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Sumário• Áreas depesquisa• Áreas deatuação
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Áreas depesquisa• Desenvolvimento• Celular• Comportamental• Clínica• Avaliação
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Desenvolvimento• Crescimento ematuração docérebro na linha devida doindivíduo
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Desenvolvimento
Set,2015
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Desenvolvimento• Objetivo:investigar aassociação entreaexposição decannabisetabaco em pré-natais na morfologia cerebraldascrianças
• Método:• Estudo anterior:Geração R• 96cças expostas somente ao tabaco• 54cças expostas acannabis(possivelmente comtabaco também)• 113cças controle• Aferência dovolumeeespessura dotecido cerebral• Ressonância Magnética N
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Desenvolvimento• Resultados:• Exposição acannabis:
• Não associada ao volumedocérebro• Expessura menor nocórtex frontal
• Exposição ao tabaco:
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Celular• Estudo dascélulas nervosas• Sinapse eredes neurais• Bioeletrogênese
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Clínica
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LIEBERMANETAL 2007• Objetivo:investigar aatividade cerebraldurante umaatividade denomeação deemoções (ANE)
• Método:30participantes (18mulheres,idade 18-36)executaram ANEdurante umexamen comRessonânciaMagnética Funcional
• Resultados:correlação negativa entreaatividade daamígdalaeCPFdurante aANE.
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Lieberman,2007
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Paleoneurologia• Estudo dasestruturas endocranianas defósseis.• Investigação dacapacidade craniana ecaracterísticasdiscretas.
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Paleoneurologia
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Paleoneurologia
Falketal2000
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Paleoneurologia
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LeonardodaVinci• Em 1504Leonardoproduziu moldes decera dosventrículoscerebrais
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AvaliaçãoNeuropsicológica(AN)• Foco principalna investigação dasbasesneurobiológicas dofuncionamento dasfunçõescognitivas (atenção,linguagem,memória,praxias,etc)• Presença ou não deacometimento neurológico• Identificar funcionalidades edisfuncionalidadescognitivas• Métodos psicométricos dapsicologia eneurologia,além daobservação clínica
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Objetivos daAN• Descrevereidentificaralteraçõesdofuncionamentopsicológico;
• Estabelecerocorrelatoneurobiológicocomoresultadodostestes;
• Determinarseasalteraçõesestãoassociadasadoencasneurológicase/oupsiquiátricasounão;
• Avaliarasalteraçõesatravésdotempoedesenvolverumprognóstico;
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Reabilitação neuropsicológica• Definição:“Conjuntodepráticasemqueoprofissionaldesaúdeatuajuntocomopacienteparareduziroefeitodedéficitsqueseconstituemcomoobstáculosfuncionaisaodesempenhoadequadoemtarefasdocotidiano.Estesdéficitspodemserdecarátersensorial,motor,cognitivo,emocionalesocial.”(Wilson,1999,2003)
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Planejamento – Reabilitaçãoneuropsico• Etapas:• Anamnese• Avaliaçãoneuropsicológica• Formulaçãodemetasouobjetivosjuntoaopacienteefamiliares
• Contribuiçãodosmembrosdaequipe• Planejamentodareabilitação(treinocognitivo,técnicasdecompensação,etc.)
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Treino cognitivo:lápis epapel ecomputadorizado
• Desenho:cego,randomizado,controlado emulticêntrico• CTG:programa detreino cognitivo individualizado• CT:terapia verbalem grupo
• 3encontros de45’durante 4semanas (12encontros)
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(Prats etal;2011)
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• Df
• df
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• Avaliação clínica:• Histórico clínico• UnifiedParkinson’sDiseaseRatingScale(UPDRS)• H&YStagingofParkinson’sDisease• Parkinson’sDiseaseQuestionnaire(PDQ- 39)• CognitiveDifficultiesScale(CDS)• 15-itemYes- avage GeriatricDepressionScale(GDS-15)
(Prats etal;2011)
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Avaliação neuropsicológica(pre/post):
• Rastreio cognitivo:• MiniMentalStateExamination• Addenbrooke CognitiveExamination
• Inteligência:• VocabularysubtestoftheWAIS-III
• MemoTrab:• Digitssubtest
• Atenção:• CaliforniaVerbalLearningTest(CVLT-II)
• Velocidade proc.:• Symbol-DigitModalitiesTest(SDMT)• TrailMakingTest–A(TMT-A)• Wordsubtest(Stroop Test)
• Memória verbal:• CVLT-II• LogicalMemorysubtest(WMS-III)
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• Mem.Vis/visuoconst:• ReyOsterrieth ComplexFigureTest(ROCFT)
• Habilidades visuais:• LineOrientationsubtestfromtheRepeatableBatteryfortheAssess- ment ofNeuropsychologicalStatus(RBANS)
• Fluências verbal:• Fonética:FAS• Semântica:animais
• Funções executivas(Frontallobe–sensitivetasks):• TowerofLondon(TOL)• TrailMak- ing Test–B(TMT-B)• Stroop Test
(Prats etal;2011)
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(Prats etal;2011)
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Efeitosmuitograndes
(Prats etal;2011)
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Efeitosgrandes(Prats etal;2011)
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Efeitosmédios(Prats etal;2011)
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Conclusões• Comparado comos participantes dogrupo decontrole (n=12),os participantes dogrupo experimental(n=16)demonstraram melhor desempenho em testesdeatenção,velocidade deprocessamento deinformação,memória,habilidades visuo-construtivas evisuo-espacial,fluência verbalsemântica efunções executivas.
