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Central telefónica: 2224 6122 Fax: 2224 6762 Línea Gratuita: 800 IAFA 800 (800 4232 800) Sitio Web: www.iafa.go.cr Proceso de Aprobación de Programas. INSTRUMENTOS PARA LA APROBACIÓN DE PROGRAMAS EN FARMACODEPENDENCIA 1) Guía Plan General de Trabajo 2) Instructivo sobre criterios básicos para el funcionamiento técnico de programas dirigidos al tratamiento y rehabilitación de la población alcohólica y/o farmacodependiente del país.

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Proceso de Aprobación de Programas.

INSTRUMENTOS PARA LA APROBACIÓN

DE PROGRAMAS EN FARMACODEPENDENCIA

1) Guía Plan General de Trabajo

2) Instructivo sobre criterios básicos para el funcionamiento técnico de programas dirigidos al tratamiento y rehabilitación de la población alcohólica y/o farmacodependiente del país.

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PLAN GENERAL DE TRABAJO

I- IDENTIFICACION :

Nombre de la organización:______________________________________________

SIGLAS:_______________________________________________________________

Nombre de programa y / proyecto:_________________________________________

Dirección (con señas exactas):______________________________________________

No. Tel:_________________ No. Fax:_______________ Apdo.Postal:_____________

Director, Administrador o Responsable del Programa:____________________________

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No. de cédula jurídica (si la tiene):___________________________________________

Vencimiento de la cédula jurídica (si la tiene):__________________________________

Vigencia de personería jurídica:_____________________________________________

Miembros de la Junta Directiva y Fiscalía según corresponda :

NOMBRE CEDULA PUESTO QUE OCUPA TELEFONO

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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II- Justificación :

En la justificación deben anotarse los siguientes aspectos:

Antecedentes

Miembros de la comunidad que dieron origen al grupo o a la organización, y

fecha en que se iniciaron las primeras acciones como grupo u organización.

Principales razones que los motivaron a organizarse y a plantear el desarrollo de

un servicio para atender las necesidades de un determinado grupo o sector de la

población.

Acciones que el grupo o la organización haya ejecutado para contribuir a la

superación de las necesidades de un determinado grupo o sector de población.

Pre Diagnóstico

Se entiende por pre diagnóstico:

Las características principales de la población a la cual se dirigirán los servicios.

Incorporar datos de las investigaciones recientes respecto del problema y la

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comunidad, que se pretende intervenir, las características del medio comunal al

cual pertenece dicha población.

Incluir también, la descripción de los recursos existentes, en la comunidad, según sea el caso, con los cuales la organización podrá contar como apoyo en la ejecución de sus proyectos o servicios tales como: Municipalidades, clínicas, profesionales, etc. Además, anotar si existen servicios en la comunidad semejantes a los que la organización desea desarrollar y describirlos.

En caso de no existir ningún servicio, indicar la importancia y justificación del servicio a crear para la comunidad y para la población.

Cobertura Geográfica de Atención :

Se indica el área geográfica que la organización cubrirá con sus servicios.

Población

Definir claramente a que población se dirige el programa, si son mayores de

edad, hombres o mujeres, cantidad, etc

III- Misión de la Organización :

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Escríbase la Misión que tendrá la organización, o sea el propósito fundamental que la organización se compromete a lograr para garantizar la calidad de vida de la población que va a atender.

IV- Objetivos :

Los objetivos deben responder a los fines expresados en los estatutos de la organización. El objetivo es la forma mediante la cual definimos que es lo que se pretende lograr. Estos deben ser flexibles, realistas y claros.

Para efecto de las organizaciones con programas en discapacidad los objetivos aquí planteados son los mismos fines expresados en los estatutos.

V- Metas :

Las metas son la expresión de los fines en términos cuantitativos (números), con las cuales se indicará el logro de los fines en tiempo y cantidad.

