Krajowy Rejestr Nowotworów

Instrukcjadla Asystenta

3

Spis treści1.Opis systemu ................................................................................................................... 4

2. Wstęp ............................................................................................................................ 5

3.Słownik pojęć .................................................................................................................. 6

4. Rozpoczęcie pracy z systemem ........................................................................................ 7

4.1. Rejestracja użytkownika zewnętrznego - lekarza w systemie .................................................7

4.2. Rozpoczęcie pracy z systemem ...............................................................................................9

4.3. Logowanie do systemu ...........................................................................................................9

4.4. Nawigacja w systemie ..........................................................................................................10

4.5. Skróty klawiaturowe .............................................................................................................10

4.6. Pola słownikowe ...................................................................................................................115. Moje konto ................................................................................................................... 12

5.1. Moje dane ............................................................................................................................ 126. Lista kart ....................................................................................................................... 13

6.1. Zarządzanie danymi na liście ................................................................................................15

6.2.Akcje dostępne dla kart nowotworów ..................................................................................18

6.3. Obieg karty w systemie ........................................................................................................307. Wnioski ........................................................................................................................ 34

7.1. Lista wniosków .....................................................................................................................34

7.2. Tworzenie wniosku ...............................................................................................................35

7.3. Podgląd wniosku ..................................................................................................................35

4

OPIS SYSTEMU

1. Opis systemuSystem KRAJOWY REJESTR NOWOTWORÓW powstał w ramach projektu „Utworzenie pierwszej w Polsce informatycznej platformy naukowej do wymiany wiedzy o zagrożeniu nowotworami złośliwymi w Polsce” realizowanego przez Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej - Curie w Warszawie. System składa się z trzech części:

• Systemu rejestracji nowotworów - baza danych KRN,

• Platformy naukowej KRN,

• Systemu analiz i raportów.

System rejestracji nowotworów - baza danych KRN służy do wspierania realizacji zadań, do których zobowiązany jest Krajowy Rejestr Nowotworów. System gromadzi dane o każdym nowym przypadku nowotworu, odnotowanym na obszarze objętym rejestrem, oraz informacje na temat kontynuacji leczenia przypadków odnotowanych wcześniej. Głównymi źródłami informacji o chorobach nowotworowych jest dokumentacja medyczna ze szpitali, pracowni diagnostycznych, laboratoriów i przychodni lekarskich, a także akty zgonu. Rejestr nowotworów, w celu zapewnienia kompletności danych, powinien obejmować swym zakresem również kliniki prywatne, lekarzy rodzinnych, hospicja, systemy ubezpieczeń społecznych oraz programy masowych badań diagnostycznych. Dane do rejestru mogą być zgłaszane zarówno przez wymienione instytucje jak i poszczególnych lekarzy.

Platforma naukowa wspiera szerzenie wiedzy o zagrożeniu nowotworami złośliwymi w Polsce. Realizuje ona szeroki zakres zadań obejmujących:

• Publikację analiz epidemiologicznych,

• Publikację badań naukowych,

• Szeroko rozumianą edukację zdrowotną,

• Upowszechnianie wiedzy o chorobach nowotworowych.

System analiz i raportów realizuje funkcje związane z przetwarzaniem i agregowaniem danych, przeprowadzanie analiz, tworzenie i generowanie raportów i statystyk opartych na zgromadzonych danych w systemie KRN.

5

WSTĘP

2. Wstęp Wersja systemu dla asystenta lekarza zezwala asystentowi na wprowadzanie do systemu kart w imieniu lekarza. Jeden lekarz może mieć wielu asystentów tak samo jak jeden asystent może wprowadzać karty w imieniu wielu lekarzy. Lekarz musi określić swoich asystentów w konfiguracji swojego konta, aby mogli posługiwać się w systemie jego numerem PWZ.

System KRN udostępnia asystentowi następujące funkcje:

• wprowadzenie Kart Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego,

• wysyłanie Wniosków.

Pełna wersja udostępnia dodatkowo:

• planowanie Zadań,

• rozpatrywanie spraw do wyjaśnienia,

• generowanie raportów.

Pełna wersja Systemu przewiduje różne sposoby zasilania danymi o Karcie Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego:

• wprowadzanie danych przez pracownika WRN,

• wprowadzanie danych przez lekarza lub sekretarkę w aplikacji WWW,

• przekazywanie danych za pomocą komunikatu XML bezpośrednio z systemu szpitalnego,

• wprowadzanie danych za pomocą formularza ePUAP.

Obsługiwane przez system sposoby przekazywania KZNZ przedstawia poniższy schemat.

6

SŁOWNIK POJĘĆ

3. Słownik pojęć

• KRN- Krajowy Rejestr Nowotworów.

• WRN – Wojewódzkie Biuro Rejestracji Nowotworów.

• Karta Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego (KZNZ) – karta wprowadzana do systemu KRN. Karta znajdująca się w statusie „Szkic”.

• Karta wynikowa – karta podsumowująca wprowadzone do systemu, zaakceptowane karty danego epizodu.

• System KRN – jest to zbiór funkcji umożliwiających wprowadzanie i przetwarzanie danych z Kart Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego.

• Status – stan karty w jakim obecnie się ona znajduje. Dostępne są statusy: szkic, zaakceptowany, wysłany do KRN, analizowany, do korekty, skorygowany, anulowany.

• Formularz – ekran systemu umożliwiający wprowadzanie danych.

• Pacjent – obiekt, do którego podpięte są epizody i karty nowotworowe. Tworzony po zaakceptowaniu stworzonej karty.

• Epizod – określony nowotwór pacjenta i wszelkie informacje o nim. W uproszczeniu można go utożsamiać z kodem ICD10. Jeden epizod może być przypisany do wielu kart pacjenta. Kilka kart może opisywać ten sam epizod.

• Walidator – funkcja systemu umożliwiająca automatyczne sprawdzanie poprawności wprowadzanych KZNZ na podstawie zdefiniowanych wcześniej warunków.

