intestino-grueso-humano
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8/15/2019 Intestino-grueso-humano
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Intestino grueso humano
El intestino grueso es la continuación del intestino delgado, pero a diferencia con
este, es de mayor diámetro y bastante mas corto, unos 1.5 metros contra 6 a 7.
Su obeti!o principal es absorber el agua presente en el producto fluido "ue recibe,
resultante de los desechos indigeridos, y con!ertirlo en las semisólidas heces
fecales.
#anorama anatómico
El intestino grueso encuadra al intestino delgado por tres de sus lados $figura 1% y
se e&tiende desde la !ál!ula ileocecal, a tra!'s de la cual el intestino delgado
descarga su contenido en el intestino grueso, hasta el ano. ( lo largo de la mayor
parte de su longitud este intestino presenta tres particularidades no e&istentes en
otro lugar)
1.- Teniae coli: "ue son tres bandas longitudinales de m*sculos lisos presentes a
lo largo del órgano e&cepto en el e&tremo terminal $figura +%, cuyo tono muscular
$su estado contracti!o normal% hace "ue la pared del intestino se fruna en
abultamientos.
2.- Haustras: as- se le llama a los sacos o abultamientos del intestino producto del
tono muscular del teniae coli.
3.- Apéndices epiploicos: son pe"ueas bolsas muy !isibles de peritoneo
!isceral llenas de grasa "ue cuelgan de su superficie y cuya significancia no se
conoce.
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En general, el intestino grueso se subdi!ide en )
1.- Ciego) "ue yace por debao de la !ál!ula ileocecal
y es la primera parte del intestino grueso.
2.- Apéndice vermiforme: "ue se acopla a la
superficie del ciego posteromedialmente. /entro del
ap'ndice e&isten masas de teido linfático asociados
a la membrana "ue uegan un papel importante en la
inmunidad corporal. Sin embargo, su estructura en
forma de gusano $de ah- lo de !ermiforme%
representa un sitio perfecto para la acumulación y
proliferación de bacterias "ue en ocasiones pueden
conducir a la apendicitis.
3.- Colon: presenta diferentes regiones
diferenciables) primero como colon ascendente sube por el lado derecho de la
ca!idad abdominal hasta el ni!el del riónderecho0 all- hace un giro en ángulo
recto, llamado fle&ión o ángulo hepático y !iaa trans!ersal al abdomen como colon
trans!ersal0 directamente anterior al bao hace un nue!o giro abrupto
llamado fle&ión o ángulo espl'nico para descender por la pared posterior del lado
i"uierdo del abdomen como colon descendente. (l entrar inferiormente a la
región de la pel!is toma una forma "ue recuerda una S como colon sigmoides.
2as onas trans!ersal y sigmoides se anclan a la pared posterior del abdomen por
láminas de mesenterio llamadas mesocolon, mientras el resto del colones retroperitoneal.
4.- Recto: nace del colon a ni!el de la tercera !'rtebra sacra y corre de forma
posteroinferior usto frente al hueso sacro. Independientemente del nombre, "ue
indica rectitud, el recto tiene tres cur!as o dobleces laterales representados
internamente como tres pliegues trans!ersales llamados !ál!ulas rectales %, "ue
separan los flatos de las heces, es decir dean pasar los gases pero retienen los
sólidos. En esta ona intestinal la teniae coli y las haustras están ausentes.
.- Canal anal: es la *ltima sección del intestino grueso, tiene unos 34 cm de
longitud y se abre al e&terior del cuerpo en el ano. Este *ltimo segmento esta
ubicado completamente fuera de la ca!idad abdominop'l!ica y comiena cuando
el colon atra!iesa el piso de la pel!is. #resenta dos esf-nters superpuestos, uno
in!oluntario, elesf-nter anal interno, y otro !oluntario, el esf-nter anal e&terno. El
primero está compuesto de musculatura lisa mientras el segundo por m*sculos
es"uel'ticos, los "ue funcionan cerrando el ano al modo "ue lo hace un cordón en
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la boca de una bolsa de tela. ormalmente están cerrados y se relaan durante la
defecación.
Estructura de las paredes
2as paredes del intestino grueso difieren en !arias cuestiones con las del intestino
delgado.
Colon
odo el colon presenta la mucosa de teido epitelial simple columnar a e&cepción
del ano, y debido a "ue casi todos los nutrientes de los alimentos han sido
absorbidos antes de alcanar el intestino grueso, este no tiene ni pliegues
circulares ni !ellocidades ni micro!ellocidades como el intestino delgado. Sinembargo, su mucosa es gruesa, con abundantes y profundas criptas
intestinales recargadas de c'lulas caliciformes. 2as c'lulas caliciformes están
encargadas de segregar un moco lubricante "ue facilita el paso de las heces y
protege la mucosa de las sustancias agresi!as "ue resultan del trabao de las
bacterias residentes en el lumen.
