interpretación de las pruebas de susceptibilidad antibacterianas
DESCRIPTION
Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas. Dr. Marco Luis Herrera H División de Microbiología Laboratorio Clínico Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”. Mecanismos de Acción de los Antibacterianos. Inhibidores de la Síntesis de Pared Celular - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/1.jpg)
Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas
Dr. Marco Luis Herrera HDivisión de Microbiología
Laboratorio ClínicoHospital Nacional de Niños“Dr. Carlos Sáenz Herrera”
![Page 2: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/2.jpg)
Mecanismos de Acción de los Antibacterianos
Inhibidores de la Síntesis de Pared Celular
Alteradores de la membrana celularInhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
Inhibidores de la síntesis de proteínas
Antimetabolitos
![Page 3: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/3.jpg)
TerminologíaEspectro antimicrobiano
Rango de actividad de un antibiótico contra los diferentes microorganismos Antibióticos de espectro reducido Antibióticos de amplio espectro
CMIConcentración Mínima de Antibiótico capaz de
inhibir el crecimiento visible de un microorganismoEs un valor eminentemente de laboratorio, que se
extrapola al paciente e indica la mínima concentración de antibiótico que debe ser alcanzada en el sitio de la infección para lograr inhibir el crecimiento del agente
CMBConcentración Mínima de un antibiótico capaz de
matar el 99.9% de las células de un inóculo inicial
![Page 4: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/4.jpg)
TerminologíaBreak Point
Punto de corte Diferente para cada antibiótico
Es un valor matemático Depende de la bio disponibilidad y la cinética del
antibiótico Estructura química del antibiótico
Puede variar según la cepa bacteriana Se determina por un consenso de expertos, por lo que se
revisan cada cierto tiempo Tablas de la CLSI
Para la ampicilina el punto de quiebra es igual a 8 ug/ml CMI arriba de 8 ug/ml: resistente CMI abajo de 8 ug/ml: sensible
![Page 5: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/6.jpg)
Resistencia BacterianaResistencia natural
PredeciblePseudomonas aeruginosa presenta resistencia natural a:
Pencilinas naturales Ampicilina y amoxicilina Septran Cefalosporinas de primera y segunda generación Ceftriaxone y Cefotaxime
Resistencia adquiridaImpredeciblePseudomonas aeruginosa con resistencia a ciprofloxacina
o ceftazidime o imipenemRecombinación bacteriana
Plásmidos
![Page 7: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/7.jpg)
Mecanismos de ResistenciaAntibiótica
Cuatro mecanismos:Falta de penetración del antibiótico a través de la
membrana exterior Impermeabilización
Activación de bombas de eflujo Espacio periplásmico
Fallo en la unión con las proteínas fijadores de penicilinas (PBPs)
Hidrólisis del Antibiótico Producción de Beta Lactamasas
Simples o de amplio espectro (ESBL o BLEA) Producción Enzimática
Cloranfenicol Acetil Transferasa (CAT) Aminoglucosil Transferasa ( AAT)
![Page 8: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/8.jpg)
Pared CelularBacterias Gram Negativo
![Page 9: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/9.jpg)
Beta Lactamasa
![Page 10: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/10.jpg)
Hidrólisis de un Anillo Beta Lactámico
NO
R-CONH SCH3
CH3
B-Lactamasa
OO
R-CONH
N
H CO2
SCH3
CH3
Penicilina
Acido Penicilinoico
![Page 11: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/12.jpg)
Pruebas de Susceptibilidad Antimicrobiana Que hay que controlar?
La cepa, el antibiótico y el medio de cultivo Métodos manuales
Información cualitativa (S,I,R) Bauer and Kirby
Uso de discos impregnados de antibióticos Información cuantitativa (CMI / CMB)
Dilución en Agar o Caldo Título Mínimo Inhibitorio Epsilon Test
Etest Métodos automatizados
Vitek MicroScan Información semicuantitativa
<1 ug/ml
![Page 13: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/13.jpg)
Difusión en Agar
![Page 14: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/14.jpg)
Concentración Mínima Inhibioria
![Page 15: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/15.jpg)
ETest
![Page 16: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/16.jpg)
Vitek
![Page 17: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/21.jpg)
TerminologíaSensible
Cuando una cepa bacteriana se inhibe en su crecimiento, por la concentración de droga alcanzada, durante el curso normal de un tratamiento
ResistenteCuando no se puede alcanzar, en el sitio de la
infección, la cantidad de droga necesaria para inhibir el crecimiento bacteriano
IntermedioPara cepas no sensible, pero que existe la
posibilidad de realizar una concentración fisiológica de droga en el sitio de la infección
![Page 22: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/22.jpg)
Tiempo
Con
cent
. Dro
g a
Sensible
ResistentePMAD
![Page 23: Interpretación de las Pruebas de Susceptibilidad Antibacterianas](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/5681642a550346895dd5e9c5/html5/thumbnails/23.jpg)
Mujeres esperando al hombre perfecto...Mujeres esperando al hombre perfecto...