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Informe técnico final


Puesta en marcha de la Unidad Hospitalaria de Salud Mental en República Dominicana

2008‐2012


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1. Situación del proyecto. 4

2. Descripción Técnica del Proyecto Ejecutado. 5

Anexos 9

Fundación Ramón Rey Ardid G‐50.491.166 Guillén de Castro 2‐4 50018 Zaragoza [email protected] www.reyardid.org Clasificada Benéfico‐Asistencial con fecha 9‐10‐92 en el BOE 260 del 29‐10‐92. Inscrita con el Nº 50/0126 en el Archivo registro del Protectorado del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.


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1. Situación del proyecto. El proyecto esta prácticamente finalizado con un resultado muy similar al previsto pero con un retraso de 6 meses. Aunque en la realidad es algo superior porque para el final del proyecto estaba programado tener contrastado la prestación del servicio de atención a personas con enfermedad mental y cuando se ha emitido este informe todavía no hemos podido contrastar ante una apresurada puesta en marcha.

Por eso, emitiremos un informe del funcionamiento del centro a finales del 2011.

El retraso se ha debido ha varios factores:

La financiación se ha conseguido con bastante continuidad aunque si que ha habido algunas pequeñas rupturas debido a los cambios de convocatorias a diferentes fases etc… El presupuesto total de 454.164,16 se ha completado en 3 años y con múltiples colaboradores: Públicos (Gobierno de Aragón, Diputación de Zaragoza, Ayuntamiento de Zaragoza y Ayuntamiento de Jaca) y Privada (Caja Madrid y Caja Navarra).

Pequeños problemas que ha causado la constructora del proyecto a la

Dirección General de salud Mental y que ha supuesto el cambio de la misma para el cierre del proyecto.

La situación en la vecina Haiti este último año ha supuesto una dedicación

extra de los equipos técnicos de la DG de Salud Mental temas administrativos, y de salud, lo que ha hecho que otros proyectos hayan sido pausados.

Dado la complejidad del proyecto, pensamos que estas dificultadas se han solucionado con aceptable buen resultado y el recurso definitivamente esta a disposición de la Dirección General de Salud Mental como pieza clave para el desarrollo de un nuevo modelo de atención.


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2. Descripción Técnica del Proyecto Ejecutado. 2.1. Logros conseguidos y dificultades encontradas.

Objetivo General.

Garantizar a la población una atención integral en Salud Mental que, con recursos adecuados, aminore o palíe los efectos psicosociales que la falta de atención psiquiátrica causa a las personas que padecen una enfermedad mental y a las personas de su entorno sociofamiliar.

Objetivo Especifico.

1. O.E. Formulado La puesta en marcha de un centro para de atención a personas con enfermedad metal con capacidad de atender a 30 personas diarias. 1. O.E. Alcanzado. Se ha completado la construcción y el 95% del equipamiento de máximos previsto y se asume completarlo para atender 20 personas ingresadas en las unidades de intervención en crisis y en la unidad de medía estancia y 5 consultorios para seguimientos ambulatorios.

2. O.E. Formulado Diseño organización e implementación de un plan de intervención preventivo, asistencial y rehabilitador. Acompañar la intervención terapéutica de programas preventivos y de educación para la salud en el entorno comunitario del centro. Diseñar un plan de intervención integral de la persona 2. O.E. Alcanzado. Se esta trabajando desde una comisión para diseñar el plan de atención integrar y su implantación.


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Resultados Esperados. El resultado esperado era la puesta en marcha de un nuevo recurso, Unidad Hospitalaria de Salud Mental, para renovar e implantar un nuevo modelo de atención integral de salud mental. La construcción se ha realizado según lo previsto. El equipamiento no se ha completado según lo previsto pero es más que suficiente para el funcionamiento del centro. El equipamiento puesto supone un 75% de equipamiento de máximos previsto. La dirección General de salud Mental se compromete a completar el equipamiento ( Anexo 2. Compromiso de completar de equipamiento de la Unidad Hospitalaría. ) y mantener la actividad del centro para el propósito que se a creado durante los próximos 25 años. (Anexo 1. Acuerdo de colaboración entre SESPAS Y Fundación Rey Ardid.) 2.2. Resumen de actividades. Las actuaciones previstas para cumplir estos objetivos y obtener estos resultados son: Puesta en marcha de un Hospital de Día para atender diariamente a 80 personas mediante el equipamiento de:

1. Un Área de Atención para Emergencias Psiquiátricas. 2. 4 Consultas para la Atención de los Enfermos Mentales. 3. Un Hospital de Día para la atención de 30 pacientes. 4. 16 habitaciones para la Hospitalización de 30 personas con enfermedad mental. 5. Una Sala Médica para tareas docentes y asistenciales, propias de un programa de residencia médica en Psiquiatría.


