informe "sector sanitario: gestión y conocimiento al servicio del usuario"

El sector sanitarioGestión y conocimiento al servicio del usuario

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Informe

Presentación 2

El sector sanitario: hacia un nuevo modelo sostenible 4

La digitalización del sistemasanitario español, un gran avance al servicio del ciudadano 21

Índice

La Asociación Española de Empresas deConsultoría (AEC) publica periódicamenteinformes sectoriales que abordan y analizan elimportante papel que pueden y debendesempeñar las empresas consultoras en eldesarrollo de sectores clave en nuestro marcoeconómico, industrial, empresarial y social. Conestos informes, la AEC se propone establecerun diagnóstico preciso de la situación actual decada sector estudiado y plantear susnecesidades y sus exigencias de cara al futuro,identificando retos, clarificando y priorizandoobjetivos y proponiendo vías de actuación enlas que la consultoría estratégica y laconsultoría tecnológica están llamadas acumplir, en función del carácter y losrequerimientos de los distintos sectores, unpapel fundamental.

En España, la sanidad destaca siempre entodas las encuestas como el servicio públicoque los ciudadanos más valoran y cuyaviabilidad futura, calidad, eficacia ycompromiso con la dignidad colectiva eindividual, mediante la buena organización y la

buena atención, más les preocupan. Entre lasconquistas del Estado de Bienestar, queprocura garantizar a todos los ciudadanos, almargen de las posibilidades económicas decada uno de ellos, la calidad de vidarelacionada con asuntos básicos como laeducación, los derechos laborales, laprotección familiar o la jubilación, la sanidades probablemente la que más influye en lapercepción de una protección necesaria,responsable, justa y equitativa.

Ya desde hace algunos años, una serie defactores demográficos (esperanza de vida,natalidad, etc.), económicos (situación delmercado laboral y de la recaudación tributaria)y sanitarios (avances en las tecnologías de lasalud y su encarecimiento, cronificación de lasenfermedades y prolongación de lostratamientos terapéuticos) han ido provocandola aparición de señales de alarma conrespecto a la sostenibilidad del sistema y hanenfrentado a los responsables políticos y a losgestores de la sanidad al urgente compromisode reflexionar sobre la necesidad de asegurar

Asociación Española de Empresas de Consultoría2

Presentación

Enrique Arias

Presidente de la AEC

su supervivencia y de proponer fórmulaseficaces que la garanticen y que seanasumidas, con un fuerte sentido de laresponsabilidad compartida, por todos losafectados: estamentos políticos,Administraciones Públicas, sector privado,profesionales y usuarios.

En este compromiso de responsabilidadcompartida tienen reservado un papel decisivolas empresas de consultoría, por suexperiencia en campos como la planificaciónestratégica, la gestión del cambio, la gestiónde los recursos humanos, el desarrollo deprocesos, la investigación e innovación, laoptimización del gasto y el compromiso con lasatisfacción de los beneficiarios finales. Laconsultoría aporta valor a todo proceso deadaptación a nuevas necesidades, adaptacióntan incuestionable como compleja en el casode nuestro sistema público de salud.

En los últimos tiempos, la crisis económica haagudizado la preocupación por la viabilidad, decara al futuro, de la sanidad pública enEspaña. El reciente colapso financiero y susconsecuencias han resaltado los retos a losque se enfrenta: reformas estructurales,mejora financiera, cambio de modeloorganizativo, formación y aplicación detecnología punta, todo ello de modo racional,eficaz y adecuado a la evolución de losparámetros de la sociedad del bienestar.Frente a todos los retos señalados, laconsultoría ofrece visión, know-how yexperiencia. Añádase a todo ello que, dentrode los dos claros modelos vigentes en lospaíses europeos, el sistema sanitariopresenta peculiaridades específicas segúncada país, en función de las pautasculturales, el carácter, la idiosincrasia y labiografía colectiva de sus ciudadanos, de ahíque no resulte viable la importación demodelos ajenos, de buenas prácticas y desoluciones de futuro.

Como bien señala, en el texto que cierra elinforme, el director general de la Agencia de

Calidad del Sistema Nacional de Salud, PabloRivero, una de las características propias delsistema español de sanidad pública es sudescentralización, lo que exige prestar especialatención a la interoperatividad entre todos losservicios sanitarios de las distintascomunidades autónomas, con la utilización,como herramienta básica, de las nuevastecnologías de la información y con logros enla sanidad digital, ya implantados o en procesode desarrollo, como la tarjeta sanitariaindividual, el historial clínico en red o la recetaelectrónica. Todo ello implica una participaciónimprescindible de las empresas de consultoríaestratégica y tecnológica, en cuyos datosconjuntos de mercado, según el último estudiorealizado por la AEC, se detecta un importantecrecimiento del sector de la sanidad comodestinatario de sus servicios.

La AEC agrupa a 25 de las más importantesempresas de consultoría en dirección yorganización de empresas y de tecnologías dela información y la comunicación, y una de susprioridades es potenciar, desarrollar yperfeccionar la colaboración entre lasempresas del sector y la AdministraciónPública, con el convencimiento de que esacolaboración ayudará a conseguir una mejorinversión de los recursos y a prestar un mejorservicio a la sociedad. En un empeño tansensible como el de la sostenibilidad de lasanidad pública y la revisión de su modelo defuncionamiento, las empresas de la AECreúnen todos los requisitos para que esacolaboración dé los mejores resultados:conocimiento, experiencia, referencias y, enespecial, un permanente compromiso con lainnovación y con la deontología profesional.

Por ello, en la AEC confiamos en que esteinforme, con sus datos, diagnósticos ypropuestas, suponga una valiosa aportación alreto de consolidar, también para las próximasgeneraciones, un sistema sanitario público quesiga siendo una de las principales referenciasen el propósito de proteger el bienestar detodos.

Informe: Sector sanitario 3

La consultoría en laeconomía españolaSegún los datos obtenidos del informe Laconsultoría en España. El sector en cifras2009 elaborado por la Asociación Españolade Empresas de Consultoría, a lo largo delejercicio 2009, el sector de la consultoría haprotagonizado un crecimiento leve comparadocon el de los cinco años anteriores.

Las empresas consultoras han obtenido, enconjunto, un incremento de la facturación del0,7% con respecto al ejercicio anterior, cifraque sitúa, una vez más, al sector por encimadel crecimiento del conjunto de la actividadeconómica española. Como aparece reflejadoen el cuadro 1, los ingresos de las empresasconsultoras ascendieron en 2009 a 9.572millones de euros, el 82% de los cualesproviene de los servicios prestados en elmercado doméstico.

