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Informe Profundización ASIS Población Diferencial Étnica Localidad Cuarta San Cristóbal 2015. VERSIÓN FINAL ENERO 2016
E.S.E. SAN CRISTÓBAL Calle 20 Sur No. 8ª-
22Conmutador: 2091480 Fax 2783980
www.esesancristobal.gov.co
CREDITOS Alcalde Mayor de Bogotá, DC Enrique Peñalosa Londoño Secretario Distrital de Salud Luis Gonzalo Morales Subsecretaria de Salud Pública Dirección Epidemiologia, Análisis y Gestión de Políticas de Salud Colectiva Luz Adriana Zuluaga Equipo Análisis de Situación en Salud y Gestión del Conocimiento Del Distrito.
ESE SAN CRISTÓBAL
Gerente ESE Hospital San Cristóbal Raúl Andrés Munévar Niño Subgerente de Servicios de Salud María del Rosario Bernal Coordinadora Salud Pública Elizabeth Coy Jiménez Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica María Cristina Duarte Garzón
EQUIPO ASIS LOCAL
Jenny Marcela Elizalde Rodríguez (Epidemióloga) Héctor Hugo Sotelo Londoño (Antropólogo) Donald Rodrigo García (Geógrafo) Jimmy Alexander Talero (Técnico en Sistemas)
Colaboradores
Equipo de Gestión de política programas e intersectorialidad Marcela Parra Ref. PP. Etnias. LGBTI, Y personas en ejercicio de la Prostitución María Erira Técnico Etnias
Análisis de la información y la equidad Catherin Rodríguez Analista de la Información y Equidad PTS Andrea Torres Geógrafo Territorios Daniel Rondón Comunicador PIC Diana Chacón Tecnólogo Local Todos los integrantes de los Subsistemas de área Vigilancia Epidemiológica y subsistemas del PIC E.S.E San Cristóbal.
Contenido INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 3
METODOLOGÍA ...................................................................................................... 7
1. Caracterización Poblaciones étnicas con residencia a en la localidad de San
Cristóbal. ............................................................................................................... 10
PERFIL SALUD ENFERMEDAD ........................................................................... 10
ETNIA AFRODESCENDIENTE ............................................................................. 11
Relaciones con los sistemas de salud (prácticas de medicina tradicional) ........ 18
NARRACIÓN PARADIGMATICA ....................................................................... 20
ETNIA INDIGENA ................................................................................................. 23
Relaciones con los sistemas de salud (prácticas de medicina tradicional) ........ 29
Narración paradigmática .................................................................................... 31
Análisis del programa territorio saludable intervención con población étnica. ....... 33
INTRODUCCIÓN
Identificar y garantizar la memoria y cosmovisión de los pueblos étnicos desde sus
orígenes, con todo lo que ha implicado la evolución de la construcción de país del
territorio colombiano, aporta para entender la compleja y prolongada exclusión
estructural de la que han sido víctimas la mayoría de pueblos étnicos considerados
minoritarios, más aun cundo tiene que desenvolverse en contexto urbanos.
El sistema de salud ha sido parte activa de dicha exclusión al considerar la medicina
alopática como único componente valido para el proceso de salud - enfermedad,
tanto en su diagnóstico como en su tratamiento durante mucho tiempo, situación
por la cual en la actualidad se buscan generar dinámicas que permitan el acceso a
salud con dignidad y el goce efectivo de los derechos económicos, sociales y
culturales para dichos pueblos.
En razón de esto, la ciudad de Bogotá en busca de generar condiciones y
mecanismos de participación y concertación efectiva que garantice una ejecución
real y de impacto decretó la política pública para pueblos indígenas, que de acuerdo
con lo estipulado en el Decreto 543 de 2011 en su artículo 7º literal f cita:
“Apoyo a procesos de estudios e investigación para la construcción y actualización
de los perfiles epidemiológicos y el Plan Obligatorio de Salud indígena, bajo la tutela
y dirección de los pueblos indígenas, en coordinación con los equipos de Análisis
de Situación de Salud de las Empresas Sociales del Estado que contratan el Plan
de Intervenciones Colectivas. En el caso de posibles modificaciones del Plan
Obligatorio de Salud, las mismas deberán ser concertadas con el Ministerio de la
Protección Social”.
Decreto que es la base para este proceso en específico, lo que crea la necesidad
de identificar, monitorear y responder a las características contextuales y de
cosmovisión de los pueblos étnicos residentes en la localidad de San Cristóbal, si
bien dicho decreto no contempla a los pueblos afro es claro que el decreto 151 de
2008 por el cual se adoptan los lineamientos de la política pública distrital y el plan
integral de acciones afirmativas para el reconocimiento de la diversidad cultural y la
garantía de los derechos de los afrodescendientes, permite vincular dicha población
en el proceso.
La Localidad Cuarta de San Cristóbal es un territorio que al igual que la ciudad de
Bogotá responde a las dinámicas socioeconómicas del país confiriéndole una
diversidad poblacional y una complejidad cultural en un contexto urbano de
segregación, donde las poblaciones con mayor vulnerabilidad se asientan en las
áreas que históricamente resultan más accesibles1, y de la que no son ajenos las
poblaciones étnicas, situación por la que surge la necesidad de un abordaje del
proceso de salud-enfermedad con enfoque diferencial para la localidad, el presente
documento emprende de manera general esta labor en la búsqueda del
reconocimiento de las principales necesidades, fragilidades o vulneraciones de
cada una de esta poblaciones, que permita fortalecer las políticas públicas, la
exigibilidad de derechos, al igual que servir de fuente de información para la toma
de decisiones en los ámbitos locales.
El presente documento es una profundización a un proceso que inicio con una
exploración para todas las poblaciones diferenciales y de inclusión con residencia
en la localidad de San Cristóbal2 y en el que se evidencio el alto grado de
vulnerabilidad de muchos de los grupos observados, pero a pesar de esto, el tiempo
y los procesos metodológicos no permiten ahondar en todos estos grupos, por lo
que se estableció para 2015 la construcción de un perfil epidemiológico para los
grupos étnicos afro e indígenas en orden alfabético.
