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INTERVENTO di educazione affettiva e sessuale per persone con ASD
Antonella Margaria Daniela Sinagra
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L’intervento psicoeducativo in ambito sessuale
Strutturazione -contesto adeguato -strategie concrete di insegnamento - strumenti ricchi di figure - insegnamento di routine sociali e di regole di relazione
e comportamento sessuale Individualizzazione -insegnamenti adeguati alla capacità di comprensione -valutazione del livello di apprendimento -età cronologica Generalizzazione
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Comportamenti sessuali inappropriati
¡ Avere un aspetto poco curato ¡ Mostrare scarse igiene personale ¡ Mancanza di senso del pudore ¡ Interessi specifici e ossessioni sessuali ¡ Ristretta scelta del partner ¡ Problemi di intimità ¡ Delinquenza sessuale: stalking ¡ Non essere in grado di rifiutare una
interazione sessuale non gradita
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Particolarità dell’attaccamento nell’autismo
¡ E’ differente la forma, l’espressione, le manifestazioni
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Particolarità dell’attaccamento nell’autismo
Le persone con autismo possono: o mostrare una espressione “percettiva”
dell’affettività o sembrare “distaccati” o “aggrappati” o avere necessità di costanza o “Quando Thomas ancora non guardava, selezionava
già un odore, magari il mio profumo, e gli attribuiva, secondo noi, un significato esagerato..”Hilde De Clerq - Il labirinto dei dettagli
o mostrare “isolamento” o mostrare eccessivo attaccamento ad una particolare
figura di riferimento
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L’interesse percettivo
Se nello sviluppo tipico si possiede un “talento innato” per la ricerca del significato che c’è “dietro” la percezione,
Le persone con autismo ¡ sono interessate al dato percettivo e
mostrano difficoltà ad andare oltre l’informazione percettiva
¡ Sono degli “iper-realisti”!
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Le emozioni
Si osserva: ¡ una capacità di “sentire”
emotivamente, che appare a volte più marcata
¡ Ma anche una difficoltà nella comprensione ed espressione delle emozioni non si evolve “naturalmente” ma deve essere appresa nei suoi aspetti “cognitivi” .
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Insegnare la logica del comportamento emozionale
¡ Comportamento manifesto
¡ Emozione o sentimento
¡ Situazione, contesto e motivazione
-Cosa fa?
-Come si sente?
-Perché?
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Sviluppo emotivo e sociale
¡ Riconoscere le emozioni proprie e quelle altrui
¡ Acquisire le competenze che servono a riconoscere l’emozione
¡ Condividere l’espressione di un’emozione
¡ Le regole sociali
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Indipendenza
Punto cardine dell’intervento adeguato all’età è l’adozione di percorsi
¡ di autonomia di base: • alimentazione • abbigliamento • uso dei servizi igienici • Igiene personale ¡ di gestione del luogo di vita: • Sicurezza personale • Cura e scelta del vestiario • Pulizia della casa • Preparazione dei pasti • Mobilità
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Presuposti educativi per l’apprendimento della sessualità adulta
¡ Percezione di sé ¡ Autostima ¡ Autodeterminazione ¡ Espressione costruttiva dei sentimenti ¡ Relazione con la società ¡ Amicizie ed altri rapporti
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Percezione di sé
¡ Consapevolezza di essere un’entità separata al genitore
¡ Autocoscienza attraverso l’identificazione come proprie delle sensazioni fisiche e/o emotive
¡ Esempi di attività: gioco allo specchio,
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Autodeterminazione
Insegnare a: l Esprimere delle scelte; l Rifiutare; l Coltivare i propri interessi e le proprie
passioni.
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Gestire il tempo libero
¡ Insegnare a impegnare il proprio tempo libero in maniera appropriata
¡ Tempo libero individuale ¡ Tempo libero sociale:
l Migliorare l’intersoggettività l Mantenere una distanza interpersonale l Mantenere un contegno adeguato in pubblico l Insegnare a fare amicizia
¡ relax
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Amicizie
¡ Ricerca di supporto (scuot, parrocchia, associazioni sportive..)
¡ Sensibilizzare le scuole ¡ Diffondere testi ¡ Mediazione sociale
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L’intervento adeguato all’età
Affrontare temi complessi come la sessualità dovrebbe partire dalla considerazione che il bambino con autismo diventerà un adulto.
È importante in ambito educativo attuare un intervento
¡ Precoce ¡ Individualizzato e generalizzato ¡ Costantemente adeguato all’età
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Cosa insegnare
Insegnamento deve essere individualizzato e adattato al profilo di sviluppo della persona.
