intolerancia a la lactosa
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Intolerancia a la Lactosa Intolerancia a la Lactosa
INTOLERANCIA A LA LACTOSAINTOLERANCIA A LA LACTOSA
DEFINICIÓN: Situación desencadenada por
un déficit parcial ó total de lactasa en la luz intestinal.
( Proteína encargada de hidrolisar la lactosa en;
glucosa y galactosa ).
DEFINICIÓN: Situación desencadenada por
un déficit parcial ó total de lactasa en la luz intestinal.
( Proteína encargada de hidrolisar la lactosa en;
glucosa y galactosa ).
La enzima lactosahidrolisinhidrolasa, también conocida como lactasa, que se ubica en la microvellosidad del intestino delgado y tiene mayor afinidad en el yeyuno, cumple la función de digerir, metabolizar y transformar la lactosa en dos monosacáridos: glucosa y galactosa.
Ejemplos: Maltosa, Sucrosa, Lactosa
DISACARIDOS
INTOLERANCIA A LA LACTOSAINTOLERANCIA A LA LACTOSA
Tratamiento
.- Reducir-suprimir la ingesta de lactosa en la dieta* Añadiendo lactasa a la leche tras su calentamiento (<90%).
* Consumir alimentos sin lactosa.
* De consumir lácteos, que sean fermentados.
.- Minimizar los efectos de la ingesta* Repartiendo un mismo volumen de leche en 2-3 tomas (< sintomatología).
* Añadiendo microorganismos productores de lactasa.
INTOLERANCIA A LA LACTOSAINTOLERANCIA A LA LACTOSA
Lactosa Glucosa + Galactosa
lactasa
Lactosa H2O + Ac. Grasos + Gas (por acción de la flora bacteriana colónica) (de cadena corta)
microvellosidad del intestino delgado con mayor afinidad en el yeyuno
INTOLERANCIA A LA LACTOSAINTOLERANCIA A LA LACTOSA
Sintomatología Clínica
• Abundantes ruidos hidroaereos, gases.
• Hinchazón y distensión abdominal.
• Dolor abdominal de características cólicas.
• Deposiciones líquidas, explosivas, de olor ácido.
• Eritema perianal.
• Inapetencia por las tomas y vómitos.
• Falta de medro.
INTOLERANCIA A LA LACTOSAINTOLERANCIA A LA LACTOSA
Diagnóstico
Lactosa Glucosa + Galactosa
lactasa
Lactosa
H2O +Ac. Grasos de cadena corta (Acetato, lactato, butirato)
+Gas (Metano, hidrógeno)
INTOLERANCIA A LA LACTOSAINTOLERANCIA A LA LACTOSA
Diagnóstico
1- Test de acidez en las heces: - Valorar en éstas pH y cuerpos reductores.
2- Test de tolerancia a la lactosa: - Tras la ingesta de 100 grms. de lactosa valorar la elevación de la
glucemiaa los 30, 60 y 120 minutos, debiendo aumentar la glucemia mas de
2mg/dl.
3- Test de hidrógeno en el aliento:- Valorar la emisión de hidrogeno respiratorio tras la ingesta de
lactosa.
4- Biopsia de intestino delgado:- Presencia de lactasa en mucosa intestinal.
La malabsorción de la lactosa puede tener diversas causas: · Deficiencia primaria de lactasa.
Congénita de inicio precoz tras las primeras tomas de leche del lactante. Hay muchos autores que niegan su existencia, atribuyéndola a una malabsorción congénita de glucosa-galactosa.
Congénita de inicio tardío. Otras veces, la enzima lactasa se deprime sin patología explicable a los 3-5 años y persiste durante la vida adulta.
Deficiencia secundaria de lactosa.
También puede aparecer una intolerancia a la lactosa después de la agresión de la mucosa por virus como el rotavirus, por una gastroen- teritis bacteriana, por parásitos como la Giardia Lamblia, y el Criptosporidium o por una agresión secundaria a otra enfermedad intestinal tipo, intolerancia al gluten o a las proteínas de la leche de vaca.
Debido a cualquiera de los cuadros precedentes, se produce una disminución de la actividad de la enzima lactasa y se debe instaurar una dieta de disminución o exclusión de lactosa hasta que se solucione el origen de la patología gastrointestinal (3-8 semanas).