RESULTADO 1 INDICADORES OBJETIVAMENTE

VERIFICABLES COMENTARIOS

Estimación % de realización sobre el

total

Resultado formulado: RE. 1. El resultado esperado era la puesta en marcha de un nuevo recurso, Unidad Hospitalaria de Salud Mental, para renovar e implantar un nuevo modelo de atención integral de salud mental

IOV formulado: Construcción y Equipamiento de una unidad Hospitalaria para atender a 30 personas diarias con enfermedad mental Diseño de un plan de intervención.

Resultado alcanzado: Se ha completado la construcción y Aunque no se ha completado todo el equipamiento si el necesario para el funcionamiento básico de la Unidad. Diseño de un plan de atención en la Unidad Hospitalaria.

IOV alcanzado: Se ha completado la construcción y el 95% del equipamiento de máximos y se asume completarlo. Se ha diseñado un plan de intervención pero es necesario mejorarlo y contrastarlo.

La relación de equipamiento efectuado se puede ver en las facturas.

Adjuntamos el plan de atención diseñado para su implementación en los próximos

meses. Anexo 3. Plan de puesta en marcha

Anexo 4. dossier fotográfico

95%

Cronograma (meses) ACTIVIDADES (Resultado 1)

2008 2009 2010 2011 Actividad 1.1 Formulada. 1.1 Un Área de Atención para Emergencias Psiquiátricas. (1) x x x x x

1.1.1. Construcción de un área de intervención en crisis en el 2 piso con 12 habitaciones.

x x x x x x x x

1.1.2. Equipamiento de un área de intervención en crisis en el 2 piso con 12 habitaciones.

x Actividad 1.1 Realizada.

1.1.3. Puesta en Marcha. Formación y modelo de atención. x x x x x x x x x

Comentarios: Son diferentes denominaciones de un mismo servicio.

Actividad 1.2. Formulada 1.2. Consultas para la Atención de los Enfermos Mentales. (1) x x x x x x

1.2.1. Construcción de un área de consultas en el 3 piso. x x x x x x x x x

1.2.2. Equipamiento de 5 consultorios en el 3 piso. x Actividad 1.2 Realizada.

1.2.3. Puesta en marcha. Formación. x x x x x x x x x

Comentarios:

Actividad 1.3Formulada: 1.3. Un Hospital de Día para la atención de 30 pacientes. ( 1) x x x x x x


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1.3.1. Construcción de una Unidad de corta estancia en el 3 piso con 8 habitaciones.

x x x x x x x x x

1.3.2. Equipamiento de una Unidad de corta estancia en el 3 piso con 8 habitaciones.

x Actividad 1.3Realizada:

1.3.3. Puesta en marcha. formación x x x x x x x x x

Comentarios: En la elaboración del plan de atención se debatió y cuestiono la prioridad del Hospital de día planteado ( atención diurna de enfermos) de acuerdo con la necesidades planteadas y se decidió crear una unidad de corta estancia ( 30‐ 45 días de hospitalización). Es más necesario y aporta más al modelo de atención por ser novedoso , mientras que Hospital de día ya se creo otro.

Actividad 1.4Formulada: 1.4. 16 habitaciones para la Hospitalización de 30 personas con enfermedad mental. (1)

x x x x x x

1.4.1. Se han construido 12 habitaciones en la planta 2 y 8 en la planta 3. x x x x x x x x x

1.4.2. Se han equipado 12 habitaciones en la planta 2 y 8 en la planta 3. x Actividad 1.4 Realizada:

1.4.3. Puesta en marcha. Formación. x x x x x x x x x

Comentarios: Se han comprado solo 11 camas para estas habitación para la puesta en marcha inicial y la Dirección general se compromete a adquirir el resto.

