DATA SMP TERBUKA TAHUN 2005/2006

Stempel Sekolah

PROFIL SMP TERBUKATAHUN 2015

SMP TERBUKA : .......................Alamat: Kecamatan : Kab./Kota: Provinsi: ....

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALDITJEN PENDIDIKAN DASAR DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA2015

Alamat Kantor: Jl. Jenderal Sudirman, Gedung E, Lt 15, 16, 17 Senayan, Jakarta Pusat.Alamat surat : PO. BOX 4965, JKM 12049, JakartaTelp. (021) 579 000 89, fax (021) 572 5649

19

DATA SMP TERBUKA TAHUN 2015( Responden Kepala Sekolah, Wakil Kepala Sekolah, dan TU )

A. IDENTITAS1. Nama SMP Terbuka:................................2. Nama SMP Induk:................................3. Alamat SMP Induk:Jl. ...............................Kecamatan .........................Kab. ...............................Provinsi ..............................Telpon ................................4. Jumlah siswa SMP Terbuka:orang, terdiri dari :Kelas 1 = ............ orang; kelas 2 = ............. orang; kelas 3 = ........... orang (untuk TKB Reguler)Kelas 1 = ............. orang; kelas 2 = .............. orang; kelas 3 = ............ orang (untuk TKBM)5. Akreditasi Sekolah Induk: A /B /C /D /belum terakreditasi; sejak tahun ..6. SMP Terbuka Berdiri sejak tahun:.7. Jumlah TKB (Reguler): ............lokasi8. Jumlah TKB Mandiri: ............ lokasi 9. Rekening Rutin SMP Induk:a.Nama Bank:..b.Nomor Rekening:..c.Nama Pemegang Rek.:.. 10. Kepala Sekolaha. Nama:..b. NIP:..c. Pendidikan terakhir:, jurusan d. No. Telpon/HP:.

11. Wakil Kepala Sekolaha. Nama:..b. NIP:..c. Pendidikan terakhir:, jurusan d. No. Telpon/HP:.

B. DATA SISWA 1. Jumlah siswa tiap TKB pada tahun ajaran 2014/2015No.Nama TKBAlamat TKBJumlah Siswa

Kelas VIIKelas VIIIKelas IXJumlah

LPJmlLPJmlLPJml

1

2

3

4

5

6

dst

Jumlah

2. Jumlah siswa SMP Terbuka yang mendaftar dan yang diterima dalam kurun waktu 5 tahun terakhir.TahunPendaftarDiterima

LPJmlLPJml

2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

2015/2016

Jika jumlahnya menurun atau meningkat, sebutkan alasannya .................................................................................................................................................................

3. Jumlah siswa SMP Terbuka yang tinggal kelas dalam 5 tahun terakhir.

TahunKelas VIIKelas VIII

LPJumlahLPJumlah

2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

2015/2016

Apa yang menyebabkan peserta didik tinggal kelas? Mohon sebutkan mengapa hal ini dapat terjadi?.......................................

4. Jumlah siswa SMP Terbuka yang Drop Out dalam 5 tahun terakhir

TahunKelas VIIKelas VIIIKelas IXJumlah

LPJmlLPJmlLPJmlLPJml

2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

2015/2016

Jika terjadi drop out, apa yang menyebabkan? .....................................................................

C. KEGIATAN PEMBELAJARAN 1. Belajar Mandiri di TKB dan Tatap muka di IndukKegiatanJumlah hari per mingguTempatH a r iWaktuPembelajaran seperti pembelajaran di induk

SMP IndukTKByatidakgabungan

Belajar mandiri dan Kelompok dengan guru pamong

Tatap Muka dengan Guru Bina

2. Jumlah Rombongan Belajar Tahun AjaranRombongan BelajarSMP Negeri (Induk)Jumlah Ruang Kelas yang tersediaRombongan BelajarSMP TerbukaJumlah Ruang Kelas yang digunakan siswa SMPT

Kls VIIKls VIIIKelas IXKls VIIKls VIIIKelas IX

2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

2015/2016

Bagaimana pengakuan jam mengajar wakil kepala sekolah yang mengurusi SMP Terbuka, guru bina, dan guru pamong? Bagaimana harapannya..................................

D. UJIAN NASIONAL

1. Jumlah siswa SMP Terbuka peserta ujian nasional dalam 5 tahun terakhir.

TahunPeserta UjianKelulusanMelanjutkan

SMKSMAJumlah

LPJmlLPJmlLPLK

2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

2015/2016

Sebutkan penyebab ketidaklulusan peserta didik SMP Terbuka...........................

E. PENDIDIK1. Guru Bina No.Nama Guru Bina dan guru bina keterampilanJenis KelaminUsiaGol.Latar Belakang PendidikanMembina Mata PelajaranKemampuan di bidang TIK

LPIjazahJurusanwordexcelPower pointlainnya

2. Guru Pamong Rumpun Mata Pelajaran No.Nama Guru Pamong Rumpun Mapel dan guru pamong keterampilanRumpun mapel.Latar Belakang PendidikanPekerjaan di luar sebagai GP.Nama TKBKemampuan di bidang TIK

IjazahJurusanwordexcelPower pointlainnya

1.Bhs.