• Walidacja – określenie, opisujące działanie systemu sprawdzające poprawność wprowadzonych danych. Walidacja jest stosowana na przykład do określenia reguł dotyczących numeru PWZ. Jeśli numer nie spełnia tych reguł system informuje użytkownika o błędzie.

7

ROZPOCZĘCIE PRACYZ SYSTEMEM

4. Rozpoczęcie pracy z systemem4.1. Rejestracja użytkownika zewnętrznego - lekarza w systemie

Rysunek 1: Wniosek o założenie konta użytkownika

System wyświetli formularz tworzenia wniosku (Rysunek 1).

W celu uzyskania dostępu do systemu należy złożyć wniosek o utworzenie konta klikając w przycisk .

Część pierwsza wniosku „Informacje podstawowe” to jedno pole - Tytuł wniosku, w którym użytkownik wpisuje nagłówek wniosku. Jest to pole wymagane do wysłania wniosku.

Drugą część stanowią „Dane osobowe użytkownika”, w których podajemy dane osobowe, takie jak:

• imię – pole wymagane,

• nazwisko - pole wymagane,

• PESEL – pole wymagane,

8

Rozpoczęcie pracy z systemem

• numer telefonu,

• numer PWZ,

• adres,

• adres e-mail – pole wymagane.

Trzecia część to „Dane jednostki organizacyjnej”, pod którą użytkownik podlega. Należy w niej wpisać dane takie jak:

• nazwa jednostki,

• nr wpisu do RPL,

• REGON,

• kod TERYT,

• adres,

• numer telefonu,

• adres email,

• strona www,

• numer NIP,

• forma organizacyjno-prawna.

Ostanią częścią formularza jest „Obrazek zabezpieczający”, który jest ochroną systemu przed nadużyciami.

Po uzupełnieniu formularza wysyłkę do adresata zatwierdzamy przyciskiem lub rezygnujemy z wysyłania wniosku przyciskiem .

Po naciśnięciu przycisku „Zatwierdź” system wyświetli informacje o wysłaniu wniosku.

9

Rozpoczęcie pracyz systemem

Po założeniu konta w systemie użytkownik (na wskazany we wniosku adres e-mail) dostanie niezbędne informacje pozwalające zalogować się do systemu. Wygenerowane hasło będzie miało charakter jednorazowy i przy pierwszym logowaniu zostanie wymuszona jego zmiana.

Przycisk „Anuluj” spowoduje powrót do strony logowania do systemu.

4.2. Rozpoczęcie pracy z systememW celu uzyskania dostępu do serwisu KRN, należy wejść na stronę internetową systemu: app-krn.onkologia.org .

Po wejściu na stronę uzyskujemy główny ekran dostępu do systemu (Rysunek 2).

Rysunek 2. Okno logowania

Aby zalogować się do systemu każdy użytkownik musi posiadać unikalny identyfikator (Login) oraz hasło.

Uzyskanie dostępu (Login i Hasło) dla lekarzy i asystentów opisane jest w rozdziale 4.1.

4.3. Logowanie do systemuKażdy użytkownik w celu zalogowania się do systemu musi posiadać unikalny identyfikator (Login) oraz hasło. Należy pamiętać, że ten zestaw jest własnością użytkownika i nie należy go udostępniać innym osobom oraz przechowywać w miejscu łatwo dostępnym. W systemie gromadzone i przetwarzane są dane osobowe oraz dane o stanie zdrowia, dlatego aspekt ochrony loginu i hasła jest tak istotny.

W celu zalogowania się do systemu wpisujemy w odpowiednie pola Login i Hasło, a następnie wciskamy przycisk .

10

Rozpoczęcie pracy z systemem

4.4. Nawigacja w systemiePo zalogowaniu do systemu użytkownik zostaje przekierowany na listę kart. Lista zawiera karty przypisane do Lekarzy, którzy wybrali danego Asystenta. Aby przejść do innego modułu należy skorzystać z menu systemu (Rysunek 3), które znajduje się po lewej stronie.

Rysunek 3. Menu systemu

Menu główne systemu zapewnia Asystentom dostęp do funkcjonalności systemu opisanych w poniższej tabeli.

Lista kart Moduł „Lista kart” obejmuje karty nowotworowe przydzielone do Lekarzy, którzy wybrali danego Asystenta. Karty można przeglądać, dodawać nowe, edytować oraz porównywać dwie dowolne karty lub porównywać obecny stan karty z jej historią.

Wnioski Moduł „Wnioski” obsługuje wnioski złożone przez użytkownika.

4.5. Skróty klawiaturoweSystem jest oparty o przeglądarkę WWW, dlatego obwiązują w nim skróty, które są kompatybilne z tego typu interfejsem aplikacji.

Podstawowe skróty klawiaturowe:

TAB – przejście do następnego pola

SHIFT+TAB – powrót do poprzedniego pola

↓ - rozwinięcie słownika w polu typu combo

Dodatkowo poszczególne klawisze w systemie posiadają przypisane skróty. Po zaznaczeniu myszką danego przycisku wyświetli się menu kontekstowe podpowiadające skrót klawiaturowy, który uruchamia funkcję dostępną po naciśnięciu klawisza.

Jeśli login oraz hasło są poprawne, użytkownik zostanie zalogowany do systemu.

System dbając o bezpieczeństwo danych wylogowuje użytkownika z systemu po 8 godzinach jego nieaktywności.

11

Rozpoczęcie pracyz systemem

Pola słownikowe w formularzach (np. rozpoznania ICD10, miejscowości, ulic) posiadają wyszukiwanie kontekstowe. System po wpisaniu przez użytkownika 3 pierwszych znaków zawęża listę słownika oraz prezentuje wyniki na rozwijanej liście.