El cambio drástico de la situación económica,que aún sigue dejando huella en la mayoríade los países y de los sectores de laeconomía española, ha influido en el

crecimiento del conjunto de las empresasconsultoras, aunque su papel es si cabe másrelevante en situaciones adversas como laactual.

No en vano, la mayoría de las organizacioneshan dedicado este tiempo, poco propiciopara grandes dispendios, a racionalizar suscostes, a reorganizar sus procesos y aeliminar ineficiencias internas con vistas aprepararse para el próximo ciclo. En esteproceso, el papel de las empresasconsultoras es fundamental en calidad desocio colaborador que ayuda a lasorganizaciones a ser más eficientes y adotarse de las herramientas, lasmetodologías y las estrategias de negocioque les permitan aprovechar lasoportunidades de hoy y de mañana.

En cuanto a la distribución de los ingresos dela consultoría por sectores, en el ejercicio2009, la mayor demanda de servicios lasiguen protagonizando, por orden derelevancia, el sector financiero (23%), elsector de las telecomunicaciones (15%) y lasAdministraciones Públicas (14%).


El sector sanitario: hacia un nuevo modelosostenible

Además del peso de estas industrias en elcrecimiento de la consultoría, a lo largo de losúltimos años, la demanda de servicios deconsultoría por parte del sector sanitario ha idoen aumento, lo que demuestra el crecienteinterés de las instituciones sanitarias porintroducir diversas mejoras en la prestación de

sus servicios. Esto permite constatar queexiste una tendencia hacia el cambio, en el cuallas empresas consultoras pueden desempeñarun importante papel en el desarrollo de unnuevo modelo de sistema sanitario público, yaque el tradicional se encuentra hoy en unaencrucijada: su carácter universal y gratuito


Cuadro 1. Evolución de la facturación del sector de la consultoría en España (millones de euros)

12.000

10.000

8.000

6.000

4.000

2.000

02004 2005 2007 2008 2009

6.2006.894

8.561

2006

7.570

11,2%

9,8%

13,1%

9.504 9.572

11,0%

0,7%

TCAA = 9,1%

TCAA: tasa de crecimiento anual acumulativo.Fuente: AEC.

tropieza de bruces con una escasez de losrecursos financieros necesarios para prestarlos servicios de manera sostenible y atender auna cada vez mayor demanda que continuarápor esta senda de crecimiento.

La crisis económica no ha hecho más queagudizar esta realidad de insuficienciafinanciera, una situación que quizá hayaservido para poner sobre la mesa el debatedel futuro de la sanidad pública, tal como laconcebimos hoy.

El envejecimiento de la población, con elcorrespondiente aumento de la demanda deservicios sanitarios, la cada vez mayorpresencia de enfermedades crónicas queimplican la prestación de cuidados de largaduración, la crisis económica actual y unlargo etcétera son factores que apuntanhacia la insostenibilidad del sistema sanitariopúblico español. Estamos ante uno de losgrandes legados del Estado de Bienestar quepasan por un momento complicado.

El Estado de Bienestar yla responsabilidad socialSi bien el concepto de Estado de Bienestarsurge antes de la Segunda Guerra Mundial,es después de este acontecimiento cuandoEuropa decide romper con las inercias delpasado para construir una nueva Europabasada en la paz y en el aseguramiento deuna calidad de vida mínima,independientemente de la capacidadeconómica de sus ciudadanos.

Amartya Sen, premio Nobel de Economía en1998, afirmaba lo siguiente en unaconferencia pronunciada en el Círculo deEconomía de Barcelona: “La naturaleza delEstado de Bienestar consiste en ofreceralgún tipo de protección a las personas que,sin ayuda del Estado, pueden no ser capacesde tener una vida mínimamente aceptablesegún los criterios de la sociedad moderna,sobre todo de la Europa moderna”.

Es, por tanto, esta idea de responsabilidadsocial de todos la que subyace y da vida alEstado de Bienestar tal como se concibe hoy,uno de cuyos pilares fundamentales es lasanidad pública.

Una vez apuntado el hecho de que el Estadode Bienestar supone uno de los grandeslogros de la civilización europea, esimportante destacar que desde sus inicios sehan producido cambios sustanciales, de tipotanto económico como social, que no se hanvisto acompañados de una transformación desimilar calado en cuanto al modelo utilizado.Lo mismo cabe decir sobre los modelos desistemas sanitarios, lo que nos lleva aseñalar la necesidad de abordar una reflexiónsobre su futuro, una reflexión que cada paísdebe asumir primero internamente, para amás largo plazo comenzar a hablar a escalaeuropea.

De la misma manera que no resulta posiblehablar de un Estado de Bienestar europeo,por la diversidad de configuraciones que hanadoptado los países internamente, tampocoes posible hablar de un único modelo desistema sanitario público. El rasgo común detodos ellos es que en el espacio europeotodos los países disponen de sistemas deprotección social que ofrecen una coberturasanitaria al conjunto de la población. A partirde ahí, surgen las especificidades, derivadas,entre otras causas, de sus distintos modelosde financiación.

Así, a pesar de que la mayor parte de lafinanciación sanitaria en Europa es de origenpúblico, es posible distinguir dos grandesmodelos. Por un lado, el modelo de Bismarck–el mayoritario en Europa– da lugar a lossistemas de Seguridad Social financiadosmediante cotizaciones sociales obligatorias.Es el sistema en el que se basanprincipalmente países como Alemania,Francia, Bélgica y Austria. Por otro, seencuentra el modelo de Beveridge, en el queel país dispone de un Sistema Nacional deSalud cuya financiación proviene de los


impuestos. El Reino Unido constituye suprimer y mayor exponente, así como lospaíses nórdicos (Suecia, Finlandia,Dinamarca, Noruega e Islandia) e Irlanda.Posteriormente se han adscrito a estesistema Italia, España y Portugal.

En la práctica, aunque la mayoría de losEstados han desarrollado su sistemasanitario basándose en uno de los citadosmodelos, existen componentes tanto de unocomo de otro, con lo que aparecen modelosmixtos.

Incluso entre los países que comparten unmismo modelo de sistema sanitario públicoexisten diferencias significativas en cuanto alos instrumentos de planificación y a la formade gestionar los servicios públicos,fundamentalmente derivadas de su cultura yde la evolución política y social que han vivido.Por este motivo, en muchas ocasionesresulta complicado exportar las buenasprácticas de unos países a otros, al noencontrar el caldo de cultivo óptimo para queesas medidas prosperen y sean plenamenteefectivas. Por ejemplo, en los paísesnórdicos, los sindicatos adoptan una posturamás colaborativa que en otros países, lo queofrece mayores posibilidades de alcanzaracuerdos beneficiosos para todas las partesimplicadas.