2.MIPA

3.IPS

4.Keterampilan

1.Bhs.

2.MIPA

3.IPS

4.Keterampilan

1.Bhs.

2.MIPA

3.IPS

4.Keterampilan

1.Bhs.

2.MIPA

3.IPS

4.Keterampilan

1.Bhs.

2.MIPA

3.IPS

4.Keterampilan

1.Bhs.

2.MIPA

3.IPS

4.Lain-Lain

1.Bhs.

2.MIPA

3.IPS

4.Lain-Lain

1.Bhs.

2.MIPA

3.IPS

4.Lain-Lain

3. Tenaga Kependidikan (Pegawai Tata Usaha, Teknisi, Petugas Perpustakaan, Penjaga Sekolah, dan Pesuruh)

No.Nama Jenis KelaminUsiaGol.Latar Belakang PendidikanJabatan Kemampuan di bidang TIK

wordexcelPower pointlainnya

LPIjazahJurusan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

**gunakan lembar tersendiri jika tidak cukupF. TEMPAT KEGIATAN BELAJAR (TKB)1. Kondisi TKB No.Nama TKB LokasiLuasKondisi

SD/MISMP/MTsBalai DesaPondok PesantrenRumah PendudukLain-lain *)< 36 m236 m2> 36 m2PermanenSemi Permanenrusak

*) sebutkan lokasinya di lembar sebaliknya

2.Kondisi TKBNo.Nama TKBJarak ke SMP Induk(km)Waktu tempuh ke SMP Induk(jam)Alat transpor-tasiPenerangan listrikJumlah meubiler

AdaTidak adaWattMejaKursiA;mari

1.TKB Induk di SMP

2.TKB

3. TKB

4.TKB

5.TKB

6.TKB

7. TKB

8.TKB

9.TKB

10.TKB

11.TKB

dst

3. Keberadaan satuan pendidikan lain yang sejenis yang ada di sekitar SMP Terbuka/TKB.

NoJenis sekolahKeberadaan Jarak dari SMP TerbukaKeterangan

Ada (Jumlah jumlahnya.)Tidak

1Program paket B

2SD-SMP satu atap

3MTs

4Pontren

5Lainnya.......

3. Keberadaan Lembaga kursus keterampilan yang ada di sekitar SMP Terbuka/TKB.

NoJenis KursusKeberadaan Jarak dari SMP TerbukaKeterangan

Ada (Jumlah)Tidak

1Kursus komputer

2Kursus menjahit

3Kursus otomotif

4Kursus instalasi listrik

5Kursus tata boga

6Balai Latihan kerja (BLK)

7Lainnya sebutkan

BUKU DAN MODUL YANG DIMILIKI SMP TERBUKA1. Buku

No.Jenis BukuJumlahKeterangan

1.Buku Daftar Materi Essenssial dan sulit

2.Dokumen kurikulum tingkat satuan pendidikan (KTSP)

3.Dokumen SKL

4.Konsepsi SMP Terbuka

5.Buku Saku :

a.Petunjuk praktis bagi Guru Bina

b.Petunjuk praktis bagi Guru Pamong

c.Petunjuk Operasional SMP Terbuka

d.Petunjuk Manajemen Program Pendidikan Keterampilan (PPK)

e.Petunjuk Pengelolaan TKB Mandiri

6.Buku Daftar Kemajuan Belajar

7.Buku Pendidikan Kecakapan Hidup/PKH

8.Buku Panduan Penyusunan Proposal

9.Buku Panduan Pengelolaan PPK

10.Buku 25 tahun SMP Terbuka

11.Struktur Organisasi dan Tata Kerja SMP Terbuka

12.BSE (semua Mata Pelajaran)

13.Buku komik pembelajaran

Apakah buku komik sering dibaca oleh peserta didik ?................................................Jika sudah dibaca, apakah berpengaruh pada pemahaman peserta didik dalam mempelajari KD atau tema yang sesuai dengan yang ada di komik? .........................Sebutkan kekurangan yang terdapat pada komik pembelajaran.................................

