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Período: Abril 01 a Junio 30 de 2014 JUAN CARLOS TRIANA PEREZ Gerente Consolidación de RIPS por Juan Guillermo Morales Profesional oficina de planeación

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INFORME No. 2 de Análisis de la Prestación de Servicios de Salud con base en los R. I . P. S

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Page 1: Informe no2 rips hdv

Período: Abril 01 a Junio 30 de 2014

JUAN CARLOS TRIANA PEREZ

Gerente

Consolidación de RIPS por Juan Guillermo Morales

Profesional oficina de planeación

Page 2: Informe no2 rips hdv

TABLA DE CONTENIDO

JUSTIFICACIÓN

QUE ES UN R.I.P.S

USUARIOS

TIPO DE SERVICIOS PRESTADOS EN EL HOSPITAL

CAUSAS DE INGRESO AL HOSPITAL

CAUSAS EXTERNAS DE INGRESO

TIPO DE DIAGNOSTICO

Page 3: Informe no2 rips hdv

JUSTIFICACIÓN

Este informe se realiza dando cumplimiento al numeral 8 de la resolución 743 del 2013 el cuales presentado a la Honorable Junta directiva del Hospital Departamental de Villavicencio.

En este informe tomamos las IPS de Caprecom ,Cajacopi ,Gobernación del Meta y CapitalSalud que fueron las IPS que mas Facturaron en este 2 trimestre del 2014.

El Informe de RIPS No. 2 que corresponde al periodo de abril 01 al 30 de junio de 2014, sefundamenta en (Ley 100 de 1993, La Resolución No. 3374 de 2000, La Resolución No. 951 de2002, y la Ley 1438 de 2011, entre otras).

En este informe realizaremos una muestra comparativa con nuestras IPS más representativaspara mostrar un comportamiento del trimestre en consumos de servicios, abarcando masprofundamente los campos de información que nos presentan los RIPS, Dé antemano lesagradezco a los honorables miembros de la junta directiva del Hospital Departamental deVillavicencio tener el tiempo para analizar y observar este informe que hace parte de migestión espero sea de su agrado.

JUAN CARLOS TRIANA PEREZ

Gerente

Page 4: Informe no2 rips hdv

Que es un RIPS?

El Registro Individual de Prestaciones de Servicios de Salud – RIPS, es el

conjunto de datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad

Social en Salud requiere para los procesos de dirección, regulación y control,

y como soporte de la venta de los servicios de salud.

Para que nos sirve?

Los datos mínimos y básicos que se requieren para hacer seguimiento al

Sistema de Prestaciones de Salud en el SGSSS, en relación con el paquete

obligatorio de servicios (POS y NO POS). Igualmente el objetivo del Registro es

facilitar las relaciones comerciales entre las entidades administradoras

(pagadores) y las instituciones y profesionales independientes (prestadores)

mediante la presentación del detalle de la factura de venta de servicios en

medio magnético, con una estructura, que al ser estándar, facilita la

comunicación y los procesos de transferencia de datos y revisión de cuentas,

independientemente de las soluciones informáticas que cada prestador

utilice.

Page 5: Informe no2 rips hdv

USUARIOS.CONVENCIONES EN LOS LISTADOS DE DOCUMENTOS.

CC = Cédula ciudadanía - CE = Cédula de extranjería - PA = Pasaporte RC = Registro civil - TI = Tarjeta de identidad -AS = Adulto sin identificación

Para los adultos, mayores de 18 años de nacionalidad colombiana, el documento con el cual se deben identificar es la cédula

de ciudadanía. Para los extranjeros que se encuentran de paso en el país se identifican con el pasaporte, y para los residentes o

con permiso de permanencia, es decir, no turistas, se deben identificar con la cédula de extranjería.

Los niños entre 7 y 17 años, deben identificarse con la tarjeta de identidad. Para niños menores de 7 años, el tipo documento será

el registro civil. MS: Solo se debe utilizar para el Recién Nacido vivo sin identificar (hasta los 30 días de nacido), y se registra:

Número de documento de la madre si existe o el número de documento del cabeza de familia y un consecutivo iniciando en

uno (1). Si ya está registrado el documento será el RC: Según el anexo técnico de la Resolución N° 890 de 2007 MINSALUD, se

entiende como recién nacido SIN IDENTIFICAR al menor nacido vivo con una edad menor o igual a treinta (30) días.