El modelo sanitarioespañolEl sistema sanitario español,fundamentalmente público, se encuentramayoritariamente financiado a través de losimpuestos y responde al objetivo de ofreceruna cobertura universal y equitativa. Estemodelo surge de una evolución que culminacon la Constitución Española de 1978 y conla creación del Sistema Nacional de Salud,cuyos principios básicos y funcionamientovienen establecidos por la Ley General deSanidad de 1986.


“La naturaleza del

Estado de Bienestar

consiste en ofrecer

algún tipo de protección

a las personas que, sin

ayuda del Estado,

pueden no ser capaces

de tener una vida

mínimamente aceptable

según los criterios de la

sociedad moderna”

(Amartya Sen, premio

Nobel de Economía) �

Cuadro 2. Gasto sanitario público y privado en España: 2005-2007 (millones de euros)

2005 2006 2007

Gasto sanitario público 53.127 58.466 63.768

Gasto sanitario privado 22.144 23.598 25.060

Gasto sanitario total 75.271 82.064 88.828

Fuente: OECD Health Data 2009, versión de junio de 2009.

En su artículo 43, la Constitución reconoce elderecho a la salud de la siguiente manera:

“1. Se reconoce el derecho a laprotección de la salud.

2. Compete a los poderes públicosorganizar y tutelar la salud pública através de medidas preventivas y de lasprestaciones y servicios necesarios. LaLey establecerá los derechos y deberesde todos al respecto.

3. Los poderes públicos fomentarán laeducación sanitaria, la educación físicay el deporte. Asimismo facilitarán laadecuada utilización del ocio”.

Además de la cobertura universal y de lagratuidad, otra de las características delsistema sanitario español es ladescentralización, un proceso que comenzóen el año 1981 con la transferencia de lacompetencia en materia sanitaria a laComunidad Autónoma de Cataluña y queculmina en enero de 2002 con el traspaso alas diez últimas comunidades autónomas.

Entre las ventajas que presenta estatransferencia se encuentra la idea de que lagestión de los servicios sanitarios será másadecuada cuanto más cercana se encuentredel ciudadano por conocer las comunidadesautónomas de primera mano las necesidadesde sus habitantes. Mientras tanto, entre losinconvenientes está la mayor complejidad queresulta de coordinar las diferentesAdministraciones, los problemas de cohesión

y el diferente grado de desarrollo quepresentan los servicios sanitarios en cadauna de ellas, por las diferentes dotacionespresupuestarias que por iniciativa propiadeciden dedicar a la partida sanitaria.

El gasto sanitario en España es en una granproporción de tipo público, como se puedeapreciar en el cuadro 2, un resultado que serepite en el resto de la Unión Europea de los15 (véase el cuadro 3).

Sin embargo, en el caso de España esimportante destacar que, además delenorme peso que supone el sector sanitarioen términos de PIB, ambas magnitudes nohan evolucionado de forma paralela. Así,mientras que el PIB ha experimentadoincrementos del 8,31% de 2005 a 2006 ydel 6,95% de 2006 a 2007, el gastosanitario ha aumentado un 9,02% y un8,24%, respectivamente.

Este incremento de la partida de gastosanitario que supera el crecimientoprotagonizado por el PIB es una muestra másde que, si el gasto continúa aumentando aun ritmo superior, el déficit de financiaciónse tornará insostenible. Además, si se poneen relación el gasto total entre la poblaciónde los países, resulta que España tiene unode los gastos sanitarios per cápita másbajos de la Unión Europea, según los datosde la OCDE.

En España, la tendencia demográfica hacia unmayor envejecimiento de la población –se


prevé que en el año 2050 España seconvierta en el país más viejo de Europa–, lamayor demanda de servicios sanitarios y denuevos tratamientos más caros, lacronificación de las enfermedades, el enormegasto farmacéutico y el avance de las nuevastecnologías, entre otros, son factores quevienen a sumarse a la partida del gasto yponen en entredicho la viabilidad del sistemasanitario español.

Quizá este debate haya quedado pospuestodurante la etapa de mayor crecimientoeconómico, pero hoy la crisis económica yrecaudatoria ha puesto de manifiesto lanecesidad de introducir cambiosestructurales para que las prestaciones y lagestión sanitarias sean eficientes, decalidad y, sobre todo, sostenibles, tal comoseñaló la Comisión Europea a España en elaño 2009.


Cuadro 3. Gasto sanitario total como porcentaje del PIB y proporción del gasto sanitario públicocon respecto al gasto sanitario total en los países de la Unión Europea (UE-15):2005-2007

Gasto total como porcentaje del PIB Gasto público como porcentaje del total

2005 2006 2007 2005 2006 2007

Alemania 10,7 10,5 10,4 77,0 76,8 76,9

Austria 10,4 10,2 10,1 76,1 75,9 76,4

Bélgica 10,3 (b) 10,0 (e) 10,2 (e) — — —

Dinamarca 9,5 9,6 9,8 83,7 84,1 84,5

España 8,3 8,4 8,5 70,6 71,2 71,8

Finlandia 8,5 8,3 8,2 73,5 74,6 74,6

Francia 11,1 11,0 11,0 79,3 79,1 79,0

Grecia 9,4 9,5 9,6 60,1 62,0 60,3

Irlanda 7,3 7,1 7,6 77,5 77,5 80,7

Italia 8,9 9,0 8,7 76,2 76,8 76,5

Luxemburgo 7,7 7,3 (e) — 90,2 90,9 (e) —

Países Bajos 9,8 (e) 9,7 (e) 9,8 (e) — — —

Portugal 10,2 9,9 — 71,8 71,5 —

Reino Unido 8,2 8,5 8,4 81,9 82,0 81,7

Suecia 9,2 9,1 9,1 81,6 81,6 81,7

(b) Serie truncada.(e) Estimación.

Fuente: OECD Health Data 2009, versión de junio de 2009.

Entre los retos, la racionalización de loscostes sanitarios es hoy una de lasprioridades, pero no la única, como se podráobservar a continuación.

Grandes retos del sectorsanitario españolA pesar de la buena posición relativa de laque parte, el sistema sanitario españoladolece de ciertas ineficiencias que es precisoatajar, mediante la introducción de reformasestructurales, con el propósito de construiruna sanidad española de calidad y sostenible,en la cual el paciente se sitúe en el centro.