El enfoque diferencial es una forma de análisis donde se describe, reflexiona y
reconocen las diferencias entre las personas, grupos, pueblos y demás
colectividades, visibilizando situaciones particulares y colectivas de exclusión,
discriminación, vulnerabilidad o fragilidad, por las implicaciones en la relaciones de
poder que se tejen en la sociedad, ya sea por las distintas formas de ver el mundo
1 Accesibles en términos geográficos, políticos, y de lo que en urbanismos se conoce como centralidades o demás condiciones que se tengan en cuenta para habitar un territorio, ya que la distribución social del espacio está asociada en forma directa a la estructura social. 2 Documento que puede ser consultado en la página Web de la ESE San Cristóbal. En el siguiente link http://www.esesancristobal.gov.co/index.php/inicio/documentos-situacion-en-salud-localidad-iv/category/359-asis-diferencial
por la concepción que se hace del otro y que pueden generar subordinación o
discriminación a personas específicas, por tanto es importante debelar dichas
situaciones para su mitigación y fomentar acciones positivas que eviten la
discriminación en el ejercicio de los derechos, fortalezcan la inclusión social y el
acceso equitativo a los recursos y servicios del Estado.
Se logra identificar que a las poblaciones diferenciales se le son vulnerados en
términos generales los siguientes derechos: El Estado reconoce y protege la
diversidad étnica y cultural de la Nación colombiana (1) Todas las personas nacen
libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las autoridades
y gozarán de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna
discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religión,
opinión política o filosófica. Por tal razón el Estado promoverá las condiciones para
que la igualdad sea real y efectiva y adoptará medidas en favor de grupos
discriminados o marginados (1).
Dado que los fenómenos de globalización han concentrado el poder en pocas
manos y generan un direccionamiento de políticas públicas de arriba hacia abajo,
se ha facilitado como resultado un proceso de exclusión, que se explica por la
ruptura económica, social y vital de la sociedad, aunado a una ausencia de
seguimiento característico y dinámico que responda a la transformación cultural de
estos grupos poblacionales en entornos ajenos de tipo urbano.
Para citara varios ejemplos vemos como la Ley 100 de 1993 fomenta una postura
biomédica que no favorece el enfoque diferencial, limitando las cosmovisiones de
ciertos grupos diferenciales. También se puede ver que aunque las políticas
laborales y de transporte público tienen un enfoque incluyente, no hay herramientas
que permitan el cumplimiento efectivo de las mismas en toda la ciudad ni para toda
la población.
Para contrarrestar todo esto se propuso hacer un ASIS Diferencial para la localidad,
el cual se llevó a cabo en dos etapas, una primera de exploración general de las
poblaciones de diferenciales y de inclusión3, y, una segunda etapa de
profundización que se llevara a cabo con la población étnica con residencia en San
Cristóbal y que será la línea base para las futuras profundizaciones con las demás
poblaciones objeto de este análisis.
Este documento es el resultado de la segunda etapa del proceso y el cual presenta
una caracterización de las poblaciones étnicas (indígenas – afro) identificadas
dentro la localidad en términos cualitativos, cuantitativos y espaciales, con una
breve descripción de la situación en salud, en la medida de la disponibilidad de
información de las bases oficiales, y un recuento de las principales problemáticas
identificadas por los distintos funcionarios o investigadores y reconocidas por las
mismas poblaciones, su relación con el sistema general de salud y seguridad social
(SGSSS) entre otro temas de interés.
3 Del cual se puede consultar el documento publicado en la página web del hospital http://esesancristobal.gov.co/documentos-situaci-n-en-localidad-iv?field_carpeta_value=11
METODOLOGÍA
Para esta etapa en términos generales y en atención a la complejidad de la realidad
abordada de los sujetos sociales involucrados, el proceso se realizara de manera
interdisciplinaria de forma tal que se integren los enfoques cuantitativos, cualitativos
y espaciales, atendiendo a un proceso en varias fases, iniciando con la recolección,
organización e interpretación de los datos y el análisis sistemático de las fuentes
primarias y secundarias bajo la modalidad de investigación documental en el que
se realiza un balance de la información de las fuentes disponibles con su respectivos
análisis, además de un primer acercamiento con las poblaciones diferenciales.
Se realizan para tal fin sesiones de trabajo con diferentes equipos de la ESE San
Cristóbal, en especial con profesionales del plan de intervenciones colectivas del
área de gestión de políticas y programas e intersectorialidad, el equipo de análisis
del componente territorio saludable, con los cuales se concertó la obtención de la
información disponible y su entregas respectivas, para obtener un inventario de
fuentes, y se definió el instrumento de recolección de la información, donde se
revisaran tanto información producida por la misma ESE como de otras fuentes
locales o de otra índoles que sean pertinentes y aporten al proceso. Del mismo
modo se realizó una unidad de análisis para evaluar el impacto del programa
Territorio Saludable frente a las problemáticas en salud y las condiciones de vida de
las poblaciones identificadas durante el proceso.
Se realizaron espacios trabajo con comunidad, estos tenían dos propósitos, el
primero indagar sobre las necesidades y problemáticas de la poblaciones
diferenciales étnicas, en segundo lugar concertar la construcción del documento, y
obtener información que genere un acercamiento a los saberes de la medicina
tradicional étnica.
Para los grupos indígenas se tuvo sesión de trabajo con la mesa local indígena a
principios de año, y a los cuales se les socializo los objetivos e intenciones del ASIS
diferencial en salud, dado que una de las solicitudes de la mesa para participar era
generar un espacio de encuentro con las directivas del hospital, del mismo modo lo
solicito el gobernador Inga, se gestionó una mesa de trabajo con participación de
las directivas de la ESE San Cristóbal al cual no asistieron ninguno de los
integrantes de la mesa ni el gobernador, por lo cual el proceso centro su trabajo con
líderes y médicos tradicionales del pueblo Eperara, quienes mostraron toda la
disposición y colaboración en todas as etapas del proceso además de participar
de manera activa de los servicios interculturales étnicos. Para las poblaciones
afrodescendientes se participó con acercamiento a la casa AFRO de la localidad y
con la partera del kilombo, quienes mostraron disponibilidad y colaboración
constante.
Se utilizó el dialogo semiestructurado el cual se da a través de conversaciones con
comunidad y expertos enfocadas en la problemática específica a tratar identificando
imaginarios y datos que aporta en el análisis integral de la información obtenida,
además de ser un insumo importante en la construcción de posibles soluciones,
permite la lluvia de ideas sueltas que al complementarse con información obtenida
de manera formal permite la lectura general de necesidades y la construcción de
posibles propuestas de solución.
El análisis espacial se hace mediante un enfoque descriptivo espacial a través del
mapeo de los datos, de esta manera es posible identificar los patrones de
distribución espacial de los eventos observados en valores absolutos, y
posteriormente se indaga para qué variables se evidencia la presencia de alguna
correlación espacial utilizando un análisis geo-estadístico y del cual se adjuntaran
tres propuestas en este informe.
