informe semana 27 - ministerio de salud · en la semana 27, la tasa de notificación de la...
TRANSCRIPT
Campaña de Invierno 2019 Informe Semana 27
Centros de vigilancia APS
Vigilancia en Centros de Alta
Complejidad
Vigilancia Epidemiológica
Vigilancia Epidemiológica
3
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*, en APS.
En la semana 27, la tasa de notificación de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) a nivel nacional alcanzó a 28,3 casos por cien mil habitantes, disminuyendo en un 18% respecto a la semana previa (34,4 por cien mil habitantes). Estos valores sobrepasaron la curva epidémica y baja por primera semana el umbral de alerta, no obstante, estos niveles son altos en comparación con temporadas anteriores.
• Información disponible al 09/07/2019
A nivel regional, el norte presenta tasas elevadas. En el sur Los Lagos mantiene tasas elevadas y Maule aumenta con respecto a la SE anterior.
4
Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria* Enfermedad Tipo Influenza (ETI), Chile.
Información disponible al 09/07/2019
Según información preliminar en la SE 27 las atenciones por ETI bajan un 29% con respecto a la semana anterior y corresponden a un 1,47% del total de las atenciones de urgencia en un total de 142.061 atenciones. Este indicador de transmisibilidad mostró hasta la SE 24 un rápido ascenso de la curva asociado a la atención por Enfermedad Tipo Influenza en las urgencias en niveles altos y con nivel de confianza alto, dado que corresponde al 100% de las urgencias hospitalarias públicas. Actualmente se encuentra en descenso.
5
Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria* Neumonía, Chile.
• Información disponible al 09/07/2019
Las atenciones por neumonía en la SE 27 corresponden a 3.157 atenciones por neumonia con un 2,2% del total de las atenciones de urgencia (142.061 atenciones) y en el promedio de la curva epidémica, en valores similar a 2017. Al ser un indicador de gravedad, nos muestra una mantención de la curva de casos de neumonía en niveles moderados, con un nivel de confianza alto dado que corresponde al 100% de las urgencias hospitalarias públicas.
6
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por Virus Respiratorios*
* Información disponible al 09/07/2019
En los hospitales centinela para la vigilancia IRAG, se registra circulación viral con predominio de Influenza y VRS. Del total de IRAG analizados, para la SE 26 (n=242), y 27 (n=107) se detectó una positividad de 55,4% y 56,7% a virus respiratorios con predominio de influenza y VRS.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
7
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por virus influenza*
* Información disponible al 09/07/2019
En 2019, desde la SE 1 hasta la SE 27, se han detectado preliminarmente 411 casos IRAG asociados a influenza A y 17 casos de influenza B. Se registra predominio de A(H1N1)pdm09 con una presentación similar al año 2013. Principalmente en los centinelas de RM, Tarapacá y Concepción.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
8
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por virus VRS*
* Información disponible al 09/07/2019
Durante el 2019 se han detectado, preliminarmente, 402 IRAG asociadas a VRS, mostrando una discreta tendencia al alza y positividad de 34,6% en la SE 27. Estos casos se detectan principalmente en los centinelas IRAG de Tarapacá, Viña del Mar y Puerto Montt.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
DEPARTAM
EN
TO
BIO
MÉD
ICO
NACIO
NAL Y
DE R
EFEREN
CIA
Casos detectados de virus respiratorios y porcentaje de positividad por semana epidemiológica. Chile 2015-2019
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019.
DEPARTAM
EN
TO
BIO
MÉD
ICO
NACIO
NAL Y
DE R
EFEREN
CIA
Porcentaje de Positividad por Virus Respiratorios, Chile 2019
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019.
DEPARTAM
EN
TO
BIO
MÉD
ICO
NACIO
NAL Y
DE R
EFEREN
CIA
Hospitales centinelas de la Red de Vigilancia de virus respiratorios del ISP con casos detectados en la semana epidemiológica N°27
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019.
DEPARTAM
EN
TO
BIO
MÉD
ICO
NACIO
NAL Y
DE R
EFEREN
CIA
Casos confirmados según agente y grupo etario en la semana epidemiológica N° 27
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019.