Los retos, como cabe imaginar, son muyvariados y de diversa índole. Sin ánimo de serexhaustivos, a continuación se analizanalgunos de los desafíos más relevantes, en losque deben participar y comprometerse losciudadanos, los profesionales y los poderespolíticos. La sanidad es cosa de todos.

1. El reto financiero: laracionalización de costes y lamejora de la eficiencia

La crisis financiera y económica, que hamermado la capacidad recaudatoria de losEstados, ha puesto de manifiesto, aún más,la brecha que existe entre las necesidades definanciación del sector sanitario públicoespañol y los recursos disponibles, y haincrementado el déficit financiero que sevenía arrastrando.

Se trata de un desafío que exige la puesta enmarcha de programas de racionalización decostes, para lo cual es imprescindibleconocer en profundidad cuáles son lasineficiencias del sistema. En este sentido, espreciso analizar los procesos internos, asícomo saber de qué partidas proceden losgrandes gastos, como ocurre con elfarmacéutico, que en España alcanza cotasmuy superiores a las del resto de los paísesde la Unión Europea.


El envejecimiento de la

población, la cada vez

mayor presencia de

enfermedades crónicas,

la crisis económica, etc.

ponen de manifiesto la

necesidad de introducir

reformas estructurales

en el sistema sanitario

español �

Asimismo, es necesario replantearse el modode financiación actual de las organizacionessanitarias para evolucionar hacia modelos enlos que se introduzcan mediciones claras delos costes de las actividades sanitarias con elpropósito de mejorar la eficiencia delconjunto, en lugar de establecer una dotaciónpresupuestaria para las comunidadesautónomas basada en el número dehabitantes.

Esta situación de falta de recursosfinancieros abre la puerta, además, alestablecimiento de mecanismos decolaboración público-privada que permitanincorporar la inversión privada a un sectorque continuará siendo eminentementepúblico, tanto en su financiación como en laprovisión de servicios.

2. Mejora de la gestión ycambio del modeloorganizativo

El sistema sanitario se encuentra hoy con unmodelo de gestión que no se adecua a lasnecesidades de los pacientes. La necesidadde nuevos servicios y de una nueva forma deprestarlos, distinta a la tradicional, seencuentra con un modelo caduco eineficiente. Ante una realidad distinta, lasolución pasa por proponer un modelo degestión diferente.

Hacia la gestión integrada y laincorporación de las buenas prácticasde otros sectores

No cabe duda de que para responder a lasnuevas necesidades será necesario adoptarun modelo de gestión más moderno, que,por un lado, incorpore las buenas prácticasdel sector privado y, por otro, garantice unagestión integrada en la que el paciente sea elprimer beneficiado.

El modelo actual de gestión de los hospitalesy centros de salud es un modelo divisional,funcional y jerárquico que no se corresponde

con el ejercicio de la práctica. A esto se leañade el hecho de que el sector continúaestando bajo el paraguas legal y cultural de lagestión pública, que se basa en instrumentosde gestión administrativa.

Las expectativas de los ciudadanos acercade sus procesos de enfermedad, así comolas propias enfermedades, han cambiadonotablemente, lo que conlleva la necesidadde ofrecer una respuesta diferente. Larespuesta de los servicios de salud debetender hacia una gestión integrada quegarantice que todo el camino de atenciónpor el que debe pasar un paciente –elmédico de atención primaria, la enfermerade atención primaria, la especializada, elespecialista, los servicios sociales y lossocio-sanitarios– esté perfectamenteplanificado sobre la base del proceso de laenfermedad que padezca.

Desde el punto de vista de las buenasprácticas procedentes de otros sectores, adiferencia de otros países, como el ReinoUnido o los países nórdicos, en los que laintroducción de prácticas de gobiernocaracterísticas del sector privado se harealizado con éxito, la introducción de unagestión de tipo empresarial en España siguesiendo una tarea pendiente.

El hecho de que en España no se siga unagestión similar a la que existe en el sectorprivado y se tienda más hacia un modelo degestión administrativa tiene importantesimplicaciones en materia de gestión de losrecursos humanos, la cual, por su relevancia,merece una mención especial.

La gestión de los recursos humanos

El sector sanitario, muy intensivo en recursoshumanos y con estructuras organizativascomplejas, avanza hacia la modernización desu gestión organizativa.

El conocimiento de las prácticasintroducidas en otros países más avanzadosfavorece la transformación y el cambio en el


sistema en su camino de adaptación a lasexigencias de la sociedad. En este sentido,por ejemplo, son conceptos habituales ensistemas sanitarios de países avanzados laretribución variable en función deldesempeño o de la productividad, laadecuación constante de los roles de losprofesionales, etc.

Desde el punto de vista organizativo, lossistemas de los países más avanzadosevolucionan hacia modelos horizontales ydescentralizados, en los que el trabajoresponsable y en equipo sea una realidaddiaria y en los que los profesionalesencuentren la posibilidad de desarrollar unacarrera profesional con proyección de futuro,así como una formación continua, aspectosque redundarán en una mayor motivación y,por tanto, una mayor productividad.

En este sentido, contar con unasherramientas de gestión como los ERP, quepermitan analizar si la actividad se realiza conlos medios adecuados y establecerindicadores de productividad, y con sistemasque favorezcan la documentación y laevaluación de las políticas y las estrategiaspuede ser un primer gran paso hacia unagestión más profesionalizada del sectorsanitario.

La redefinición de los roles profesionales parasu adecuación a los tiempos actuales es otrade las prioridades que es preciso analizar, yaque favorecería una estructura organizativa yprofesional más flexible e integrada, enbeneficio del usuario de los serviciossanitarios.

La formación es otro de los retos del sistemasanitario. Proporcionar más formación a losprofesionales de los centros de atenciónprimaria es una medida que puededescongestionar la carga que hoy existe enlos hospitales. Las empresas hospitalarias delsiglo XXI son empresas del conocimiento y dela formación, en las que se deben crear loscanales que permitan a los profesionales

incorporar constantemente nuevosconocimientos y adaptarse a los avancestecnológicos.

El trabajo en equipo, el desarrollo profesionalcontinuo, la formación profesional a lo largode toda la vida, una estrategia claramentedefinida y el correspondiente compromiso ensu desarrollo, unidos a una mayortransparencia, son las cualidades de las quedebe gozar el sistema sanitario y el lenguajeque deben hacer suyo las organizacionessanitarias.

Una orientación más a largo plazo

Una de las barreras para la gestión delcambio y la incorporación a la gestiónsanitaria de las mejores prácticas puestas enmarcha en otros países o sectores deriva dela orientación cortoplacista que caracteriza alsistema sanitario, tanto público comoprivado.