Según el mismo anexo, el tipo de documento MS lo puede utilizar el Régimen Contributivo, el Régimen Subsidiado, el Régimen de

Excepción, Medicina Pre pagada, Seguros de Salud y Planes Complementarios de Salud, para el afiliado menor de edad recién

nacido vivo SIN IDENTIFICAR con edad menor o igual a 30 días, mientras se registra ante la Registraduría Nacional del Estado Civil.

Si no tiene el documento (después de haber verificado que en realidad no ha sido registrado) el tipo será: MS El personal de la IPS

debe insistir en la exigencia del registro civil a todos los niños. MS y AS en poblaciones especiales, el registro se debe ceñir al lo

contenido en el siguiente cuadro del anexo técnico de la Resolución 890/2007 MINSALUD

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2

6

2

11

2 2 2

5

0

2

4

6

8

10

12

CAJACOPI GOBERNACIÓN CAPTAL SALUD CAPRECOM

USUARIOS POR TIPO DE DOCUMENTO

CEDULA EXTRANJERIA CE PASAPORTE PA SIN DEFINIR S/D

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386 381

491

530

28 4122

56

0

100

200

300

400

500

600

700

CAJACOPI GOBERNACIÓN CAPTAL SALUD CAPRECOM

USUARIOS POR TIPO DE DOCUMENTO

TARJETA DE IDENTIDAD TI REGISTRO CIVIL RC MENOR SIN IDENTIFICAR MS

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2.963

2094

2.281

3.721

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

CAJACOPI GOBERNACIÓN CAPTAL SALUD CAPRECOM

CEDULA CC

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Perfil por Zona de Procedencia de Pacientes Atendidos en el 2 Trimestre del 2014

3.677

2773

3.104

4.711

135 116212 245

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

5.000

CAJACOPI GOBERNACIÓN CAPITAL CAPRECOM

Urbana Rural

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147209

273

905

563

418374

125188

335

1.005

402

775

982

117

237

503

822

352

659 626

154

292

517

1.311

708

9601.014

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

Menores de 1 de 1 a 4 de 5 a 14 de 15 a 44 Mujer de 15 a 44

Hombre

de 45 a 59 de 60 y más

POBLACIÓN ATENDIDA EN EL 2 TRIMESTRE DE 2014 DISTRIBUIDA POR EDAD

GOBERNACIÓN CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

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2286

2007

2916

1596

1526

1309

2040

1293

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

CAJACOPI

CAPITAL

CAPRECOM

GOBERNACION

PERFIL DE USUARIOS POR GENERO

MASCULINO FEMENINO

Page 12: Informe no2 rips hdv

3739

3212

4852

585

54 80 58

2251

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

CAJACOPI CAPITAL CAPRECOM GOBERNACION

REGIMEN SOCIAL POR USUARIOS

Subsidiado Vinculado

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2

5

10

8

34 4

1 1

10

4

2

8

19

1

10

6

21

6

3

0

2

21

0

5

10

15

20

25

Contributivo Particular Otro Desp. RC Desp. RS Desp. Vinc.

REGIMEN SOCIAL POR USUARIOS

CAJACOPI CAPITAL CAPRECOM GOBERNACION

Page 14: Informe no2 rips hdv

Geo Referenciación de los Usuarios atendidos en el 2 trimestre del 2014.

En este punto abordamos con nuestra muestra representativa de las 4 IPS

más grandes de la región, un muestreo aleatorio de los municipios de donde

con más usuarios atendidos en el segundo trimestre del 2014 aclaramos es un

muestreo pues el listado de todos los municipios que nos envían usuarios es

una muestra demasiado grande y poco significativa para graficar.