DEPARTAM
EN
TO
BIO
MÉD
ICO
NACIO
NAL Y
DE R
EFEREN
CIA
Distribución del número de casos de Influenza por tipos y subtipos por semana epidemiológica, Chile 205-20199
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019
DEPARTAM
EN
TO
BIO
MÉD
ICO
NACIO
NAL Y
DE R
EFEREN
CIA
Distribución del número de casos de Influenza A por semana epidemiológica, Chile 2011-2019
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019
DEPARTAM
EN
TO
BIO
MÉD
ICO
NACIO
NAL Y
DE R
EFEREN
CIA
Distribución del número de casos de VRS por semana epidemiológica, RM, Chile 2011-2019
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019
Refuerzo SAPU, SAR, Salas IRA y
ERA
Focalización Morbilidad
Plan de Vacunación
Coordinación Red
Hospitalaria
Campaña de Vacunación
Avance campaña Influenza 2019 Datos preliminares
Población Objetivo 5.988.904
Población Objetivo Vacunada 5.286.901
% Vacunados Grupo Objetivo 88,28%
% Rechazos (sobre inmunizados) 0,48%
Total de vacunas administradas
(con 2as dosis)5.496.412
Promedio vacunación últ. 3 días
hábiles4.124
Habilitación y Complejización
de camas
Refuerzo en UEH
Hospitalización Domiciliaria
Refuerzo en Gestión de
camas y Gestión de egresos
Laboratorios Clínicos de Vigilancia
Orientadores en salas de UEH
Centros de Alertas
Temprana SAMU
Gestión Fármacos
Red Asistencial
19
Total atenciones de urgencia por causa respiratoria
Hospital
APS
20
Total atenciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística
Atenciones de urgencia totales por causa respiratoria. Años 2017 a 2019. Chile
Semana 2017 2018 2019
25 168.658 131.216 156.471
26 161.225 139.864 138.798
27 132.310 138.805 137.822
28* 118.837 133.362 22.976
Prom 25-27 154.064 136.628 144.364
En las atenciones de urgencia totales en hospitales, SAPU y SAR se observa una curva entre los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 5.66% en relación al año 2018.
• En relación a la SE 26 se observa una disminución del 1% en las atenciones por causa respiratoria, por grupo etario, se observa una disminución de las atenciones por grupo etario en los grupos 5 a 14 años en 5.47%, 15 a 64 años en 3.9%, sin embargo se aprecia un incremento en los grupos Menores 1 año en 8.81%, 1 a 4 años en 6.48%, 65 y más años en 5.15%, en relación a la semana anterior.
21
Total atenciones de urgencia por causa tipo Influenza, por semana estadística Atenciones de urgencia totales por Enfermedad Tipo Influenza. Años 2017 a 2019. Chile
Semana 2017 2018 2019
25 5.896 2.489 7.026
26 4.911 2.656 5.243
27 3.681 2.749 4.371
28* 2.688 2.868 549
Prom 25-27 4.829 2.631 5.547
En las atenciones de urgencia totales en hospitales, SAPU y SAR se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 110.83% en relación al año 2018.
• En las atenciones de urgencia por tipo influenza presentan un disminución del 17% en relación a la SE
anterior. A nivel de grupo etario se observa una disminución de las atenciones por grupo etario en los grupos 1 a 4 años en 2.87%, 5 a 14 años en 23.09%, 15 a 64 años en 15.9%, 65 y más años en 1.71%, sin embargo se aprecia un incremento en el grupo Menores 1 año en 17.07%, en relación a la semana anterior.
22
Total atenciones de urgencia por causa Bronquitis, por semana estadística Atenciones de urgencia totales por Bronquitis/Bronquiolitis. Años 2017 a 2019. Chile
Semana 2017 2018 2019
25 29.834 23.103 25.385
26 29.966 25.404 23.314
27 25.533 26.785 24.803
28* 23.848 25.923 4.229
Prom 25-27 28.444 25.097 24.501
En las atenciones de urgencia totales en hospitales, SAPU y SAR se observa una curva por debajo de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es menor en un 2.37% en relación al año 2018.
• En relación a las atenciones por causa Bronquitis, se observa un aumento del 6% en relación a la SE26 y el promedio de las últimas tres semanas es mayor al año 2018 en un 2% y a nivel de grupo etarios se observa una disminución de las atenciones por grupo etario en los grupos 5 a 14 años en 0.31%, 15 a 64 años en 0.98%, sin embargo se aprecia un incremento en los grupos Menores 1 año en 14.55%, 1 a 4 años en 15.79%, 65 y más años en 7.64%, en relación a la semana anterior.
23
Total atenciones de urgencia por causa Neumonía, por semana estadística
Atenciones de urgencia totales por Neumonía. Años 2017 a 2019. Chile
Semana 2017 2018 2019
25 6.803 5.183 5.815
26 7.457 5.627 5.506
27 6.459 5.781 5.668
28* 6.098 6.268 835
Prom 25-27 6.906 5.530 5.663
En las atenciones de urgencia totales en hospitales, SAPU y SAR se observa una curva por debajo de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 2.41% en relación al año 2018.
• Las consultas por Neumonía se observa un aumento del 3% en relación a la SE26 y que el promedio de
las últimas tres semanas es mayor al año 2018 en un 2%, a nivel de grupo etario se observa una disminución de las atenciones por grupo etario en el grupo 15 a 64 años en -6.61%, sin embargo se aprecia un incremento en los grupos Menores 1 año en 18.49%, 1 a 4 años en 12.65%, 5 a 14 años en 9.67%, 65 y más años en 0.35%, en relación a la semana anterior.