Por ejemplo, para elaborar la meta nos preguntamos:

1. Qué se pretende?------------------> capacitar

2. Cantidad---------------------------> 10 grupos organizados de la comunidad de Upala.

3. Ubicación temporal----------------->en el período comprendido entre enero 1999 a diciembre del 2000.

La meta quedaría redactada así: “Capacitar a 10 grupos organizados de la comunidad de

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Upala en el período comprendido entre enero de 1999 a diciembre del 2000”.

VI- Actividades :

Las actividades son una serie de acciones o tareas que ayudan a alcanzar más fácilmente los fines y las metas propuestas. Deben indicarse las actividades para cada objetivo y su correspondiente meta.

VII- Metodología :

Se debe indicar como la organización jurídicamente responsable del proyecto, se va a organizar para cumplir sus obligaciones y velar por la ejecución de los servicios, en los aspectos Administrativo Gerenciales como Técnicos.

Area de apoyo técnico: Personal profesional, servicio voluntario, etc, especificar las responsabilidades, formación en el área específica, protocolos de intervención (anexar instrumentos, material audiovisual, bibliográfico, etc, que se utilizará) para cada uno de estos niveles y sus perfiles.

Cuando se trata de un servicio de atención directa, describir como se dará propiamente el servicio, indicar horarios de intervención, terapias y actividades de vida diaria con su respectivo cronograma de actividades, y los contenidos de las diversas intervenciones, horarios de alimentación, etc. Además los recursos humanos, materiales y económicos, controles de asistencia y del servicio en general, entre otros, según las características del programa.

En el caso de los programas destinados a la atención de población menor de edad, deben explicarse todas las áreas del Modelo de Atención establecido por el PANI.

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Para aquellos que no darán servicio de atención directa sino otros coordinados con recursos del entorno comunal, deben anotar aquí con qué recursos y como van a ejecutar los principales proyectos para cumplir con sus fines. En caso de que los servicios o proyectos se vayan a desarrollar por etapas, favor indicarlo.

VIII- Servicios :

Debido a que las organizaciones pueden tener sus propios servicios o gestionar otros con los recursos comunitarios o institucionales, indicar en forma separada los servicios propios así como los coordinados o en cooperación.

Ejemplo de Servicio Propio: Albergue permanente o transitorio: terapia física, terapia ocupacional, atención médica, atención psicológica, atención de trabajo social, becas y otros.

Ejemplo de Servicio Coordinado: Información, divulgación, gestión de recursos, capacitación, recreación, atención en diversas áreas (laboratorio, dentista, oftalmología, etc)).

Se aclara que dependiendo de la organización, lo anotado a manera de ejemplo como servicio propio o coordinado, puede variar, de manera que los que se consideran coordinados en algunos casos lo pueden tener como propio en otros y a la inversa.

IX- RECURSOS :

En este apartado se requiere una descripción lo más amplia posible, de los recursos con que cuenta y los que debe conseguir la organización para ejecutar los servicios o proyectos y cumplir con sus fines.

Humanos

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Proceso de Aprobación de Programas.

Especificar la cantidad y características de las personas que participarán en la ejecución de los servicios o proyectos (personal administrativo, técnico, profesional, voluntariado, etc). Se deben indicar características de este personal, experiencia laboral, capacitación demostrable en la materia correspondiente y funciones que desempeñarán y otros datos que se consideren necesarios. Así como el apoyo de recurso humano externo, si es el caso, para cumplir con los servicios y los objetivos propuestos.

Materiales

Necesidades de mobiliario, equipo, transporte u otro material, en relación con los servicios que se van a Brindar. (describir las condiciones de la infraestructura).

Financieros

Indicar las fuentes reales de financiamiento para la ejecución de este plan.

X EVALUACIÓN :

Anota la forma en que se va a evaluar el funcionamiento en general de la Organización y por consiguiente el cumplimiento de este plan, sus logros y limitaciones. La evaluación debe ser anual como mínimo.

XI SEGUIMIENTO:

Es necesaria la continuidad del tratamiento del paciente, motivándolo al

seguimiento del mismo, por lo tanto, se deben establecer un plan de

intervención para la continuidad del tratamiento posterior a su egreso.