Skrót Operacja Miejsce

ctrl+shift+a Akceptacja karty Okno kartyctrl+shift+u Usunięcie karty o statusie szkic Okno kartyctrl+shift+z Wysyłka karty do KRN Okno kartyctrl+shift+s Zapis karty Okno kartyctrl+shift+s Zapis korekty Okno kartyctrl+shift+c Anulowanie karty Okno kartyctrl+shift+c Zatwierdzenie karty wynikowej Okno kartyctrl+shift+e Edycja karty wynikowej Okno kartyctrl+shift+n Przejście do następnej karty wynikowej Okno kartyctrl+shift+b Powrót do edycji karty Okno kartyctrl+shift+c Zatwierdzenie karty wynikowej Okno kartyctrl+shift+b Powrót do podglądu karty wynikowej Okno kartyctrl+shift+q Zamknięcie okna karty Okno karty ctrl+shift+1 Przejście na zakładkę „Dane pacjenta” Okno kartyctrl+shift+2 Przejście na zakładkę „Rozpoznanie” Okno kartyctrl+shift+n Utworzenie nowej karty Lista kartctrl+shift+e Edycja wybranej karty Lista kartctrl+shift+p Podgląd wybranej karty Lista kartctrl+shift+h Przejście do porównania karty z historią Lista kartctrl+shift+k Przejście do porównania zaznaczonych kart Lista kartctrl+shift+s Zapis karty CRF Okno karty CRFctrl+shift+q Zamknięcie karty CRF Okno karty CRFctrl+shift+3 Przejście na zakładkę CRF Okno karty CRF

4.6. Pola słownikowe

12

MOJE KONTO

5. Moje konto

5.1. Moje daneUżytkownik systemu ma możliwość podglądu swoich danych znajdujących się w systemie KRN. W celu uzyskania dostępu do modułu „Dane użytkownika” należy kliknąć w login użytkownika lub w przycisk , znajdujące się w prawym górnym rogu ekranu. Widok formularza danych użytkownika przedstawiony jest poniżej.

Użytkownik może samodzielnie edytować jedynie adres e-mail, pozostała część danych może zostać zmieniona jedynie na wniosek, złożony poprzez moduł „Wnioski” opisany w rozdziale 7.

5.1.1. Zmiana hasła

W module „Dane użytkownika” możliwe jest również dokonanie zmiany hasła. Aby to zrobić należy kliknąć przycisk „Zmień hasło”. Po wykonaniu tej akcji pojawi się okno, w którym należy podać stare hasło, a następnie dwukrotnie wprowadzić nowe hasło dostępu do systemu. Przy zmianie hasła należy pamiętać o tym, że hasło powinno posiadać co najmniej osiem znaków, w tym wielkie i małe litery oraz znaki specjalne (np. !, ?, &, %, itd.). Hasło powinno być zmieniane nie rzadziej niż 1 raz na 30 dni. Ten wymóg służy do zapewnienia wysokiego poziomu bezpieczeństwa danych osobowych gromadzonych w systemie.

Zapisania nowego hasła w systemie użytkownik dokonuje klikając przycisk . Przed zapisaniem nowych ustawień użytkownik ma możliwość rezygnacji z wprowadzania nowego hasła za pomocą przycisku .

13

LISTA KART

6. Lista kartModuł „Lista kart” jest głównym modułem systemu KRN. W tym miejscu gromadzone są dane z Kart Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego.

System pozwala na wprowadzenie, edycję, prezentację, zmianę statusów oraz wystawianie korekt do błędnie wprowadzonych kart. Aby rozpocząć pracę z modułem należy wybrać z menu głównego opcję „Lista kart”.

Rysunek 4. Lista kart

W wyniku procesu akceptacji karty powstaje tak zwana „karta wynikowa”, stanowiąca obraz epizodu nowotworowego pacjenta w systemie. Po wprowadzeniu kolejnych kart danego epizodu do systemu, karta wynikowa zostaje zmieniana w wyniku dodania nowych danych epizodu. Na epizod może składać się wiele kart zgłoszenia. Każda z tych kart jest również przechowywana w systemie, co umożliwia analizę procesu diagnozowania i leczenia pacjenta.

Ekran widoku „Listy kart” przedstawia Rysunek 4.

Na liście przedstawiającej karty znajdują się następujące kolumny:

Pole OpisStatus Status karty (opis statusów został przedstawiony w rozdziale 6.3.). Pole

znajduje się domyślnie na liście kart.Numer karty Numer karty, nadawany przez system. Pole znajduje się domyślnie na

liście kart.Nazwisko Nazwisko pacjenta, którego karta dotyczy. Pole znajduje się domyślnie na

liście kart.Imię Imię pacjenta, którego karta dotyczy. Pole znajduje się domyślnie na liście

kart.PESEL PESEL pacjenta, którego dotyczy karta. Pole znajduje się domyślnie na

liście kart.Data urodzenia Data urodzenia pacjenta.

Miejscowość Miejsce zamieszkania pacjenta - miejscowość. Pole znajduje się domyślnie na liście kart.

14

Lista kart

Pole OpisData

rozpoznaniaData rozpoznania nowotworu.

ICD-10 Kod rozpoznania. Pole znajduje się domyślnie na liście kart.

Kod histopatolog.

Kod histopatologiczny rozpoznania. Pole znajduje się domyślnie na liście kart.

Data wypełnienia

Data dodania karty do systemu.

Data wprowadzenia

Data wprowadzenia karty do systemu. Pole znajduje się domyślnie na liście kart.

Kod TERYT Kod terytorialny miejsca zamieszkania pacjenta.

Województwo Miejsce zamieszkania pacjenta - województwo.

Powiat Miejsce zamieszkania pacjenta - powiat.

Gmina Miejsce zamieszkania pacjenta - gmina.

Ulica Miejsce zamieszkania pacjenta - ulica.

Numer domu Miejsce zamieszkania pacjenta - numer domu.

Numer mieszkania

Miejsce zamieszkania pacjenta - numer mieszkania.