24
Total Hospitalizaciones por causa respiratoria, por semana estadística.
Hospitalizaciones por causa respiratoria. Años 2017 a 2019. Chile
Semana 2017 2018 2019
25 2.922 2.299 2.604
26 2.927 2.440 2.846
27 3.095 2.585 2.896
28* 3.020 2.926 345
Prom 25-27 2.981 2.441 2.782
En las hospitalizaciones por urgencia totales se observa una curva entre los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 13.97% en relación al año 2018.
• En las hospitalizaciones por causa respiratoria se observa un aumento de las hospitalizaciones del 2% en
la SE27, donde el promedio de las últimas tres semanas es mayor al año 2018 en un 14%. A nivel de grupos etarios se observa una disminución de las atenciones por grupo etario en los grupos 5 a 14 años en 13.79%, 15 a 64 años en 16.27%, 65 y más años en 9.54%, sin embargo se aprecia un incremento en los grupos Menores 1 año en 24.53%, 1 a 4 años en 12.63%, en relación a la semana anterior.
25
Total de atenciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística, regiones
Atenciones por Causa Respiratoria Región de Arica y Parinacota. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
25 1.167 1.064 1.381
26 1.080 1.108 1.401
27 991 1.247 1.456
28* 884 1.190 319
Prom 25-27 1.079 1.140 1.413
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región de Arica y Parinacota, se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 23.95% en relación al año 2018.
Atenciones por Causa Respiratoria Región de Valparaiso. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
25 14.097 10.556 11.609
26 12.707 12.526 10.904
27 10.820 10.961 10.904
28* 9.850 10.712 1.502
Prom 25-27 12.541 11.348 11.139
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región de Valparaiso, se observa una curva entre los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es menor en un 1.84% en relación al año 2018.
Atenciones por Causa Respiratoria Región Metropolitana. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
25 68.785 46.052 62.204
26 65.126 48.182 55.148
27 50.403 49.753 58.175
28* 42.790 52.586 10.264
Prom 25-27 61.438 47.996 58.509
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región Metropolitana, se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 21.9% en relación al año 2018.
Atenciones por Causa Respiratoria Región del Biobío. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
25 24.750 25.642 23.744
26 24.723 25.915 20.092
27 20.427 24.019 20.247
28* 18.930 21.253 3.540
Prom 25-27 23.300 25.192 21.361
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región del Biobío, se observa una curva por debajo de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es menor en un 15.21% en relación al año 2018.
26
Total de hospitalizaciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística, regiones
Hospitalizaciones por Causa Respiratoria Región de Arica y Parinacota. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
25 14 11 19
26 20 11 23
27 13 17 24
28* 22 23 5
Prom 25-27 16 13 22
En las hospitalizaciones por urgencia totales en la Región de Arica y Parinacota se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 69.23% en relación al año 2018.
Hospitalizaciones por Causa Respiratoria Región de Valparaiso. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
25 240 159 183
26 240 194 211
27 242 193 233
28* 253 230 25
Prom 25-27 241 182 209
En las hospitalizaciones por urgencia totales en la Región de Valparaiso se observa una curva entre los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 14.84% en relación al año 2018.
Hospitalizaciones por Causa Respiratoria Región Metropolitana. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
25 1.199 716 1.020
26 1.249 822 1.187
27 1.251 971 1.273
28* 1.213 1.152 177
Prom 25-27 1.233 836 1.160
En las hospitalizaciones por urgencia totales en la Región Metropolitana se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 38.76% en relación al año 2018.
Hospitalizaciones por Causa Respiratoria Región del Libertador General Bernardo O'Higgins. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
25 64 39 96
26 63 70 85
27 77 54 101
28* 71 61 13
Prom 25-27 68 54 94
En las hospitalizaciones por urgencia totales en la Región del Libertador General Bernardo O'Higgins se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 74.07% en relación al año 2018.
27
Total de hospitalizaciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística, regiones
Hospitalizaciones por Causa Respiratoria Región de Los Ríos. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
25 115 107 108
26 101 120 92
27 102 100 99
28* 120 108 9
Prom 25-27 106 109 100
En las hospitalizaciones por urgencia totales en la Región de Los Ríos se observa una curva por debajo de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es menor en un 8.26% en relación al año 2018.
Hospitalizaciones por Causa Respiratoria Región de Los Lagos. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
25 146 161 176
26 129 166 154
27 172 149 169
28* 130 151 15
Prom 25-27 149 159 166
En las hospitalizaciones por urgencia totales en la Región de Los Lagos se observa una curva entre los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 4.4% en relación al año 2018.