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File: GUIA PLAN DE TRABAJO

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INSTRUCTIVO SOBRE CRITERIOS BASICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO

TECNICO DE PROGRAMAS DIRIGIDOS AL TRATAMIENTO Y

REHABILITACION DE LA FARMACODEPENDENCIA EN EL PAIS

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PRESENTACION

Este INSTRUCTIVO ha sido elaborado con el propósito de dar a conocer los

CRITERIOS BASICOS recomendados, a los responsables de poner en

funcionamiento los programas dedicados al tratamiento y rehabilitación de la

población alcohólica y/o farmacodependiente.

Es por tal motivo que instamos a los responsables de los programas, a tomar en

consideración cada uno de estos criterios, dependiendo del grado de

complejidad, metodología, filosofía, recursos y de acuerdo al tipo de programa:

HOGARES DE ATENCION, CENTROS DE REHABILITACION,

DESINTOXICACIÓN, ALBERGUES, COMUNIDADES TERAPÉUTICAS, en la

materia que nos ocupa.

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CRITERIOS BASICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO TECNICO DEL

PROGRAMA

A. Acceso, disponibilidad y admisión.

B. Valoración.

C. Contenido de tratamiento, provisión y organización.

D. Egreso, referencia, seguimiento y evaluación.

E. Derechos del paciente o interno.

F. Distribución y ornato.

G. Recursos humanos, materiales y económicos.

H. Servicios de apoyo: Alimentación, lavandería y administración

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II. A. ACCESO, DISPONIBILIDAD Y ADMISION:

I. Acceso:

Se considera la ubicación del establecimiento, tomando en cuenta el tiempo de

traslado necesario de los usuarios, familiares y medios de transporte

disponibles, para hacer uso de los servicios terapéuticos que ofrecen.

II. DISPONIBILIDAD

Los Servicios que se ofrecen están disponibles para el tipo de población meta

hacia la cual va dirigido el programa (niños, niñas, adolescente, adulta-

hombres- mujeres).

Recomendaciones:

• Desarrollar estrategias de coordinación con el Sistema Nacional de Salud, a

disposición de la población sujeta de atención.

• Desarrollar mecanismos de información sobre el tipo de tratamiento que

ofrecen, previo al ingreso de las personas (para el proceso de la admisión.)

• Disponer de Servicios de apoyo de laboratorios, para detectar enfermedades

infectocontagiosas (coordinación con sistema de salud de la C.C.S.S.).

• Contar con normas escritas sobre el control de infecciones de los pacientes.

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III. ADMISION

Todo paciente debe ser valorado previamente o en el momento del ingreso por

un médico para que detecte el grado de intoxicación, tipo de droga consumida,

síndrome de supresión y recomendaciones con respecto al tratamiento a seguir

durante el internamiento.

III. B. CRITERIOS DE VALORACION:

•••• Se recomienda efectuar una valoración integral al paciente sobre su situación

personal, familiar, laboral con relación al deterioro que le haya provocado la

adicción en estas áreas.

•••• La valoración inicial tiene que estar escrita en registros básicos de admisión:

expedientes, hoja de anotaciones, hoja de ingreso, historias clínicas, etc.

IV. C. CONTENIDO DE TRATAMIENTO, PROVISION Y ORGANIZACION

I. Tratamiento:

•••• El tipo de tratamiento que se ofrece a la población debe guardar relación con

los objetivos, metas, metodología y actividades descritas en el programa.

•••• Definir con claridad los conceptos filosóficos, doctrinales en el cual está

apoyado el programa, como: Alcohólicos Anónimos, Narcóticos

Anónimos, espiritual,

Científico, técnicos u otro.

•••• Si corresponde a programas de desintoxicación desde el inicio del

tratamiento,

Contar con normas y protocolos de tratamiento para las diferentes drogas.

•••• El proceso de tratamiento y su duración debe ser informado al paciente.

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•••• Se recomienda que los profesionales y personal de apoyo al programa,

mantengan claridad sobre la metodología, objetivos y demás aspectos del

programa de tratamiento.

•••• Que el personal reciba entrenamiento técnico sobre el manejo de las

adicciones y cuenten con protocolos específicos para su manejo.