Recto
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En esencia, la estructura general de
las paredes de recto son similares a
las del colon, pero se diferencian en
"ue dada la necesidad de generar
fuertes contracciones para la
defecación, la capa muscular e&terna
del recto está completamente
desarrollada.
Canal anal
8omo la mucosa del canal anal
colinda con la piel !erdadera del
e&terior del cuerpo, su estructura es
bastante diferente a la del resto delcolon e incluye teido epitelial
escamoso estratificado para resistir la
gran abrasión "ue recibe esta región.
2a mucosa del canal anal cuelga
formando pliegues o crestas
llamadas columnas anales. 2as
cuencas entre las columnas,
conocidas como senos
anales, e&udan moco para facilitar el
!aciado del canal cuando las heces las comprimen.
En el borde inferior de los senos anales e&iste una linea di!isoria conocida
como linea dentada "ue separa dos onas con alguna diferenciación en el epitelio
y tambi'n es la frontera de las terminales sensoras de dolor. Inferiormente a la
linea dentada e&isten sensores de dolor, pero superiormente no están presentes, y
por tanto es una ona relati!amente insensible al dolor.
/os ple&os !enosos superficiales se asocian con el canal anal, uno en las
columnas anales y el otro en el propio ano, cuando esas !enas hemorroidales se
inflaman conduce a !árices "ue se conocen como hemorroides.
!lora "acteriana
En el intestino grueso proliferan bacterias "ue reciden principalmente en el colon y
"ue han llegado ah- como sobre!i!ientes del ata"ue "ue recibieron en el
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intestino delgado por las defensinas , la lisosima , el ácido clorh-drico estomacal
y las enimas digestoras de prote-nas0 o del e&terior, a tra!'s del ano y
constituyen la flora bacteriana. Esas bacterias fermentan algunos de
los carbohidratos indigeribles liberando ácidos irritantes y gases. 8iertos gases
producidos tienen un olor !erdaderamente desagradable y muy potente, como el
sulfuro de dimetilo, pero una buena parte son inodoros. /iariamente se producen
unos 599 ml de gases $flatos% pero esta cantidad puede ser superior cuando se
consumen alimentos ricos en ciertos carbohidratos como los frioles. (demás la
flora bacteriana sintetia !itaminas del compleo : y la mayor parte de la !itamina
; "ue re"uiere el h-gado para sintetiar algunas prote-nas de la coagulación.
#ovilidad intestinal
El intestino grueso no es muy mó!il, y su musculatura está inacti!a la mayor parte
del tiempo. 8uando se mue!e, lo hace de forma lenta y por poco tiempo. En 'l sepueden diferenciar dos tipos de mo!imientos)
1.4 8ontracciones haustrales)
"ue son mo!imientos de segmentación lentos "ue ocurren cada unos 39 minutos.
8uando una haustra se llena con residuos de comida, el estiramiento de las
paredes estimula sus m*sculos a contraerse, lo "ue impulsa el contenido a la
pró&ima haustra.
+.4 #eristalsis masi!as)
son ondas peristálticas de contracción, lentas, largas y potentes "ue se mue!en a
lo largo de grandes áreas del intestino tres o cuatro !eces al d-a y "ue obligan al
contenido a desplaarse hacia el recto. 2a acción de comer estimula este refleo.
2a abundancia de fibras diet'ticas en la comida hace "ue las contracciones del
colon sean de más fuera y tambi'n ablandan la materia fecal lo "ue implica un
meor trabao del órgano .
/e los alrededor de 599 ml de residuos de alimentos "ue entra al ciego
diariamente, unos 159 ml se con!ierten en heces.
$efecaci%n
El producto semisólido entregado al recto para su desecho como heces contiene
residuos de alimentos no digeridos, moco, c'lulas epiteliales desprendidas,
millones de bacterias y la cantidad usta de agua para facilitar su paso sua!e.
