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IntervenCion en Crisis
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Un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a
soportar un suceso traumático de modo que la probabilidad de
efectos negativos como daños físicos o emocionales se aminore
y la probabilidad de crecimiento se incremente
INTERVENCION EN CRISIS
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Intervención en Crisis
Es el conjunto de técnicas terapéuticas breves que se utilizan con el propósito de restablecer el equilibrio de la persona, la familia y su comunidad.
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Crisis“crisis” viene del verbo griego Krinein que significa “decidir”.
En chino la palabra equivalente a “crisis” es wei-ji, término que combina dos conceptos: peligro y oportunidad.
Webster lo define como el “punto de cambio” argumentando que el cambio puede ser sanar o enfermar, mejorar o empeorar.
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• Es un estado que aparece cuando se rompe por completo el equilibrio emocional de una persona a causa de un acontecimiento inesperado y potencialmente peligroso o una transición vital difícil.
Diferencia entre el estrés y la crisis es un acontecimiento puntual, el estrés puede presentarse de manera continuada.
¿Qué es una crisis?
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Entendiendo la crisis
• La crisis resulta de un cambio dramático y dentro de un tiempo mínimo rompe por completo el equilibrio que la persona había mantenido tanto internamente como en su relación con su medio ambiente, enfrentando la desarmonía y el caos.
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Entendiendo la crisis
• Las crisis no suelen ser predecibles ni esperadas, y es el hecho de que son inesperadas lo que intensifica las reacciones que provocan.
• Cuando experimentamos una crisis, perdemos el control y el dominio que tenemos sobre nosotros mismo y sobre el curso de la vida.
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Entendiendo la crisis
• Algunos de los términos que suelen utilizarse para describir los resultados de una crisis son desequilibrio, desorientación y disrupción.
• Algunas de las respuesta que más suelen presentarse son la apatía, la depresión, los sentimientos de culpa y la perdida de la autoestima.
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Entendiendo la crisis
Si una persona acude a nosotros presentando una crisis provocada por un accidente, debemos centrarnos en los sentimientos y pensamientos que el accidente ha despertado en ella, y no en el accidente en sí.
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Entendiendo la crisis
La forma que tenemos de responder y reaccionar ante las crisis depende de nuestro aprendizaje y experiencia pasadas y de nuestro estilo y filosofía de vida.
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Fases de la Crisis
• Primera etapa: se dan una serie de síntomas o reacciones que se manifiestan de inmediato(durante la primera horas) al impacto del evento.Síntomas:
desconcierto, miedo y actuación automática.Llanto y gritos.Confusión mental y disociaciones.
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Segunda etapa
• Etapa postraumáticaSíntomas
•ansiedad generalizada•Agitación•Temblor•dificultad para concentrarse•trastornos del sueño•miedo a que el suceso se repita
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Segunda etapa
Síntomas•Cólera• Sentimiento de culpa• Imágenes del suceso
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Tipos de crisis
Hay seis tipos comúnmente aceptados decrisis emocionales:1. Crisis disposicionales2. Transiciones vitales anticipadas3. Estrés traumático4. Crisis madurativas/del desarrollo5. Crisis psicopatológica6. Emergencias psiquiátricas
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Categorías del las Crisis
1. crisis propias del desarrollo, que tienen que ver con el crecimiento y con la superación de las diversas etapas vitales
2. crisis situacionales, que son el resultado de situaciones estresantes de origen interno o externo.
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Factores que inciden en las crisis
QLa respuesta de la crisis es determinada por la manera en que las personas han aprendido a resolverlas anteriormente.
QLa respuesta por parte de los grupos de apoyo.
QPautas y valores culturales QTipo de vínculo afectivo - unen a la perdida QCapacidad para evaluar de manera realista. QEstado de saludQGrado de maduración personal
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Formas de intervención en crisis• Hay tres formas de intervención en crisis:– Las líneas de atención permanente- centros de acogida, clínicas de crisis a
las que las víctimas pueden acudir en persona o llamar las 24 horas del día.
– La atención externa – terapeutas se desplazan al lugar donde está la víctima para proporcionarle un apoyo y consuelo inmediatos tan pronto como son informados de la crisis.
– La asistencia en desastres – en la que los equipos trabajan con las víctimas de catástrofes importantes.
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Etapas y pasos de la intervención en crisis
• Etapa 1: relación Paso 1: inicio/entrada.
a. Evaluar las reacciones cognitivas, afectivas y conductuales que ha provocado el incidente o los incidentes y el impacto de su significado en la identidad del cliente como víctima.