•••• Es importante informar al paciente sobre otras opciones de tratamiento,

cuando su caso lo justifique

•••• Ante una eventual emergencia de los pacientes, contar con mecanismos que

aseguren su atención inmediata.

II Provisión:

Se entiende por provisión el tipo de atención que se ofrece al paciente de

acuerdo a la modalidad de tratamiento de cada programa y los recursos técnicos

con que cuentan. El tratamiento aplicado debe ser congruente con la modalidad

de atención ofrecida, como:

a) Atención médica

b) Terapia espiritual

c) Terapia de A.A.

d) Terapia de N.A.

e) Terapia psicosocial

f) Terapia Ocupacional (actividades de vida diaria, recreación).

g) Terapia educativa

h) Consejería

i) Terapia familiar

j) Otro

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Proceso de Aprobación de Programas.

•••• Cuando un programa incluye servicios médicos, los protocolos utilizados,

en el tratamiento deben ser aprobados por la Institución rectora

(I.A.F.A.).

III. Expedientes y Archivo:

• Para ofrecer seguridad y privacidad a los expedientes, hojas de registro de los

pacientes,historias clínicas, se debe contar con un archivo exclusivo para

este fin, con su respectiva seguridad.

•••• Estos registros deben estar al día, con la evolución del paciente, el

tratamiento recibido y recomendaciones.

•••• Es importante anotar en las hojas de registro: fechas de admisión,

egreso, tiempo de estancia en el Centro, fallecimiento y su causa, si

esto sucediera con algún paciente.

•••• Contar con una persona encargada del manejo del archivo, para

asegurar la confidencialidad.

IV. Medicamentos:

Según el tipo de programa, los medicamentos para el uso de los pacientes

deben guardarse en un lugar adecuado, siguiendo las normas de

almacenamiento, y estar bajo la responsabilidad de una sola persona para su

administración.

•••• Periódicamente revisar los medicamentos almacenados, los cuales deben

tener

fecha de vencimiento. Los medicamentos vencidos deben eliminarse.

•••• Contar con el profesional (Regente de Farmacia) exclusivo para el manejo

de los medicamentos, cuando el tratamiento esté a cargo de Médicos.

Mínimo por un medio tiempo.

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V. D. EGRESO , REFERENCIA, SEGUIMIENTO Y EVALUACION:

I. Egreso:

• El egreso de un paciente debe estar determinado por las características

del

programa y las condiciones sobre la evolución del tratamiento.

•••• Dentro del programa, contemplar una fase terapeútica de preparación al

egreso del paciente, para su incorporación al medio socio-familiar,

laboral.

II. Referencia:

•••• Contar con criterios y los instrumentos para el manejo y referencia a otros

establecimientos, de acuerdo a la condición del paciente o interno.

•••• Establecer mecanismos de coordinación con otros programas de

tratamiento para un adecuado manejo de la referencia del paciente,

cuando el caso lo amerite.

Contar con un medio de transporte para el traslado, o referencia de un

paciente a un Centro Médico, en caso de presentarse alguna emergencia

durante su internamiento.

III. Seguimiento:

• Importante asegurar la continuidad del tratamiento del paciente, motivándolo

al seguimiento del mismo.

• Establecer mecanismos de seguimiento para la continuidad del tratamiento

del paciente, luego de su egreso. (Se recomienda la asistencia a terapia

grupal de egresados, como mínimo una vez al mes, o incorporarse a un

grupo de apoyo).

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IV. Evaluación:

•••• Contar con mecanismos propios para evaluar el programa aplicado, con

el propósito de valorar resultados a los pacientes y efectuar ajustes

necesarios al programa.

• Supervisar la calidad de la atención, por medio de actividades periódicas

y velar porque las terapias se apliquen de acuerdo al cronograma de

actividades

establecidas en el programa escrito.

VI. E. DERECHOS DEL PACIENTE:

•••• Los derechos humanos de los pacientes deben estar protegidos de

acuerdo a la Declaración Universal de los mismos.