15

Lista kart

6.1. Zarządzanie danymi na liścieListę kart można dostosować do potrzeb użytkownika. System daje możliwość ograniczenia wyświetlanej liczby zarówno rekordów, jak i kolumn. Rekordy można również posortować po każdej z kolumn wyświetlonych na liście.

6.1.2. Sortowanie danychSortowanie danych według wybranej kolumny (np. daty wypełnienia) odbywa się po naciśnięciu na nazwę wybranej kolumny.

Strzałki pokazują czy sortowanie odbywa się rosnąco czy malejąco.

6.1.1. Akcje dostępne dla listyNad nagłówkami listy znajdują się akcje dostępne dla kart. Akcje wykonywane są po zaznaczeniu karty i wybraniu konkretnej akcji z menu. Widok akcji przedstawia Rysunek 5. Szczegółowy opis akcji znajduje się w rozdziałach:

• Nowa karta - 6.2.1.

• Edytuj - 6.2.2.

• Podgląd - 6.2.3.

• Porównywanie kart - 6.2.4.

• Porównaj z historią - 6.2.5.

6.1.3. Filtrowanie danych

Filtrowanie danych w systemie może odbywać się poprzez:

1. zaznaczenie pól wyboru w kolumnie „Status”,

Rysunek 5. Lista kart

16

Lista kart

2. uzupełnienie pól tekstowych w pozostałych kolumnach,

3. filtrowanie zaawansowane zawierające:

• Dane karty z możliwością wpisania numeru karty oraz przedziału dat wprowadzenia kart,

• Dane pacjenta,

• Dane dotyczące obszaru zameldowania pacjenta.

Filtrowanie za pomocą rozwijanych list odbywa się poprzez wybranie tylko jednej z dostępnych opcji z listy. Wybranie opcji automatycznie powoduje wyfiltrowanie grupy rekordów na liście kart.

Filtrowanie za pomocą pola wyboru odbywa się poprzez zaznaczenie dowolnej liczby statusów z listy. Zaznaczenie statusu odbywa się poprzez kliknięcie w nazwę lub check box obok nazwy. Wybranie statusów powoduje automatyczne wyfiltrowanie rekordów na liście kart.

Filtrowanie za pomocą pól tekstowych odbywa się poprzez wpisanie dokładnej wartości w pola pod nazwą kolumny i kliknięcie przycisku po prawej stronie ekranu.

Filtrowanie zaawansowane odbywa się poprzez kliknięcie na przycisk w prawym górnym rogu na liście kart.

Przycisk powoduje rozwinięcie listy z trzema podmodułami (Rysunek 6):

• Dane karty z możliwością wpisania numeru karty

• Dane pacjenta z możliwością wpisania numeru PESEL, daty urodzenia, imienia i nazwiska Pacjenta

• Dane dotyczące obszaru zameldowania pacjenta z możliwością wpisania miejscowości, ulicy, nr domu/mieszkania, nr mieszkania

Wyfiltrowanie karty z ustawieniami filtrowania zaawansowanego nastąpi poprzez naciśnięcie przycisku .

17

Lista kart

W celu usunięcia nałożonych filtrów i ponownego wyświetlenia wszystkich rekordów należy usunąć filtry z paska aktywnych filtrów (Rysunek 7).

Rysunek 7. Pasek aktywnych filtrów

Usuwać możemy pojedyncze filtry klikając w symbol przy wybranym filtrze, lub wszystkie aktywne filtry wybierając opcję .

Rysunek 6. Filtrowanie zaawansowane

6.1.4. Wyświetlanie pól

Zakres danych wyświetlanych na liście kart można dostosować do indywidualnych wymagań. Włączanie i wyłączanie widoku dostępnych kolumn na liście znajduje się w rozwijanym menu pod przyciskiem .Kolumny, które mają się wyświetlać na liście, należy zaznaczyć klikając w ich nazwę. Zmiany zostaną zastosowane od razu po zaznaczeniu.

6.1.5. Wyświetlanie danychSystem udostępnia opcje ograniczenia liczby rekordów wyświetlanych na liście również bez żadnego określonego kryterium. Użytkownik może wybrać, ile rekordów ma się aktualnie wyświetlać, korzystając z przycisku w prawym dolnym rogu.

Kliknięcie w przycisk rozwinie listę, z której należy wybrać żądaną liczbę wyświetlanych rekordów.

Usunięcie filtrów zostanie odzwierciedlone na liście kart dopiero po kliknięciu przycisku .

18

Lista kart

6.2. Akcje dostępne dla kart nowotworówModuł „Lista kart” umożliwia wykonanie wielu akcji, takich jak:

• Nowa karta, • Edytuj, • Podgląd, • Porównanie kart, • Porównaj z historią.

Szczegółowy opis wszystkich akcji znajduje się w kolejnych punktach.

6.2.1. Tworzenie nowej kartyPracownik WRN-u ma możliwość wprowadzenia nowej karty do systemu. W podmodule „Lista kart” i „Lista moich kart nowotworów” użytkownik ma możliwość wybrać z paska akcji opcję . System wyświetli formularz nowej karty (Rysunek 8).

Rysunek 8. Formularz tworzenia nowej karrty

19

Lista kart

Formularz karty zawiera dwie sekcje:

• Dane pacjenta,

• Rozpoznanie.

Przełączanie się między sekcjami następuje poprzez kliknięcie w wybraną nazwę sekcji.

