Asunto : Informar sobre el desarrollo de la sesión Nº “01” -2015 – “Aprendiendo a resolver conflictos y problemas”
Fecha : Piura, 03 de diciembre del 2015
Me es grato dirigirme a usted deseándole éxito en la labor que realiza y a la vez hacer de su conocimiento lo siguiente:
El día 06 de noviembre se llevó a cabo el taller denominado “Aprendiendo a resolver conflictos y problemas” programa de prevención dirigido a los residentes de la Asociación Terapéutica Profesional “Existir”
LOGROS:
Se logró la participación de los residentes Comunicación entre los residentes Interés por partes de algunos los residentes.
DIFICULTADES:
Algunos de los residentes no prestaban atención
SUGERENCIAS:
Que sigan manteniendo esa información mediante retroalimentaciones cada semana
__________________________ _____________________________ Yan Pieer Montalbán Lozada Lic. Gregorio Dioses Peña Practicante Asesor de prácticas Escuela de psicología Universidad Cesar Vallejo
INFORME DE SESIÓN Nº 02 – 2015
A : Kimberly María Pía Olivos Chávez Jefe Inmediato del Centro de Prácticas
De : Yan Pieer Montalbán LozadaPracticante de Psicología de VIII ciclo de la UCV – Piura
Asunto : Informar sobre el desarrollo de la sesión Nº “02” -2015 – “Prevención de recaídas”
Fecha : Piura, 03 de diciembre del 2015
Me es grato dirigirme a usted deseándole éxito en la labor que realiza y a la vez hacer de su conocimiento lo siguiente:
El 13 de noviembre del presente año se llevó a cabo el taller denominado “Prevención de recaidas” de programa de prevención dirigido a los residentes de la Asociación Terapéutica Profesional “Existir”
LOGROS:
Se logró la participación de los residentes Comunicación entre los residentes Interés por partes de algunos los residentes
DIFICULTADES:
Algunos de los residentes no prestaban atención
SUGERENCIAS:
Que sigan manteniendo esa información mediante retroalimentaciones cada semana
__________________________ _____________________________Yan Pieer Montalban Lozada Lic. Gregorio Dioses Peña
Practicante Asesor de prácticas Escuela de psicología Universidad Cesar Vallejo
INFORME DE SESIÓN Nº 03 – 2015
A : Kimberly María Pía Olivos Chávez Jefe Inmediato del Centro de Prácticas
De : Yan Pieer Montalbán Lozada Practicante de Psicología de VIII ciclo de la UCV – Piura
Asunto : Informar sobre el desarrollo de la sesión Nº “03” -2015 – “Argumentos para poder decir no a los amigos”
Fecha : Piura, 03 de diciembre del 2015
Me es grato dirigirme a usted deseándole éxito en la labor que realiza y a la vez hacer de su conocimiento lo siguiente:
El día 20 de noviembre del presente año se llevó a cabo el taller denominado “Argumentos para decir no a los amigos” de programa de prevención dirigido a los residentes de la Asociación Terapéutica Profesional “Existir”.
LOGROS:
Se logró que los residentes participen de las actividades. Se logró que los residentes permanezcan interesados y pregunten acerca del tema
DIFICULTADES:
Algunos de los residentes estaban distraídos y no prestaban atención.
SUGERENCIAS:
Reforzar a los residentes para que puedan recordar el tema y lo tengan presente.
__________________________ _____________________________ Yan Pieer Montalban Lozada Lic. Gregorio Dioses Peña Practicante Asesor de prácticas Escuela de psicología Universidad Cesar Vallejo
INFORME DE SESIÓN Nº 04– 2015
A : Kimberly María Pía Olivos Chávez Jefe Inmediato del Centro de Prácticas
De : Yan Pieer Montalbán Lozada Practicante de Psicología de VIII ciclo de la UCV – Piura
Asunto : Informar sobre el desarrollo de la sesión Nº “04” -2015 – “Motivación para el mantenimiento de la Abstinencia”
Fecha : Piura, 03 de diciembre del 2015
Me es grato dirigirme a usted deseándole éxito en la labor que realiza y a la vez hacer de su conocimiento lo siguiente:
El día 27 de noviembre del presente año se llevó a cabo el taller denominado “Motivación para el mantenimiento de la Abstinencia” programa de prevención dirigido a los residentes de la Asociación Terapéutica Profesional “Existir”
LOGROS:
Se logró que los residentes participen de las actividades. Se logró permanezcan activos y atentos durante la sesión.
DIFICULTADES:
Algunos residentes no prestaban atención y hacían bromas.
SUGERENCIAS:
El que los residentes Tomen consciencia de las distintas situaciones que les puedan ocasionar disgustos y no reaccionen de manera agresiva.
__________________________ _____________________________ Yan Pieer Montalban Lozada Lic. Gregorio Dioses Peña Practicante Asesor de prácticas Escuela de psicología Universidad Cesar Vallejo
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