•••• Durante el internamiento el paciente debe tener derecho a recibir visitas

de familiares y otros, de acuerdo a lo establecido por el programa.

•••• Informar a los pacientes la naturaleza y contenido del tratamiento.

•••• La información suministrada por el paciente debe asegurársele

confidencialidad, así como también a los registros escritos.

•••• El tratamiento aplicado debe contemplar respeto a la dignidad humana,

autoestima, creencia, valores, igualdad de derechos.

VII. F. DISTRIBUCION Y ORNATO:

I. Distribución:

•••• Se entiende por distribución la separación entre población adulta,

adolescente e infantil, tanto en proceso de tratamiento como en áreas de

estancia.

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Cuando se atiende población de ambos sexos, se deben contemplar las

medidas de privacidad y división por áreas de estancia.

II. Ornato:

•••• Se recomienda que los pacientes se involucren en la limpieza del

establecimiento y aseo de su ropa, bajo la supervisión de un

responsable.

•••• El Centro de tratamiento tiene que contar con normas establecidas para la

limpieza.

•••• Los pacientes deben reflejar en todo momento en su presentación,

higiene personal.

VIII. G. RECURSOS HUMANOS, MATERIALES Y ECONOMICOS

I. Recursos Humanos:

• Cuando se trata de programas de autogestión, el personal de planta por

lo general está integrado por alcohólicos o adictos recuperados y voluntarios,

así como personal de apoyo.

• Se habla de personal de apoyo: profesionales, técnicos y administrativos,

que aportan sus conocimientos, para enriquecer el programa.

• El programa debe contar con el personal necesario y capacitado, para

impartir el tratamiento, de acuerdo a los objetivos, metodología,

filosofía y doctrina en la que se basa el programa.

• Es importante que el tratamiento sea aplicado por terapeutas, voluntarios

o contratados con experiencia y buenas credenciales, lo cual favorece el

desarrollo óptimo del programa.

• Introducir mecanismos de supervisión al personal, para garantizar la

aplicación y continuidad del programa, tal y como está establecido por

escrito.

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• El personal responsable del desarrollo del programa, debe conocerlo

ampliamente y tener un adecuado manejo de su metodología y actividades

lo cual permita conservar la congruencia teórico-práctica.

• Se recomienda que los terapeutas hayan recibido algún tipo de

entrenamiento, para l manejo de la población y el contenido del

programa.

Deben tener personal idóneo para la atención y cuido de los pacientes

durante 24 horas del día.

II. Recursos Materiales:

•••• Los enseres y el mobiliario deben ser adecuados para el servicio de los

pacientes.

• Indicar si el tratamiento que reciben los pacientes es gratuito, con

contribuciones voluntarias, o si han fijado algún tipo de cuota por

tratamiento, especificarlo en el programa escrito y mantener

actualizada esta información ante el IAFA.

IX. SERVICIOS DE APOYO

I. Alimentación:

•••• Para la elaboración y distribución de los alimentos, deben tener un

servicio propio y adecuado. Si es contratación de servicio especificarlo.

• Asegurarse de que a los pacientes no les falte alimentación diaria y

adecuada, con las recomendaciones según el tipo de población , por

ejemplo menores de edad, adulto mayor.

• Los pacientes podrían colaborar en la preparación de los alimentos como

medio terapéutico.

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• Es importante que los pacientes cuenten con una dieta supervisada, por

algún profesional en nutrición. Buscar apoyo voluntario en este aspecto.

• Los alimentos deben almacenarse de acuerdo a medidas higiénicas y de

conservación.

II. Lavandería:

•••• Contar con un servicio propio de lavandería. Los pacientes pueden

participar del lavado de su ropa, como medio terapéutico.

•••• Si es por contratación de servicios especificarlo.

• Deben existir normas escritas para el proceso de lavado y cambio de

ropa.

III. Administración

• La administración del establecimiento debe estar a cargo de un

responsable, durante las 24 horas del día para la realización de este

trabajo, contar con un mínimo de dos administradores.

Firma del(a) Presidente(a):____________________________________