introduÇÃo À gerÊncia em saÚde
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INTRODUÇÃO À GERÊNCIA EM SAÚDEValdirene Silva Pires Macena1
1Docente. Mestra em Saúde da Famíliahttp://lattes.cnpq.br/3679347673113763
[email protected] GRANDE- MS
2017
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A gerência surge, nas organizações de saúde, como um meio de dar
eficácia aos seus serviços.(JUNQUEIRA, 1990)
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O gerente não é apenas o responsável pelo planejamento,
organização, coordenação e controle, para alocar, de
maneira adequada, os recursos escassos, mas também para
mobilizar e comprometer seus funcionários na organização e
produção dos serviços de saúde, que atendam as
necessidades de SAÚDE DA POPULAÇÃO.
(JUNQUEIRA, 1990)
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CAMPODE
ATUAÇÃO DO
GERENTE
Clínicas
Unidades de saúde públicas
Unidades de saúde privados
Empresas seguradoras de
medicina de grupo
Hospitais
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Portanto, este profissional de saúde participa do (a):
COMPETÊNCIAS X HABILIDADES
Planejamento, controle e avaliação da implementação de políticas públicas de saúde;
Gerenciamento dos serviços e das unidades de saúde e seus processos de trabalho;
Assessoramento de estudos de custos e viabilidade e elaboração de projetos de gestão em saúde;
Levantamento estatístico de indicadores de saúde;
Previsão do sistema de estoque, compras e distribuição de material;
Acompanhamento de execução de contratos e serviços de terceiros...
(COSTA; CORREIA, 2014)
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A REFORMA SANITÁRIA O DIREITO
DE TER SAÚDE
A ATENÇÃO BÁSICA DE
SAÚDEO PAPEL DO GERENTE EM
SAÚDE
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Art. 196/1988 – “A saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”.
1993 - DESCENTRALIZAÇÃO X MUNICIPALIZAÇÃO
1994 - ATENÇÃO BÁSICAOrganiza o fluxo dos serviços nas Redes de Atenção à Saúde, dos mais simples aos mais complexos
Leis Orgânicas de Saúde: 8080/1990;8.142/1990.
A REFORMA SANITÁRIA E O DIREITO DE TER SAÚDE NO BRASIL
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A DESCENTRALIZAÇÃO é uma das principais estratégias de construção do SUS, pois com a municipalização as
instâncias de poder locais devem assumir para si a tarefa de construção de um novo modelo assistencial que não
deve se restringir às demandas da doença, mas desenvolver ações que melhorem a qualidade de vida e
saúde da população.
(PENNA et al., 2004)
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A IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE NO BRASIL
ABS - é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas;
ABS - é o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde (RAS);
Por isso, é fundamental que ela se oriente pelos princípios da (o):
Universalidade; Integralidade da atenção;
Acessibilidade; Responsabilização;
Humanização; Equidade;
Continuidade do cuidado; Participação social.
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Fonte: http://3.bp.blogspot.com/-liCOAHrxKqY/VRlKXOTQCGI/AAAAAAAAD8E/LWLAlVAJEjo/s1600/RAS--DoencaCronica.jpg
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Fonte: http://saudecoletivaufmg.tumblr.com/
TIPOS DE EQUIPES NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE
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Portanto...
A gerência das UBS possui particularidades que a diferenciam de outros setores e estão relacionadas ao seu objeto de trabalho que é a assistência à saúde da população da área adstrita;
É responsabilidade do gerente a "coordenação das atividades" e dos recursos para o atendimento, por meio da "coordenação dos programas de saúde" com o objetivo de "fazer a unidade funcionar“;
Os programas são determinados pelo Ministério da Saúde e prevêem ações para grupos específicos voltados aos Programas:
Saúde da Criança; Saúde da Mulher; Saúde do Idoso; Saúde do Trabalhador; Saúde da Família (PSF)...
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O TRABALHO DO GERENTE: o planjamento
O planejamento em saúde, numa visão estratégica, se constitui num processo de caráter permanente e participativo, com uma dimensão técnica e política, que tem como produto – não acabado - um plano, que documenta e anuncia a política de saúde definida pelos diversos atores sociais envolvidos no processo;
O gerente deve colaborar na elaboração do Plano Municipal de Saúde, além de coordenar a elaboração do Plano de Saúde para a área de abrangência da UBS que deverá ser aprovado e acompanhado pelo Conselho Local de Saúde.
(DANTAS; MELO, 2001)
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O TRABALHO DO GERENTE: a coordenação/organização
Para melhoria da qualidade dos serviços prestados e satisfação dos pacientes, o Ministério da Saúde criou em 2011, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB).
Fonte: http://saudecoletivaufmg.tumblr.com/
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O TRABALHO DO GERENTE: a administração de Recursos Humanos
Sugere-se que o gerente: Estabeleça um sistema de informação que permita
quantificar e analisar o quadro de pessoal da UBS em relação aos objetivos e metas assistenciais;
Recepcione os servidores recém-admitidos estabelecendo seus direitos e deveres;
Elabore a escala de trabalho e de férias dos trabalhadores e realize a redistribuição de pessoal, quando necessário;
Estabeleça programas contínuos de supervisão e avaliação de desempenho;
Orientar os trabalhadores sobre o cumprimento das normas e rotinas do serviço; além de avaliar e autorizar a liberação dos trabalhadores para férias, licença, afastamento, cursos...