Actividad 1.5 Formulada:1.5. Una Sala Médica para tareas docentes y asistenciales, propias de un programa de residencia médica en Psiquiatría.

x x x x x x

Actividad 1.5 Realizada: 1.5.1. En el piso 4 se ha construido un salón multiuso para la docencia. x x x x x x x x x

1.5.2. En el piso 4 se ha equipado con los equipos básicos un salón multiuso para la docencia.

x

Comentarios:

(1) Se esta diseñando un Plan de puesta en marcha donde se concretan todos las actividades realizadas para sacar adelante el proyecto. Este Plan se basa en actividades de formación, en el funcionamiento de una comisión de trabajo y en el diseño de un proyecto de organización y atención del centro. Anexo 3. Plan de Puesta en Marcha

Anexos

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Anexos:

Anexo 1. Acuerdo de colaboración entre SESPAS y Fundación Rey Ardid.

Anexo 2. Certificado de Final de Obra.

Anexo 3. PLAN DE PUESTA EN MARCHA

Anexo 3.1. Actividades de formación y capacitación del personal.

Anexo 3.2. Reuniones de una comisión de trabajo.

Anexo 4. Dossier fotográfico.

Anexos

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Anexo 1. Acuerdo de colaboración entre SESPAS y Fundación Rey Ardid.

Anexos

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Anexos

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Anexos

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Anexos

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Anexos

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Anexo 2.2. Certificado de Final de Obra.

Anexos

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Anexos

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Anexo3. PLAN DE PUESTA EN MARCHA Unidad de Hospitalización de Salud Mental en la ciudad sanitaria Dr. Luis E. Aybar El plan inicial de la puesta en marcha esta basado:

Anexo 5.1. Actividades de formación y capacitación del personal. Anexo 5.2. Reuniones de una comisión de trabajo. Anexo 5.3. Proyecto de atención.

Anexos

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Anexo 3.1. Actividades de formación y de sensibilización

Anexos

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ACTIVIDADES FORMATIVAS Y DE SENSIBILIZACIÓN REALIZADAS EN EL AÑO 2009/ 2010

PROGRAMA ACTIVIDAD OBJETIVO FECHA LUGAR PARTICIPANTES AUSPICIA

Campamento de verano “Por una integridad juvenil” Gualey 2009

Promover estrategias adecuadas en la utilización del uso tiempo libre de los/las jóvenes adolescentes en la comunidad.

del 13 al 24 de julio

Centro Salesiano de Promoción y Prevención en Pinar Quemado, Jarabacoa

45 jóvenes de Gualey

Fundación Rey Ardid, Caja de Ahorros de Navarra y Beatriz Web SESPAS

2do taller para jóvenes multiplicadores

Sensibilizarlos (las) en el tema de la violencia intrafamiliar y como esto afecta directamente el desarrollo humano y social, fortaleciendo, por ende, los valores del respeto y la no violencia.

27 y 28 de junio

Instituto Nacional de Formación Agraria Social (INFAS).

30 jóvenes representantes de los barrios de Capotillo, Gualey, 24 de abril, Las Cañitas y la Zurza.

SESPAS

Uso del tiempo Libre en Adolescentes

Jornada de autoestima y crecimiento personal a través de dinámicas de grupo.

Fomentar y poner en práctica los conocimientos aprendidos en los talleres de capacitación anteriormente ofrecidos.

Sábado 8 de Julio

Parque del Este y Agua Splash Caribe

30 jóvenes representantes de los barrios de Capotillo, Gualey, 24 de abril, Las Cañitas, la Zurza.

SESPAS

Programa de Atención Clínica

Visitas y reuniones con las Unidades de Salud Mental que tienen el programa CLIPLE

Fortalecer y dar seguimiento al programa CLIPLE PAUSAM en las Unidades de Salud mental donde se lleva a cabo el programa.

Julio

Distrito Nacional, La Vega, Santiago, San Pedro, La Romana

30 profesionales entre coordinadores y enfermeras de las Unidades de Salud Mental, Gerentes Regionales y Provinciales de Salud y Directores de Hospitales de lugares seleccionados.

SESPAS PROMESE

Anexos

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Visita de la Dra. Paula Lomba, Psiquiatra Cubana a la República Dominicana.

Intercambiar experiencias con los profesionales de las Unidades de Salud Mental Comunitarias seleccionadas para Fortalecer los servicios de salud mental en las Unidades de Atención Primaria (UNAP) y Centros Comunitarios de salud Mental en sus diferentes componentes.

Del 1 al 4 de septiembre

Hospital Municipal de Palenque, Centro Comunitario de Salud Mental de Haina, Hospital Psiquiátrico Padre Billini.

90 profesionales, entre enfermeras, médicos de atención primaria, médicos de familia, psiquiatras y psicólogos de los servicios de salud de la Región I y el Hospital Psiquiátrico Padre Billini.