En el caso del sector sanitario público espreciso profundizar en la figura del gestorprofesional y en la creación de órganos degobierno independientes a los que se exija uncompromiso y una responsabilidad basada enla eficiencia y en los resultados, pero no acorto plazo, sino con un horizonte temporalmucho más amplio, que rompa con elescenario actual y favorezca la introducciónde cambios.

No sólo España, sino también toda Europa,entiende que es necesario tender haciamodelos basados en el conocimiento y en laresponsabilización de los profesionales deforma que sean capaces de conocer qué eslo que hacen (procesos), cómo lo hacen(gestión de procesos), con qué calidad(indicadores científico-técnicos de satisfaccióndel usuario) y a qué coste.

3. La evolución tecnológica y laimportancia de las TIC

La evolución tecnológica ha alcanzado cotasimpensables durante los últimos años. Este


avance impacta de manera directa en elsistema sanitario desde varias perspectivas,que se analizan a continuación.

Incorporación razonada y razonable dela tecnología diagnóstica y terapéutica

La oferta de tecnologías sanitarias es cadavez mayor y supone uno de los elementosmás importantes en la mejora de laprestación de los servicios a los pacientes.Sin embargo, el gasto que conlleva suutilización también es sustancial e inclusomayor que el gasto que implica elenvejecimiento progresivo de la población.

En muchos casos, los nuevos tratamientos ométodos diagnósticos son excesivamentecaros para el servicio que posteriormenteprestan a la población. Por tanto, en estacoyuntura de déficit financiero es inevitablecuestionarse si el gasto que conlleva el usode esa nueva tecnología es razonable enfunción de su contribución a la calidad devida. Este análisis en términos de coste-beneficio proporcionará unaorientación de lo razonable que resultaincorporar una nueva máquina, un fármaco ouna nueva tecnología al sistema.

El reto consiste en que el sistema sanitariosea capaz de incorporar estas nuevastecnologías de una forma racional, sostenibley eficaz, asegurándose de que dichaincorporación aporta valor al conjunto de lasociedad. Además, este avance de latecnología terapéutica y diagnóstica causa unprofundo impacto en la forma en la que lasorganizaciones sanitarias prestan susservicios: es preciso evolucionar desde unmodelo estrictamente reactivo y presencialhacia otro tipo de prestación en el que laasistencia remota sea una realidad y laprevención sirva para reducir la incidencia deenfermedades crónicas. Este potencial quetraen consigo las nuevas tecnologías obliga alas empresas sanitarias a redefinir suorganización interna para adaptarse a losnuevos tiempos.


Incluso entre los países

que comparten un

mismo modelo de

sistema sanitario público

existen diferencias

significativas en cuanto

a los instrumentos de

planificación y a la forma

de gestionar los

servicios públicos �

Interoperabilidad y ubicuidad de lainformación

La transferencia de la competencia enmateria sanitaria a las comunidadesautónomas, si bien ha mejorado la atenciónal ciudadano, implica la coexistencia dedieciocho realidades distintas –diecisieteservicios de salud en cada una de lascomunidades autónomas, más otro quegestiona las ciudades de Ceuta y Melilla–, conla correspondiente disminución de lacohesión.

En este sentido, cobra especial relevancia lainteroperabilidad de los sistemas, es decir, sucompatibilidad, una cualidad imprescindiblepara el intercambio eficaz de información,que es clave para proporcionar unosservicios sanitarios de calidad al paciente,independientemente del territorio en el quese encuentre.

Aquí, una vez más, la utilización de lastecnologías de la información y lacomunicación es clave para mejorar laatención sanitaria a pacientes. Así lorecogen, por un lado, el Plan de Calidad parael Servicio Nacional de Salud, elaborado en2006 por el Ministerio de Sanidad yConsumo, y, por otro, el programa deSanidad en Línea, enmarcado dentro del PlanAvanza del Ministerio de Industria, Turismo yComercio, en el que se apoya el desarrollo dela cita médica a través de Internet, la recetaelectrónica, la historia clínica electrónica y latarjeta sanitaria interoperable en el ServicioNacional de Salud. Entre los objetivoscontemplados por el programa de Sanidad enLínea se encuentran los siguientes:

• “El desarrollo de servicios sanitarios enlínea que mejoren la calidad de vida de losciudadanos e incrementen la eficiencia delsistema de salud.

• El intercambio de informaciónadministrativa y clínica entre los diferentesservicios regionales de salud, de formaágil y segura.

• El desarrollo y eventual implantación de lareceta electrónica, permitiendo lamovilidad geográfica del ciudadano en eluso de este servicio.

• El acceso a la información clínica por víaelectrónica y la implantación progresiva dela historia clínica electrónica.

• Todo ello sobre la base de un sistemainteroperable de tarjeta sanitaria comosistema de identificación individual delpaciente”1.

A pesar de la idoneidad de estos objetivos, laparticipación de las comunidades autónomasen este programa tiene carácter voluntario.A este hecho hay que unirle otra realidad delsistema español de sanidad: el distinto gradode desarrollo e integración de las tecnologíasen función de la comunidad que se tome enconsideración.

Estas disparidades, que obedecen entreotros motivos al carácter no finalista delpresupuesto que reciben las comunidadesautónomas, por lo que cada una de ellasdecide la dotación correspondiente enmateria sanitaria, hacen que lainteroperabilidad siga siendo un retopendiente del sistema sanitario español, cuyocompleto desarrollo sólo será posiblemediante el establecimiento de unosestándares comunes y de un compromisoconjunto.

I+D+i sanitaria

El sector sanitario, además de ser unimportante motor de crecimiento económicoy social, intensivo en profesionales


1 Sistema Nacional de Salud de España 2010 [monografía en Internet]. Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, Instituto deInformación Sanitaria. Disponible en http://www.msps.es/organizacion/sns/librosSNS.htm.

cualificados, puede realizar una contribuciónde gran valor a la economía española entérminos de I+D+i.

Las perspectivas de investigación y desarrolloque se abren en el campo de la saludparecen halagüeñas y son varias las líneasque han atraído la atención de losinvestigadores estos últimos años y que seencuentran relacionadas, entre otrasmaterias, con el envejecimiento saludable, laprestación de nuevos servicios quefavorezcan una mejor calidad de vida, elsmart home, etc. Así, empresas de variossectores, como el biotecnológico, elconsultor, el sanitario, etc., aúnan susesfuerzos para innovar en este tipo deservicios.

El sistema sanitario español, a pesar decontar con un enorme potencial investigadoren este campo, es eminentementeimportador de nuevas tecnologías yaplicaciones y, por tanto, se enfrenta al granreto de inclinar la balanza a su favor y deconvertirse en protagonista en términos deI+D+i, con el propósito de ganar encompetitividad.

