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INTRODUCCIÓN AL
LABORATORIO DE
PARASITOLOGÍADr. José Fabio Fernández Alemán
MQC – Especialista Inmunohematólogo
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FORMATO DEL REPORTE
DE HECES POR
PARÁSITOS:
PARÁMETRO OPCIONES DE REPORTE
Consistencia Formada o cilíndrica,
suave, con o sin muco,
con o sin sangre visible,
diarreica, semisólida,
semilíquida con muco
y/o sangre, acintada,
constipada.
Color Café claro, café oscuro,
negruzca, pardo oscuro,
pardo claro o muy claro,
acolio, verdoso.
Leucocitos Abundantes, moderada
cantidad o no se
observan. (Incorrecto:
No hay)
Eritrocitos Abundantes, moderada
cantidad o no se
observan. (Incorrecto:
No hay)
Parásitos/Comensales Indicar la especie o
indicar no se observan.
1. Consistencia y color.
2. Presencia de leucocitos y
eritrocitos.
3. Observación de parásitos.
4. Pruebas adicionales: Sangre
oculta, Helicobacter pylori,
azúcares reductores, grasas
en heces. Generalmente
estas pruebas se consignan
en hoja aparte o después del
reporte tradicional.
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VARIABLES PRE-
ANALÍTICAS QUE SE
PUEDEN CONSIDERAR:
1. No es necesario
pedir la muestra en
ayunas el mismo día
del examen.
2. De no entregarse el
mismo día, se puede
refrigerar por 72
horas.
3. No se deben
congelar.
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DIFERENTES
RECIPIENTES:
La calidad del resultado
depende de las variables
pre-analíticas y de los
errores clericlares.
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PREPARACIÓN DEL
FROTIS:
1. En un portaobjetos se coloca de un lado 3 gotas de solución salina, y del otro lado 3 gotas de lugol doble (yodo-yoduro de potasio).
2. Con un palillo de madera se toma una cantidad equivalente a un tercio de frijol, primero en la salina y luego en el lugol.
3. Muestras diarreicas se observan al fresco.
4. Colocamos el cubreobjetos sobre las preparaciones y observamos al microscopio.
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ALGUNOS ERRORES DEL ANALISTA:
1. Aceptar un pañal.
2. Derrames o contaminación en el
área de trabajo.
3. Tomar mucha muestra o demasiado
poca.
4. Confusión con artefactos.
5. Reporte de levaduras como agentes
productores de diarrea.
6. Hacer la observación de “muchas
bacterias”.
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QUISTES DE PROTOZOARIOS MÁS
FRECUENTES DE TIPO COMENSALES:
1. Entamoeba coli: Quiste
grande, circular, con 4 hasta
16 núcleos bien visibles,
pared definida, llamado en
“rueda de carreta.”
2. Endolimax nana: Quiste
mediano, semicircular,
verde refringente, núcleos
no siempre visibles.
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QUISTES DE PROTOZOARIOS MÁS
FRECUENTES PATÓGENOS:
1. Entamoeba histolytica/E.
dispar/E. moshkovskii: Quiste
circular con máximo 4
núcleos, pared delgada,
internamente puede haber
vacuolas de glucógeno y
corpúsculos cromatoidales.
2. Giardia duodenalis: Quiste
ovalado, con pared gruesa,
dentro se observan restos de
flagelos, axonemas y
cuerpos medianos. Pueden
verse hasta 4 núcleos.
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TROFOZOÍTOS DE PROTOZOARIOS
MÁS FRECUENTES:
1. Giardia duodenalis: Puede verse en
forma de hoja, 2 núcleos y en
movimiento lento. Se distinguen los
flagelos, 8 en total, y organelas de
fijación como ventosas y cuerpos
medianos.
2. Trichomonas vaginalis: Se ven en
muestras de orina, son ovoides, con
axostilo central y costa, sobresale la
membrana ondulante que emerge
en un quinto flagelo anterior.
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HUEVECILLOS DE HELMINTOS:
SON LOS MÁS GRANDES.
1. Trichiuris trichiura: Huevecillo
ovalado con dos tapones
mucoides polares.
2. Acaris lumbricoides: Huevecillo
circular, a veces embrionado,
rodeado de capa vitelina
mamelonada o festoneada.
3. Enterobius vermicularis:
Huevecillo embrionado con un
lado plano y el otro curvo, a
veces ambos lados paralelos.