SESPAS OPS/OMS

Visita de la Dra. Martha Muñóz, Psiquiatra Nicaragüense a la República Dominicana.

Intercambiar experiencias con los profesionales de las Unidades de Salud Mental Comunitarias seleccionadas para Fortalecer los servicios de salud mental en las Unidades de Atención Primaria (UNAP) y Centros Comunitarios de salud Mental en sus diferentes componentes.

22 al 26 de junio 2009

Hospital Municipal de Palenque, Centro Comunitario de Salud Mental de Haina, Hospital Moscoso Puello

300 profesionales, entre enfermeras, médicos de atención primaria, médicos de familia, psiquiatras y psicólogos de los servicios de salud de la Región I y el Hospital Moscoso Puello

SESPAS OPS/OMS

Proyecto de Cooperación Técnica entre países: Cuba, Nicaragua República Dominicana

Taller Internacional sobre El Rol de Enfermería en Salud Mental

Discutir los programas de formación de enfermería en pre y post grado, validación de guías para el trabajo a nivel comunitario e intercambio del avance de las experiencias en desarrollo.

8 y 29 de Abril

Hotel V Centenario

25 profesionales de la Salud Mental y Enfermería.

OPS/OMS

Anexos

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Programa de Alcohol y drogas

Taller sobre abordaje del paciente adicto.

Entrenar a los médicos de Atención Primaria en el manejo integral del paciente adicto.

26 de agosto Secretaría de Salud Pública

20 médicos de Atención Primaria

SESPAS

Formación de profesionales del sistema general de salud.

Jornada de talleres sobre uso y aplicación del test AUDIT

Entrenar y capacitar a los profesionales de salud de las unidades seleccionadas para el manejo y uso del Test AUDIT y detección temprana de Alcoholismo.

Enero‐Septiembre

Regiones de Salud 0, I, II, III, IV, V, VI

100 profesionales de salud, entre médicos de Atención primaria, Psiquiatra, psicólogos de las Regiones de Salud 0, I, II, III, IV, V, VI

OPS/OMS SESPAS

Convenio de Cooperación entre el Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España y la Dirección General de Salud Mental, SESPAS, República Dominicana

Jornada de Rehabilitación Psicosocial y Terapia Ocupacional en el Hospital Psiquiátrico Padre Billini, el Centro de Día de Gualey y el Hospital de Día del Moscoso Puello

Fortalecer las unidades de Terapia Ocupacional en centros de salud mental seleccionados para la efectiva rehabilitación del usuario/a de los servicios de salud mental.

Del 20 al 30 de julio

Hospital Psiquiátrico Padre Billini, Centro de Dia de Gualey y Hospital de Dia del Moscoso Puello.

40 profesionales de salud mental que trabajan en terapia ocupacional de los centros seleccionados.

SALUD ‐ SESPAS

Entrevista clínica en Atención Primaria

Entrenar a los médicos de atención primaria en la entrevista clínica para fortalecer el componente de la Salud Mental en la Atención Primaria.

16, 17 y 18 de marzo

Salón Oval Universidad Católica de Santo Domingo

55 profesionales de la salud, médicos psiquiatras y médicos de atención primaria de las Regiones de Salud 0, I, IV y V.

SALUD ‐ SESPAS

Entrenamiento en los recursos de Salud mental de Zaragoza, España

Capacitación a los profesionales de salud mental de República dominicana en prácticas de salud mental, promover intercambio de experiencias entre los profesionales y tener un contacto con los usuarios de los centros.

Durante los meses Marzo, Junio

Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España

4 profesionales de salud mental de la República Dominicana

SALUD ‐ SESPAS

Formación de personal de salud mental

Visita de Profesionales de la Fundación Ramón Rey Ardid, de Zaragoza, España a Santo Domingo, Rep. Dom, para Trabajar en los Servicios de Salud Mental.

Fortalecimiento de los servicios asistenciales de los servicios de salud mental y de los roles de l personal. Seguimiento a proyectos y convenios con la SESPAS.

Febrero 9 al 12

Hospital de Día Fco. Moscoso Puello, Hospital Psiquiátrico Padre Billini y Centro de Día de Gualey.