4. La educación y lacorresponsabilidad en el uso delos servicios sanitarios

España se caracteriza por ser uno de lospaíses de la Unión Europea cuyos ciudadanosacuden más al médico. La sensación de quela sanidad es gratuita conlleva un uso abusivoy desproporcionado de los serviciossanitarios, que se ven innecesariamentesaturados, lo que provoca ineficiencias quebien podrían evitarse.

¿Cómo aliviar el colapso del sistema? Larespuesta está, en primer lugar, en laresponsabilidad individual que cada ciudadanodebe ejercer para realizar un uso razonablede la sanidad. Y, en segundo lugar, en unamayor educación en materia sanitaria, queayudaría a convertir a los ciudadanos en


La sanidad debe tender

hacia una gestión

integrada que garantice

que todo el camino de

atención por el que

pasa un paciente a lo

largo de su vida esté

planificado sobre la

base del proceso de la

enfermedad que

padezca �

participantes activos y a involucrarlos en supropia salud. Se trataría de eliminarcomportamientos nocivos e introducir estilosde vida más saludables, de forma que acudira los servicios sanitarios se transforme en elúltimo paso.

Además, con la mayor incidencia deenfermedades crónicas y la necesidad quetienen los pacientes de recibir cuidados alargo plazo, la cuestión educacional cobra sicabe un mayor protagonismo. Con laadecuada formación, en muchos casos, lospropios pacientes pueden ejercer uncomportamiento activo en la prevención deestas enfermedades y en su cuidado, paraaquellas actividades que no requieran unacualificación especial.

En este sentido, se habla de“empoderamiento del paciente”, un conceptoque señala la corresponsabilidad delciudadano en cuanto a su salud, una mayorsensibilidad hacia los hábitos de vida mássaludables y una razonabilidad en cuanto aluso del sistema sanitario, por ser másconsciente del gasto que conlleva.

Para que este paciente denominado “experto”se transforme en uno de los pilares clave delsistema sanitario es preciso invertir enmateria de educación para que este cambio,que tardará años en llevarse a cabo, se hagarealidad cuanto antes.

Una aportación de valordesde la consultoríaLa buena posición de la que parte el sistemasanitario español no debe llevar a engaño.Como se ha podido ver en el apartadoanterior, los retos a los que es necesariohacer frente para preservar este gran legadoque representa la sanidad universal son muyimportantes.

En este sentido, la consultoría puede aportarmucho valor al sistema sanitario en su


El sector sanitario, muy

intensivo en recursos

humanos y con

estructuras

organizativas complejas,

avanza hacia la

modernización de su

gestión organizativa �

proceso de adaptación a las nuevasnecesidades que se manifiestan en el siglo XXI

y en la búsqueda de un modelo que garanticela sostenibilidad del sistema.

1. Gestión del cambio

Como ocurre en cualquier transformación deestas proporciones, ésta no puede realizarsede un día para otro. Si además se tiene encuenta que el sector sanitario se hamostrado menos abierto al cambio que otrossectores, dada la sensibilidad de los serviciosque ofrece a la población, es preciso abordarlos retos de manera gradual, con elpropósito de que las medidas que se quierandesarrollar fragüen y encuentren una basesólida sobre la que asentarse.

Para asegurarse de que los cambios soninteriorizados por todos los agentes implicados–profesionales, pacientes y poderes públicos–,es necesario favorecer la adaptación de todosellos a la nueva realidad y potenciar un cambiode cultura que constituya el fundamento delnuevo sistema sanitario.

Sólo una adecuada gestión del cambio puedegarantizar el éxito de los nuevos programasque se desarrollen. La gestión del cambio esuna de las áreas en las que las empresasconsultoras han desempeñado siempre unpapel fundamental, facilitando las transicionesen organizaciones de todo tipo y naturaleza.Por este motivo, pueden apoyar al sectorsanitario y ser de vital importancia en estelargo camino repleto de retos y deoportunidades de mejora.

2. Innovación y soluciones devalor añadido

La naturaleza pública del sector sanitario noes óbice para que los gestores piensen entérminos de incremento de la productividad,de competitividad, de eficiencia, etc. En estesentido, no hay duda de que la innovaciónrepresenta uno de los pilares fundamentalesde estas variables.

Las empresas consultoras, caracterizadaspor el elevado know-how de susprofesionales, por su capacidad de innovacióny por su permanente contacto con lasinnovaciones que se producen en los másdiversos sectores, están plenamentecapacitadas para ofrecer solucionesimaginativas y novedosas –como demuestranlos numerosos proyectos innovadores que sehan ido desarrollando a lo largo del tiempo–,así como para identificar nuevos serviciosque satisfagan las necesidades sanitarias delos ciudadanos a medida que éstasevolucionan.

Dado que las innovaciones y la incorporaciónde nuevas tecnologías implican un enormeesfuerzo económico, es preciso buscar unaliado estratégico que preste su apoyo en elanálisis coste-beneficio de las nuevasincorporaciones y colabore activamente en labúsqueda de fórmulas de colaboraciónpúblico-privada en las que lasorganizaciones compartan riesgos ybeneficios.

3. Optimización de procesos yreducción de costes

Muchas organizaciones dedican hoy susesfuerzos a la racionalización de los costes.Al ser el sector sanitario deficitario, espreciso incrementar la eficiencia de losprocesos internos con vistas a disminuir losgastos generados por la prestación de laasistencia sanitaria.

Los esfuerzos tienen que enfocarse hacia lamejora de la gestión de los procesosexistentes y hacia la integración de lossistemas y de las aplicaciones con el fin deoptimizar la relación entre el servicioprestado y el coste que éste conlleva. Estaoptimización pasa por el desarrollo deproyectos de integración interna entrehospitales y departamentos, un aspecto enel que las empresas consultoras cuentancon un amplio conocimiento.


Una de las prácticas que cabe destacar porlas ventajas que ofrece en términos deeficiencia de los procesos es la de la recetaelectrónica, que permite a los centros desalud y a las farmacias prescribir y dispensarmedicamentos de una forma mucho máságil, con garantías de confidencialidad,ahorro de tiempo y de desplazamientos, yque además ofrece la posibilidad de realizarun seguimiento electrónico del tratamiento.

Son las innovaciones de este tipo, tanto lasrelacionadas con la tecnología como las quese encuentran más cerca de nuevos métodosde gestión, las que generan las mayoreseficiencias en términos de ahorro de costes.

