introducciÓ a la dermatoscÒpia -...
TRANSCRIPT
![Page 1: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/1.jpg)
INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA
Autors: Rosa Senán, Clara Vilavella, David García Altres autors: Montse Andreu, ar Ballester, Andreu, Teresa Mateu, Miquel Perona, Sandra Pons, Marc Sagristà, Mireia Serrano
![Page 3: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/3.jpg)
PROGRAMA DEL CURS
Grup de Dermatologia de la CAMFiC [email protected]
• 0. Introducció.
• 1. Prevenció Primària. Què podem fer?
• 2. Què podem fer? Prevenció Secundària. Pre-test.
• 3. Què és la dermatoscòpia i per a què serveix?
• 4. Diagnòstic diferencial de lesions pigmentades (2 etapes).
• 5. Cribratge amb el mètode de 3 punts de Soyer.
• 6. Casos clínics.
• 7. Post-test.
• 8. Taller de pràctica amb els dermatoscopis.
Els autors declaren no tenir conflictes d’interessos
![Page 5: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/5.jpg)
Problemàtica del càncer cutani
Carcinoma Espinocel·lular (CEC):
Creixement normalment lent i progressiu
Metàstasi 3-5%
Carcinoma Basocel·lular (CBC):
80% de tots
Produeix destrucció local
Creixement lent i progressiu
Metàstasi 0-1%
Càncer de pell Un greu problema de salut:
Melanoma Maligne (MM):
El + agressiu. 80% de la mortalitat per càncer cutani... I gent jove
Metàstasi Supervivència <1 any
↑↑ Incidència en els últims anys
A Catalunya Incidència s’ha multiplicat per 3,3 en ♂ i per 2,5 en ♀, en els últims 20 anys
Incidència en augment, alta mortalitat Elevadíssima incidència
![Page 6: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/6.jpg)
Problemàtica del càncer cutani Tipus de càncer cutani:
• Melanoma Maligne (MM). Supervivència als 5 anys Índex de Breslow en moment
diagnòstic:
< 0,8mm 99%
1 a 2mm 80-96%
2,1 a 4mm 60-75%
> 4mm 37-50%
Si metàstasi a distància 0%.
Incidència ajustada a Catalunya: 8.6 /100.000
Font: Xarxa de Melanoma de Catalunya (Acta Derm Venereol 2015; 95: 422-426)
![Page 8: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/8.jpg)
Source: Eurosun project
Índex de radiació ultraviolada (UV)
![Page 9: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/9.jpg)
• Fotoprotectors (FPS) SÍ, però: No passar el temps d’exposició a la RUV.
El valor numèric de FPS depèn de diverses variables. Permet comparar diferents productes d’un fabricant.
La paraula “Pantalla Total” pot donar un missatge erroni.
Actualment cap FPS evita el 100% de les RUV.
• Els FPS han d’anar acompanyats de mesures bàsiques de protecció solar: No augmentar el temps d’exposició a la RUV.
Romandre a l’ombra sempre que es pugui.
Exposar-se al sol en horaris de RUV mínima.
Dur roba apropiada (hi ha roba especial per protegir de les RUV).
LINK RECOMANAT: http://www.dermapixel.com/2015/06/fotoproteccion-en-la-infancia-que-hay.html
Prevenció primària
![Page 10: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/10.jpg)
http://www.yalosabes.com/images//sombra-playa.jpg
![Page 11: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/11.jpg)
3. PREVENCIÓ SECUNDÀRIA
Cribratge en el càncer de pell
Grup de Dermatologia de la CAMFiC [email protected]
![Page 12: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/12.jpg)
1. Detecció de grups de risc.
2. Examen sistemàtic de lesions amb diferents mètodes.
Diagnòstic precoç:
Fenotip Antecedents Familiars
Antecedents Personals
• Ulls clars • Fototipus I i II • Cabell ros o pèl-roig • Múltiples efèlides • >50 nevus típics • Molts nevus atípics • SND = >100 nevus amb ≥1
nevus >6mm i ≥1 nevus amb histologia de nevus displàsic
• De primer grau de melanoma i/o de múltiples neoplàsies
• De cremades solars en la infància
• De melanoma (RR10 de patir un 2n tumor, sobretot en els 2 següents anys al diagnòstic)
![Page 13: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/13.jpg)
Procés comparatiu (Signe de “l’aneguet lleig”):
Grob JJ, Bonerandi JJ. The "ugly duckling" sign. Arch Dermatol. 1998
“…nevi in a given individual usually resemble each other, like brothers. The
ugly duckling nevus is the nevus that does not resemble its "brother nevi.”
www.dermatoweb.net
http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/melanoma-warning-signs-and-images/the-ugly-duckling-sign
Diagnòstic precoç:
![Page 14: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/14.jpg)
Superiority of a cognitive education with photographs over ABCD criteria in the education of the general population to
the early detection of melanoma: a randomized study. Girardi S, Gaudy C, Gouvernet J, Teston J, Richard MA, Grob JJ. Int J
Cancer. 2006 May 1;118(9):2276-80.