Se realiza búsqueda en las diferentes fuentes de información acerca de la población
diferencial étnica que reside en la localidad IV San Cristóbal, APS en línea, revisión
de la encuesta multipropósito 2011 y 2014 este información está en porcentaje, se
tomó la información del Censo 2005, ya que la base SISPI únicamente registra las
personas que acceden a servicios médicos ancestrales, adicionalmente de la etnia
afrodescendiente no cuenta con ningún registro oficial diferencial de utilidad para la
localidad.
La revisión de la información disponible en cada uno de los subsistemas del área
de vigilancia de salud pública, muestra que la variable puede existir para el registro
pero no suele ser contemplada al momento del diligenciamiento, por lo que se
percibe un subregistro, estas situaciones hacen necesario resaltar que las cifras que
se presentan en el documento pueden distar de la realidad de la localidad. Situación
que se intenta contrarrestar con la elaboración de unidades de análisis.
Cabe mencionar que como conclusión de todo el proceso se debe resaltar la
importancia de realizar con juicio los registros pertinentes que permitan la
realización de un perfil epidemiológico para las poblaciones étnicas.
1. Caracterización Poblaciones étnicas con residencia a en la
localidad de San Cristóbal.
La localidad de San Cristóbal se ubica en el centro sur oriental de la ciudad, no
posee amplias zonas de expansión urbana y muchos de sus habitantes migran
hacia otros sectores de la ciudad al conformar nuevos núcleos familiares, al mismo
tiempo su ubicación estratégica y características socioeconómicas la mantienen
atractiva para la llegada de población desplazada y víctimas del conflicto armado,
al igual que para quienes deciden emprender su vida en la Ciudad Capital,
generando alta rotación poblacional y cohabitacionalidad en muchas de sus
viviendas (2). oficialmente cuenta con una extensión de 4.910 hectáreas, de las
cuales solo el 32,6% son urbanas (1648 Ha), conservando una gran reserva de
área rural protegida, el 84,7% de sus asentamientos se encuentran en los estratos
uno y dos, el 14,6% en estrato 3 y una mínima parte en zonas sin estratificar o
rurales, lo que evidencia la baja calidad urbanística predominante en la zona,
asociada al origen informal de la mayoría de sus barrios, (2) otorgándoles
asequibilidad para las poblaciones limitadas económicamente (bajos costos de
arrendamiento) lo que le permite ser un receptor importante de población étnica en
condición de vulnerabilidad.
PERFIL SALUD ENFERMEDAD
En cuanto a las problemáticas identificadas con respecto a salud, la población se
ve afectada principalmente por la falta de garantía del aseguramiento, ya que se
presentan dificultades para acceder a los servicios relacionadas con multiafiliación
y/o afiliación en sus municipios de origen, así como el desconocimiento de la
población con respecto a las rutas de acceso a los servicios de salud.
De igual manera no se logra la construcción de un perfil salud – enfermedad de las
etnias ya que la información disponible es inadecuada en términos de calidad en la
toma del dato, en cuanto a morbilidad los RIPS no cuentan con la variable para la
clasificación étnica de los usuarios, en cuanto a las estadísticas vitales (nacidos
vivos – defunciones) se cuenta con la variable en el aplicativo RUAF-ND, pero esta
no se diligencia o simplemente no se indaga a los usuarios si se autoreconoce en
algún grupo étnico. También se evidencia que la población tiene dificultades en el
autoreconocimiento algunas veces por desconocimiento de los términos, temor a
discriminación entre otras.
ETNIA AFRODESCENDIENTE
La historia de las poblaciones afrodescendientes en suelo americano inician con la
esclavitud y de ahí en adelante han sido víctimas de flagrantes violaciones de
derechos hasta el presente, donde la discriminación y las consecuencias del
conflicto que se vive en el país son el pan de cada día, a los cuales han hecho frente
ya sea por procesos de emancipación como lo fueron los palenque en el periodo de
la colonia, o, por la organizaciones sociales que en la actualidad le hacen frente
a esos fenómenos con acciones afirmativas y el empoderamiento para la
exigibilidad de derechos.
Se estima que en la actualidad 10,6% de la población colombiana es
afrodescendiente, lo que significa que alrededor de 4.5 millones de personas son
de este grupo poblacional, y que como grupo específico han enfrentado un grave
crisis social, en primer lugar por el abandono estatal tanto en políticas reales y
eficientes para superar la exclusión y la segregación, lo que en muchos casos
fomenta la migración constate para la búsqueda de mejores oportunidades y
condiciones de vida, en segundo lugar la crisis humanitaria pues han sido objeto
directo de los victimarios de manera tal que un buen número ha sido desterrado y
otro buen numero engrosa la lista de asesinados.
La Localidad de San Cristóbal en índices de pobreza se posiciona en tercer lugar a
nivel Distrital nivel Distrital, situación que no es ajena a la población afrocolombiana
residente, y que en términos de características socioeconómicas generales locales,
la ubica como una de las zonas con menor desigualdad con un coeficiente GINI de
0,39, esta es una realidad preocupante, dado que la igualdad se da por el elevado
número de hogares pobres, la falta de oportunidades y un alto grado de
vulnerabilidad, esta situación evidencia segregación social y espacial presente en
la ciudad donde las periferias y los sectores ubicados al sur de Bogotá acogen a la
población menos favorecida.
Las brechas sociales presentes en la Localidad resaltan con un 32,6% de hogares
en la pobreza, alarmante de igual forma es el índice de pobreza crónica con un 3,8%
y la pobreza reciente o transitoria con un 23,6%, datos establecidos en 2011 por la
SDP (4) encuesta multipropósito. San Cristóbal posee un índice NBI de 7.0 y una
capacidad adquisitiva reducida que tiende a disminuir, generando más personas
pobres por ingresos (30,2%); con un gran déficit de vivienda4, y muchas de las
residencias en las que habita la población afrodescendiente carece de condiciones
básicas, por citar un ejemplo muchos de los ocupantes de una zona de alto riesgo
conocida como santa rosa son de esta población.
Un indicador que busca ampliar las opciones que tienen las personas para llevar la
vida que valoran es el Índice de Desarrollo Humano (IDH), el cual no está referido
exclusivamente al crecimiento económico. Específicamente el IDH se basa en tres
indicadores: (a) Longevidad, (b) Nivel educativo y (c) Nivel de vida, de acuerdo con
ello, en la actualidad se cuenta con el Informe de Desarrollo Humano de la ciudad
de Bogotá realizado en el año 2008 y que describe el IDH por localidades, según
este informe, la localidad de San Cristóbal presenta para el año 2008 un IDH Urbano
entre 0,37 y 0,44; lo que indica que es una zona con desarrollo humano bajo (5). En
este sentido, la localidad presenta dificultades para ofrecer opciones que
incrementen la esperanza de vida, el nivel educacional y nivel de vida de sus
habitantes.