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3 2

35

2

1726

50

4

39

56

9

109

25

304

7

171

60

22

118

166

131

53

3342 42

135

50

0

50

100

150

200

250

300

350

CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

USUARIOS x MPIO DE RESIDENCIA HABITUAL

Barranca de Upía, META Castilla la Nueva, META Puerto Gaitán, META Cumaral, META

Puerto López, META Santafé de Bogotá, D.C. Granada, META

Page 16: Informe no2 rips hdv

2.415

3.132

1.807

2.870

84 32

356491

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

CAJACOPI CAPITAL

SALUD

CAPRECOM

USUARIOS x MPIO DE RESIDENCIA HABITUAL

Villavicencio, META Acacías, META

Page 17: Informe no2 rips hdv

ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION REALIZADAS EN EL

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO EN EL 2 TRIMENSTRE DEL 2014

La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad son todas

aquellas acciones, procedimientos e intervenciones integrales, orientadas a

que la población, como individuos y como familias, mejoren sus condiciones

para vivir y disfrutar de una vida saludable y para mantenerse sanos.

El propósito de los programas de Promoción y Prevención es ofrecer servicios

integrales que potencialicen la salud de los afiliados y sus familias, y

promuevan en ellos una vida sana, feliz, placentera y productiva. Por sunaturaleza, estos programas son una responsabilidad compartida entre las

personas, las familias, las organizaciones, las IPS y la EPS.

Page 18: Informe no2 rips hdv

19%

4%

20%

23%

57%

38%

56%

35%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

GOBERNACIÓN CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

Actividades de PyP realizadas en el Hospital departamental de villavicencio 2 Trimestre del 2014

Alteración del desarrollo joven Alteraciones del adulto

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5%

1% 0% 0%

5% 5%

16%

12%

7%5%

2%6%6%

45%

2%

10%

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5%

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15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

GOBERNACIÓN CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

Actividades de PyP realizadas en el Hospital departamental de villavicencio 2 Trimestre del 2014

Atención del parto (puerperio)

Alteraciones de C&D del menor de 10 años

Alteraciones de C&D del menor de 10 años Alteraciones del embarazo

Alteraciones de C&D del menor de 10 años Alteraciones de agudeza visual

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0%0%

4%

13%

1% 1%0% 0%

1% 1%

0% 0%0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

GOBERNACIÓN CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

Actividades de PyP realizadas en el Hospital departamental de villavicencio 2 Trimestre del 2014

Atención del recién nacido Atención en planificación familiar Deteterminacion de enfermedad profesional

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26,8%

7,3% 8,6%

21,0%

10,9%

18,1%

24,4% 25,4%

62,3%

74,6%

67,0%

53,6%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

GOBERNACION CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

Ambito de Realización del Procedimiento

Ambulatorio Hospitalario Urgencias

Page 22: Informe no2 rips hdv

78,1%

21,9%

79,0%

21,0%

74,5%

25,5%

73,0%

27,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

Diagnóstico Terapéutico

Finalidad del Procedimiento

GOBERNACION CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

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9

0

1

12

10

1

3

1

2

13

121

2

1

14

1

8

6

0

1

49

1

21

39

1

0 20 40 60 80 100 120 140

Atención del parto (puerperio)

Atención del recién nacido

Atención en planificación familiar

Det. de alter. del embarazo

Det. de alter. de agudeza visual

Det. de enfermedad profesional

Finalidad de la Consulta a Pacientes

CAPRECOM CAPITAL SALUD CAJACOPI GOBERNACIÓN

Page 24: Informe no2 rips hdv

CAUSAS DE INGRESO AL HOSPITAL En este punto observamos y analizamos cuales son las causas de ingreso al hospital

departamental, por ejemplo accidente de trabajo, accidentes tránsito, sospecha de

abuso sexual, tenemos un número de variables identificadas como las más constantes.

Esto nos da un panorama para conocer las causas de ingreso más frecuentes

observar a que puntos debemos dirigir nuestros esfuerzos para captar más público.

También tenemos datos sobre cómo nos llegan los pacientes a nosotros a la institución

en este caso diríamos remitidos, por una urgencia esto nos ayuda a tipificar nuestras

poblaciones a atender y saber qué decisión tomar para el bien de la institución que

es la finalidad.

Identificar las variables para los hospitalizados, consultas y urgencias.

