inmunologia basica por bolaños
TRANSCRIPT
Ciencia que estudia mecanismos de protección,
integridad y personalidad biológica del
individuo, a través de un sistema genético,
orgánico y fisiológico, llamado inmune, con
consecuencias fisiológicas y en ocasiones
patológicas
Inmunidad:
Estado de resistencia a sustancias infecciosas y no infecciosas, mediado por factores específicos e inespecífico, es decir, células y anticuerpos que neutralizan, eliminan y destruyen agentes o moléculas nocivas (infecciosas, tumorales, químicas o con modificaciones que puedan ser reconocidas como extrañas)
Clases de inmunidad:
Otras clasificaciones de la
Inmunidad.
Inmunidad celular o especifica, y la inmunidad Humoral.
Inmunidad adquirida, puede ser activa o pasiva.
La activa natural: se desarrolla en una enfermedad
infecciosa en la cual se guarda memoria.
La activa artificial: es la que se adquiere sin sufrir la
enfermedad por medio de vacunas, que enseñan al
sistema inmune a defenderse de los microorganismos.
Inmunidad pasiva: se logra contra enfermedades
infecciosas mediante el empleo, de anticuerpos
protectores producidos en otro individuo de la misma
especie o de especie diferente.
La pasiva natural: como la que transfiere la madre al
feto, y que transciende hasta los primeros meses
postnatales.
Pasiva artificial: la que se logra a través de antisueros
inmunes, toxoides o antitoxinas.
Ambas respuestas se dan
contra agentes extraños,
reconocidos por linfocitos, bajo
un control genético de HCM,
en células competentes
nucleadas, como leucocitos y
plaquetas.
La respuesta o inmunidad especifica discrimina lo
propio de lo extraño, desde la etapa embrionaria y
elimina clones celulares que van reconociendo lo
propio, esto se llama TOLERANCIA INMUNE,
De no ser así, fallaría el reconocimiento de lo propio
y se provocarían fenómenos autoinmunes (tiroiditis,
LES, glomerulonefritis, artritis reumatoidea)
Especificidad.
La respuesta inmune especifica tiene la capacidad de
reconocer mínimas porciones diferentes en los
antígenos. Estas porciones son los epítopes o
determinantes antigénicos a los cuales se fijan
específicamente las células o anticuerpos.
Esta especificidad le sirve al sistema inmune para
guardar memoria del primer contacto con un antígeno
determinado.
En síntesis…
La respuesta humoral esta dada por acción celular
también, es decir por los linfocitos B, cuyo efector o
ejecutor son las Igs o acs, derivadas de células
plasmáticas.
La respuesta celular esta dada por linfocitos T, cuyos
efectores o ejecutores son las propias células T
sensibilizadas por un antígeno o sus productos.
Hipersensibilidad:
En algunas circunstancias, las consecuencias de la
respuesta inmune, no son favorables para un individuo, y
se produce daño o lesión por los mecanismos inmunes.
Hay exageración en la respuesta configurando lo que se
llama reacción de hipersensibilidad inmune. Estas
reacciones son intervenidas por diferentes células y
complejos y van desde la tipo I, hasta la tipo IV.
Deficiencias Inmunes, (autoinmunidad y otros):
El sistema inmunitario, puede tener deficiencias
congénitas o adquiridas, o respuestas anormales a su
propia constitución ocasionando esto, que un individuo
sufra enfermedades o que halla autoinmunidad o
proliferación de células tumorales o sea células que
adquieren configuración diferente a lo que se reconoce
como normal, y terminan siendo atacadas por el sistema
inmune.
Términos inmunes:
Dentro del sistema inmune, se distingues términos
como:
Antígeno, anticuerpos.
Inmunogenicidad o la capacidad de un antígeno de
provocar respuesta inmune, celular o humoral. La
molécula que esto hace, se llama inmunogeno, y por sí
sola, provoca una respuesta inmunitaria.
Haptenos: son moléculas de poco tamaño que por si
solas, no provocan respuesta inmune. Si bien, tiene
especificidad antigénica no son inmunogenos; para serlo,
deben copular con moléculas de mas tamaño (proteínas
trasportadoras o carriers) y esta molécula será
responsable de la respuesta inmunitaria.
El hapteno, SÍ responde por la especificidad del
anticuerpo que se forma. Ejemplos; penicilinas,
alimentos, polen, Venenos de avispas.
Sustancias inmunogenas: bacterias, hematíes, tejidos,
polipéptidos.
Determinantes antigénicos:
Pequeñas zonas superficiales de una molécula
antigénica, que también recibe el nombre de epítope y es
la zona de combinación con el anticuerpo.