4. Adaptación de las mejoresprácticas

El conocimiento y la experiencia adquiridostras haber desarrollado procesos similaresen empresas pertenecientes tanto al sectorpúblico como al privado sitúan al sectorconsultor en una posición privilegiada paraser protagonista en la transformación delsector sanitario.

Procedimientos como el benchmarkingpueden ayudar a las organizacionessanitarias a analizar distintas soluciones ymedidas que han sido implantadas con éxitoen otros países, para desarrollar un modeloadaptado a la realidad del sistema sanitarioespañol.

Exportar soluciones de gobierno yherramientas de medición, así como otrasque favorezcan la mejora de los procesosinternos y que hayan demostrado ser útilespara otras organizaciones, es otra de lasáreas en las que la consultoría puede aportarun gran valor añadido.

Al adaptar las soluciones procedentes deotros sectores a las particularidades quepresenta la sanidad española, aquéllas seerigen en los grandes catalizadores de lasinnovaciones, independientemente de dóndesurjan.

5. Gestión de los recursoshumanos

El buen funcionamiento de los serviciossanitarios pasa por la redefinición de losroles de los profesionales y por lapotenciación de dos figuras imprescindibles,la del responsable de sistemas y la delgestor especializado, que deben asumir unpapel de mayor protagonismo en la sanidaddel futuro.

Además, es preciso establecer planes dedesarrollo de las carreras profesionales yprogramas de incentivos y acoger, endefinitiva, las buenas prácticas de gestión delos recursos humanos de otros sectores, conel fin de incrementar la motivación de losprofesionales que intervienen en el sectorsanitario, lo que redundará en un aumentode su productividad y, por tanto, del servicioal usuario.

Así, el sector de la consultoría puede apoyaren la adaptación estratégica de las funcionesque realizan los profesionales a los nuevosrequerimientos sanitarios y colaborar en laredefinición de los roles profesionales. Todoello con el propósito de que cada profesionalpueda dedicar sus esfuerzos a las áreas enlas que realmente puede aportar un valorañadido.

6. La apuesta por la formación

Una de las grandes áreas en las que sedebe incidir es la formación continua de losprofesionales sanitarios, con el propósitode que estén preparados para un usoeficiente de las nuevas tecnologías que seincorporen progresivamente al sectorsanitario y hacer de ellos unosprofesionales creativos, con visión yestrategia.

La educación y la formación no sólo selimitan a los profesionales sanitarios. Losciudadanos constituyen otro de los pilaresdel sistema sanitario: de su educación en la


corresponsabilidad y su involucración en elcuidado de su salud depende lasostenibilidad del sistema.

En este sentido, las organizaciones deconsultoría pueden aportar susconocimientos en materia de formación yayudar en la definición de una carreraprofesional en la que se incorporenasignaturas ligadas con la gestión de lasorganizaciones, con el objetivo depotenciar la figura del gestor sanitario,tan imprescindible para la eficienciaoperativa.

Además, el sector consultor, intensivo enrecursos humanos y en la formación deprofesionales, ha desarrollado numerosasmetodologías y herramientas adaptadas a lasnecesidades de cada colectivo. Así, porejemplo, el e-learning favorece la formaciónde los profesionales del sector al optimizartiempos, reducir costes, evitardesplazamientos, etc.

7. Integración de los sistemas

Como respuesta a uno de los grandes retosa los que se enfrenta el sistema sanitarioacerca de la integración y lainteroperabilidad de los sistemasinformáticos, las empresas del sector de laconsultoría disponen de una granexperiencia en este campo y son capacesde aportar soluciones que garanticen lacontinua prestación de los serviciossanitarios.

Así, las tecnologías se convierten en unelemento cada vez más cotidiano para losprofesionales de la salud y estratégico desdeel punto de vista organizativo. Esto hacenecesario buscar un colaborador capaz deaportar un amplio conocimiento de lainterconexión tecnológica, un aspecto queproporcionaría una mejor transmisión de lainformación imprescindible para garantizar untratamiento de calidad al paciente y unamejora de la eficiencia de los procesosinternos.


Las nuevas tecnologías

sanitarias constituyen

uno de los elementos

más importantes en la

mejora de la prestación

de los servicios a los

pacientes �

8. Redefinición de los modelosde negocio

Desde una perspectiva más estratégica, lasostenibilidad del sistema sanitario pasa poruna redefinición de su modelo actual degestión y por el establecimiento de unaplanificación estratégica a largo plazo.

En este campo, las empresas de consultoría,con el amplio bagaje del que disponen porhaber desarrollado iniciativas similares enotros sectores, pueden desempeñar un papelfundamental de cara a garantizar la viabilidadde la sanidad, adaptando sus conocimientosa las particularidades de este sector encuestión.

9. Sanidad pública y privada

Muchos sostienen que la sanidad pública esmejor que la privada en términos deeficiencia en su funcionamiento. Otros, locontrario. Lejos de caer en un debate untanto estéril, hoy las tendencias apuntanhacia una convergencia y una estrechacolaboración entre la sanidad pública y laprivada para desarrollar un modelo denegocio win-win y ofrecer un mejor servicio alusuario.

Las organizaciones consultoras, mediante laexperiencia acumulada en otros sectores,pueden aportar un gran valor en procesos decolaboración y alianza entre entidadespúblicas y privadas, buscando siempre elbeneficio de todas las partes implicadas.

Siempre situadas a la vanguardia, lasempresas de consultoría están preparadaspara contribuir de manera activa en estedesafío que el sector sanitario tiene ante sí,con el fin de que la prestación de serviciossanitarios sea aún más eficiente y de mayorcalidad, todo ello de forma sostenible paraque sea una realidad de la que puedandisfrutar también las próximasgeneraciones.


Una mayor educación

en materia sanitaria

ayudaría a convertir a

los ciudadanos en

participantes activos y a

involucrarlos más en el

cuidado de su propia

salud �


La digitalización delsistema sanitarioespañol, un gran avanceal servicio del ciudadano

Pablo Rivero Corte

Director general de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud

La sanidad es, en España, el servicio públicomás valorado por los ciudadanos. Por ello, lapermanente mejora de su calidad y suseguridad es una demanda social constante.En esta dirección, el empleo de lastecnologías de la información y lacomunicación tiene una especial relevancia,no sólo porque permite ofrecer una mejorasistencia, sino también porque optimiza lautilización de los recursos y la eficiencia delgasto público.

En un sistema sanitario como el español,compuesto por 18 Servicios Regionales deSalud que trabajan de forma coordinada,unos 4,5 millones de personas son atendidoscada año fuera de su lugar de residencia, porlo que la aplicación de estas herramientasestá facilitando la movilidad geográfica y lacohesión entre regiones.