En un buen número se puede identificar interseccionalidades para la población
afrocolombiana residente en la localidad de San Cristóbal, en primer lugar se
comparte con la condición de la población de inclusión víctima del conflicto armado,
y en segundo lugar aunque mucho menor con la población en condición de
discapacidad.
4Situación que tiende a empeorar dado el bajo nivel adquisitivo de los habitantes de la localidad y el elevado
aumento del precio de la vivienda en la ciudad.
En cuanto a la población AFRO, se puede destacar que tiene presencia en toda la
localidad, y una organización comunitaria e institucional liderada por la casa de los
derechos Afro Candelario Obeso, la cual cuenta con el Kilombo los Griots y el
consejo local afro, se ha logrado identificar que muchos de los residentes no se auto
reconocen o no se vinculan a actividades diferenciales o de discriminación positiva,
y que muchos prefieren estar en atención diferencial como víctimas.
De acuerdo con la información del DANE censo 2005, se encuentra una población
para la localidad de San Cristóbal de 8073 habitantes, de los cuales el 53.4%
(n=4314) son de sexo masculino y el 46.6 son de sexo femenino, el 14.3%
corresponde al grupo etareo de 20 a 24 años, seguido por el grupo de 30 a 35 años
con el 14%. Grafico 1
Grafico 1. Distribucion poblacion Afrodescendiente por grupos etareos residente en la localidad San Cristobal
Fuente: Base de datos DANE 2005.
Para el año 2013 se presentaron 72 nacimientos que correponde al 1.2% del total
de nacimientos en la localidad, en el año 2014 se presentaron 42 nacimientos de
afrodescendientes que corresponde al 0.7%. Informacion obtenida de las bases
oficiales suministrada por la SDS.
En cuanto a mortalidades evitables para el año 2013 se presentaron 4 mortalidades
de las cuales 2 son en menores de 5 años, 1 por neumonia y 1 infantil, para el año
2014 no se registran mortalidades evitables en las bases oficiales sumnistradas
porla SDS. No se logran establecer causas de morbilidad para la camunidad
afrodescendiente ya que el sistema de informacion RIPS no cuenta con la variable
de etnia.
De acuerdo a la informacion obtenida de la base datos SIVIGILA para el año 2013,
se evidencia del total de eventos de interes en salud publica el 0.06% de los eventos
notificados corresponde a poblacion afrodescendientes, siendo los eventos con
mayor representatividad leismaniasis viceral 100% (n=1), seguido de fiebre tifoidea
y paratifoidea 50% (n=2) Tabla 1.
Tabla1.Notificación a SIVIGILA de eventos de interes en salud pública de poblacion
afrodescendiente en la localidad San Cristobal, 2013
Poblaciones Diferenciales y de Inclusión
Subsistema Eventos Población
diferencial por evento
Casos notificados por evento.
Porcentaje
Afrodescendientes
SISVESO
GINGIVITIS 3 628 0,48
CARIES 5 539 0,93
LESION MANCHA CAFÉ 3 322 0,93
PERIODONTITIS 1 23 4,35
FLUOROSIS 1 84 1,19
SISVAN MENORES 2 16067 0,01
SISVECOS IDEACIÓN SUICIDA 1 193 0,52
INTENTO DE SUICIDIO 1 257 0,39
DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD 54 11920 0,45
ESTADISTICAS VITALES
NACIDO VIVO 72 6089 1,18
DEFUNCION 5 1358 0,37
SIVIGILA
AGRESIONES POR ANIMALES
POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA
7 1017 0,69
BAJO PESO AL NACER 3 588 0,51
DENGUE 4 120 3,33
FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA
2 4 50,00
INTOXICACION POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
2 98 2,04
LEISHMANIASIS VISCERAL 1 1 100,00
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA
2 179 1,12
MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN
2 9 22,22
MORTALIDAD POR EDA 0-4 AÑOS
1 2 50,00
MORTALIDAD POR IRA 3 21 14,29
SIFILIS CONGENITA 1 81 1,23
SIFILIS GESTACIONAL 2 166 1,20
TOS FERINA 5 426 1,17
VARICELA INDIVIDUAL 7 927 0,76
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LAS
VIOLENCIAS DE GÉNERO 3 114 2,63
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA
1 89 1,12
SIVIM
Violencia intrafamiliar, global 36 2614 1,38
Maltrato infantil 26 1946 1,34
Violencia sexual 4 366 1,09
Fuente: SIVIGILA 2013 y revisión de todas la bases de los subsistemas del área de vigilancia epidemiológica
de la ESE San Cristóbal.
En el año 2014 el 0.68% de los eventos de interes en salud publica notificados
corresponden a la poblacion afrodescendiente, los eventos con mayor
representatividad son tuberculosis farmacoresistente 33% (n=1), seguido por
mortalidad por IRA 5.6% (n=1), Tabla 2
Tabla2. Notificación a SIVIGILA de eventos de interes en salud pública de poblacion
afrodescendiente en la localidad San Cristobal, 2014
Poblaciones Diferenciales y de
Inclusión Subsistema Eventos
Total de casos relacionados
con la población
diferencial por evento.
Total de casos notificados por
evento. Porcentaje
Afrodescendientes
SISVESO
GINGIVITIS 1 701 0,14
CARIES 3 763 0,39
LESION MANCHA CAFÉ 1 422 0,24
SISVECOS IDEACIÓN SUICIDA 1 446 0,22
DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD 58 13021 0,45
ESTADISTICAS VITALES
NACIDO VIVO 45 6273 0,72
DEFUNCION 16 5217 0,31
SIVELCE LCE 1 526 0,19
SIVIGILA
AGRESIONES POR ANIMALES
POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE
RABIA
7 1056 0,66
BAJO PESO AL NACER 1 582 0,17
DENGUE 1 94 1,06
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR
ALIMENTOS O AGUA (ETA)
1 156 0,64
HEPATITIS B, C Y COINFECCIÓN
HEPATITIS B Y DELTA 1 29 3,45
INTOXICACION POR MEDICAMENTOS
2 127 1,57
INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS
QUIMICAS 1 75 1,33
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS
1 50 2,00
INTOXICACION POR SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS 1 94 1,06
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA
3 404 0,74
MORTALIDAD PERINATAL Y
NEONATAL TARDÍA 1 210 0,48
MORTALIDAD POR IRA 1 18 5,56
SIFILIS CONGENITA 2 74 2,70
SIFILIS GESTACIONAL 2 134 1,49
TOS FERINA 2 210 0,95
TUBERCULOSIS 1 104 0,96
TUBERCULOSIS FÁRMACORRESISTENTE
1 3 33,33
VARICELA INDIVIDUAL 19 1328 1,43
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA
1 110 0,91
SIVIM
violencia intrafamiliar, global
46 3076 1,50
maltrato infantil 29 1970 1,47
violencia sexual 8 372 2,15
Fuente: SIVIGILA 2014 y revisión de todas la bases de los subsistemas del área de vigilancia epidemiológica
de la ESE San Cristóbal.