POLE OPISDane jednostki

1. Nazwa jednostki Nazwa jednostki, zgłaszającej pacjenta1A. Telefon do jednostki Telefon do jednostki2. Regon Regon jednostkiAdres (miejscowość, ulica, nr lokalu) Adres jednostki

Dane pacjentaObcokrajowiec Zaznaczenie pola będzie oznaczać, że wprowadzany

pacjent jest obcokrajowcem3. PESEL Numer PESEL pacjenta4. Data urodzenia Data urodzenia pacjenta. Pole zostaje wypełnione

na podstawie numeru PESEL5. Płeć Płeć pacjenta – opcja zostaje wybrana z listy. Pole

zostaje wypełnione na podstawie numeru PESEL6. Kraj pochodzenia Dla obcokrajowców istnieje możliwość podania

kraju pochodzenia pacjentaNr pacjenta w rejestrze wojewódzkim Numer przypisany pacjentowi w rejestrze

wojewódzkim7. Nazwisko Nazwisko pacjenta8. Imię Imię pacjentaPID Numer PID pacjenta

Dane adresowe pacjentaBezdomny Zaznaczenie pola będzie oznaczać, że

wprowadzany pacjent jest bezdomny9. Miejscowość Miejscowość, w której pacjent mieszka10. Kod pocztowy Kod pocztowy miejsca zamieszkania pacjenta11. Ulica Ulica miejsca zamieszkania pacjenta11A. Nr domu Nr domu/mieszkania miejsca zamieszkania pacjenta12. Województwo Województwo, w którym pacjent mieszka13. Powiat Powiat, w którym pacjent mieszka14. Gmina Gmina, w której pacjent mieszka15. Kod TERYT Kod terytorialny, miejsca zamieszkania pacjenta

20

Lista kart

POLE OPIS16. Ukończona szkoła Ukończona przez pacjenta szkoła – opcja zostaje

wybrana z listy17. DATA ROZPOZNANIA Data rozpoznania choroby18. Data przyjęcia: Do ambulatorium Data przyjęcia do ambulatorium19. Data przyjęcia: Do szpitala Data przyjęcia do szpitala20. Data wypisu ze szpitala Data wypisu pacjenta ze szpitala21. Data zgonu Data zgonu pacjenta22. Miejsce zgonu Miejsce zgonu pacjenta – opcja zostaje wybrana

z listy23. Przyczyna zgonu Przyczyna zgonu pacjenta – opcja zostaje wybrana

z listy24A. Wyjściowa Przyczyna zgonu wyjściowa – należy uzupełnić pole

kodem ICD-1024B. Wtórna Przyczyna zgonu wtórna – należy uzupełnić pole

kodem ICD-1024C. Bezpośrednia Przyczyna zgonu bezpośrednia – należy uzupełnić

pole kodem ICD-10Rozpoznanie kliniczne

25. Kod ICD-10 Kod ICD-10 nowotworu – opcja zostaje wybrana z listy

25A. ICD-O-3 Kod ICD-O-3 – opcja zostaje wybrana z listyRozpoznanie histopatologiczne

26. Status badania Status badania – opcja zostaje wybrana z listy27. Kod histopatologiczny Kod histopatologiczny, wynikający z

przeprowadzonego badania – opcja zostaje wybrana z listy

27A. Kod histopatologiczny Kod histopatologiczny – opcja zostaje wybrana z listy

Stopień zróżnicowania Stopień zróżnicowania – opcja zostaje wybrana z listy

28. Nowotwór Rodzaj nowotworu – opcja zostaje wybrana z opcji: Pojedynczy, Mnogi, Przerzut

29. Miejsce przerzutu Miejsce przerzutu nowotworu – należy uzupełnić pole kodem ICD-10

30. Data wykrycia Data przerzutu31. Strona ciała Określenie strony ciała, na której rozpoznano

nowotwór – opcja zostaje wybrana spośród opcji: Nie dotyczy, Lewa, Prawa, Obie strony

21

Lista kart

POLE OPIS32. Kod zaawansowania TNM

TIS Zaznaczenie opcji spowoduje określenie raka jako rak in situ

T Klasyfikacja wielkości guza pierwotnego – opcja zostaje wybrana z listy

N Klasyfikacja przerzutów w węzłach chłonnych – opcja zostaje wybrana z listy

M Klasyfikacja przerzutów odległych – opcja zostaje wybrana z listy

Klasyfikacja Astlera-Collera Klasyfikacja zaawansowania raka jelita grubegoGłębokość nacieku wg Clark Głębokość naciekania poszczególnych warstw

skóryFIGO Klasyfikacja stopnia i rozwoju raka jajnikaAnn Arbor Stopień klinicznego zaawansowania ziarnicy

złośliwej33A. Suma Gleasona Suma Gleasona, wyliczana na podstawie podanych

danych34. Stopień Stopień nowotworu – opcja zostaje wybrana z listy35. Stadium zaawansowania Stadium zaawansowania nowotworu – opcja

zostaje wybrana z listy36. Inne podstawy rozpoznania Zaznaczenie pól, będących podstawami

rozpoznania nowotworutura Tura leczeniaLeczenie Wybrana metoda leczenia – opcja zostaje wybrana

z listy37. Leczenie skojarzone Wybór opcji zastosowanego leczenia skojarzonegoData rozpoczęcia Data rozpoczęcia leczenia38. Leczenie nieskojarzone Wybór typów leczenia nieskojarzonego wraz

z datami39. Dla raka piersi (C50) Typ stosowanego leczenia w przypadku raka piersi40. Rodzaj leczenia Stosowany rodzaj leczenia dla nowotworu sutka –

opcja zostaje wybrana z listyKomentarz Komentarz lekarza, dotyczący wprowadzanej karty41. Data wypełnienia Data wypełnienia karty42. Nr PWZ Numer PWZ lekarza zgłaszającego pacjenta

22

Lista kart

Po wybraniu szukanej jednostki z listy, pola „Telefon do jednostki” oraz „Regon” zostaną automatycznie wczytane, jeśli były wcześniej uzupełnione w systemie.

W przypadku kiedy w bazie nie ma jeszcze zapamiętanej jednostki można ją dodać, korzystając z przycisku , znajdującego się po prawej stronie. Po jego kliknięciu system wyświetli formularz dodawania nowej jednostki.

Polami obowiązkowymi, bez których system nie pozwoli zapisać jednostki są „Regon” i „Nazwa jednostki”. Reszta pól jest opcjonalna.

