instrumental quirurgico
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INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
Grace Espinoza Herrera
CARÁCTERÍSTICAS:
Debe ser resistente. No oxidarse Desmontarse total o parcialmente Fácil de limpiar
PARTES DEL INSTRUMENTAL
CLASIFICACIONES
Acero al carbón cromado. Son los que se usan generalmente debido a que son baratos, fáciles de mantener y de buena terminación. Sin embargo, su superficie puede sufrir el ataque de soluciones de pH bajo haciendo que se pique, se oxide o se levante la superficie.
Acero inoxidable. Compuesto de hierro, cromo y carbón, con otros elementos,
como el níquel. El acero inoxidable de la serie 400 alto en cromo y bajo en carbón, proporciona mayor dureza a través del tratamiento por calor.
Aleaciones de titanio. Se emplean en instrumentos micro quirúrgicos. Se considera que tienen una excelente resistencia a la corrosión, pero la estructura interna es algo quebradizas
las placas de carburo-tungsteno agregan una nueva dimensión a las superficies de prensión y de corte. Son muy duras y muy resistentes al uso.
CLASIFICACIÓN POR FUNCIÓN
Corte/diéresis. Aprehensión. Hemostasia. Separación. Síntesis. Instrumentales especiales.
Pinzas de Backhaus
Pinzas de Jones o
cangrejo
Pinzas Doyen
DE CAMPO
INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
Se utilizan para ocluir de manera provisional la luz de los vasos sanguíneos
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
Las pinzas hemostáticas se utilizan para tejido y las rectas para Materiales.
PINZAS MOSQUITO CURVAS:
Se utilizan para hacer
HEMOSTASIA en tejidos
delicados, en cirugias plásticas y
en cirugia infantil. Las rectas
para preparar suturas delgadas.
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS MOSQUITO RECTAS:
Se utilizan para preparar suturas delgadas
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS KELLY CURVAS:
Hacen hemostasia en vasos
superficiales y son de un
calibre mediano.
PINZAS KELLY RECTAS:
Sirven para señalar
compresas en cavidad,
montar la hoja de bisturí y
reparar suturas, hiladillas o
drenes
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS PEAN: Son
más largas y fuertes, las
curvas se usan para
hacer hemostasia en
vasos más gruesos y
limpiar el epiplón en las
gastrotomias, están
surcadas hasta el tornillo
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS ROCHESTER PEAN:
Son más gruesas que las
anteriores, se usan en
HISTERECTOMIAS
ABDOMINALES. Las rectas
se puedan usar como
PORTATORUNDAS.
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS ROCHESTER PEAN RECTA SIN DIENTES.
Las hay de 14,18 y 20 cm
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS SMITH O KELLY ADSON:
Sirven para hacer hemostasia en
vasos profundos y delicados,
generalmente en cavidad
abdominal y para montar hebras de sea o hilo en una punta.
INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZA CÍSTICO O MIXTERSirve para ocluir las arterias císticas
Hemostasia
P.KOCHERP. CRILE
INSTRUMENTAL DE APREHENSIÓN
Se utilizan para tomar o asir, adecuándose al espesor y resistencia de los tejidos.
PINZAS DE DISECCIÓN
PINZAS DE
DISECCIÓN CON
GARRA
Sutura facial o
piel.
PINZAS DE DISECCIÓN
PINZAS DE DISECCIÓN
SIN GARRA:
Sirve para halar músculo y
peritoneo
P. DISECCIÓNACODADA
P. DISECCIÓN EN BAYONETA P. DISECCIÓN DE ADSON
PINZAS DE ADSON CON GARRA:
Es una pinza de disección pulida que se usa en cirugía plástica o infantil, tiene una garra suave que no ocasiona trauma.
INSTRUMENTAL DE PREHENSION
PINZAS ALLIX:
Sirven para traccionar
tejidos, halar nódulos
afrontar la facia;
pueden ser largas,
medianas y pequeñas.
Sirven de agarre de
vejiga, timo, diafragma
INSTRUMENTAL DE PREHENSION
PINZAS BABCKOK:
Se usan para traccionar
órganos delicados como
trompas uterinas, uréter,
intestino, estómago,
ápendice.
Son atraumáticas
INSTRUMENTAL DE PREHENSION
CAMPO O
BACKHOUSE:
Se utilizan para coger los
campos de piel, sostener el
cabel del electro bisturí y el
caucho del aspirador, para
traccionar nódulos mamarios y
en las MASTECTOMIAS
P. DUVAL P.FORESTER
Pinzas de Randall:
son pinzas largas/ litiasis del
conducto cístico o colédoco
INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS:
Se utiliza para la incisión o separación de los tejidos para llegar a la zona deseada, la exéresis o extirpación completa de un órgano y la obtención de láminas cutáneas.