Relaciones con los sistemas de salud (prácticas de medicina tradicional)
El Kilombo los Griots es el centro de la medicina tradicional Afro en la localidad de
san Cristóbal, y está liderado por la partera Olga Perea quien mantiene un apego
importante a las tradiciones y prácticas a las que accedió desde temprana edad, por
herencia familiar y de comadrazgo, que le permiten el manejo de plantas
medicinales para múltiples usos, además de acompañar el embarazo, el parto y el
puerperio, propios de su oficio convirtiéndose en la madrina de un buen número de
personas, ya que su labor no solo permite la continuidad de los conocimientos
ancestrales si no forjar relaciones sociales que permiten el arraigo y la conciencia
en los nuevos contextos a los que se enfrenta los migrantes de su etnia, facilitando
los mecanismos de inserción urbana.
Su activismo en Bogotá comenzó hace más de una década, y tiene mucho que ver
con el ejercicio como docente comunitaria donde tuvo un grupo hijos de niños hijos
de madres afrodescendientes, y por lo cual empezó a darse cuenta que faltaban
acciones facilitaran los procesos de adopción a la ciudad de Bogotá sin dejar de
lado el arraigo de sus sitios de origen.
Doña Olga proviene del departamento del Choco, de una familia numerosa, es la
5ta de 12 hermanos y con red extensa comadrazgo, dado que su casa siempre fue
centro visitas y acontecimientos dentro de su comunidad, su hermanos menores
nacieron con parteras y al ser una niña tan despierta siempre fue colaboradora con
ellas y además estuvo a cargo de hacer los mandados para conseguir las plantas
medicinales desde pequeña.
“desde los 8 años ya tenía claro la utilidad de la manzanilla y romero, y como
me gustaban muchos los juegos yo iba u hacia los mandados rápido para
poder seguir jugando”
Desde el gobierno de Lucho Garzón comienza a ser parte activa de los encuentros
ciudadanos, y con muchas otras personas de la comunidad a solicitar servicios de
partería y medicina tradicional, además de una atención diferencial para la población
afro, dado que mucha población siente discriminación.
“la piel nuestra con el frio tiende a resecarse y verse grisosa, y mucha gente
lo mal interpreta como falta de aseo, ese tipo de desconocimientos hace la
atención no sea del todo cómoda”
En cuanto a la partería el sistema de salud promueve mucho la cesaría y siempre
pretenden que se realice en una camilla, mienras que en la comunidad afro e incluso
en muchos pueblos indígenas la posición del parto va de acuerdo a como la mamita
se sienta mejor, y el vínculo entre la partera y la embarazada exige de una relación
de confianza y amor que va haciendo que él bebe se sienta querido,5 por lo que a
través de masajes se puede facilitar que los bebes que no se encuentran en buena
posición para nacer la tomen, y se dé un parto natural sin complicaciones.
Cultivar y mantener en las nuevas generaciones tradiciones como ombligarse para
tener ciertas habilidades en la vida, y plantar las placentas para generar arraigo con
el territorio, es una necesidad sentida y un aspecto relevante y misional del Kilombo,
en el que no solo se presta acompañamientos del embarazo sino el manejo de
plantas medicinales que pueden ser utilizadas para el tratamiento de ciertas
afecciones o relaciones sociales.
5 Para saber más sobre la partería en Bogotá se sugiere consultar el texto “A muchas voces de mujeres red de parteras étnicas de Bogotá” publicación de la secretaria de salud.
NARRACIÓN PARADIGMATICA
Mucho de los residentes afros comparten el hecho de ser víctimas del conflicto
armado, dándoles un alto grado de vulnerabilidad y lo que los hace sentir que sufren
un abandono por parte del estado, como la salud que es lo más importante y
garantía de derechos y de inclusión en el ámbito urbano.
“La salud lo es todo es lo que necesita todo ser humano así no tenga ningún
bien material el estar bien le permitirá conseguir lo que necesite y poder
sobrevivir, el programa territorios saludables no en muy conocido ya que
como se hacen brigadas pero las personas no tienen claro que deben
pertenecer a una localidad y se justifican solo de estar a nivel Bogotá y no se
tiene claro que el distrito tiene asignado ciertos recursos para cada localidad,
lo que no es claro es el traslado y los sitios de afición que se encuentran las
personas vulnerables y ver si pueden ser atendidos”.
Las comunidades que vienen desplazadas argumentan que en sus sitios de origen
poseen SISBEN pero al llegar a la capital deben ser estrictamente atendidas y usar
los servicios de Caprecom al momento de los traslados el sistema no es claro y se
puede aparecer registrado en varios sitios lejano la atención de Caprecom es
deficiente y si se necesita una orden de traslado estas pueden ser demoradas y la
atención no es de calidad ya que el paciente debe ser remitido a muchas partes y
no se da pronta solución a sus necesidades, la entidad Caprecom no es muy bien
aceptada por algunas entidades de salud en la localidad a pesar de que existe una
sede de Caprecom algunos procesos no son agiles y la atención a los clientes
puede ser muy traumática.
La entidad Caprecom no presta ninguna estabilidad y los usuarios se sienten
vulnerados la salud es un negocio en el que prima el dinero y la gente se puede
morir en una entidad solo por no tener una autorización de una EPS, se expone un
caso en Venezuela el cual no existe tanta tramitología y si es una urgencia se
atiende a cualquier persona, Caprecom tiene unos recursos que le da el estado por
paciente pero no son visibles incluso la formulación de medicamentos es más que
deficiente.
La llegada a la ciudad de las personas en situación de violencia es un cambio en el
cual cambia de manera radical sus costumbres y la manera de crianza de sus hijos
los cuales están más expuestos a la promiscuidad a la violencia con parejas y a
embarazos a corta edad , se argumenta que bienestar familiar tiene la opción de
quitar la custodia de los hijos en caso de violencia pero antiguamente la crianza y
formación de los hijos era con rejo como lo argumenta líderes de estas comunidades
ya que ellos fueron criados así son personas de bien se concluye indicando que la
situación es muy precaria y la cantidad obstáculos para su atención son muy
grandes.
Mapa 1. Poblacion afro Residente en la localidad San Cristóbal.