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1

4

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1

3

1

1

1

0 1 1 2 2 3 3 4 4 5

Accidente de trabajo

Accidente de tránsito

Accidente rábico

Otro tipo de accidente

Lesión por agresión

Sospecha de maltrato físico

Sospecha de abuso sexual

Enfermedad profesional

Causa Externa de Ingreso a la Institución

CAPRECOM CAPITAL SALUD CAJACOPI GOBERNACIÓN

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1

3

5

8

12

0 00

2

0

3

20

12

20

26

0

5

10

15

20

25

30

GOBERNACIÓN CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

Causa Extrena de Ingreso al Hospital

Accidente de tránsito Accidente rábico Accidente ofidico Otro tipo de accidente

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335

587

375

579

85

154 166

243

0

100

200

300

400

500

600

700

GOBERNACIÓN CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

Via de Ingreso a la Institución

Urgencias Remitido

Page 28: Informe no2 rips hdv

Impresión Diagnostica: se utiliza cuando el profesional no está seguro del Diagnostico y

necesita realizar exámenes o pruebas para confirmarla.

Confirmado Nuevo: Es cuando el profesional está seguro del Diagnostico y es el primero que

le encuentra.

Confirmado Repetido: es cuando el profesional ya la ha encontrado este mismo diagnostico

en el paciente.

DEFINICIONES

Page 29: Informe no2 rips hdv

GOBERNACIÓN; 3.195

CAJACOPI; 5.711

CAPITAL SALUD; 4.804

CAPRECOM; 7.731

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Page 30: Informe no2 rips hdv

GOBERNACIÓN; 211

CAJACOPI; 788

CAPITAL SALUD; 704

CAPRECOM; 695

CONFIRMADO REPETIDO

Page 31: Informe no2 rips hdv

GOBERNACIÓN; 123

CAJACOPI; 416

CAPITAL SALUD; 285

CAPRECOM; 470

CONFIRMADO NUEVO

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21

0

6

7

8

1

3

1

13

8

0

7

0 5 10 15 20 25

Lesión por agresión

Lesión auto infligida

Sospecha de maltrato emocional

Causa Extrena de Ingreso al Hospital

CAPRECOM CAPITAL SALUD CAJACOPI GOBERNACIÓN

Page 33: Informe no2 rips hdv

9 13

5745

3311

70

87

101 103

198

132

0

50

100

150

200

250

GOBERNACIÓN CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

Finalidad de la Consulta a Pacientes

Det. de alter. de C&D del menor de 10 años Det. de alteración del desarrollo joven Det. de alter. del adulto

Page 34: Informe no2 rips hdv

3.388; 14%

6.687; 28%

5.415; 23%

8.465; 35%

ENFERMEDAD GENERAL

GOBERNACIÓN CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

Page 35: Informe no2 rips hdv

MORBILIDAD POR GRUPOS Y CAUSAS:Es la cantidad de individuos que son considerados enfermos o que son víctimas de enfermedad en un

espacio y tiempo determinados. La morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima

importancia para poder comprender la evolución y avance o retroceso de alguna enfermedad, así

también como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.

En el cuadro siguiente observamos según el cie10”que es cie 10 es el acrónimo de la Clasificación

internacional de enfermedades, décima versión correspondiente a la versión en español de la (en

inglés) ICD, siglas de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) y

determina la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia variedad de signos,

síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o

enfermedad” continuación las 50 primeras causas de morbilidad con la descripción por sexo de los

mismos.

Fuente :Wikipedia Google.com.

Page 36: Informe no2 rips hdv

MORBILIDAD POR GRUPOS ETAREOS Y GENERO ATENDIDOS EL HOSPITAL

DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2014

0

20

40

60

80

100

120

140

160

No

. de

caso

s

Po

rcen

taje

No

. de

caso

s

Po

rcen

taje

No

. de

caso

s

Po

rcen

taje

No

. de

caso

s

Po

rcen

taje

No

. de

caso

s

Po

rcen

taje

No

. de

caso

s

Po

rcen

taje

No

. de

caso

s

Po

rcen

taje

No

. de

caso

s

Po

rcen

taje

MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO

CAPITAL SALUD CAPRECOM CAJACOPI GOBERNACIÓN DEL META

68

5%

49

2%

84

4%

70

2%

69

5%

56

2%

75

6%

72

5%

112

9%

125

6%

159

8%

133

5%

107

7%

81

4%

120

9%

89

6%

Comparativo Morbilidad por Grupos Etareos 2 Trimestre del 2014

Menores de 1 año De 1 a 4 años

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0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

