instrumentos para control de asma
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Instrumentos para seguimiento del paciente asmático
Dra Lorena NoriegaMedicina Interna - Neumología
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Instrumentos para seguimiento del paciente asmático
• Medición del flujo máximo o pico (Peak Flow)• Uso de inhaladores
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PEAK FLOW
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PEAK FLOWMide flujo espiratorio máximo
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PEAK FLOWTécnica para realizar la medida del PEF
• Inspiración máxima• Seguido de un soplo fuerte, rápido y único• No se mantiene soplando por más tiempo• Realizar 3 mediciones y tomar la mejor de 3 medidas
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VALORES NORMALES POR SEXO Y EDAD
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VALORES NORMALES POR SEXO Y EDAD
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MONITOREO AMBULATORIO 1- MEDIR VARIABILIDAD PARA DIAGNÓSTICO
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EVALUAR VARIABILIDAD PARA DIAGNÓSTICO
• Primera hora de la mañana y última de la tarde x 2 semanas.
PEF Máximo – PEF mínimo x 100 = % variabilidad PEF máximo
PEF Máximo – PEF mínimo x 100 = % Variabilidad (PEF máximo + PEF minimo)/2
• Normal 8 - 10%• Asma - Mayor 20 %
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MONITOREO AMBULATORIO 2-Establecer la MEJOR MARCA PERSONAL (100%)
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• Verde ---- 80 – 100 %–560 – 700 l/min
• Amarillo-- 50 – 79 %–350 – 559 l/min
• Rojo------- < de 50%–< de 350 l/min
Plan de acción mediante semáforo% del predicho o de marca personal
Ejemplo. 700 l/min
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• Verde ---- 80 – 100 % - estoy bien• Amarillo-- 50 – 79 % –Cuidado puedo estar empezando
una crisis• Rojo------- < de 50%–Tengo problemas. • Buscar atención médica
Plan de acción mediante semáforo% del predicho o de marca personal
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PLAN DE ACCIÓN MEDIANTE SEMÁFORO
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PLAN DE ACCIÓN PERSONALIZADO
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1. Para diagnóstico.
2. Seguimiento y plan de acción en casa.
Utilidad del Peak Flow
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3. Evaluación de exacerbación en cuarto de urgencias.–Definir severidad de la exacerbación.
Utilidad del Peak Flow
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4. Monitoreo intrahospitalario objetivo
Utilidad del Peak Flow
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Uso correcto de Inhaladores
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Tipos de Inhaladores• Aerosol líquido–Dosis medida – Presurisados MDI–Respimat
• Aerosol de polvo seco–Dosis única–Dosis múltiple
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Inh presurizados dosis medida (pMDI)
• Compuestos por: Cartucho presurizado, carcasa externa sobre la que descansa la válvula del cartucho.
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Uso de medicamentos inhalados
• Exhalación máxima• Inhalación lenta y profunda• PAUSA INSPIRATORIA
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Verificar Disponibilidad en MDI
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