ETNIA INDIGENA
La población originaria del continente americano antes de la llegada de los europeos
ha sufrido una fuerte disminución tanto en población como en domino de territorio,
y en Colombia específicamente son víctimas de la discriminación y del conflicto
armado, por lo que en la actualidad tan solo representan el 3.4% de la población
nacional, de los 102 grupos reconocidos por la organización nacional indígena
(ONIC) , se ha identificado que reside en la localidad al menos una persona de 14
poblaciones.
Un grupo étnico hace referencia a grupos poblacionales cuyas condiciones y
prácticas sociales, culturales y económicas las distinguen de aquellos que
conforman la sociedad habitual. Así mismo, etnia no expresa necesariamente la
pertenencia a un grupo de personas con rasgos físicos similares, sino que involucra
características culturales con respecto a lenguajes, usos, costumbres, valores, entre
otros.
También es importante mencionar que para la identificación de los grupos étnicos
se deben tener presente: 1. el auto reconocimiento, el cual se configura en el criterio
para captar la pertenencia étnica, en la que cada persona, por sí misma, se
reconoce en uno de los grupos étnicos o a ninguno a través de la identificación de
características como la lengua, usos y costumbres, la territorialidad y la medicina
que práctica o la que acude. 2. La pertenencia étnica es la identificación de las
personas como integrantes de uno de los grupos étnicos.
En la localidad IV San Cristobal se encentran residente 11 pueblos indigenas, de
acuerdo con la informacion suministrada por SISPI actualizada al 9 de diciembre de
2014, en donde se encuentra un total de 252 personas pertenecientes a la etnia
indigena; el pueblo indigena con mayor numero de personas residentes en la
localidad es Eperara 25.4% (n=64), seguido de la comunidad Inga con el 15.5%
(n=39), y finalmente la comunidad Uitoto con 47 personas residentes en la localidad.
Mapa 1.
De igual manera se reviso el censo DANE 2005, encontrando un total 256 personas
identificadas de la etnia indigena, De acuerdo con dicha informacion el grupo etareo
de 5 a 9 años es el de mayo proporcion con el 13.6% (n=35), seguido por el grupo
de 0 a 4 años con el 12.9% (n= 33). Se evidencia que el 70.7% (n=181) son de
sexo masculino y el 29.3% de sexo femenino, pero no se lohgra establecer por
grupo etareo y sexo ya que esta informacion no esta disponible, por esta razon no
se puede configurar la piramide poblacional.Grafico 2.
Grafico 2. Distribucion poblacion Indigena por grupos etareos residente en la
localidad San Cristobal
Fuente: Base de datos DANE 2005.
Mapa 2. Poblacion Indigena Residente en la localidad San Cristobal
Se consultan las estadísticas oficiales suministradas por la SDS, donde se cuenta
con la variable étnica encontrando que para el año 2013 se registraron 4
nacimientos (0.06%) y para el 2014 7 (0.11%) nacimientos del total de nacimientos
registrados en la localidad de San Cristóbal.
En cuanto a las causas de mortalidad no se evidencian para este grupo étnico, a
pesar que los registros tienen la variable de etnia para ser diligenciada, al verificar
esta se encuentra diligenciada con el ítem “ninguno de los anteriores”.
Para la etnia indígena se cuenta con la base de datos SISPI, la cual registra
información familiar de la población, dentro de las variables se encuentra la pregunta
de donde acude cuando se enferma, al revisar la información se encuentra que el
36.5% (n=92) personas dijeron que acuden a medicina occidental y el 26.2% (n=66)
a medicina ancestral indígena, finalmente el 5.95% (n=15) manifiestan que acuden
a ambos tipo de medicina, sin aclarar en cuales casos acuden a cada una de ellas.
No se cuenta con información acerca de la morbilidad en general, ni por lugar de
consulta ya que los RIPS no cuentan con la variable étnica, por lo que no se puede
lograr obtener esta información.
De acuerdo a la informacion obtenida de la base datos SIVIGILA para el año 2013,
se evidencia del total de eventos de interes en salud publica el 0.34% de los eventos
notificados corresponde a poblacion indigena, siendo los eventos con mayor
representatividad enfermedad diarreica aguda 10.23% (n=9), seguido de malaria
complicada 25% (n=1) Tabla 1,
Tabla1. Notificación a SIVIGILA de eventos de interes en salud pública de poblacion
indigena en la localidad San Cristobal, 2013
Poblaciones Diferenciales y de Inclusión
Subsistema Eventos Población
diferencial por evento
Casos notificados por evento.
Porcentaje
Indígenas
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
BROTE VARICELA 3 511 0,59
BROTE EDA 9 88 10,23
SISVAN MENORES 1 16067 0,01
SISVECOS IDEACIÓN SUICIDA 1 193 0,52
DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD 46 11920 0,39
ESTADISTICAS VITALES
NACIDO VIVO 3 6089 0,05
DENFUNCIONES 3 1358 0,22
SIVIGILA
AGRESIONES POR ANIMALES
POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA
2 1017 0,20
BAJO PESO AL NACER 3 588 0,51
DENGUE 1 120 0,83
INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS
1 78 1,28
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS
1 37 2,70
LEUCEMIA AGUDA PEDIATRICA LINFOIDE
2 49 4,08
MALARIA COMPLICADA 1 4 25,00
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA
3 198 1,52
SIFILIS CONGENITA 2 81 2,47
SIFILIS GESTACIONAL 1 166 0,60
TOS FERINA 2 426 0,47
TUBERCULOSIS EXTRA PULMONAR
2 43 4,65
TUBERCULOSIS PULMONAR 3 80 3,75
VARICELA INDIVIDUAL 2 927 0,22
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LAS
VIOLENCIAS DE GÉNERO 3 114 2,63
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA
2 89 2,25
SIVIM
Violencia intrafamiliar, global 20 2614 0,77
Maltrato infantil 15 1946 0,77
Violencia sexual 4 366 1,09
Fuente: SIVIGILA 2013 y revisión de todas la bases de los subsistemas del área de vigilancia epidemiológica de la ESE San Cristóbal.
En el año 2014 el 0.31% de los eventos de interes en salud publica notificados
corresponden a la poblacion indigena, los eventos con mayor representatividad son
cancer infantil 10% (n=6), es de anotar que en la localidad se encuentra en Instituto
Nacional de Cancerologia, el cual es el centro de referencia a nivel nacional, seguido
por tuberculosis pulmonar 7.69% (n=1), varicela 4.40% (n=40, los casos de varicela
fueron captados a traves de la notificacion de brotes institucionales en los jardines
(jardin infantil Inga y Jardin Infantil Huitoto). Tabla 2
Poblaciones Diferenciales y de
Inclusión Subsistema Eventos
Total de casos relacionados con
la población diferencial por
evento.