Autismo alto funzionamento sessualità adulta Autismo basso funzionamento
comportamento funzionale
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Autismo a basso funzionamento
Difficoltà date da: i comportamenti sessuali autostimolatori
hanno un contenuto piacevole in sé e sono scarsamente sensibili alle
modificazioni di contingenze esterne
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Autismo a basso funzionamento
La situazione pone dei problemi etici: ¡ Conciliare la legittimità della sessualità con la
necessità di indirizzarne l’espressione in modalità socialmente accettabili.
¡ Modi d’insegnamento di comportamenti sessuali adeguati non possono essere quelli usualmente adottati in ambito scolastico
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Autismo a basso funzionamento
Le modalità devono essere vagliate ed adattate in maniera strettamente individualizzata alla specifica persona e allo specifico contesto.
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Autismo a basso funzionamento
Alcuni suggerimenti: ¡ Per prevenire qualunque tipo di
comportamento problematico è necessario intervenire precocemente per sviluppare competenze comunicative e sociali.
¡ Necessità di considerare gli aspetti percettivi o cognitivi coinvolti nelle preferenze.
¡ Considerare il coinvolgimento emotivo delle persone implicate nell’insegnamento
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Autismo a basso funzionamento
¡ Possibilità che la persona con autismo identifichi tempi e luoghi (e persone) in cui l’attività con componente sessuale non può essere effettuata
¡ Condivisione, in equipe e con i familiari delle scelte relative ai comportamenti sessuali corretti (scelte etiche)
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Cosa insegnare
θ conoscere le parti del corpo
θ distinguere le zone intime
θ identificare disagi e dolori fisici
θ curare la propria igiene
θ comprendere se si ha subito un aggressione
θ chiedere aiuto
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Cosa insegnare
insegnare un comportamento funzionale cioè un comportamento utile, adatto alla situazione e al contesto
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Il ruolo dei genitori
Può essere d’aiuto chiarire delle regole comportamentali legate all’ambiente familiare:
♣bussare alle stanze chiuse; ♣usare il bagno con la porta chiusa; ♣vestirsi e svestirsi solo nella propria stanza; ♣evitare di girare nudi in casa; ♣autonomia nella cura del proprio corpo (qualora la
persona abbia difficoltà identificare delle figure specifiche per l’igiene personale e intima);
♣strutturare una stanza privata come ambiente per la masturbazione;
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Comportamento funzionale
LE ZONE INTIME
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Comportamento funzionale
IL SIGNIFICATO
DELLO SPORCO
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Comportamento funzionale
L’IGIENE DEL PROPRIO CORPO
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Comportamento funzionale
I PROPRI GUSTI
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Comportamento funzionale
MASTURBAZIONE
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Comportamento funzionale
IMPARARE A SALUTARE Utilizzo del MODELING con persone che hanno
difficoltà nella comunicazione; utilizzo di un modello di comportamento
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AUTISMO AD ALTO FUNZIONAMENTO E SESSUALITA’
Alcuni punti di riferimento condivisi in letteratura:
¡ Comprensione dell’implicazione delle problematiche sociali e comunicative nonchè degli interessi nello sviluppo della sessualità delle persone con Autismo HF o SA
¡ La comprensione che la sessualità delle persone con Autismo HF o SA non è né assente né deviante ma pone sfide educative e difficoltà specifiche
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AUTISMO AD ALTO FUNZIONAMENTO E SESSUALITA’
¡ La necessità di un intervento esplicito sull’espressione dell’affettività, sull’interazione sociale, sulle abilità sociali e di scambio comunicativo
¡ La necessità di una educazione alla sessualità che sia programmata, esplicita ed adattata alle caratteristiche cognitive delle persone con autismo HF o SA e che ponga l’enfasi sull’interazione sociale
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Gruppo di affettività e sessualità
Obiettivi : qEducare i giovani adulti alla comprensione delle
intenzioni ed emozioni che regolano le relazioni intime.
qAumentare la conoscenza del proprio corpo e della propria sessualità .