28
Pacientes en Espera de Cama Total en UEH Adultos, 2014 - 2019
0
200
400
600
800
1000
1200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Pro
med
io p
aci
ente
s
Semana Estadística
Comparativo Pacientes en Espera de Camas UEH Adultos, 2014 - 2019
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Espera Camas Adultos 2018 Espera Camas Adultos 2019 Variación %
SE 26 925 1.019 10,2
SE 27 923 977 5,9Variación % -0,2 -4,1
Comparativo PROM. Espera de Camas Adultos, semana 26 y 27, 2018-2019
SEMANAESPERA TOTAL DE CAMAS ADULTOS
•Hospital San Juan de Dios (RM), al igual que semanas anteriores, es el hospital con mayor promedio de pacientes en espera de camas (Prom: 68), situación que lo ha convertido en el establecimiento con mayor número acumulado (SE 1-27) de derivaciones. En regiones H. Carlos Van Buren y H. de Talcahuano.
29
Pacientes en Espera de Cama Total en UEH Pediátrica, 2014 - 2019
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253
Pro
med
io d
iari
o
Semana estadística
Comparativo Pacientes en Espera de Camas UEH Pediátricas, 2014 - 2019
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Espera Camas Pediatría 2018 Espera Camas Pediatría 2019 Variación %
SE 26 53 127 139,6
SE 27 78 169 116,7Variación % 47,2 33,1
SEMANAESPERA TOTAL DE CAMAS PEDIATRÍA
Comparativo PROM. Espera de Camas Pediatría, semana 26 y 27, 2018-2019
•H. Sótero del Río y H. Félix Bulnes y, al igual que semanas anteriores, son los hospitales con mayores cifras, siendo el SSMSO el que presenta mayor promedio de pacientes en espera de camas pediátricos.
30
Camas Críticas Fuera De Servicio
• La cifra de bloqueo representa el 0,6% del total camas UPC del país.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Pro
med
io d
iari
o
Semana estadística
Comparativo Promedio Camas Fuera de Servicio, SE 1 al 27, 2018-2019
2019 2018 Mediana últimos 4 años
Semana 2018 2019 Variación %
SE 26 31 11 -65%
SE 27 35 17 -51%
Variación 13% 55%
Camas FDS SE 26 y 27, 2018 - 2019
• Se mantienen las camas por falta de personal del H. de Pto Montt, definir causal por el SS.
• H. Gran Benavente, remodelación de UTI neonatal por seis meses
• H. de la Serena 1 cama UTI neonatología por aislamiento
• H. del tórax una cama por procedimiento d ECMO
• H. Herminda Martin 1 cama UCI pediátrica, falta de equipamiento, “cama en mal estado”
• H. de Osorno, 1 cama UTI pediátrica, en mantención, “Por deterioro de baldosas del piso”
31
• Durante la Semana 27 se derivaron 137 pacientes; aumentando en 6 derivaciones (5%) en relación a la semana anterior y disminuyendo en un 14 % en comparación al año 2018 (22 derivaciones). De estas 75 corresponden a derivaciones adultas, 43 pediátricas y 19 neonatales.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
NÚ
ME
RO
DE
RIV
AC
ION
ES
SEMANA ESTADÍSTICA
Comparativo derivaciones exitosas , 2018 - 2019
2018 2019
Semana 2018 2019 Variación %
SE 26 137 131 -4%
SE 27 159 137 -14%
Variación 16% 5%
Derivaciones SE 26 y 27, 2018 - 2019
32
• De las 137 derivaciones exitosas, 70 corresponden a derivaciones por causa respiratoria; de estas las 32 adultos y 38 pediátrico - neonatales.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
NÚ
ME
RO
DE
RIV
AC
ION
ES
SEMANA ESTADÍSTICA
Comparativo Derivaciones semanales por causa respiratoria, 2018-2019
2018 2019
Semana 2018 2019 Variación %
SE 26 63 63 0%
SE 27 67 70 4%
Variación 6% 11%
Derivaciones SE 26 y 27, 2018 - 2019
Puntos de prensa y
cobertura
Publicidad
Televisiva y Radial
Folletería Salud
Responde
Información y Comunicaciones
Número de Consultas Respiratorias a Semana 27 Campaña de Invierno 2015-2019
El incremento del número de llamadas correspondientes a consultas por causa
respiratoria se observó desde la semana epidemiológica 11. La curva disminuyó en
un 20% respecto a la semana 26, siguiendo la tendencia del año 2017 (98%).
Detalle de Consultas Respiratorias Semana 25 a 27, Campaña de Invierno 2019
La principal causa de consulta de tipo respiratorio es tos infantil. El mayor
aumento porcentual fue en las consultas de dificultad respiratoria infantil y
laringitis.
Gracias