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ormalmente el recto está !ac-o, pero cuando las heces entran a 'l por las
persitalsis masi!as estiran sus paredes y disparan el refleo de la defecación. Este
es un acto refleo parasimpático mediado por la m'dula espinal "ue hace "ue se
contraigan las paredes del colon sigmoides y del recto y se relae el esf-nter anal
in!oluntario $interno%. ( medida "ue las heces entran al canal anal, se en!-an
mensaes "ue alcanan el cerebro permiti'ndonos decidir si se abre o no el
esf-nter e&terno $!oluntario% para defecar, o retener las heces temporalmente. Si
se decide demorar la defecación el refleo de contracción cesa en pocos segundos
y las paredes se relaan. 2as nue!as peristalsis masi!as tiempo despu's reinician
el refleo una y otra !e hasta "ue uno decida defecar o la insistencia lo haga
ine!itable.
/urante la defecación los m*sculos del recto se contraen para e&pulsar las heces
y nosotros podemos ayudar !oluntariamente a tra!'s de la maniobra
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"ue se une a la espl'nica y mesent'rica superior para formar la !ena porta
hepática.
&nfermedades del intestino gruesoC'ncer colorrectal
El c'ncer colorrectal, tambi'n llamado c'ncer de colon, incluye cual"uier tipo
de neoplasias del colon, recto y ap'ndice. Se piensa "ue muchos de los casos de
cáncer colorrectal nacen de un pólipo adenomatoso en el colon. Estos
crecimientos celulares en forma de hongo son usualmente benignos, pero de !e
en cuando se !uel!en cancerosos con el tiempo. En la mayor-a de los casos, el
diagnóstico del cáncer localiado es por colonoscopia. El tratamiento es por lo
general "uir*rgico, y en muchos casos es seguido por "uimioterapia.
$iverticulitis$iverticulitis es un trastorno digesti!o consecuencia de una di!erticulosis, la cual
implica la formación de !eigas o bolsas en la pared del intestino llamadas
di!ert-culos, cuya aparición es más com*n en el intestino grueso y especialmente
en el colon, pero tambi'n puede manifestarse en el intestino delgado. 2a
di!erticulitis, es la inflamación de los di!ert-culos.
https://es.wikipedia.org/wiki/Vena_portahttps://es.wikipedia.org/wiki/Vena_portahttps://es.wikipedia.org/wiki/Neoplasiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Neoplasiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Colonhttps://es.wikipedia.org/wiki/Recto_(anatom%C3%ADa)https://es.wikipedia.org/wiki/Ap%C3%A9ndice_vermiformehttps://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%B3lipo_(medicina)https://es.wikipedia.org/wiki/Adenomahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hongohttps://es.wikipedia.org/wiki/Benignohttps://es.wikipedia.org/wiki/Colonoscopiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Vena_portahttps://es.wikipedia.org/wiki/Vena_portahttps://es.wikipedia.org/wiki/Neoplasiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Colonhttps://es.wikipedia.org/wiki/Recto_(anatom%C3%ADa)https://es.wikipedia.org/wiki/Ap%C3%A9ndice_vermiformehttps://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%B3lipo_(medicina)https://es.wikipedia.org/wiki/Adenomahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hongohttps://es.wikipedia.org/wiki/Benignohttps://es.wikipedia.org/wiki/Colonoscopiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapia
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Colitis ulcerosa
2a colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon $el intestino grueso%
y del recto. Está caracteriada por la inflamación y ulceración de la pared interior
del colon. 2os s-ntomas t-picos incluyen diarrea $algunas !eces con sangre% y con
frecuencia dolor abdominal.
El diagnóstico definiti!o lo establece la endoscopia digesti!a baa con toma de
biopsias. 2os gastroenterólogos son los especialistas "ue suelen diagnosticar y
tratar esta enfermedad.
&nfermedad de Cro(n
2a enfermedad de Cro(n es una enfermedad crónica de origen desconocido, "ue
"uiás tiene un componente autoinmune, en la cual el sistema inmunitario del
indi!iduo ataca su propio intestino produciendo inflamación. >recuentemente, la
parte afectada es el -leon o tramo final del intestino delgado, aun"ue la
enfermedad puede aparecer en cual"uier lugar del tracto digesti!o.
https://es.wikipedia.org/wiki/Colonhttps://es.wikipedia.org/wiki/Rectohttps://es.wikipedia.org/wiki/Diarreahttps://es.wikipedia.org/wiki/Endoscopia_digestiva_bajahttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_autoinmunehttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunitariohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dleonhttps://es.wikipedia.org/wiki/Intestino_delgadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Colonhttps://es.wikipedia.org/wiki/Rectohttps://es.wikipedia.org/wiki/Diarreahttps://es.wikipedia.org/wiki/Endoscopia_digestiva_bajahttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_autoinmunehttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunitariohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dleonhttps://es.wikipedia.org/wiki/Intestino_delgado
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