Marcos de Interoperabilidad - Su relevancia en la normalización de entornos sanitarios -

InforSalud 2014

Manel Domingo – Responsable de proyectos de integración

mdomingo@tecnocampus.com

@ManelDomingo

13/03/2014

Estado Actual

1 Marcos Interoperabilidad

Estado Actual II

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• Un estándar permite modelar a nivel de servicio un proceso asistencial?

• Con la utilización de estándares conseguimos un entorno sanitario normalizado a través procesos asistenciales?

• Es decir…

Marcos Interoperabilidad

Estado Actual III

3 Marcos Interoperabilidad

Estado Actual IV

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• Quien define en el proceso asistencial los roles de los diferentes sistemas y centros y porque?

• Todos los centros que quieran hacer una petición de prueba de laboratorio ya

sea a su propio LIS u otro centro aplicaran las mismas transacciones solo por utilizar estándares?

• Puedo asegurar que mi software y/o centro al utilizar estándares de

información medica podrá llevar a cabo cualquier transacción de cualquier proceso asistencial siempre de la misma forma?

• Si quiero llevar a cabo un proceso asistencial con otro centro, la utilización de

estándares me garantiza su ejecución?

• Un estándar tiene la capacidad de hacer de procesos asistenciales un catalogo de servicios para los centros?

Marcos Interoperabilidad

Marcos de interoperabilidad

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• Guías de implementación.

• Categorizados por dominios clínicos.

• Reconocidos y validados internacionalmente.

• De uso en ámbito publico y privado.

• Modelan procesos.

• Utilizan estándares de información medica.

• Establecen reglas de negocio y roles.

Marcos Interoperabilidad

Marcos Interoperabilidad II

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Ejemplo dominio PCD de IHE, perfil de integración DEC

Marcos Interoperabilidad

Marcos Interoperabilidad III

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Marcos Interoperabilidad

Marcos Interoperabilidad IV

Marcos Interoperabilidad 8

Algunos beneficios:

• Independencia tecnología en los procesos.

• Ahorro en costes y tiempo de integración para los centros y

proveedores de servicios.

• Procesos con independencia respecto proveedores.

• Mayor facilidad para gestionar los procesos de un centro o multicentro.

Metodología: Experiencia WIFIS

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• Proyecto WIFIS desde la OFSTI de la Fundación TicSalut del

Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya y el Hospital Comarcal Sant Jaume de Calella.

• Detección de GAP en Catalunya. Centros quieren gestionar procesos asistenciales entre ellos de manera telemática.

• Situación predecesora: • Muchas conexiones punto a punto. • Burocratización. • No modelización de procesos asistenciales.

Marcos Interoperabilidad

Metodología: Experiencia WIFIS II

Marcos Interoperabilidad 10

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• Generación de equipo multidisciplinar formado por:

• Rol CCI-OFSTI. Diseñadores marco interoperabilidad.

• Primeros pasos realizados conjuntamente con el hospital Calella: o Establecimiento de dominios clínicos a modelar. o Procesos asistenciales. o Establecer estándares y semántica (HL7, DICOM, SNOMED-CT).

Marcos Interoperabilidad

Metodología: Experiencia WIFIS III

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• Proyecto piloto Calella-CETIR, primeros dominios clínicos, derivaciones y citas. o Algunos de los procesos asistenciales orientados a SOA:

Nueva petición de derivación. Modificación petición de la derivación. Notificación de del horario de la petición de derivación.

• Como se documenta cada dominio clínico dentro del marco: o Establecimiento de su propia guía de implementación donde

figura: El alcance general del dominio clínico. Los roles que asumen los centros (peticionario o prov). Los diferentes casos de uso y escenarios de integración. Diagramas de actividad de cada proceso que se modela. Mensajería a implementar para cada proceso.

Marcos Interoperabilidad

Metodología: Experiencia WIFIS IV

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• Cada dominio clínico se compone de: • Guía. • Plantillas mensajes HL7 y Schemas. • Catalogo de conceptos terminológicos. • WSDLs para convertir los procesos en servicios.

Marcos Interoperabilidad

Metodología: Experiencia WIFIS V

Caso de uso:

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Marcos Interoperabilidad

Metodología: Experiencia WIFIS VI Plantillas mensajería HL7:

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Marcos Interoperabilidad

Resultados

• Se valida que todo el diseño realizado respecto los procesos

asistenciales, funciona correctamente vía telemática.

• Los involucrados en el proyecto piloto obtienen una mayor eficiencia al gestionar los procesos de derivaciones y citas vía telemática.

• Debido al resultado se pasan a diseñar nuevos dominios clínicos dentro del marco de WIFIS: o Laboratorio. o eConsultas.

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Marcos Interoperabilidad

Resultados II

• WIFIS se afianza como marco de interoperabilidad de referencia en Cataluña para la gestión de procesos asistenciales vía telemática.

• Centros de ámbitos privados y públicos implementan WIFIS, siendo la aseguradora MC MUTUAL la primera del ámbito privado en querer gestionar las derivaciones de sus pacientes utilizando el marco de WIFIS. Casos de éxito.

• Desde la OFSTI se establece proceso de homologación de plataformas que cumplan con el marco WIFIS.

• Plataforma central, PIPA.

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Marcos Interoperabilidad

Conclusiones

• Órganos gubernamentales promover la utilización de los marcos para que los entornos sanitarios tengan un patrón común de actuación y así, un valor añadido a la hora de ser gestionados.

• Debido a la experiencia en Cataluña, demostrado que los

marcos aportan valor añadido en la gestión de procesos asistenciales, así como un ahorro económico.

• Finalizadas implantaciones del marco WIFIS. CST, CSSV, Calella, ICS…

• El CCI-OFSTI manteamiento del marco a traves de grupo de trabajo.

Gracias

Centre de Competències d’Integració - TCM

@CCI_TCM