Licda. Esther Samaniego, Lic. Francisco Galán, Lic. Amador Sánchez, Licda. Martha Martínez

Fundación Rey Ardid, SESPAS

Anexos

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ACTIVIDADES DE FORMACIÓN DIRIGIDAS A PROFESIONALES DE LOS DIFERENTES NIVELES DE SALUD MENTAL, REPÚBLICA DOMINICANA, ENERO‐JUNIO 2011


Taller local para la formación de equipo nacional para el desarrollo del Plan nacional de rehabilitación psicosocial.

Formar al equipo nacional y local para la formulación del Plan nacional de rehabilitación psicosocial.

Miércoles 19 de enero de 2011

Salón cafetería, Ministerio de Salud Pública

23 profesionales (Gualey, Hospital de Día, Hospital Psiquiátrico Padre Billini, Centro Comunitario de Salud Mental de Haina, Unidad Salud Mental Barahona, USM Salcedo, USM La Vega, USM Santiago, USM San Cristóbal, USM Yaguate)

Ministerio de Salud Pública, Organización Panamericana de la Salud

Taller local de seguimiento a la elaboración de Plan de rehabilitación psicosocial.

Dar seguimiento a las tareas propuestas por el equipo para la elaboración del Plan.

Jueves 17 de marzo de 2011

Salón cafetería, Ministerio de Salud Pública

18 profesionales de salud mental (CCSM Gualey, Hospital de Día, Hospital Psiquiátrico Padre Billini, centro comunitario de Salud Mental de Haina)


Taller Nacional de Rehabilitación Psicosocial

Presentar y socializar a los equipos de salud mental el borrador de Plan Nacional de Rehabilitación psicosocial.

15 de abril de 2011

Hotel Lina, Santo domingo

29 profesionales (CCSM de Gualey, Hospital de Día, Hospital Psiquiátrico Padre Billini, Centro Comunitario de Salud Mental de Haina, Unidad Salud Mental Barahona, USM Salcedo, USM La Vega, USM Santiago, USM San Cristóbal, USM Yaguate, USM San Fco. de Macorís, Colegio Dominicano de Psicólogos, Sociedad Dominicana de Psiquiatría, PROMESE/CAL)


Plan Nacional de Rehabilitación Psicosocial

Taller internacional de presentación y socialización del Plan Nacional de Rehabilitación Psicosocial.

Revisar la experiencia de Panamá y Rep. Dominicana en el ámbito de la Rehabilitación Psicosocial y proponer recomendaciones para fortalecer el modelo.

5 y 6 de mayo del 2011

Hotel V Centenario, Santo Domingo

20 profesionales (Equipo de Panamá, equipo de Dominicana)

Ministerio de Salud Pública Rep. Dominicana y Panamá, Organización Panamericana de la Salud

Anexos

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Anexo 3.2. Reuniones de la Comisión para la puesta en marcha de Unidad Hospitalaria de Salud Mental en Ciudad Sanitaria Dr. Luis E. Aybar

Anexos

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Reunión Comisión para la puesta en marcha de Unidad

Hospitalaria de Salud Mental en Ciudad Sanitaria Dr. Luis E. Aybar Martes 22 febrero 2011 2:00PM Salón de reuniones de la DDF/SRS PRESENTES:

‐ Dr. José Mieses Michel, Director general de Salud Mental ‐ Dr. José Caraballo, Director Hospital Dr. Luis E. Aybar ‐ Ing. Andrés Pichardo, Director Depto. Ingeniería ‐ Licda. Yoselín Puente, Encargada de RRHH DDF/SRS ‐ Licda. Sonia Valdez, Enc. Administrativa DDF/SRS ‐ Licda. Yvelisse Calderón, Técnico de la Oficina de Presupuesto ‐ Licda. Soraya Suarez, Encargada de Presupuesto ‐ Licda. Yuderka Arrendel, Encargada de Planificación ‐ Dr. Lucas Gómez, Director de Hospitales ‐ Licda. Angelina Sosa, Encargada de Proyectos en SM

DESARROLLO DE LA AGENDA: La reunión se desarrolló siguiendo los puntos de la agenda presentada. El orden fue variado según la prioridad. A continuación se detallan los compromisos y acuerdos asumidos a raíz de las discusiones del día:

1. Se expone un resumen de los que ha sido el Proyecto de la construcción Unidad de Salud Mental Hospitalaria. Su principal fuente financiadora, la Fundación Ramón Rey Ardid. Los compromisos que la SESPAS asumió al momento de firmar el convenio de cooperación y el contrato con el ingeniero contratista donde afirmaba que la obra se iniciaría en 2008 y finalizaría en 2009. Debido a contratiempos para el desembolso de los pagos y cambios en la edificación, se otorgó un plazo de finalización hasta diciembre 2010, plazo que fue vencido y aplazado a marzo 2011. En la fase de finalización del proyecto, los principales financiadores que son el Gobierno de Aragón de España, vendrán al país para hacer una visita de supervisión de la obra. Esta visita serán los días 10 y 12 de marzo de los corrientes. Se pretende que para esta fecha la obra esté culminada. La fase de equipamiento podrá ser continuada hasta su puesta en marcha en junio/julio 2011.