Total de casos notificados por
evento. Porcentaje
Indígenas
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
BROTE VARICELA 24 545 4,40
SISVESO
GINGIVITIS 1 701 0,14
CARIES 2 763 0,26
LESION MANCHA CAFÉ
1 422 0,24
SISVAN MENORES 1 14666 0,01
DISCAPCIDAD DISCAPACIDAD 61 13021 0,47
ESTADISTICAS VITALES
NACIDO VIVO 7 6273 0,11
DEFUNCION 0 5217 0,00
SIVELCE LCE 1 526 0,19
SIVIGILA
BAJO PESO AL NACER
3 582 0,52
CÁNCER INFANTIL 6 60 10,00
DEFECTOS CONGENITOS
2 231 0,87
LEPTOSPIROSIS 1 21 4,76
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA
3 404 0,74
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL
TARDÍA
2 210 0,95
TOS FERINA 1 210 0,48
TUBERCULOSIS PULMONAR
1 13 7,69
VARICELA INDIVIDUAL
22 1328 1,66
SIVIM
violencia intrafamiliar, global
9 3076 0,29
maltrato infantil 6 1970 0,30
violencia sexual 1 372 0,27
Fuente: SIVIGILA 2013 y revisión de todas la bases de los subsistemas del área de vigilancia epidemiológica
de la ESE San Cristóbal.
Relaciones con los sistemas de salud (prácticas de medicina tradicional)
La ciudad de Bogotá cuenta con población indígena autóctona (muisca) y muy
seguramente varios de sus antepasados ocuparon el territorio que hoy se conoce
como localidad cuarta de san Cristóbal, sin embargo desde la colonización que se
inicia con las haciendas procesadoras de trigo, cuyos molinos se impulsaban con el
agua del rio Fucha y el crecimiento de la ciudad hacia el sur en años posteriores,
hicieron que este grupo no la habite en la actualidad.
Es así que la totalidad de los residentes indígenas de la localidad sean migrantes y
por tanto se vean en dinámicas diferentes a las de los grupos que conservan arraigo
con relación directa con el territorio, la causas de la migración puede varias de la
como las aspiraciones económicas hasta las que son consecuencia del conflicto
armada, sea cual sea, ser población indígena en contextos urbanos implica de una
u otra manera un alto grado del vulnerabilidad ya sea por el desconocimiento de la
sociedad de sus cosmovisiones, hasta llegar la vulneración grave de derechos
fundamentales.
De aquí la importancia de personajes locales como Víctor Jacanamijoy medico
ancestral Inga de amplio reconocimiento en el distrito y quien habita en la localidad6
quien ha posicionado, no solo en la localidad sino el distrito la importancia de contar
con el conocimiento articulado entre la medicina alopática y las medicinas
tradicionales étnicas, y de formar y liderar procesos como la mesa local indígena de
la mano de Fernando Umenza.
Es importante realzar al grupo Eperara, no solo por ser mayoritario, sino por los
proceso de vulnerabilidad que han vivido en su historia como comunidad en medio
del conflicto y los proceso forzados de adaptación al contexto urbano que han tenido
que sobrellevar.
Para iniciar con el desplazamiento forzado que los trajo a Bogotá los enfrento a
situaciones como darse cuenta que no se encontraba ni siquiera en los registros de
la ONIC, a quienes recurrieron en primera instancia y lo que hizo que los procesos
tardaran un poco más, luego de una lucha constante por la supervivencia lograron
acceder a las ayudas establecidas por el gobierno distrital.
La autoridad tradicional de la salud está en cabeza del llamado Jaipana, uno de los
que ejercen este oficio en localidad es don Esteban Chirimía, que hace parte activa
de la identidad social que poseen, su conocimiento del universo mítico ancestral y
en este caso a través de la comunicación espiritual lograr aliviar diferentes eventos,
como la culebrilla el mal de ojo, entre otros. Los viejos curanderos y parteras salen
de la clandestinidad, difunden sus remedios, practican los ritos ancestrales. La
6 El trabajo de ASIS diferencial realizado por el Hospital Centro Oriente conto con la participación por lo que se puede conseguir información adicional en los documentos publicados por ellos.
nueva medicina, sin lugar a dudas no debe descartar posibilidades, sino ser un
punto donde converjan de manera integral todos los conocimientos viejos y nuevos
promoviendo una visión integral de salud, que se exprese en el equilibrio espiritual,
social, ambiental, mental y físico del ser humano.
Narración paradigmática
Una gran parte del pueblo operara iniciaron su proceso de inclusión a la vida urbana
en el barrio Villa Javier en donde alrededor de 60 personas habitaban el mismo
predio, situación por la que recibieron intercesión de distintas instituciones, como
hábitat integración social y salud, tienen una gran lazo de fraternidad y compromiso
por mantener sus tradiciones.
En cuanto a salud dependiendo de la enfermedad o la gravedad se evalúa, y se
procederá a la atención medica si es algo como fractura se ira al médico occidental
y otras lesiones menores con la medicina tradicional o sobandero, de la misma
manera se sabe que hay muchas cosas que ellos pueden tratar y otras que son
mejor que las maneje la medicina occidental.
La mujer Eperara relata la lesión que tuvo su hijo en un brazo, la señora lo
llevo al ortopedista en la clínica San Rafael, y le diagnostica que hay que lo
más probable era cortar brazo ya que el hueso iba a afectar el crecimiento
normal, ella sentía que el niño se iba a quedar invalido, y le dolía esta
situación, y lo llevo a otra clínica especialista en el tema en la 106 el
ortopedista de allí le indico que lo deben poner en terapias y deben hacer
cirugía porque está muy mal.
En diciembre y desesperada como mamá se acercó donde un médico tradicional,
experto en fracturas, quien le dijo que el niño estaba bien, solo que al no realizarle
bien el proceso de vendajes le causaba al situación actual, y con masajes y
vendajes de entablilladas el niños comenzó la recuperación en 5 días:
El niño ya podía coger la cuchara, le quedaron maracas notorias pero le brazo
le está creciendo normal. porque el huesito se aplasto pero no era que
estuviera fracturado como le habían dicho solo era el huesito aplastado y eso
ni siquiera con cirugía lo puedes hacer.
Cuando volvió a la ciudad lo llevo a consulta y le dijeron que el niño ya tenía
movilidad, claro que ya puede hacer sus actividades, lo único es que le quedo el
huso aplastado y por el tiempo que ha pasada ya no se puede operar.
el mal de ojo es que como todo ser humano tiene un humor y hay personas que
tienen un humor más fuerte o el temperamento y los niños son más débiles, es
cuando al niño le da diarrea, vómito y eso en el hospital no lo curan y el niño se
puede morir de un mal de ojo. Preguntan que como saben que no es una infección
Ella responde que por los síntomas y lo diferencio, lo que hacen es mandarlo a curar
del mal de ojo y si los síntomas continúan ahí si hay que llevarlo al hospital.