La zona de combinación del anticuerpo con el epítope, se
llama PARATOPE.
Los inmunogenos deben poseer, mínimo, dos
determinantes antigénicos diferentes:
1- capaz de estimular a los linfocitos T
2- que estimule a los linfocitos B.
Puede haber en una molécula antigénica, diferentes
determinantes antigénicos, que puedan ser reconocidas
por células T o subpoblaciones de ellas, y que activados
selectivamente, maduren la respuesta inmune.
Tolerancia Inmune:
Los antígenos en vida fetal pueden ser reconocidos como propios, ejemplo: los grupos sanguíneos (A-B-Rh), y ser tolerados por el sistema inmunitario, pero por ejemplo, el cristalino, la tiro globulina, los espermatozoides, y antígenos del SNC, no tienen contacto con el sistema inmune y nunca serán reconocidos como propios. En caso de traumas, infecciones o inflamaciones, estos antígenos pueden contactar con el sistema inmune y se podría originar autoinmunidad.
Naturaleza de los antígenos:
Los antígenos son de naturaleza generalmente proteica,
y son los mas potentes inmunogenos. Los hay,
glicoproteicos como los grupos sanguíneos, o
polisacáridos como los del acido nucleíco que mas bien
son haptenos.
En algún momento las proteínas (Ags), pueden modificar
su estructura y siendo propios incluso, ser reconocidos
como anfóteros.
Configuración antigénica.
Los antígenos tiene configuración lineal o
discontinua. Esto influye en la inmunogenicidad de
ellos.
Intensidad de la respuesta inmune
con respeto al antígeno.
Depende de:
1- vía de administración; si los antígenos entran por vía
dérmica o de las mucosas, sufren cambios y pierden
inmunogenicidad.
Si ingresan vía parenteral, tiene mas rápido contacto con el
sistema inmune, y provocan mas rápida e intensamente
la respuesta inmunitaria.
Por vía parenteral, la respuesta inmune es mas bien
humoral (el bazo, produce anticuerpos).
Por vía subcutánea o intramuscular, son los ganglios
linfáticos regionales los que responden, es decir, la
respuesta es celular (linfocitos T).
En las secreciones y mucosas, la Igs que abundan son
las IgA y IgG.
Por vía cutánea, la respuesta inmune es de tipo celular,
ejemplos: pruebas de hipersensibilidad cutánea.
2- Dosis: se necesita mayor dosificación o inoculo de
Ags, por vía oral, que por vía respiratoria o sanguínea
para que se produzca mas rápido la respuesta inmune.
3- numero de intervalo de dosis: los primeros
anticuerpos e formarse al contacto con antígenos son
los de tipo IgM. Luego a las 2 semanas decaen, y son las
IgG las que se elevan en segunda instancia.
La inmunidad Humoral; mas que todo neutraliza, agentes piógenos y tóxicos, como bacterias y parásitos.
La inmunidad celular, se ocupa de infecciones virales, injertos, rechazo a tumores y trasplantes.
La respuesta inmune es:
Primaria o secundaria.
La primaria, es ligera no seleccionadora.
La secundaria es mas profunda, agresiva y deja memoria inmune.
La respuesta inmune celular está sujeta a eferentes o ejecutores como: LT, NK, LTHR, linfoquinas, macrófagos, monocitos, células cebadas.
Los linfocitos B, tienen receptores tipo IgM, IgM, IgD, que receptan los antígenos.
El antígeno es presentado por el macrófago (opsonizacion) al linfocito B, y es unido a los receptores de Igs en la superficie del mismo, originando linfocitos B de memoria para un segundo contacto.
Los macrófagos tienen actividad en estados inflamatorios crónicos, ayudan a la fagocitosis y a los linfocitos T.
Los NK, son citotóxicos para antígenos bacterianos y tumores originados por virus, con ayuda del interferon.
Las células cebadas (basofilos, eosinofilos), que actúan contra antígenos parasitarios y haptenos alérgenos, en procesos alérgicos y anafilácticos con intervención de la IgG.
Los Anticuerpos (ac):
Son los responsables de la respuesta humoral. Son proteínas inmunes llamadas Igs, que se producen desde las células B, y que tienen estructura siguiente:
Dos (2) cadenas pesadas y dos (2) cadenas livianas, unidas por puentes disulfuro. Un Fab con lo que se une al antígeno (paratope), un FC sin capacidad inmunológica, una región V y una región C tanto en cadenas ligeras como pesadas.