Es una apuesta clara española desde hacemás de una década y que hemos impulsado

en el marco de la presidencia de la UniónEuropea, siguiendo las recomendacionesadoptadas durante la presidencia sueca dedesarrollar los servicios digitales para mejorarla asistencia sanitaria de los europeos.

Este año 2010 significa el inicio de una erapolítica e institucional para la Unión Europea,en la que la nueva agenda europea deberáafrontar retos para nuestras sociedadestales como la recuperación económica, elcrecimiento del empleo, el envejecimiento dela población o la sostenibilidad de losservicios públicos. Y todo ello con el principiobásico de promover la inclusión social yeconómica de la ciudadanía.

La sanidad digital es uno de susinstrumentos. El conocimiento ya acumuladonos permite saber que las nuevas tecnologíasde la información aplicadas a la sanidadcontribuyen a lograr ciudadanos más sanos,en un marco de innovación que mejora sus

condiciones de vida y de trabajo y ofrece másposibilidades de cohesión social y territorial.

El trabajo del que partimos hoy comoMinisterio de Sanidad y Política Social, juntocon las comunidades autónomas, hapermitido lograr la plena implantación de unatarjeta sanitaria individual para cadaciudadano, la historia clínica digital individual.Actualmente se encuentran en desarrollo lahistoria digital en red para todo el SistemaNacional de Salud y la receta electrónica demedicamentos, cuya implantación estáprevista a lo largo del año 2010.

De sus ventajas se benefician, en primerlugar, los ciudadanos y los profesionalessanitarios. Permite que los ciudadanos que sedesplacen de una comunidad a otra puedanser atendidos correctamente porprofesionales con acceso seguro a sus datosclínicos y que los medicamentos recetadospuedan dispensarse en cualquier farmacia sinnecesidad de recetas en papel. Asimismo,nos permite gestionar mejor los servicios,evitando la duplicidad de pruebas y los erroresdebidos a una información incompleta.

La disponibilidad de un sistema deintercambio de información en todo elsistema ha sido fundamental para desarrollarel proyecto, con un nodo central ágil y demáxima seguridad y una base de datoscomún de tarjetas sanitarias.

En segundo lugar, la sanidad digital es unafuente de riqueza para cualquier país. Estosdesarrollos mejoran la calidad, la seguridad y laaccesibilidad de la sanidad española, al tiempoque generan innovación y competitividad paralas empresas que han participado en ellos.

Como herramienta básica para una mejorgestión de nuestras políticas de bienestar, lasnuevas tecnologías de la informaciónconstituyen una enorme inversión para elempleo y para la innovación. Una inversiónrentable que produce beneficios cuantificablesen la economía, incrementando el potencialproductivo y el empleo.


Las tecnologías de la

información y la

comunicación permiten

ofrecer una mejor

asistencia, optimizar la

utilización de los

recursos y gestionar el

gasto público de forma

más eficiente �


Su implantación en la sanidad española hasido posible gracias a la colaboracióninstitucional del Gobierno y las comunidadesautónomas, seguros todos del camino quehay que seguir: un modelo basado en lainvestigación, el desarrollo y las nuevastecnologías, que nos permitirá obtenercrecimiento y, sobre todo, garantizar unosderechos propios del Estado de Bienestar, encuya construcción los europeos hemosinvertido treinta años.

Si bien las diferentes comunidades españolasllevan desarrollando instrumentos para unasanidad en línea desde hace más de unadécada, el gran impulso ha venido de lamano del denominado Plan Avanza, medianteun acuerdo entre el Ministerio de Sanidad yPolítica Social y el Ministerio de Industria,Turismo y Comercio.

Dotado de un presupuesto de 448 millonesde euros –205 millones de ellos procedentesde las comunidades autónomas– para elperíodo 2006-2012, el plan ha permitidofortalecer las infraestructuras básicasnecesarias para la digitalización de la sanidad.Entre otras cosas, se ha materializado en lainstalación de más de 60.000 equiposinformáticos en 6.000 centros sanitarios, queproporcionan asistencia a más de 33 millonesde ciudadanos y en los que trabajan 250.000profesionales.

Para garantizar que la circulación de datossea segura, ágil y de calidad, ha sidofundamental el consenso entre las distintasAdministraciones del Estado, central yautonómicas, un elemento fundamental deeficacia en un sistema sanitariodescentralizado y capilar como el español.Ello nos ha permitido acordar mecanismospara una identificación inequívoca de cadapersona en el sistema sanitario, como llaveprincipal de acceso a la información clínica;acordar, igualmente, unos contenidosmínimos comunes en la informaciónproporcionada y unas condiciones seguras deacceso y uso de dicha información.

Tras esta primera fase de desarrollo, nosesperan nuevos esfuerzos en el desarrollo deconocimiento y en la creación de nuevosinstrumentos que nos permitan compartirinformación con seguridad y eficacia.

Asimismo, España está participando de formadecidida en el proyecto europeo epSOS, queestá respaldado por doce países de la UniónEuropea (además de España, Austria, Suecia,la República Checa, Alemania, Dinamarca,Francia, Grecia, Italia, Holanda, Eslovaquia y elReino Unido) y supone el primer paso paramejorar la atención sanitaria de los ciudadanoseuropeos fuera de su país, gracias a que losprofesionales sanitarios podrán acceder deforma confidencial y en su propia lengua adatos relevantes sobre la salud del paciente(medicamentos que está tomando, alergias,enfermedades crónicas, etc.), lo que permitiráconocer mejor la casuística de cada enfermo yagilizar las actuaciones.

El proyecto quiere garantizar la compatibilidadde los diferentes sistemas de HCD (HistoriaClínica Digital) con independencia de la lenguautilizada y su orientación tecnológica, sinobligar a la adopción de un sistema único entoda Europa.

Nuestro compromiso durante la presidenciaeuropea en este ámbito nos ha llevado aproponer y llevar a cabo acciones que integranmás la sanidad digital en las políticas europeas.

Queremos reforzar el liderazgo y elcompromiso político con la sanidad en línea yconvencer a los ciudadanos y losprofesionales de sus ventajas. Para ello seráimprescindible proporcionar claridad legal ygarantizar la protección de los datos.

Queremos, en fin, dar un paso más en elcamino de la innovación, con elconvencimiento de que la gestión de lainformación, la gestión del conocimiento y lamejora de los procesos son los mejoresingredientes para garantizar lacompetitividad, la sostenibilidad y la calidadde nuestro Sistema Nacional de Salud.

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Miembros de la AEC

informe "sector sanitario: gestión y conocimiento al servicio del usuario"

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