No. decasos

Porcentaje No. decasos

Porcentaje No. decasos

Porcentaje No. decasos

Porcentaje No. decasos

Porcentaje No. decasos

Porcentaje No. decasos

Porcentaje No. decasos

Porcentaje

MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO

CAPITAL SALUD CAPRECOM CAJACOPI GOBERNACIÓN DEL META

279

21%

224

11%

292

14%

225

8%

188

12%

147

6%

140

11%

133

8%

352

27%

822

41%

708

35%

1.311

45%

402

26%

1.005

44%

563

44%

905

57%

Comparativo Morbilidad por Grupos Etareos 2 Trimestre del 2014

De 5 a 14 años De 15 a 44 años

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0

100

200

300

400

500

600

700

No. de

casos

Porcen

taje

No. de

casos

Porcen

taje

No. de

casos

Porcen

taje

No. de

casos

Porcen

taje

No. de

casos

Porcen

taje

No. de

casos

Porcen

taje

No. de

casos

Porcen

taje

No. de

casos

Porcen

taje

MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO

CAPITAL SALUD CAPRECOM CAJACOPI GOBERNACIÓN DEL META

de 45 a 59 años 203 16% 456 23% 351 17% 609 21% 272 18% 503 22% 210 16% 208 13%

60 y más años 295 23% 331 16% 446 22% 568 19% 488 32% 494 22% 185 14% 189 12%

203

16%

456

23%

351

17%

609

21%

272

18%

503

22%

210

16%

208

13%

295

23%

331

16%

446

22%

568

19%

488

32%

494

22%

185

14%

189

12%

Comparativo Morbilidad por Grupos Etareos 2 Trimestre del 2014

Page 39: Informe no2 rips hdv

GOBERNACION CAJACOPI CAPITAL SALUD CAPRECOM

Codigo

Descripción

Consultas

Hospitaliza

cion Urgencias Consultas

Hospitaliza

cion Urgencias Consultas

Hospitalizac

ion Urgencias Consultas

Hospitaliza

cion Urgencias

R509

FIEBRE, NO ESPECIFICADA 69 57 1 35 6 1 54 10 1 59 14 0

R104

OTROS DOLORES

ABDOMINALES Y LOS NO

ESPECIFICADOS74 17 1 99 30 1 48 11 0 127 26 0

N390

INFECCION DE VIAS

URINARIAS, SITIO NO

ESPECIFICADO84 9 2 194 19 0 117 16 1 254 28 1

Z359

SUPERVISION DE

EMBARAZO DE ALTO

RIESGO, SIN OTRA

ESPECIFICACION

33 1 1 36 4 0 23 4 1 63 4 0

O800

PARTO UNICO

ESPONTANEO,

PRESENTACION CEFALICA

DE VERTICE

39 41 3 65 88 0 35 51 2 87 82 3

R51X CEFALEA 16 0 0 29 6 0 49 3 0 41 2 0

N760 VAGINITIS AGUDA 12 0 0 2 0 0 5 0 0 2 2 2

I10X

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

23 5 1 41 6 0 10 5 0 113 7 1

E669

OBESIDAD, NO ESPECIFICADA

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Page 40: Informe no2 rips hdv

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R 5 0 9 R 1 0 4 N 3 9 0 Z 3 5 9 O 8 0 0 R 5 1 X N 7 6 0 I 1 0 X E 6 6 9

GOBERNACION Consultas GOBERNACION Hospitalizacion GOBERNACION Urgencias CAJACOPI Consultas

CAJACOPI Hospitalizacion CAJACOPI Urgencias CAPITAL SALUD Consultas CAPITAL SALUD Hospitalizacion

CAPITAL SALUD Urgencias CAPRECOM Consultas CAPRECOM Hospitalizacion CAPRECOM Urgencias