Kolejną częścią formularza są „Dane pacjenta”. Jeśli pacjent znajduje się już w bazie danych wystarczy wpisać jego numer PESEL lub imię i nazwisko i kliknąć przycisk .

Naciśnięcie przycisku spowoduje, w przypadku wyszukania tylko jednego pacjenta, uzupełnienie formularza jego danymi. W przeciwnym wypadku zostanie wyświetlona lista pacjentów, z której należy wybrać szukanego pacjenta.

Jeśli jednostka znajduje się już w bazie danych systemu wystarczy wpisać część nazwy, a w polu zostaną wyświetlone podpowiedzi do wpisanego tekstu.

Dane pacjenta podzielone są na kilka części. Pierwszą częścią są „Dane jednostki”.

23

Lista kart

Wtedy pole „Kraj pochodzenia” zostanie odblokowane i użytkownik będzie miał możliwość wyboru narodowości pacjenta.

Ostatnią częścią sekcji „Dane pacjenta” są „Dane adresowe pacjenta”. Należy uzupełnić formularz dostępnymi informacjami. Pole „Kod TERYT” uzupełnia się automatycznie po uzupełnieniu pól „Województwo”, „Powiat” oraz „Gmina”. Pierwsze dwie cyfry kodu terytorialnego są symbolami województwa, kolejne dwie symbolem powiatu, ostatnie trzy to symbole gminy lub części gminy. W przypadku, gdy pacjent jest bezdomny, należy zaznaczyć opcję . Spowoduje to wyszarzenie pól dotyczących adresu zamieszkania pacjenta.

Sekcja „Rozpoznanie” również składa się z kilku części. W części „Rozpoznanie kliniczne” użytkownik uzupełnia pole „Kod ICD-10”. Wstawienie wartości w tym polu spowoduje automatyczne uzupełnienie pola „ICD-O-3 Kod topograficzny” wartością domyślną dla danego kodu. W części „Rozpoznanie histopatologiczne” wybranie wartości „wynik pozytywny (potwierdzono nowotwór)” spowoduje odblokowanie pola „Kod histopatologiczny”, którego uzupełnienie automatycznie uzupełni wartość w polu „ICD-O-3 Kod histopatologiczny”.

Wartości możliwe do wyboru w polu „Stopień zróżnicowania” zależą od dokonanego wyboru w polu „ICD-O-3 Kod histopatologiczny”. Dla kodów 9590-9989 można wybrać z pola następujące wartości:

• z komórek T,

• z komórek B, z prekursorowych B, z prekursorów komórek B,

• Null cell, z komóre nie T - nie B

• z komórek NK (natural killer)

• typ komórkowy nieokreślony, niestwierdzony lub nie ma zastosowania

Dla pozostałych kodów pole udostępni opcje:

• Wysoko zróżnicowany. Zróżnicowany, NOS,

• Średnio zróżnicowany. Średnio dobrze zróżnicowany. Pośrednie zróżnicowanie,

• Nisko zróżnicowany,

• Niezróźnicowany. Anaplastyczny,

• Stopień lub zróżnicowanie nieokreślone, niestwierdzone lub nie ma zastosowania.

Jeżeli system nie znajdzie potencjalnego pacjenta należy samodzielnie uzupełnić formularz. Po wpisaniu numeru PESEL, system uzupełni pola „Data urodzenia” oraz „Płeć”. W przypadku, gdy pacjent nie jest Polakiem należy zaznaczyć pole .

24

Lista kart

Kod ICD-10 Klasyfikacja

C18-21 Pod polami „Kod zaawansowania TNM” pojawi się dodatkowa klasyfikacja „Klasyfikacja Astlera-Collera”.

C43 Pod polami „Kod zaawansowania TNM” pojawi się dodatkowa klasyfikacja „Głębokość nacieku wg Clark”.

C51-58 Pod polami „Kod zaawansowania TNM” pojawi się dodatkowa klasyfikacja „FIGO”.

C61 Pod polami „Kod zaawansowania TNM” pojawi się dodatkowa klasyfikacja „Suma Gleasona”. Suma Gleasona składa się z dwóch pól, będących stopniami skali Gleasona dla dwóch dominujących pod względem objętości typów komórek nowotworowych. Wystarczy wpisać wartości skal w pola, żeby system automatycznie wyliczył sumę Gleasona.

C81-85, C96 Pod polami „Kod zaawansowania TNM” pojawi się dodatkowa klasyfikacja „Ann Arbour”.

Pole „Nowotwór” określa, czy występujący nowotwór jest pierwotny czy przerzutowy. Zaznaczenie opcji spowoduje odblokowanie pól „Miejsce przerzutu” oraz „Data wykrycia”, w których należy wpisać informacje dotyczące występujących przerzutów.

Kolejne pola to pola klasyfikacji stadium zaawansowania nowotworu. W zależności od wyboru kodu ICD-10 system wyświetla inne pola dodatkowej klasyfikacji. W tabeli poniżej przedstawiono zestawienie kodów, dla których pojawiają się dodatkowe pola.

Pola „Stopień” i „Stadium zaawansowania” są ze sobą ściśle powiązane. Prezentowane przez system wartości do wyboru w polu „Stadium zaawansowania” są ograniczone poprzez wybór stopnia zaawansowania.

Dodatkowo przy wyborze w polu „Kod ICD-10” wartości C50 na formularzu pojawią się kolejne dwa pola „Dla raka piersi (C50)”, określające typ leczenia oraz „Rodzaj leczenia”. W polu „Dla raka piersi” użytkownik może wybrać opcję „leczenie oszczędzające” lub „mastektomia”, natomiast w polu „Rodzaj leczenia” opcje:

• radykalne (przeciwnowotworowe),

• paliatywne,

• objawowe,

• skierowanie na leczenie,

• brak zgody na leczenie.