Anexos

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2. Se necesita trasladar la sala de triage de Cólera de niños y niñas a otro lugar, puesto que

están ocupando el espacio del primer nivel de la edificación. Esta sala puede ser movida al área de adultos, pero para esto se deben hacer cambios en la estructura montada, tales como separación de las áreas de adultos y niños y puertas de acceso por separado. Por el momento, podrá ser utilizado el área del parqueo de la edificación. El Dr. José Caraballo se compromete que al lunes 28 de febrero quedará traslado la unidad de triage de niños.

3. Sobre el avance en la construcción, el Ing. Pichardo informa que se ha hecho un adendum al contrato inicial de dos montos, uno de RD$1,937,229.98, que será cubierto por la Fundación Ramón Rey Ardid y otro por RD$1,453,339.31 a ser cubierto por el Ministerio de Salud. Este agregado al presupuesto es por cambios que se decidieron hacer para su adecuación al tipo de pacientes que serán intervenidos en esta unidad. De la primera parte correspondiente a la Fundación, ya se le entregó al Ingeniero contratista RD$600,000.00. Como es necesario avanzar a paso doble para el desembolso de los demás fondos y la culminación de la fase de construcción, el Ing. Pichardo se ha comunicado con el Ingeniero contratista para que se trabaje en dos tandas, de esta manera agilizar los trabajos y según su desarrollo hacer otro desembolso. Mañana miércoles 23, el Ing. Pichardo tiene una reunión en la unidad en construcción para supervisar el desarrollo de la obra. A partir de esto entregará un informe dando seguimiento a la obra. Sobre el tema del adendum, y el desembolso de los fondos por parte del Ministerio, se expone que ya el contrato fue firmado entre las partes y que solo se espera la entrega de la póliza a entregar por el Ingeniero contratista para legalizar el contrato y hacer los pasos correspondientes para el desembolso.

4. Sobre el proceso de compra del equipamiento, ya el Depto. De Compras emitió la orden, y a la fecha el expediente está en auditoría del Viceministerio Administrativo, de allí pasará a la firma del Dr. Roberto Peguero.

El Dr. Mieses, dará seguimiento para que sea firmado en el Viceministro Administrativo. Sobre el almacenaje de estos equipos, se propone que los equipos sean llevados a la misma unidad. Esto conlleva que el Hospital Luis. E. Aybar asuma la vigilancia y control de estos equipos hasta tanto sea puesta en marcha.

5. Sobre el funcionamiento de la Unidad de Salud Mental, se plantean dos escenarios: que sea adscrito a la Dirección del Hospital Dr. Luis E. Aybar, o que sea una unidad descentralizada miembro de la Ciudad Sanitaria. Ante este punto, se plantearon las ventajas y desventajas de estos tipos de administración.

Anexos

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Se informa que el Ministro, Dr. Rojas Gómez, y el Viceministro de Redes, Dr. Rodríguez Monegro, señalaron que la Unidad debe ser descentralizada. En cuanto a la fuente económica para mantenimiento de la unidad, se proponen dos maneras de cómo funcionaría en caso de ser elegido uno de los dos tipos de administración. Se plantea que la unidad puede empezar a marchar con el presupuesto complementario que se otorga en junio/julio. Aunque la unidad no empezaría su marcha a total capacidad, sino con los servicios mínimos necesarios. 1) Si es adscrito, solo se debe aumentar el presupuesto del Hospital Luis E. Aybar. 2) Si es descentralizado, se realizará un nuevo presupuesto para la Unidad.

