intestino grueso y generalidades de intestino delgado
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Irrigación.- mesentérica sup. Y rama de la aorta
principales funciones.- la digestión y la absorción
Comienza en el esfínter piloricogastrico y termina en la esfínter ileocecal.
Y tiene curvas en las porciones central e inferior del abdomen.
2.5 cm de diámetro con 3 m de long. Y casi 6.5 m en cadáveres por la perdida del tono del musculo liso.
Duodeno 25 cm esfínter pilórico Yeyuno 1 m long Íleon 2 m long
Pliegues circulares son rebordes permanentes de la mucosa intestinal de 10 mm de altura
Inician en la parte proximal del duodeno y terminan en el tercio medio del íleon
Mucosa.- vellosidades altura .5 a 1 mm y una distribución de 20 a 40 por milímetro cuadrado
Incrementa el área de absorción y de digestión
Cada vellosidad tiene un centro de lamina propia que contiene una arteriola,venula,red de capilares sanguíneos y capilar linfático
El epitelio de la mucosa es cilíndrico sencillo e incluye células de absorción ,caliciformes ,enteroendocrinas y de paneth.
Criptas de lieberkuhnCels de Paneth- que producen lisozimasCels S –secretina, colecistocinina, las
cels.K péptido insulinotropico dependiente de la glucosa
Lamina propia- tejido linfoide Placas de peyer- folículos linfáticos –
porción distal del íleonGlándulas de Brunner-submucosa-
moco alcalino
Intestino grueso
Mide 1.5 X 6.5 cm de diámetro Ciego, colon ,recto y conducto analCon el ciego, el apéndice 8cm de largo
s.Parasimpatico sacro 2,3,4—nervios pelvicos—mitad distal de i.grueso
s.Parasimpatico craneal– nervios vagos—mitad de i.grueso
Ganglios celiacos y mesentericos
Funciones principales
Absorción de agua y electrolitos procedentes del quimo para formar heces solidas
Almacenamiento de materia fecal hasta su expulsión
Mitad proximal– absorción—colon absorbente
Mitad distal– almacenamiento– colon de deposito
Movimientos de mezcla
Constricción 2.5 cm tenias cólicas– masa longitudinal concentrada en 3 bandas
HaustrasMax intensidad en 30 segDesaparece en 60 seg
Movimientos de propulsión Tiene gran parte lugar en el colon
ascendente y el ciego ( contracciones haustrales)
8-15 hrs el quimo válvula ileocecal hasta el colon
Pasa de una consistencia semilíquida a semisólida
Ciego al sigma – propulsión depende de movimientos en masa ocurren 1 a 3 veces al día
Movimientos de masa1.Anillo de contracción2.20 cm o mas distales al anillo
pierden sus Haustras ,se contraen empujando a la materia fecal a la siguiente porción del colon
Contracción mas fuerza durante 30 seg. – relajación de 2 a 3 min
La serie completa de movimientos de masa persiste de 10 a 30 min puede reaparecer medio día después
Las heces llegan al recto aparece el deseo de defecar
defecación
Cuando un movimiento en masa fuerza a las heces a penetrar en el recto, surge el deseo de la defecación
Con contracción refleja del recto Relajación de esfínteres anales
Goteo continuo de materia fecal por el ano se evita por la contracción tónica
Esfínter anal interno– involuntario – musculo liso circular
Esfínter anal externo—musculo voluntario estriado– nervio pudendo
Reflejo de la defecación
reflejo intrínseco—SN entérico de la pared rectal
Heces penetran en el recto—distensión rectal—señales aferentes—plexo mienterico—ondas peristálticas—
A colon , sigma y recto Esfínter anal interno (relaja) y esfínter
anal ext.—defecación
Reflejo parasimpático de la defecación
Terminaciones nerviosas del recto– medula espinal– colon descendente, sigma, recto y el ano.
(atraves de fibras nerviosas parasimpáticas de los nervios pélvicos)
Aumenta mucho la intensidad de los movimientos peristálticos y relaja el esfínter anal interior
Las señales aferentes de defecación– medula espinal
1.Inspiración profunda 2.Cierre de la glotis3.Contracción de músculos de la pared
abdominal para impulsar el contenido fecal
Reflejos perito intestinal.- irritación del peritoneo e inhibe la acción de los nervios entéricos excitadores (parálisis intestinal)
reflejos nefrointestinal y vesicointestinal.- inhibe actividad intestinal en caso de irritación renal o vesical
Secreción
Criptas de lieberkuhn, carecen de vellosidades predominan las células productoras de moco
Moco– cantidades moderadas de iones bicarbonato( cels. Epiteliales no productoras de moco)
Secreción regulada por la estimulación táctil de cels. mucosas
Estimulación—nervios pélvicos—que transportan la inervación parasimpática de 2 terceras partes distales del intestino grueso – aumenta la secreción de moco
Estimulación extrema o ocasionada por trastornos emocionales hace secretar moco de tal forma que la persona expulsa moco cada 30 minutos
El moco ayuda a la protección de la pared, proporciona un medio de adherencia que mantiene unida la materia fecal (pH 8)
Absorción del i. grueso
1500 ml de quimo – válvula ileocecal Agua y electrolitos se absorben en el
colon
Las heces excretadas cuentan menos de 100 ml
Absorción.- mitad proximal del colon Colon mas distal de almacenamiento o
deposito
Mucosa.- capacidad de absorción de Na y cloruro
Cels. Epiteliales son mas estrechas se evita la difusión retrograda de iones
Por lo que se absorbe mejor los iones sodio
Secreta iones de bicarbonato al mismo tiempo absorbe igual numero de iones cloruro
Bicarbonato.- neutraliza productos terminales ácidos (bacterias)
Iones de Na y cloruro.- favorecen la absorción de agua
Absorción máxima de 5 a 8 lt de liquido y electrolitos al día , en el exceso se elimina por la diarrea.
Heces ¾ partes agua ¼ partes materia solida1.30 % bacterias muertas2.10-20% grasas3.10-20 materia inorgánica4.2-3% proteínas5.30% productos no digeridos