q Favorire il processo di crescita, benessere e autonomia
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Gruppo di affettività e sessualità ¡ Gli argomenti che vengono affrontati sono: θAmicizie e continuità nelle relazioni
θRelazioni con l’altro sesso: amicizia e intimità
θFisiologia dell’apparato sessuale e organi riproduttivi femminili e maschili
θEiaculazione e polluzioni notturne, secrezioni femminili
θCiclo mestruale e gravidanza
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Gruppo di affettività e sessualità
qEmozioni e paure θIgiene personale e cura della persona θPrevenzione delle malattie sessuali e metodi
contraccettivi θMasturbazione e rapporto sessuale θOrientamento sessuale θComportamenti sessuali appropriati e non θPrevenzione e rischio dell’abuso sessuale θProgettare il futuro: vivere da soli e convivenza θMatrimonio e figli
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Gruppo di affettività e sessualità
Divisione in : θteorica (spiegazioni concrete ed esplicite con
esempi e generalizzazioni)
θpratica ¡ role-playing (simulazioni di situazioni reali messe in
atto in contesti protetti)
¡ modeling (apprendimento mediante modelli che mettono in atto il comportamento da imparare)
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Gruppo di affettività e sessualità
Programma della giornata
q Condivisione e spiegazione delle regole del gruppo q Comportamenti sociali adeguati
q Presentazione del gruppo q Lavoro da solo1: WORK
q Lavoro di gruppo1: TEAM WORK q Tempo libero: Pausa/Aperitivo
q Lavoro da solo 2: WORK q Lavoro di gruppo 2: TEAM WORK
Conclusioni: Domande/Saluti
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Gruppo di affettività e sessualità:condivisione delle regole
q PARLO DELLO STESSO ARGOMENTO SCELTO DAL GRUPPO
q EVITO DI RACCONTARE ARGOMENTI PRIVATI RIFERITI DAGLI ALTRI PARTECIPANTI A PERSONE ESTERNE AL GRUPPO
q SE VOGLIO EVITARE DI PARTECIPARE AD UN’ATTIVITA’ POSSO DIRE AD UN TUTOR: “QUESTA ATTIVITA’ NON VOGLIO FARLA!”
q (SE SONO STANCO, SE SONO ARRABBIATO, SE DEVO ANDARE AL BAGNO…..)
q SPENGO IL TELEFONO OPPURE METTO LA MODALITA’SILENZIOSA/VIBRAZIONE
q AVVISO UN TUTOR PER ASSENZE E RITARDI
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Gruppo di affettività e sessualità:comportamenti sociali adeguati
q QUANDO UNA PERSONA PARLA ASCOLTO IN SILENZIO
q MANIFESTO IL MIO INTERESSE GUARDANDO CHI PARLA
q ATTENDO CHE L’ALTRO FINISCA DI PARLARE PRIMA DI INTERVENIRE
q PARLO CON GENTILEZZA SENZA USARE UN LINGUAGGIO VOLGARE ED OFFENSIVO
q EVITO DI PRENDERE IN GIRO CHI DICE O FA COSE PER ME STRANE
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Amore e amicizia
COMPORTAMENTI INTIMI D’AMORE E DI AMICIZIA
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Amore e amicizia
UN AMICO INTIMO L’ INTIMITÀ CORRISPONDE AL TIPO DI CONOSCENZA CHE C’È TRA ME ED UNA
PERSONA. IN GENERE LA CONOSCENZA È MAGGIORE QUANDO: ♣CONOSCO LA PERSONA DA MOLTI ANNI
♣FREQUENTO LA PERSONA SPESSO ALLE VOLTE QUESTO PUÒ NON BASTARE PER CONSIDERARE UNA PERSONA COME UN AMICO INTIMO QUINDI UNA PERSONA È UN AMICO INTIMO QUANDO:
♣CONDIVIDO CON LUI INTERESSI PER ME IMPORTANTI
♣MI SENTO SERENO IN SUA PRESENZA
♣SONO RICAMBIATO CON INVITI E TELEFONATE
♣SONO TRATTATO CON GENTILEZZA E’ BELLO AVERE DEGLI AMICI INTIMI!
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Intimità
LA DISTANZA RELAZIONALE
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Parte pratica
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Role playing
Role playing: SituazioneA: Io sono Cinzia e tutti i
martedì pomeriggio vado in piscina. La vedo sempre un ragazzo che ho saputo si chiama Paolo. Una mia amica va a scuola con lui e mi ha detto che ha 18 anni come me.
C: Ciao, sei bravo a nuotare, ti vedo
tutte le settimane P: Ciao. Anche tu sei brava C: Si nuoto da quando avevo 5 anni. P: Si lo so ti vedo sempre. Dopo la
piscina vai a casa in autobus? C: no viene mia madre a prendermi
perché devo andare dal dentista P: a va be. Un’altra volta possiamo
fare un giro insieme C: va bene la prossima settimana?
Role playing: SituazioneB:Io sono Ludovico e in classe con me c’è un ragazzo, Guglielmo che mi piace molto. L’altro giorno mi ha chiesto di andare con lui al cinema. Ho avuto paura e ho detto che non potevo, ma invece vorrei tanto. Cosa posso fare?
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bibliografia
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Grazie per l’attenzione