En la región C, de cadenas pesadas se soporta las clases y subclases de anticuerpos (isotipos).
Desde lo antigénico las Igs presentan específicamente:
Isotipos o sea la especificidad en individuos de una
misma especie.
Alotipos o la especificidad antigénica en individuos de
una misma especie, pero no en otros (son heredados,
mendelianos)
Idiotipos que tiene que ver con la intensidad de reacción
y duración de la respuesta inmune.
Sistema del complemento:
Hace parte de la primera línea de defensa contra infecciones. Fortalece a
fagocitosis, incrementa los mecanismo de inflamación, intensifica la
inmunidad humoral y elimina complejos inmune.
Son proteínas que van de la I hasta la IX, y que se pueden activar por tres
vías.
La vía clásica; por unión Ag-ac, IgM o IgG, y se activa a partir de la C1 a C4 a
C2 a C3 a C5 a C6 a C7 a C8 a C9.
La vía alterna; activa el complemento por endotoxinas bacterianas, virus,
veneno de cobra, desde la C3 a la C5 a C6 a C7 a C8 a C9.
La vía de las lecitinas.
Estas vías a pesar que difieren en los estímulos iníciales que activan la cascada,
al final convergen en una sola vía común (C3), para formar poros en la
membrana de la célula. Si la activación del complemento se hiciera en forma
extemporánea o se prolongara innecesariamente su acción seria nociva
para huésped y provocaría enfermedades autoinmunes.
Reacciones de hipersensibilidad
Junto con la autoinmunidad y las deficiencias inmune
forman las alteraciones del sistema inmunitario.
Las reacciones de hipersensibilidad son:
Hipersensibilidad Tipo I o inmediata: provocada
generalmente por haptenos. Es la sensibilidad
inmunológica a los antígenos manifestada por
reacciones tisulares ocurridas luego (3min) que el
antígeno se combina con el anticuerpo especifico. Propio
de las reacciones alérgicas y anafilácticas.
Los anticuerpos que intervienen son de tipo IgE, y las
células que tiene receptores para este anticuerpo son
las células cebadas que contienen gránulos, mediadores
de inflamación que al de granularse en los tejidos
producen vasodilatación y los síntomas de las alergias y
la bronco constricción, edema angioneurotico y
anafilaxis, cuando hay posteriores contactos.
Hipersensibilidad tipo II:
Mediadas por anticuerpos tipo IgG o IgM, que se unen al antígeno de la célula diana provocando lisis o digestión de ella, por activación del complemento. El resultado es lesión tisular, lisis e inflamación agravada ejemplo: anemias hemolíticas autoinmunes.
Hipersensibilidad tipo III:
Mediadas por complejos inmunes. Se produce por
depósitos de complejos Ag-ac previa activación del
complemento, con liberación de enzimas y moléculas
tóxicas, provocando vasculitis necrotizante, necrosis
fibrinosa e inflamación intensa ejemplo: LES,
glomerulonefritis, enfermedad del suero.
Hipersensibilidad tipo IV:
Mediadas por linfocitos. También llamados de
hipersensibilidad celular, citotóxica o crónica. Por
acción de los linfocitos T activados que liberan citocinas
y activadores de macrófagos produciendo lesiones
infiltrativas de macrófagos que junto con sustancias
toxicas forman granulomas, edemas y destrucción
celular ejemplo: TBC, dermatitis por contacto, rechazo a
trasplantes y lepra.
Inmunosupresión:
Falta de respuesta inmune natural, artificial o inducida por enfermedades.
La natural se da con la ontogenia celular.
La artificial, por alteración de la respuesta inmune al administrar antisueros, medicamento citotóxicos, hormonas, irradiaciones y en cirugías el tejido linfoide.
Por enfermedad; estas pueden alterar la respuesta inmune ejemplo: linfomas, mielomas, leucemias, sífilis, TBC, lepra, diabetes, que pueden inhibir la respuesta inmune con sustancias o bloqueando los mecanismo de respuesta del huésped.
La antítesis es la inmunopotenciacion.
Las enfermedades autoinmunes que se pueden producir por autoanticuerpos sobre superficies o estructuras celulares y pueden destruirlas, por complejos inmunitarios autoantigenos-autoanticuerpos que precipitan en riñón, articulación, y que con complemento los granulocitos y monocitos provocan muerte celular o por linfocitos Ts que liberan linfocinas destructoras de células y las inmunodeficiencias por déficit de células o anticuerpos inducidas por virus como el VIH que ataca células LCD4 y las agamaglobulinemias, conforman en grupo de enfermedades del sistema inmune.