intoksikasi organofosfat
TRANSCRIPT
![Page 1: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/1.jpg)
NI PUTU WIRANTARIDWI KRISNAYANTI
Intoksikasi Organofosfat
Divisi Infeksi Tropik
![Page 2: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS PASIEN
Nama : NSBUmur : 40 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiSuku : BaliAgama : HinduPekerjaan : Peg. Swasta Alamat :Jl. Akasia XV NO 20 Denpasar MRS : 28 September 2012
![Page 3: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESIS
Keluhan Utama :Muntah
Present history :◦ Pasien datang dengan keluhan utama mutah sejak
1 jam SMRS. Muntah berisi air dan makanan yang dimakan pasien sebelumnya dengan volume ± 300 ml. Muntah darah disangkal oleh pasien.
◦ Pasien ditemukan muntah oleh keluargaya di rumah setelah menyemprotkan “Baygon” ke mulutnya sebanyak 2x dengan volume ± 100 ml.
◦ Pasien kemudian diberikan susu sekitar 200 ml, namun dimuntahkan kembali.
![Page 4: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/4.jpg)
Pasien juga mengeluhkan sakit kepala dan mual, yag muncul bersamaan setelah meminum baygon.
Keluhan seperti sesak napas, demam, berkeringat dan pandangan kabur disangkal oleh pasien.
BAB dan BAK dikatakan normal.
![Page 5: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu : Ini merupakan percobaan bunuh diri yang
pertama kali dilakukan pasien. Riwayat gangguan psikiatri disangkal.
Riwayat Pengobatan: Pasien tidak mempunyai riwayat pengobatan
sebelumnya.
![Page 6: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat Keluarga : Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai
keluhan yang sama.
Riwayat Sosial : Pasien dikatakan mempunyai masalah keluarga
dengan istrinya sehingga menyebabkan pasien ingin bunuh diri.
![Page 7: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/7.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
Kesan Umum : sakit sedangKesadaran : compos mentisGCS : E4V5M6
Vital Sign: TD : 100/70 mmHg RR : 20 x/min N : 88 x/min tax : 36,5°C VAS : 0/10
Berat Badan : 65 KgTinggi : 170 cmBMI : 22,5 kg/m2
![Page 8: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/8.jpg)
Mata: anemis (-/-); icterus (-/-); refleks pupil +/+ 1 mm/ 1 mm
THT: Tonsils T1/T1; faring hiperemi (-); lidah normal; bibir sianosis (-)
Leher: JVP RP + 0 cmH2O;
pembesaran kelenjar (-)
![Page 9: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/9.jpg)
Thorax : Simetris (+), retraksi (-)Cor
Inspeksi : Ictus cordis unseen Palpasi : Ictus cordis at parasternal line
ICS VPerkusi :
Batas Atas : ICS IIBatas kiri : MCL S ICS VBatas kanan : PSL D
Auskultasi : S1 S2 tunggal regular, murmur (-)
PoInsksi : simetrisPalpasi : vocl fremitus normal/normalPerkusi : sonor/sonorAuskultasi : Bronchovesikular + / + , Rh -/-,
wh -/-
![Page 10: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/10.jpg)
Abdomen : Inspeksi : Distensi (-)Auskultasi : BU (+) normalPerkusi : TimpaniPalpasi : Nyeri tekan (-);
hepar/lien tidak teraba
Ekstremitas : Hangat +/+; edema - /- +/+ - /-
![Page 11: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/11.jpg)
Darah Lengkap
Parameter Result Unit Remarks Reference range
WBC 6,00 103/μL 4,1 – 11,00
-Ne 61,50% 3,69 103/μL 47,00 – 80,00
-Ly 16,60% 1,00 103/μL 13,0 – 40,0
-Mo 7,70% 0,46 103/μL 2,00 – 10,00
-Eo 13,12% 0,80 103/μL 0,00 – 5,00
-Ba 1,09% 0,10 103/μL 0,0 0 – 2,00
RBC 4,67 106/μL 4,50 – 5,90
HGB 12,30 g/dL L 13,50 – 17,50
HCT 38,40 % L 41,00 – 53,00
MCV 82,30 fL 80,00 – 100,00
MCH 26,30 pg 26,00 – 34,00
MCHC 31,90 g/dL 31,00 – 36,00
RDW 13,60 % 11,60 – 14,80
PLT 283,40 103/μL 150,0 – 440,0
MPV 6,79 fL L 6,80 – 10,00
![Page 12: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/12.jpg)
Kimia Klinik
Parameter Result Unit Remarks Reference range
SGOT 34,93 U/L H 11,00 – 33,00
SGPT 70,36 U/L H 11,00 – 50,00
BUN 12,20 mg/dL 8,00 – 23,00
Creatinine 0,88 mg/dL 0,70 – 1,20
Random blood glucose
100 mg/dL 70,00 – 140,00
Natrium 133,40 mmol/
L
L 135,0-145,0
Kalium 4,523 mmol/
L
3,40-4,80
![Page 13: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSIS KERJA
Observasi Intoksikasi Organofosfat (“Baygon”)
Percobaan bunuh diri menggunakan organofosfat
![Page 14: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/14.jpg)
RENCANA KERJA
Terapi MRS IVFD NaCl 0.9% 20 tpm NGT: Gastric lavage Norit 10 tab dalam 200 ml air Sulfas Atropine 1 mg IV
Diulang 0,5 mg @ 10-15 menit atropinisasi
![Page 15: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/15.jpg)
Pdx : Konsul psikiatri
Pmx : Vital sign Keluhan
![Page 16: Intoksikasi Organofosfat](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022100517/557210e6497959fc0b8de14c/html5/thumbnails/16.jpg)
TERIMA KASIH