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Paso 1: inicio/entrada.
b. Explorar los sistemas relacionales más significativos (familia, trabajo, iguales, vecindarios).
c. Presentar sobre la marcha oportunidades para que el cliente exprese sus emociones ( como la ira, el miedo, la ansiedad, o la tristeza).
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Paso 2. definición del problema
Paso 2. definición del problema manifiesto/evaluación de la crisis.
a. Evaluar las variables más importantes del entorno de la persona (por ejemplo, dónde y cómo puede recibir la persona ayuda social, física, económica, y emocional).
b. Determinar la percepción que la víctima tiene de sus fuerzas y debilidades personales.
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Paso 2. definición del problema
c. Determinar los acontecimientos precipitantes ( cambios significativos o pérdidas) que ha provocado la crisis; especialmente los de las últimas 24 horas.
d. Determinar el motivo por el que la persona ha buscado ayuda precisamente en esos momentos.
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Paso 2. definición del problema
e. Determinar las estrategias de afrontamiento y de resolución de problemas que la víctima ha intentado poner en práctica para enfrentarse a la crisis (acercamiento, evitación, inmovilismo).
f. Evaluar y clasificar la crisis: ¿representa el cliente un peligro para sí mismo o para los demás?
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Paso 3. Estructura/contrato de la relación de ayuda.
a. Informar al cliente de lo que el terapeuta puede y no puede hacer para ayudarle a recuperar su autoestima, su confianza en sí mismo y su eficacia.
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Paso 4. Exploración intensiva tanto de la situación de crisis como de las reacciones.
Investigar las situaciones que fueron el factor catalítico en la provocación de la crisis y la reacción ante la misma.
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Paso 5 Establecimiento de posibles metas y objetivos
* Reiterar el centro de atención en el problema * Reafirmar los límites temporales de la intervención * Decidir el uso que pueda hacerse de otros recursos y personas. * Aclarar qué la persona se responsabilizará de cada aspecto ( por ejemplo, la medicación).
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Etapa 2 Estrategias–Paso 1: aceptación por ambas
partes de las metas y objetivos definidos.–Paso 2: planificación de estrategias
Etapas y pasos de la intervención en crisis
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–Paso 3: uso de estrategias• Reestructuración cognitiva• Apoyo• Entrenamiento en asertividad• Contrato conductual• Expresión de emociones• Toma de decisiones• Desensibilización sistemática
Etapas y pasos de la intervención en crisis
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*confirmar que el cliente tiene una visión correcta del acontecimiento traumático y un apropiado control emocional.*confirmar que el cliente está dispuesto a
buscar ayuda de ser necesarioPaso 6: Seguimiento
Etapas y pasos de la intervención en crisis
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Características que debe poseer, el personal que interviene en crisis. • Capacidad de adaptación a situaciones nuevas no
estructuradas.• Seguridad en sí mismo.• Tolerancia a la frustración• Capacidad para trabajar bajo presión.• Asertividad.• Habilidad para las relaciones interpersonales.• Carisma.
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• Capacidad de empatía• Experiencia• Conocimiento de recursos teóricos terapéuticos• Salud física
Características que debe poseer, el personal que interviene en crisis.
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Formas de intervención en crisis
• Hacer contacto psicológico.• Focalizar la demanda en el aquí y el ahora.• Centrar el tema en el aquí y el ahora.• Examinar las dimensiones del tema.• Explorar alternativas y soluciones posibles.• Estimular la práctica de habilidades adquiridas.
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Hacer contacto psicológico
• Escucha activa– Comunicar comprensión y empatía.– Resumir las afirmaciones explícitas del afectado.– Reformular.– Atender y comentar señales verbales y no verbales.– Orientar a la clarificación de su mensaje.
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Hacer contacto psicológico
• Objetivo–Abrir la comunicación– ¿En que puedo ayudarte? O ¿En qué te puedo apoyar?–Propiciar la expresión del sentimiento• Cuéntame, ¿Que sucede?Enfatizar la empatíaReducir la angustia emocional
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Focalizar el tema o demanda en el Aquí y el ahora
• Focalizar: Implica centrar la conducta en una situación específica.– Cómo– Qué– Cuándo– Dónde
Reformular
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Centrar el tema en el aquí y ahora1. Por medio de preguntas puede llevar al afectado
a ver su comportamiento con mayor claridad.2. Ayudar a determinar por sí mismo lo que desea y
espera.3. Colocar las responsabilidades de acción en el
afectado.4. Reflejar al afectado para constatar y fortalecer
los procesos de reorganización y concientización.