www.dermatoweb.net
Diagnòstic precoç: Procés cognitiu (Reconeixement de patrons):
Entrenament amb fotografies Aprenentatge directe amb
pacients
![Page 15: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/15.jpg)
Procés analític (ABCDE):
Estudio comparativo de la habilidad en el diagnóstico clínico del cáncer cutáneo. R.M. Ojeda, J. Graells. Actas Dermosifiliogr.2011;102(1):48—52
Diagnòstic precoç:
Els MFiC tenen <50% de S i E. Els DERM tenen 65% de sensibilitat És freqüent ABCD surti negatiu en:
MM Acral M Nodular M No pigmentat
![Page 16: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/16.jpg)
Metode clàssic (Algoritme ABCDE) (des de 1940). Amb això:
• E i S 50% (en MF) I 65% (en Dermatòlegs) • ABCDE pot ser negatiu MM acral, MM nodular, MM no pigmentat
Procés comparatiu (signe de “l’aneguet lleig”)
Examen dermatoscòpic La dermatoscòpia hauria de ser-hi sempre. Ens complementa el que hauria de ser un acurat judici clínic
Reconeixement patrons (entrenament amb fotografies)
Diagnòstic precoç
![Page 17: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/17.jpg)
3. PRE-TEST
PRE-TEST: • 10 imatges macroscòpiques. • Heu d’omplir el full d’examen indicant
en cada cas si sospiteu lesió benigna o maligna, si derivaríeu a dermatologia, la urgència de derivació (ordinària, preferent o urgent) i l’orientació diagnòstica.
• 30” per imatge.
![Page 18: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/18.jpg)
Fem una prova? A cada alumne se li entrega un full de respostes (del Pre-test)
CAS BENIGNA O MALIGNA (B o M)
DERIVACIÓ (Sí o No)
URGÈNCIA DE DERIVACIÓ
(Ord, Pref, Urg)
ORIENTACIÓ DIAGNÒSTICA
Cas 1
Cas 2
Cas 3
Cas 4
Cas 5
Cas 6
Cas 7
Cas 8
Cas 9
Cas 10
![Page 19: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/19.jpg)
Pretest Cas 1
Sospita de malignitat? Deriveu a Dermatologia?
![Page 20: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/20.jpg)
Pretest Cas 2
Sospita de malignitat? Deriveu a Dermatologia?
![Page 21: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/21.jpg)
Pretest Cas 3
Sospita de malignitat? Deriveu a Dermatologia?
![Page 22: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/22.jpg)
Pretest Cas 4
Sospita de malignitat? Deriveu a Dermatologia?
![Page 23: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/23.jpg)
Pretest Cas 5
Sospita de malignitat? Deriveu a Dermatologia?
![Page 24: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/24.jpg)
Pretest Cas 6
Sospita de malignitat? Deriveu a Dermatologia?
![Page 25: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/25.jpg)
Pretest Cas 7
Sospita de malignitat? Deriveu a Dermatologia?
Font: Dermatoweb
![Page 26: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/26.jpg)
Pretest Cas 8
Sospita de malignitat? Deriveu a Dermatologia?
![Page 27: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/27.jpg)
Pretest Cas 9
Sospita de malignitat? Deriveu a Dermatologia?
![Page 28: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/28.jpg)
Pretest Cas 10
Sospita de malignitat? Deriveu a Dermatologia?
![Page 30: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/30.jpg)
Definició: • És una tècnica no invasiva per a l'examen de la pell mitjançant
microscòpia de superfície (també anomenat 'epiluminoscopia' i 'microscòpia epiluminescent').
• Lent d'alta qualitat ( 10 a 14 x) més un sistema d'il·luminació. Permet la visualització de les estructures en profunditat.
• Lents polaritzats no necessiten estar en contacte amb la pell i permet visualitzar ràpidament moltes lesions. La llum polaritzada és tan bona com la tècnica d'immersió de fluids, i pot ser millor per a l'avaluació de vasos.
• Beneficis:
• Pot ser de fins a 35% més precís que el diagnòstic clínic.
• Pot reduir el nombre de lesions benignes extirpats.
• En l’atenció primària, disminueix l’area d’incertesa entre malignitat i benignitat.
Dermatoscopia:
![Page 31: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/31.jpg)
Dermatoscòpia. Correlació histològica :
• Negre Melanina en l’estrat corni
• Marró Melanina a la unió dermoepidèrmica
• Gris Melanina a la dermis papil·lar
• Blau Melanina a la dermis reticular
• Taronja Queratina i melanina, material serohemàtic
• Groc Queratina
• Blanc Col·lagen, queratina sota estrat corni, cicatriu
• Vermell Sang oxigenada (hemoglobina)
• Violeta Sang no oxigenada
![Page 32: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/32.jpg)
Dermatoscòpia Utilitat :
• Estudi de les lesions pigmentades de la pell: Objectiu fonamental en At 1ª Mètode de Cribratge
• Valoració de les lesions tumorals no melanocítiques: Queratosi seborreica.