(DANTAS; MELO, 2001)
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O TRABALHO DO GERENTE: a supervisão
A ação supervisora deve ser vinculada à análise do processo de trabalho na UBS, identificação de problemas e busca de soluções, visando a reorganização de práticas de forma a alcançar os objetivos descritos no Plano Local de Saúde.
Para isso, o gerente poderá utilizar as seguintes técnicas:
Observação direta; Entrevistas com clientes, trabalhadores e comunidade
Revisão de documentos técnicos; Orientação: reunião e avaliação quantitativa de dados.
Avaliação qualitativa dos serviços; -
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O TRABALHO DO GERENTE: a supervisão
É importante também que sejam utilizados os seguintes instrumentos de supervisão:
Mapas de produtividade; Relatório estatístico;
Prontuário dos clientes; Fichas de avaliação e acompanhamento;
Manual de técnicas, normas e procedimentos;
Modelos de avaliação de desempenho e relatórios de serviço.
Para isso, os gerentes precisam ter como requisitos: competência profissional, habilidade para relacionar-se com as pessoas, motivação para o desenvolvimento dos trabalhadores de saúde e capacidade para envolver os funcionários e a comunidade nas decisões relativas às rotinas de trabalho.
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O TRABALHO DO GERENTE: a administração de Recursos Materiais
A gerência dos recursos materiais têm como objetivo coordenar todas as atividades necessárias para garantir o suprimento de equipamentos, materiais e medicamentos em todos os setores, de maneira que a prestação de seus serviços não sofra interrupções prejudiciais à clientela.
(DANTAS; MELO, 2001)
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O TRABALHO DO GERENTE: a administração de Recursos Materiais
Sugere-se que os gerentes realizem as seguintes atividades:
Coordenar e supervisionar as atividades relacionadas com a previsão, provisão, aquisição, transporte, recebimento, armazenamento, conservação, distribuição e controle dos recursos materiais;
Solicitar a manutenção dos equipamentos;
Emitir parecer quanto a qualidade e adequação dos recursos materiais e supervisionar o uso do material de modo a garantir adequada utilização.
(DANTAS; MELO, 2001)
Administração destes recursos nas UBS deve envolver as funções de
previsão, provisão, organização e controle.
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O TRABALHO DO GERENTE: a gestão orçamentária e financeira dos recursos de saúde
O gerente da UBS participa de maneira indireta da gestão orçamentária.
Sua atuação compreende: estimulo à participação democrática da população na análise da aplicação dos recursos públicos, discussão sobre a proposta orçamentária e prestação de contas e elaboração das "informações" que são utilizadas como critério para o repasse dos recursos do fundo de saúde;
Estas informações compreendem o perfil demográfico da região, perfil epidemiológico da população, desempenho técnico e econômico do período anterior e características quantitativas e qualitativas da UBS.
(DANTAS; MELO, 2001)
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O TRABALHO DO GERENTE: a avaliação
Para viabilizar o processo de avaliação nas UBS, o gerente deve considerar os seguintes aspectos:
(DANTAS; MELO, 2001)
Resolutividade: acesso aos serviços de saúde nos diferentes níveis de complexidade do sistema;
Impacto das ações de saúde (mortalidade infantil, mortalidade geral, mortalidade por causa, idade, sexo);
Sistema de referência e contra-referência;
Distribuição dos atendimentos ambulatoriais por causa, idade, sexo e procedimentos;
Análise quantitativa dos serviços(produtividade e cobertura);
Incidência e prevalência de doenças de notificação compulsória.
Análise qualitativa dos serviços (satisfação dos usuários, aceitabilidade);
-
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REFERÊNCIAS• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política
Nacional de Atenção Básica. Brasília : Ministério da Saúde, 2012. 110 p. : ilustrada (Série E. Legislação em Saúde).
• BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Uso do Sistema com
Prontuário Eletrônico do Cidadão PEC v.1.3: Sistema e-SUS Atenção Básica. Brasília: 2014. Disponível em: < http://dab.saude.gov.br/portaldab/esus/manual_pec_1.3/index.php>. Acesso em: 18 fev. 2017.
• COSTA, M. V.; CORREIA, M. M. Gerência em Saúde. Tiradentes: UNIT, 2014. Disponível em:http://ww3.unit.br/pronatec/cursos/gerencia-saude/. Acesso em: 18 fev. 2017.
• JUNQUEIRA, L. A. P. Gerência dos Serviços de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 6, n.
3, p. 247 - 259, jul./set. 1990
• DANTAS, T. C. C.; MELO, M. L. C. O trabalho do gerente em unidade básica de saúde: possibilidades de uma prática. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 54, n. 3, p. 494-499, jul./set. 2001.
• PENNA, C. M. M.; ALVES, M.; BRITO, M. J. M.; ABREU, T.; SOARES, C. E. O trabalho do gerente no cotidiano das Unidades Básicas de Saúde. Revista Mineira de Enfermagem, v. 8, n 4, p. 455-463, out./dez, 2004.