25

Lista kart

W tej sekcji dostępne są również: • Inne podstawy rozpoznania, z pola można wybrać więcej niż jedną opcję

• Typ leczenia,

• Rodzaj leczenia,

• Data wypełnienia (data wpisana na karcie pacjenta),

• Numer PWZ,

• Komentarz.

System udostępnia opcje zapisania karty, jako szkic oraz przeniesienie jej do części zweryfikowanej systemu, czyli zaakceptowanie karty.

Akceptacji należy dokonywać w przypadku, gdy dane wprowadzone na karcie są na pewno poprawne. Zapis pozwala wrócić do karty w innym terminie, na przykład po uzupełnieniu niepewnych danych.

26

Lista kart

Po wprowadzeniu danych należy kliknąć przycisk , w przeciwnym wypadku istnieje ryzyko utracenia zawartości wprowadzonej karty. Karta, która została zapisana posiada status „Szkic” (opisany w rozdziale 6.3.1.). W momencie wciśnięcia przycisku zamykającego wprowadzaną kartę, system wyświetla okno ostrzeżenia, w którym, aby zapisać dane, należy wybrać opcję i po powrocie do formularza zapisać zmiany.

System podczas wprowadzania, zapisu oraz edycji danych karty sprawdza ich poprawność. W momencie wykrycia przez system nieprawidłowości wyświetlany jest odpowiedni komunikat. Pola obowiązkowe przy zapisie karty to: rozpoznanie i data rozpoznania. Obowiązek uzupełnienia innych pól zdefiniowana jest przez walidatory. Ustawienia walidatorów są dostępne z poziomu Administratora KRN.

Komunikat o błędzie wyświetlany jest w kolorze czerwonym. Wystąpienie tego komunikatu uniemożliwia akceptację karty.

Komunikat ostrzeżenia wyświetlany jest w kolorze żółtym. Wystąpienie tego komunikatu pozwala na akceptację karty.

6.2.2. Edycja kartyW zakładce „Lista kart” użytkownik ma możliwość edycji kart o statusie (szczegółowo statusy opisane są w rozdziale 6.3.1.).

Należy wybrać z paska akcji opcję , a następnie zmienić dane w wyświetlonym formularzu (formularz został szczegółowo omówiony w rozdziale 6.2.1.).

Uwaga! Należy pamiętać o zapisaniu wprowadzonych zmian.

27

Lista kart

6.2.3. Podgląd kartyW module „Lista kart” użytkownik ma możliwość podglądu szczegółów wybranej z listy karty. Po zaznaczeniu karty należy wybrać z paska akcji opcję . System wyświetli okno ze szczegółowymi danymi karty (Rysunek 9).

Rysunek 9. Podgląd karty

Użytkownik ma możliwość podejrzenia zarówno danych pacjenta, jak i zakładki rozpoznanie.

28

Lista kart

6.2.4. Porównanie kartW module „Lista kart” użytkownik ma możliwość porównania ze sobą dwóch dowolnych kart. Aby uruchomić porównanie kart należy zaznaczyć dwie wybrane karty przytrzymując klawisz CTRL. W razie pomyłki kartę można odznaczyć również przytrzymując CTRL.

Po zaznaczeniu wybranych kart wybieramy z dostępnych akcji nad listą przycisk .

System wyświetli zestawienie kart (Rysunek 10).

Rysunek 10. Porównanie kart

System umożliwia użytkownikowi za pomocą przycisku , który znajduje się w lewym górnym rogu ekranu „Porównywanie kart”, wyróżnienie różnic między kartami, co pozwala na czytelniejszą analizę kart.

29

Lista kart

6.2.5. Porównanie karty z historiąW module „Lista kart” użytkownik ma możliwość porównania karty, która znajduje się w statusie zaakceptowanym (opis statusów w rozdziałach 6.3.2. i 6.3.4.) z jej wcześniejszą historią.

Aby uruchomić tą funkcjonalność należy zaznaczyć wybraną kartę i z menu akcji nad listą wybrać opcję .

System zapamiętuje ustawienia użytkownika w kontekście pokazywania różnic między kartami, więc przy kolejnym uruchomieniu tej funkcji różniące się pola będą od razu wyróżnione.

System wyświetli dane z zaznaczonej karty (Rysunek 11). Z pola po prawej stronie należy wybrać jedną z kart kontrolnych lub wynikowych dla danego przypadku.

Rysunek 11. Porównanie karty z historią

Po wybraniu danych, zostają one wyświetlone w drugiej kolumnie, podobnie jak w przypadku porównania kart.

30

Lista kart

6.3. Obieg karty w systemieObieg karty w systemie oparty jest na statusach karty, przedstawionych na diagramie (Rys.12).

Rysunek 12. Uproszczony diagram obiegu karty

6.3.1. Status Szkic Karta uzyska status po kliknięciu przycisku podczas tworzenia nowej karty (opis tworzenia karty przedstawiony został w rozdziale 6.2.1.). Wszystkie karty posiadające status

znajdują się w module „Lista kart” i są widoczne tylko i wyłącznie dla użytkownika tworzącego kartę.

Oznaczenie różnic odbywa się analogicznie do akcji „Porównanie kart”.

31

Lista kart

Podczas edycji karty w statusie , Asystent Lekarza może wykonać następujące czynności:

- kliknięcie tego przycisku spowoduje zapisanie wprowadzonych zmian.

- kliknięcie tego przycisku spowoduje wyjście z trybu edycji karty bez wprowadzania jakichkolwiek zmian.Karta posiadająca status może być zapisywana przez użytkownika z błędami, jednak przy każdorazowej jej edycji będą one wyświetlane w postaci komunikatów opisanych w rozdziale 6.2.1.

6.3.2. Status Zaakceptowany Asystent nie ma możliwości akceptowania karty, ale w celu lepszego zrozumienia działania systemu proces ten zostanie opisany.

Po zaakceptowaniu karty przez pracownika WRN, zmienia ona status na .

