Interfacultaire communicatie training via een virtuele patint statusP.M. BloemendaalLeids Universitair Medisch Centrum

SURF subsidie in kader van onderwijsvernieuwing

Projectduur: 2 jaarSamenwerking met AMC

DoelstellingTraining van studenten in het overdragen van patintgegevens in een klinische settingWaarborgen van continue adequate patintzorgVerbetering besluitvaardigheidBevorderen doelmatige samenwerkingLeren gebruiken van reeds opgedane kennis in de praktijkVorming van attitude ten op zichte van collegae en

Dag 0Postoperatieve follow up van een diabetes patintJ.M. van Baalen, J.D.M. Feuth, S. Eggermont, P.M. Bloemendaal De heer Pronk, 78 jaar oud, is door zijn huisarts naar de EHBO verwezen, wanwege een ulcus aan zijn rechter voet. Dit ulcus is op de EHBO gexploreerd en patint is opgenomen op uw zaal. U bent de zaalarts van de heer pronk en ziet hem in de hoedanigheid van assistant chirurgie. Uw patint is tevens bekend met diabetes type II, die op 62-jarige leeftijd is geconstateerd. Medicatie: Rastinon (tolbutamide) 1,5 gr/day, 1 gr. Voor het ontbijt en 0.5 gr na het dinerdinner.12 december 2000 15:22:05 DAG 0Compaq

Dag 0CompaqPijn in de voet De heer Pronk geeft niet echt aan pijn in de voet te hebben. Wel kan stoten van de voet behoorlijk pijnlijk zijn.Sensibiliteit extremiteiten De sensibiliteit van de vinger zijn de laatste jaren achteruit gegaan, maar vooral het gevoel aan de voeten is vrijwel weg. Rechts lijkt iets erger dan links. Capillaire refill De capillaire refill van de rechtervoet is erg slecht. Links lijkt iets beter. Enkel/arm index De enkel/arm indexRechts: 0.6 Links:0.9

Dag 0Inspectie voet De wond bloed een beetje en de huid is nog niet helemaal gesloten.

Compaq

Dag 012 december 2000 15:23

08/15/2000 15:22 Consult internist U kunt Dokter P.M. Bloemendaal (internist) in deze casus betrekken ter consultatie

Sylvia Eggermont (Chirurg)De heer Pronk heeft tekenen die wijzen op het bestaan van een vergevorderde neuropathie. Tevens is doorbloeding met name rechts, van de benen slecht. De wond lijkt niet ontstoken, genezing conform verwachtingen. Op dit moment geen verdere behandelingen.Compaq

MailGeachte heer Bloemendaal

Hierbij vraag ik uw expertise bij de behandeling van de heer Pronk.Deze patint is gisteren via de EHBO opgenomen met een diabetische voet die op de EHBO behandeld is. Graag uw diagnostisch en therapeutische interventie van:- Bloedsuikers- Tekenen van infectie- HydratietoetstandVermeld uw bevindingen in de status.

Hoogachtend,Dr. S. Eggermont

Dag 012 december 2000 15:23

08/15/2000 15:22 Consult internist U kunt Dokter P.M. Bloemendaal (internist) in deze casus betrekken ter consultatie

Sylvia Eggermont (Chirurg)De heer Pronk heeft tekenen die wijzen op het bestaan van een vergevorderde neuropathie. Tevens is doorbloeding met name rechts, van de benen slecht. De wond lijkt niet ontstoken, genezing conform verwachtingen. Op dit moment geen verdere behandelingen.CompaqSylvia Eggermont (Chirurg)Dokter Bloemendaal geconsulteerd.

Dag 113 december 2000: 09:07 Aanvragen bloed BSE Aanvragen bloed Leucocyten Aanvragen bloed Nier functie Aanvragen bloed GlucoseTemperatuur38.3 CelsiusMictie Mictie is normaal. De vorige dag is de heer Pronk nog 5 keer naar de WC geweest. Urine ziet er normaal uit, geen pijn bij het plassen. DorstNee dokter ik heb geen dorst. Ik krijg hier namelijk voldoende. Compaq

Dag 113 december 2000: 16:39 Uw aanvragen van 13 december 2000: 09:07BSE : 39 mm. Leucocyten: 12.3 10e9/l Glucose: 8.9 mmol/l Creatinine: 150 mol/l 08/16/2000 16:40 4 Maaltijden per dagDe heer Pronk moet 4 kleine maaltijden per dag krijgen om zijn bloedsuiker makkelijk te laten regelen. 08/16/2000 16:40 Stop Rastinon De thuismedicatie wordt gestopt.08/16/2000 16:40 Actrapid De heer Pronk krijgt meerdere keren per dag 12 IE insuline subcutaan

Compaq

Dag 113 december 2000: 16:43

CompaqPeter Bloemendaal (Internist)BehandelplanDe heer Pronk moet 4 kleine maaltijden per dag aanhouden om zijn bloedsuiker makkelijker te reguleren. Tevens is de thuismedicatie gestopt en gestart met insuline subcutaan.De bezinkingssnelheid en leucocyten getal moeten zakken, ander moet de heer Pronk met antibiotica behandeld worden. Ik zie de heer Pronk morgen

Dag 214 december 2000 12:21 Inspectie rechter voetDe wond ziet er droog uit. Geen abnormale zwelling. De huid rond de wond is rood en nog niet helemaal gesloten.

Compaq

SamenvattingNieuw gebruik van de Dynamsische Patint SimulatorElectronische status wordt becommentarieerd door begeleidersDocenten kunnen nog participeren in het project

Het loketDivisie 1P.M. BloemendaalDivisie 2A. Oldenburg (COO Cordinator)P.G.M. de Jong (ICT Cordinator)Divisie 3-5A. de Man