• Não houve benefícios observáveis na qualidade deauto-relatodevida ou cognitivas dificuldades nas atividades davidadiária.
• Concluiu-seque aformação cognitiva intensiva pode ser umaferramenta útil para agestão dasfunções cognitivas nadoença deParkinson
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JurídicaPsicologia noâmbito jurídico atévai…masNEUROpsicologia?
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May,2013
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Tipos deassassinosReativos• Afetivo• Impulsivos• Altaestimulaçãoautonômica• Raiva emedo
Proativos• “Predatório”• “Instrumental”• Maior friezaemocional• Objetivos variam
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Evidências - Reativos• Mais dificuldade nos processos inibitórios edisfunções pré-frontais (Chenetal,2008)
• Apresentam diminuição dofluxo sanguíneo nos córticescingulado anterioreorbitofrontal(Amenetal,2007)
• Amplitudesreduzidas noEEGnas regiões frontais (Chenetal,2005)
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Córtex Cingulado Anterior
• Porção dorsal:conexões comcórtexfrontal– cognição
• Porção ventral:conexões comamígdala,hipotálamoeoutras estruturasmedias– emoção
• Centrodecomandodosprocessos top-down ebottom-up
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Córtex Orbitofrontal
• Tomada dedecisão• Expectativas derecompensa oupunição
• Lesão >impulsividade
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Evidências - Proativos• Maior controle dosprocessos executivos (exceto na presençadofator motivacional)
• Maiores traços depsicopatia• Traços antissociais epersonalidade narcisista eagressiva• Histórico criminal
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Objetivos• Classificar 77criminosos em reativos (n=44)eproativos(n=33)ecomprar odesempenho entreos grupos em avaliaçõesneuropsicológicas padronizadas• Inteligência• Memória• Atenção• Funções executivas
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•
Offenderswhocommittedaffective/impulsivemurderswerelessintelligentthanpredatory/instrumentalmurderersasdemonstratedbysignificantlylowerFullScaleIQ(FSIQ),t(75)=−4.84;d=1.13.
SimilarlylargeeffectsizeswereobservedforVerbal(VIQ),t(75)=−4.40;d=−1.03,andPerformance(PIQ),t(75)=−4.26;d=−.98,intelligencecompositescores,aswellastheVerbalComprehension(VCI),t(75)=−4.26;d=−.95,WorkingMemory(WMI),t(75)=−3.31;d=−.73,PerceptualOrganization(POI),t(75)=−4.30;d=−.97,andProcessingSpeed(PSI),t(75)=−3.64;d=−.81,indexscores
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Affective/impulsivemurderershadpoorerrecallfornarrativeverbalinformation(i.e.,shortstories),bothwhenassessedimmediatelyafterpresentation(WMS-IIILogicalMemoryImmediate),t(66)=−3.75;d=−.94,andfollowinga30-mindelay(WMS-IIILogicalMemoryDelayed),t(66)=−4.16;d=−1.03
Affective/impulsivemurdererslearnedfewerwordsduringrepeatedadministrationsofthelist(CVLT-IItotallearningscore),t(50)=−3.73;d=−1.05,andrecalledfewerwordsafterbothshort(1-2min),t(48)=−3.28;d=−.95),andlong(20min),t(50)=−3.24;d=−.93,delayintervals.
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Offenderswhocommittedaffective/impulsivemurderexhibitedoverallpoorerperformanceonindicesofattentioncomparedtothepredatory/instrumentalgroup.
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Dúúúvidas?
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Muitograto!• RaelDilldeMello• [email protected]• www.muralpsicologia.com.br
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