Hoja de bisturi
HOJAS DE BISTURIES – DesechablesN.º 10 N.º 11 N.º 12 N.º 15
Mango de bisturi
Los mangos utilizados más frecuentemente: 3,4,7
El número 3 es compatible con hojas número 10,12,15
El mango número 4 es compatible con hojas 20 al 25
El mango número 7 con hojas número: 10,11,12,15
Tijeras
Instrumentos que se utiliza para seccionar o para disecar tejidos
Clasificación
1-Según su dimensión:
-largas
-medianas
-cortas
2-clasificación según sus hojas o ramas:-rectas-curvas-acodadas: sobre sus caras o bordes
3- según su tipo de punta:-romas-agudas-intermedias-especiales
4-Clasificación según la forma del mango
-recto
-incurvado
-acodado
-Especiales
5-según su empleo
-de disección
-fuertes
-para tiempos especiales
-para hilos metálicos
INSTRUMENTAL DE CORTE
TIJERAS DE MAYO:
Son fuertes y
generalmente corta,
cortan músculo,
cartílago y tendones.
INSTRUMENTAL DE CORTE
TIJERAS DE
METZEMBAUM:
Son delicadas, vienen en
diferentes tamaños y se
usan para cortar tejido
fino: Las tijeras cortas se
usan para planos
superficiales y las largas
para cavidad.
Tijeras
Tijeras de Potts:-es una tijera delicada, posee punta roma-sus mandibulas poseen un ángulo de 45-generalmente se utiliza para cirugía
vascular
Tijeras de Braun:-de punta romas y hojas fuertes y anchas
dobladas en ángulo recto-utilizado para episiotomía
Tijeras
Tijera de vendaje de Lister: la punta externa termina
en cono truncado romo, para facilitar la introducción de la tijera entre la piel y el vendaje
DE SEPARACIÓN
Sirven para separar tejidos en superficies
SEPARADORES
SEPARADOR
ABDOMINAL O DE
BALFOUR CON SU
VALVA
SEPARADORES
SEPARADOR DE FARABEAF: Sirve para separar pared
S. ROUX
SEPARADORES
SEPARADOR DE DEAVER: Sirve para separar pared
Separador de Wolkman
Separador dinámico
Valva o Separador de Doyen
SEPARADOR DE SEANN MILLER:
-es un instrumental bi valvo
-por unos de sus extremos presenta una garrita y en el otro una rama angulada fina
-utilizados en la cirugía del cuello
Separador autoestático de Gosset Separador Finochietto
Separador estáticos o autoestáticos
SEPARADOR DE GELPI: -tiene dos ramas que terminan
en un diente en cada rama que se enganchan en los bordes de la herida
-el sistema de separación está dado por la cremallera que se dispone entre ellos
-se utiliza en intervenciones sobre planos superficiales
SEPARADOR DE WEITLANER
MATERIALES ESPECIALES
MATERIA DE USOS VARIOS
CÁNULA DE ASPIRACIÓN:
Conectada
a una manguera de
caucho estéril, y ésta
a un equipo de
succión, aspira sangre
y fluidos corporales.
CANULA DE ASPIRACION
"YANCAHUER
CABLE DE ELECTROBISTURI
Se conecta aun equipo que
acciona el cirujano y con
una pequeña cuchilla
corta o coagula, según la
necesidad.
DE SÍNTESIS O UNIÓN
Suturas
Según su grado de absorción:
1.ABSORBIBLES: Clases:
Catgut: De origen orgánico.
Suturas Clasificación
Según su grado de
absorción
Dexon.
Es un polimero sintético conserva su fuerza tensil durante 30 dias, y su absorción total se realiza a los 120 dias
Suturas Clasificación
Dexon II.
Fuerza Tensil por 40 dias, se usa para
tejidos y órganos de recuperación
Lenta.
Vicryl:
Es de origen sintético y
multifilamento. Su fuerza tensil
permanece durante 40 dias, se
absorbe completamente a los 40
dias
Suturas Clasificación
2. Suturas no absorbibles:
Algodón o hilo blanco.
Seda
Policot
Nylon
Mersilene
Ethibond
Prolene
Acero
Tipos de agujas
Según su forma: 1. Curvas: Se usan para
todos los tejidos 2. Rectas. Se usan por lo
general para la piel.
Según su cuerpo y la punta
de las agujas se clasifican en
en redodas o de punta Ahusada.
INSTRUMENTOS DE SINTESIS
PORTA AGUJAS: Los
hay de varios tamaños,
largos para cavidad,
cortos para superficie,
fuertes para agujas y
suturas gruesas, y
delicados para agujas y
suturas delgadas
Porta agujas
PORTA AGUJAS MAYO-HEGAR:
-en la parte interna de su parte útil se encuentra canalada
PORTA AGUJAS NELLY:
-tiene un seguro en forma de cremallera en lugar de anillas
PORTA AGUJAS ACODADO DE FINOCHIETTO:
-su parte útil termina en ángulo obtuso
Porta agujas
PINZAS DE AGRAFES DE MICHEL:
-se utilizan para suturar piel, y para colocar segundos campos
-vienen en varios tamaños, montados en 2 alambras paralelos