Dostępne akcje dla karty w statusie :

• podgląd (opisany w rozdziale 6.2.3)

• porównanie karty z historią (opisane w rozdziale 6.2.5)

Podczas edycji karty o tym statusie Asystent Lekarza może:

• zapisać wprowadzone zmiany,

• zamknąć bez zapisywania zmian.

Po kliknięciu w przycisk system wyświetli kartę wynikową (Rysunek 13).

Kliknięcie przycisku spowoduje usunięcie szkicu karty.

W podglądzie karty o statusie użytkownik ma możliwość wykonania następujących akcji:

• - kliknięcie tego przycisku spowoduje stworzenie karty o statusie , powiązanej z kartą, z której została stworzona. Powiązanie jest widoczne w prawym górnym rogu formularza karty .

• - kliknięcie tego przycisku spowoduje wyjście z podglądu karty.

32

Lista kart

Rysunek 13. Podgląd karty wynikowej

W podglądzie karty o statusie użytkownik ma możliwość wykonania następujących akcji:

• - kliknięcie tego przycisku spowoduje stworzenie karty o statusie , powiązanej z kartą, z której została stworzona. Powiązanie jest widoczne w prawym górnym rogu formularza karty .

• - kliknięcie tego przycisku spowoduje wyjście z podglądu karty.

6.3.3. Status Wysłany do KRN Asystent nie ma możliwości wysłania karty do KRN, ale w celu lepszego zrozumienia działania systemu proces ten zostanie opisany.

Karty o statusie znajdują się w module „Lista kart”. Są to karty, które zostały przysłane do wybranego WRN-u przez Lekarza. Status pozwala na podgląd (opisany w rozdziale 6.2.3). W momencie podglądu karty o statusie system wyświetli kartę wynikową (Rysunek 13).

33

Lista kart

6.3.4. Status Analizowany Asystent nie ma możliwości analizowania karty, jednak w celu lepszego zrozumienia działania systemu proces ten zostanie opisany.

Karty o statusie to karty będące analizowane przez Pracownika WRN.

Status karty pozwala na podgląd (opisany w rozdziale 6.2.3).

W podglądzie karty o statusie użytkownik ma możliwość wykonania następujących akcji:• - (ścieżka [7] na diagramie) kliknięcie tego przycisku spowoduje stworzenie karty o statusie , powiązanej z kartą, z której została stworzona. Powiązanie jest widoczne w prawym górnym rogu formularza karty .

• - kliknięcie tego przycisku spowoduje pojawienie się okna z możliwością wpisania komentarza.

6.3.5. Status Do korektyAsystent nie ma możliwości przyjęcia karty do korekty, ale w celu lepszego zrozumienia działania systemu proces ten zostanie opisany.

Karta o statusie powstaje w wyniku zwrócenia karty do poprawy osobie wprowadzającej (np. lekarz).

6.3.6. Status Skorygowany Asystent nie ma możliwości przyjęcia karty do korekty, ale w celu lepszego zrozumienia działania systemu proces ten zostanie opisany.

Karta o statusie powstaje w wyniku stworzenia korekty do karty wziętej do analizy oraz zaakceptowania tej korekty. Status karty pozwala na podgląd (opisany w rozdziale 6.2.3). W podglądzie karty o statusie użytkownik ma możliwość wykonania tylko akcji . Kliknięcie tego przycisku na spowoduje wyjście z podglądu karty.

34

WNIOSKI

7. WnioskiModuł „Wnioski” służy do przekazania dowolnego wniosku do użytkowników systemu. W szczególności może służyć do obsługi zgłoszeń administracyjnych pomiędzy pracownikami WRN, a administratorem systemu. Za pomocą tego modułu można np. wnioskować o nadanie uprawnień w systemie, dezaktywację konta użytkownika. Zaletą tego typu wnioskowania jest zachowana i archiwizowana w systemie dokumentacja zdarzeń. Moduł udostępnia funkcję tworzenia, wysyłki wniosków oraz przechowuje wysłane wnioski.

7.1. Lista wnioskówPo wyborze w głównym menu modułu „Wnioski”, a następnie wyborze podmodułu „Moje wnioski” system prezentuje listę dotychczas utworzonych wniosków wraz z ich statusem realizacji.

Lista wniosków prezentuje następujące kolumny:

• Numer wniosku,

• Typ wniosku,

• Tytuł wniosku,

• Adresat wniosku,

• Data wpłynięcia – data dodania wniosku do systemu,

• Status wniosku – wynik rozpatrywania prośby użytkownika („Nowy” – dla wniosku jeszcze nie analizowanego przez administratora; „Zaakceptowany” – wniosek rozpatrzony pozytywnie; „Odrzucony” – wniosek nie przyjęty),

• Data realizacji – data realizacji wniosku przez administratora,

• Przeterminowany – informacja, czy czas na realizacje wniosku został przekroczony. Czas realizacji wniosku przez administratora jest parametrem systemowym i może być modyfikowany przez głównego Administratora.

35

Wnioski

7.3. Podgląd wnioskuPodmoduł „Lista moich wniosków” umożliwia podgląd wybranego z listy wniosku za pomocą przycisku , znajdującego się lewym górnym rogu listy. Kliknięcie na ten przycisk spowoduje wyświetlenie podglądu wniosku.

7.2. Tworzenie wnioskuPodmoduł „Lista moich wniosków” umożliwia utworzenie nowego wniosku za pomocą przycisku znajdującego się w lewym górnym rogu listy. Kliknięcie na ten przycisk spowoduje wyświetlenie formularza.

Wniosek składa się z następujących pól:

• Adresat wniosku (lista rozwijalna, zawierająca wszystkie oddziału WRN podpięte do systemu).

• Tytuł wniosku.

• Treść wniosku.

Po uzupełnieniu formularza wniosek zostanie przesłany do administratora WRN-u po kliknięciu w przycisk . Po poprawnym zapisaniu wniosku w systemie pojawi się komunikat .

36

Wnioski