Se realizarán dos escenarios de propuesta presupuestarias para ser presentadas. La Licda. Yoselín Puente, se compromete en realizar un presupuesto de la nómina que laborará en la Unidad, esto en base al personal ya enlistado por la Dirección de Salud Mental. Un equipo técnico, representado por la Dirección de Salud Mental (Licda. Angelina Sosa y Dr. Eulices Cuello), el Hospital Luis. E. Aybar (Dr. José Caraballo) y el Depto. De Presupuesto (Licda. Yvelisse Calderón), elaborarán un presupuesto de la unidad. Se reunirán mañana miércoles 23 a las 10am en la Unidad de Presupuesto. Con estos datos, nomina y presupuesto general, será elaborado la propuesta presupuestaria por el quipo de la Licda. Yuderka Arrendel.

6. Para el recibimiento del equipo de España, la Licda. Silvia Valdéz, elaborará un presupuesto para gastos de representación.

7. Este equipo quedará constituido en sesión permanente hasta la culminación y puesta en marcha de la Unidad Hospitalaria de Salud Mental. La próxima reunión será el lunes 28 de febrero a las 12:00pm en el salón de conferencias de la DDF/SRS. Todos los compromisos y tareas asumidas deberán ser presentados en la próxima reunión.

8. Quedó pendiente discutir: a. Traslado de la Residencia de psiquiatría del Hospital Psiquiátrico a la Unidad de

Hospitalización b. Nombre de la Unidad

RESUMEN DE TAREAS: Dr. José Caraballo Traslado de área de triage del cólera de niños en las afueras de la

Construcción.

Anexos

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Ing. Andrés Pichardo Seguimiento a fase de construcción de obra. Dr. José Mieses Seguimiento a Solicitud de Compras

(Recogida de firmas de autoridades) Licda. Yoselín Puente Elaboración de presupuesto de nomina de RRHH a laborar en la

Unidad. Licda. Angelina Sosa Elaboración de presupuesto de la Unidad. Licda. Yuderka Arrendel Elaboración de Propuesta presupuestaria final de la Unidad. Licda. Sonia Valdez Elaboración de presupuesto para gastos de representación de

comisión española.

Anexos

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Reunión Comisión para la puesta en marcha de Unidad Hospitalaria de Salud Mental en Ciudad Sanitaria Dr. Luis E. Aybar Lunes 28 febrero 2011 12:00M Salón de reuniones de la DDF/SRS PRESENTES:

‐ Dr. José Mieses Michel, Director General de Salud Mental ‐ Ing. Andrés Pichardo, Director Depto. Ingeniería ‐ Dra. Togarma Rodríguez, Técnico Depto. RRHH, DDF/SRS, en representación de la Licda.

Jocelyn Puente, quien padece problemas de salud. ‐ Licda. Silvia Valdez, Enc. Administrativa y Financiero DDF/SRS ‐ Licda. Yvelisse Calderón, Enc. De Proyectos de la Oficina de Presupuesto ‐ Licda. Yuderka Arrendel, Directora de Planificación ‐ Dr. Lucas Gómez, Director de Hospitales SRS ‐ Licda. Angelina Sosa, Encargada de Proyectos en SM ‐ Licda. Nedy Martínez, Administradora Hosp. Dr .Luis E. Aybar, en representación del Dr.

José Carabello, quien está de licencia médica.

DESARROLLO DE LA AGENDA: La agenda de esta reunión fue revisar las tareas que quedaron pendientes de la reunión pasada.

‐ La Licda. Nedy Martínez, da inicio informando sobre el traslado de la unidad de triage de niños y niñas. Apunta que se empezó a trabajar en el traslado de esta a un área que queda debajo de la escalera cerca de la estación de enfermería. Allí, desde el fin de semana se está adecuando para su traslado.

‐ Sobre el proceso de construcción, el Ing. Andrés Pichardo informa que estuvo reunido con el ingeniero contratista el miércoles siguiente a la reunión anterior, y presenció que sólo había 2 personas trabajando en el desmonte de unos pisos. Al día siguiente, jueves, envió una comisión de ingenieros a supervisar la obra, y allí donde percibieron que no se ha gastado más de RD$15,000.00, cuando se le entregó RD$600,000.00 En este mismo día, lunes, envió otra comisión y constataron de la presencia de sólo 2 personas pintando. El ascensor aun no ha sido sacado de aduanas y cada semana aumenta el cobro de los impuestos por su retención.

