ingrijirea pacientului cu reumatism articular acut
TRANSCRIPT
Ingrijirea pacientului cu reumatism articular acut
INGRIJIREA PACIENTULUI CU REUMATISM ARTICULAR ACUT (RAA)
Reumatismul articular acut se manifesta prin inflamatia succesiva a mai multor articulatii mari. Atingerea articulara se vindeca fara sechele. Atinge frecvent cordul, lasand urmari grave.
Boala afecteaza copiii si adolescentii, infectia urmand unei angine streptoscopice.
Culegerea datelorCircumstante de aparitie:
-varsta pacientului; copilul si adultul tanar prezinta receptivitate pentru infectia streptococica;
-conditiile insalucre de locuit, frigul, umezeala, favorizeaza aparitia anginelor streptococice;
- prezenta anginelor streptococice in antecedentele personale ale pacientului, (recente 2-4 saptamani), precede instalarea durerilor articulare;
Manifestari de dependenta
(Semne si simptome posibile)
-febra;
-transpiratii;
-astenie si tumefactie articulara fugace, ce cuprinde mai multe articulatii mari, cu caldura si congestie locala;
-anorexie;
Obiective-pacientul sa prezinte temperatura corpului in limite fiziologice;
sa se obtina o stare de bine, prin disparitia durerilor articulare;
-sa se previna complicatiile;
Interventii (rol propriu si delegat)Asistentul:
-asigura repausul la pat, pana la disparitia durerilor articulare si, in continuare, 2-3 saptamani, cu reluarea treptata a mersului;
-foloseste perne pentru suportul articulatiilor dureroase;
- asigura igiena corporala si a lenjeriei pacientului;- participa la investigatiile clinice si de laborator prin:
- recoltarea sangelui pentru determinarea VSH-ului, fibrinogenului, ASLO, proteinogramei, proteinei C reactive;
- recoltarea exudatului farigian;
- efectuarea EKG, FKG;
-administreaza tratamentul:
- antistreptococic (penicilina G), efectuand testarea sensibilitatii organismului la antibiotic, respectand doza si ritmul de administrare;
- antiinflamator cu aspirina, in formele usoare si cortizon, in doze descrescatoare pana la normalizarea VSH-ului (va sesiza efectele secundare ale corticoterapiei - dureri epigastrice, edeme, hipertensiune arteriala, insomnie);-asigura alimentatia pacientului:
-dieta de crutare in perioada febrila (regim hidrozaharat, apoi lacto-fainos, care se va imbogati treptat);
-dieta va asigura necesarul de lichide pentru a preveni deshidratarea;
-dieta desodata pe toata perioada tratamentului cu cortizon;
-supravegheaza zilnic semnele vitale: puls, tensiune arteriala, temperatura, notarea greutatii corporale;-educa pacientul si antreneaza familia privind:
-prevenirea reinfectarilor streptococice; continuarea tratamentului prescris cu moldamin, in dozele si la intervalele stabilite de medic;
-prezentarea la controale periodice, clinice si biologice, prin policlinica teritoriala;
-asanarea focarelor de infectie amigdalina si dentara (sub protectie de antibiotice);
- internarea dupa caz a copiilor fosti bolnavi, in sanatorii cu personal calificat pentru dispensarizarea lor;
BIBLIOGRAFIE:
Titirca Lucretia, Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali,
Ed. Viata Medicala, 2004