Muchos niños de los indígenas llegan a morir en el hospitales y no trabajan de la
mano de uno, porque uno de mama si sabe cuándo tiene el mal de la serpiente
(Espíritu de la serpiente) porque al aplicar las inyecciones o sueros quedan ya los
niños totalmente vomitando y ya uno se da cuenta que no es la medicina occidental.
Por ejemplo el caso de la bebecita de Dominga que no lo dejaban sacar porque los
médicos de acá no tienen ni idea y decían que la niña esta grave como la van sacar
y nos tocó hacer un trabajo desde la casa porque no teníamos esa experiencia de
hacer un trabajo desde la casa porque lo hacemos directamente cuando dejamos el
paciente en un solo lugar y ya el medico lo atiende, entonces pero nos tocó y nos
funcionó ese es el único caso y al otro día los médicos diciendo que ellos lo habían
curado y mentira porque eso no sucedió de esa forma.
Muchas personas mueren por que los médicos no pueden ingresar y revisar los
pacientes las inyecciones necesarias y automáticamente los matan es el caso de
los niños, se propone media hora para el próximo mes dentro de lo que se está
haciendo se está proponiendo acciones colectivas interculturales es un proceso de
construcción de conocimiento de la medicina oriental con la medicina ancestral se
invitó a esteban para que conozca su procedimiento y así se realizara el
procedimiento en esa jornada.
Análisis del programa territorio saludable intervención con población
étnica.
La población diferencial y de inclusión intervenida por el Programa Territorios
Saludables en el año 2014 fue de 10063 personas, con respecto al año 2013 se
observa un aumento del 152,2% de intervención en esta población, la población
étnica representa el 97,1% (n= 1184) de la población diferencial siendo el grupo
étnico afrodescendiente el más frecuente con el 71,7% (n= 849) seguido de la
población indígena la cual representa el 19,4% (n= 230) de la población intervenida.
Para los dos años analizados el sexo mujer representa la mayor frecuencia de la
población con un índice de masculinidad para el año 2013 y 2014 aproximadamente
por cada 2 mujeres se cuenta con un. Se presenta un incremento marcado de esta
población los cuales ven en la Localidad un espacio propicio para su asentamiento,
en donde el Programa realiza un trabajo interinstitucional con el fin de fortalecer sus
derechos desde una perspectiva diferencial respetando su culturalidad y
costumbrismo.
Desde el Programa Territorios Saludables se han realizado acciones buscando la
prestación de servicios diferenciales, según información disponible 2014 se realizó
un servicios de salud colectiva en el territorio Sosiego específicamente en la Casa
del Cabildo Indígena EPARARA en el cual se desarrolló en promedio dos sesiones
por mes en donde se avanzó en las acciones de promoción y prevención en salud
para los grupos étnicos en donde se trabajó temas de medicina, trabajo social,
nutrición, odontología, ambiental, psicología, enfermería y fisioterapia, en esto se
registró una participación de 9 a 18 participantes por mes, se fortaleció la red para
la salud y la vida desde el ámbito comunitario en donde se desarrolló actividades de
principios del derecho a la salud con el tema de apoyo de punto por el Derecho a
la Salud con 27 participantes, El desplazado y la Norma con 26 participantes,
Inscripción de la población desplazada con 30 participantes y evaluación del
proceso de redes por la cultura de salud, etnias con 26 participantes. (6)
Desde el ámbito de espacio público se desarrolló la jornada local de diversidad con
el fin de promover procesos de inclusión y reconocimiento de las poblaciones
diferenciales y de etapas de ciclo en la cual en el día uno de jornada asistieron 245
personas, el día dos 283 personas y el día tres 221 personas, se inició articulación
con el grupo Kilombo los Griots quienes participaron los días de jornada dando a
conocer sus acciones y realizando a atenciones a la población asistente, se realizó
la Mesa Indígena conformado por 12 miembros representantes de pueblos
indígenas como Inga, Nasa, EPERARA, Pijao, Los Pastos y MISAK MISAK, se
participó en la Mesa Afro conformada por 25 personas de diferentes puntos de la
Localidad en esta se organizó Jornada de la Semana por la Afrocolombianidad.Se
realizó la caracterización a cuatro (4) familias afrodescendientes de la Ciudadela
Santa Rosa en el Territorio La Gloria, a usuaria afrodescendiente, Indígena Pijao,
Coreguaje y familias Tubu, se realiza acompañamiento a un indígena del pueblo
Misak, pueblo Pijao y pueblo Tubu para la afiliación a la EPS Capital Salud (6)
Tabla 1. Frecuencia Población Diferencial Según Sexo Intervenida por el Programa
Territorios Saludables, Localidad de San Cristóbal, 2013 a 2014
POBLACIÓN DIFERENCIAL
2013 2014
MU
JER
HO
MB
RE
INTE
RSE
XU
AL
SIN
DA
TO
TOTA
L
MU
JER
HO
MB
RE
INTE
RSE
XU
AL
SIN
DA
TO
TOTA
L
N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %
GRUPOS
ÉTNICOS
INDÍGENA 19 8,2 16 6,9 0 0 0 0 35 15,2 129 10,9 101 8,5 0 0 0 0 230 19,4
AFRODESCENDIENTE 98 42,4 61 26,4 0 0 0 0 159 68,8 499 42,2 350 29,6 0 0 0 0 849 71,7
ROM - GITANO 3 1,3 4 1,7 0 0 0 0 7 3,0 35 3,0 33 2,8 0 0 0 0 68 5,7
PALENQUEROS 11 4,8 8 3,5 0 0 0 0 19 8,2 13 1,1 6 0,5 0 0 0 0 19 1,6
RAIZAL 6 2,6 4 1,7 0 0 0 0 10 4,3 12 1,0 6 0,5 0 0 0 0 18 1,5
INGA 1 0,4 0 0,0 0 0 0 0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0
TOTAL 138 59,7 93 40,3 0 0 0 0 231 100,0 688 58,1 496 41,9 0 0 0 0 1184 100,0
Fuente 2013 Base APS en Línea y Territorios Saludables, SDS Programa Territorios Saludables Corte de
Digitación 31 Marzo de 2014, Fuente: 2014: Base APS en Línea y Territorios Saludables, SDS Programa
Territorios Saludables Corte 30 de Mayo de 2015
Mapa 3. Población indígena residente identificada por el programa territorio saludable.
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