2. Koleksi Modul/buku yang dimiliki SMP Terbuka berdasarkan KTSP

No.Jenis Modul/BukuJml Modul Kelas VIIJml Modul Kelas VIIIJml Modul Kelas IXJumlahJumlah Modul

Smtr 1Smtr 2JumlahSmtr 1Smtr 2JumlahSmtr 1Smtr 2

(buku)(buku)(buku)(buku)(buku)(buku)

123456789101112

1Modul Matematika

2Modul IPA Fisika

3Modul IPA Biologi

4Modul IPS Geografi

5Modul IPS Sejarah

6Modul IPS Ekonomi

7Modul PKn

8Modul Agama Islam

9Modul Agama Kristen

10Modul Agama Katholik

11Modul Agama Hindu

12Modul Agama Buddha

No.Jenis Modul/BukuJml Modul Kelas VIIJml Modul Kelas VIIIJml Modul Kelas IXJumlahJumlah Modul

Smtr 1Smtr 2JumlahSmtr 1Smtr 2JumlahSmtr 1Smtr 2

(buku)(buku)(buku)(buku)(buku)(buku)

123456789101112

13Modul Bahasa Indonesia

14Modul Bahasa Inggris

15Buku Test Akhir Modul

16Kunci tes akhir modul

JumlahKondisiKeterangan

BaikRusak

17Modul Remedial :

Bahasa Indonesia

Bahasa Inggris

Matematika

IPA (Fisika,Biologi)

3. Koleksi buku siswa dan buku guru kurikulum 2013

No.Mata PelajaranKelas VIIKelas VIIIKelas IXJumlahKet

Smtr 1Smtr 2JumlahSmtr 1Smtr 2JumlahSmtr 1Smtr 2

(buku)(buku)(buku)(buku)(buku)(buku)

123456789101112

1Matematika

2IPA

3IPS

4PKn

5Agama Islam

6Agama Kristen

7Agama Katholik

8Agama Hindu

9Agama Buddha

No.Jenis Modul/BukuKelas VIIKelas VIIIKelas IXJumlahJumlah Modul

Smtr 1Smtr 2JumlahSmtr 1Smtr 2JumlahSmtr 1Smtr 2

(buku)(buku)(buku)(buku)(buku)(buku)

123456789101112

10Bahasa Indonesia

11Bahasa Inggris

12Seni Budaya

13Penjasorkes

14Prakarya

4. Koleksi Media Pembelajaran Non Cetak

No.Nama JumlahKondisiDigunakan olehPenyimpanan di

BaikRusakSMP IndukSanggar SMPTRumah KSTempat lain(sebutkan)

12345678910

1.CD Modul Pembelajaran

a. PKn.

b. Bahasa Indonesia

c. Bahasa Inggris

d. Matematika

e. IPA

g. IPS

h. Penjasorkes

i. Pendidikan Agama :

1) Agama Islam

2) Agama Kristen

3) Agama Katolik

4) Agama Hindu

5) Agama Buddha

2.Kaset pembelajaran.

a.

b.

c.

3.Rekaman bahan ajar dari TVE

Jika memiliki CD pembelajaran yang diberikan dari direktorat PSMP, apakah CD pembelajaran tersebut berpengaruh pada peningkatan pemahaman peserta didik dalam mempelajari KD yang sesuai?..................................................................................................................................................................................................................................................

G. SARANA DAN PRASARANA LAIN MILIK SMP TERBUKA

No.Jenis Sarpras.JumlahKondisiDigunakan olehPenyimpanan diSumber, Asal Bantuan

BaikRusakSMP IndukSanggar SMPTRumah KS

12345678910

1.Sanggar SMPT

- OHP

- Radio/tape recorder

- Layar OHP

- Pemancar radio pendidikan

2Laboratorium Bahasa

3Ruang multimedia

- Kamera Digital

- sound system

- DVD/VCD Player

- TV

- Antena Parabola

- LCD Proyektor

- Layar Proyektor

- AC/kipas angin

4Laboratorium komputer

- Komputer Destop

- Server

- Laptop

- Layar Proyektor

- HUB Internet

- Printer

- Jaringan Internet Speedy Jardiknas

No.Jenis Sarpras.JumlahKondisiDigunakan olehPenyimpanan diSumber, Asal Bantuan

BaikRusakSMP IndukSanggar SMPTRumah KS

12345678910

- Tower antenna Jardiknas

-AC/kipas angin

5.Perpustakaan

- Komputer

- TV

- Jaringan Internet

- AC/ kipas angin

6.Sarana Transportasi

- Kendaraan bermotor

- Perahu/Speedboat

7.Ruang Praktik Keterampilan

8.Alat Keterampilan....

a.

b.

c.

d.

9.Bahan Praktik PPK....

a. .........

b. .

c. .

H. PROGRAM PENDIDIKAN KETERAMPILANNo.Jenis Keterampilan yang pernah dan sedang dilaksanakanTahun perolehan block-grantTKB Tempat Pelaksanaan

Kondisi pelaksanaan PPK

jalantersendatberhenti

2012201320142015

12345678910

1.

Mohon kiranya pengelola SMP Terbuka dapat mengajukan usulan demi meningkatnya layanan kepada peserta didik SMPT. Kami sangat membutuhkan informasi dari lapangan agar kami dapat memperbaiki layanan bagi mereka.

2015

Mengetahui :Petugas Pengumpul Data,Kepala Sekolah ..

NIP .NIP ..