Anexos

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Aún el ingeniero contratista no ha entregado la Póliza para la legalización del último contrato. Ante esta situación, y tomando como parámetro que hace más de dos semanas que se le entregó la partida de RD$600,000.00, se realizarán medidas hasta lograr obtener el avance necesario para la finalización de la obra. El Ing. Pichardo se comunicará con el Dr. Roberto Peguero, para hacer de su conocimiento la situación. Le enviará por escrito una comunicación al ingeniero contratista, donde le especifique las exigencias requeridas. El martes 1 de marzo, volverá a la obra una comisión d la Dirección de Ingeniería, para dar seguimiento de cerca a la ejecución de la planta física. En el caso de que el ingeniero contratista no cumpla con las exigencias requeridas en el tiempo pertinente, se tomarán las acciones legales de lugar.

‐ Sobre el tema de la compra de los equipos para la Unidad de Hospitalización, el Dr. Mieses informa que le ha estado dando seguimiento y muy posiblemente el miércoles siguiente se estará llevando los equipos, lo que implica que se tenga un dispositivo disponible en el Hospital Dr. Luis E. Aybar para inmediatamente lleguen los equipos, se aumente la seguridad de esta área.

‐ Luego de esta parte, se presentó un borrador de propuesta de los dos escenarios de Administración de la Unidad Hospitalización de Salud Mental y un borrador de presupuesto. Durante la semana se estarán reuniendo los subgrupos para dar seguimiento y mejorar estas propuestas.

‐ La próxima reunión aún no se ha fijado fecha, sino que se esperará a la invitación de la Licda. Jocelyn Puente.

Anexos

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Reunión Comisión para la puesta en marcha de Unidad Hospitalaria de Salud Mental en Ciudad Sanitaria Dr. Luis E. Aybar Martes 26 de abril del 2011 10:00AM Salón de reuniones de la DDF/SRS PRESENTES:

‐ Dr. José Mieses Michel, Director General de Salud Mental ‐ Dra. Togarma Rodríguez, Técnico Depto. RRHH, DDF/SRS, en representación de la Licda.

Jocelyn Puente, quien padece problemas de salud. ‐ Licda. Yvelisse Calderón, Enc. De Proyectos de la Oficina de Presupuesto ‐ Licda. Angelina Sosa, Encargada de Proyectos en SM ‐ Licda. Nedy Martínez, Administradora Hosp. Dr .Luis E. Aybar ‐ Dr. José Caraballo Cruz, Director Hospital Dr. Luis E. Aybar

DESARROLLO DE LA AGENDA: La agenda de esta reunión fue:

1. Nombramiento de RRHH en la Unidad Hospitalaria de Salud Mental de la Ciudad Sanitaria Dr. Luis E. Aybar

2. Proceso de construcción 3. Equipamiento de la unidad

• La reunión dio inicio con las palabras del Dr. Mieses, informando sobre la necesidad de asegurar el nombramiento de parte del personal que laborará en la Unidad de Salud Mental, porque se debe ir trabajando en la elaboración de las guías y protocolos de atención del servicio. En este punto, se establecieron dos propuestas: una que se nombre al personal para dar inicio a elaboración de las guías y protocolos; la segunda que no se espere el nombramiento del personas y que se impulse la elaboración de guías y protocolos desde Redes.

Anexos

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En este sentido se propone: 1. Que la Dra. Togarma Rodríguez dará seguimiento a la solicitud hecha al Viceministro

de Redes para el nombramiento del personal.

2. El equipo de salud mental dará seguimiento al Viceministro de Redes ante la presentación de las propuestas hechas para el tipo de administración de la Unidad.

3. El área de RRHH de Redes impulsará la iniciativa de la elaboración de protocolos de

atención desde Redes, contando con la participación de los de los RRHH a ser nombrados en la Unidad.

• En el segundo punto se informa que la etapa de construcción debió estar terminada para el 15 de abril y que esto no ha podido ser debido a que se rescindió el contrato del Ingeniero a cargo y aún no se ha formalizado el contrato con el nuevo contratista, por lo que hasta el momento la obra se encuentra paralizada. Se cuenta disponible en fondos con RD$ 1,804,439.40 para construcción.

• Sobre el equipamiento de la Unidad se informa que desde España han hecho donación de equipos y mobiliarios de oficina, así como una parte donada por Salud Pública. Es necesario que se haga un inventario de los equipos existentes para solicitar lo necesario. Para esto la Licda. Angelina Sosa queda como responsable de hacer este inventario y el listado de los equipos necesarios. La próxima reunión será el lunes 9 de mayo, a las 10:00AM en el salón de Redes.

Anexos

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Anexo 4. Dossier fotográfico.

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Construcción.

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Equipamiento

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Anexos

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Actividades formativas

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informe técnico final · informe técnico final informe técnico final puesta en marcha de la...

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