Carcinoma Basocel·lular.
Carcinoma Espinocel·lular, etc.
• Malalties inflamatòries i infeccioses: Psoriasi
Tinyes.
Mol·lusc contagiós, etc.
• Alteracions del pèl i ungles.
![Page 33: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/33.jpg)
Dermatoscòpia Tipus de dermatoscopis:
![Page 35: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/35.jpg)
Lesions pigmentades:
Per explorar-les es pot utilitzar el diagnòstic en 2 ETAPES:
1ª ETAPA: És lesió Melanocítica o No Melanocítica?
Criteris de Lesió Melanocítica
SÍ
2ª ETAPA: Lesió Melanocítica
NO
Criteris específics d’alguna Lesió No Melanocítica
NO
SÍ
Patró d'anàlisi
Benigne Maligne Sospita
Nevus MM
Dermatoscopia en Atención Primaria AMF 2013
LESIÓ PIGMENTADA
Queratosi Seborreica Carcinoma Basocel·lular Dermatofibroma Lesió vascular
Patrons reticle pigmentari Patró paral·lel Globus Projeccions Pigment blau homogeni
![Page 36: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/36.jpg)
1a. Etapa:
1ª ETAPA: És lesió Melanocítica o No Melanocítica?
Criteris de Lesió Melanocítica
SÍ
2ª ETAPA: Lesió Melanocítica
NO
Criteris específics d’alguna Lesió No Melanocítica
NO
SÍ
Patró d'anàlisi
Benigne Maligne Sospita
Nevus MM
Dermatoscopia en Atención Primaria AMF 2013
LESIÓ PIGMENTADA
Queratosi Seborreica Carcinoma Basocel·lular Dermatofibroma Lesió vascular
Patrons reticle pigmentari Patró paral·lel Globuls Projeccions Pigment blau homogeni Patró multicomponent
Lesió pigmentada Melanocítica o No Melanocítica:
![Page 37: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/37.jpg)
1a. Etapa: Patrons de lesions melanocítiques:
• Els tumors melanocítics poden presentar ≥1 de les següents estructures:
• Les lesions melanocítiques benignes solen 1 ó 2 patrons.
• Les lesions melanocítiques malignes solen >2 patrons.
Patrons de les lesions melanocítiques
Patró reticular pigmentat
Patró globular (o en empedrat)
Patró homogeni blau
Patró en “esclat d’estrelles”
Patró paral·lel (al solc o a la cresta)
Patró multi component
![Page 38: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/38.jpg)
Lesions pigmentades: Lesió pigmentada No Melanocítica:
1ª ETAPA: És lesió Melanocítica o No Melanocítica?
Criteris de Lesió Melanocítica
SÍ
2ª ETAPA: Lesió Melanocítica
NO
Criteris específics d’alguna Lesió No Melanocítica
NO
SÍ
Patró d'anàlisi
Benigne Maligne Sospita
Nevus MM
Dermatoscopia en Atención Primaria AMF 2013
LESIÓ PIGMENTADA
Queratosi Seborreica Carcinoma Basocel·lular Dermatofibroma Lesió vascular
Patrons reticle pigmentari Patró paral·lel Globus Projeccions Pigment blau homogeni
![Page 39: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/39.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Queratosi seborreica:
1. Quists tipus mílium(fletxes).
2. Taps cornis.
3. Fissures i crestes "fat fingers" (dits gruixuts) (cervellet).
4. “Empremtes digitals” (vores arnades-corcades).
5. Vasos en forquilla (cercle).
6. Fals reticle pigmentat.
7. Final abrupte de la vora.
Quists tipus mílium
Taps cornis Vasos en forquilla
Font: dermatoweb2.udl.es
![Page 40: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/40.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Queratosi seborreica:
Pseudoquists de mílium
Taps cornis
Vasos en forquilla
http://cuzitsgood.net/product/triple-chocolate-cookies/
https://www.lasnaves.com/desayuno-kafkiano-con-cookies-wordpress-quita-lo-valiente/?lang=ca
![Page 41: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/41.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Queratosi seborreica:
https://divulgacientifico.wordpress.com/2013/06/23/bigbrain-la-historia-de-un-mapa-cerebral/
Patró cerebriforme
![Page 42: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/42.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Queratosi seborreica:
Fissures i crestes tipus “fat fingers” i queratina
Vores corcades
Font: dermatoweb2.udl.es
![Page 43: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/43.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Carcinoma Basocel·lular (com es veu a ull nu):
![Page 44: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/44.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Carcinoma Basocel·lular. Ha de complir ≥1 criteri dels següents:
Absència de reticle
Roda de carro
Nius ovoides blau-gris
Telangièctasis ramificades
Fulles d’auró
Ulceracions
“Nius” grans ovoides
Glòbuls múltiples (glòbul és >0,1mm)
Àrees en “fulla d’auró”
Roda de carro
Telangièctasis ramificades
Ulceració
Font: dermatoweb2.udl.es
![Page 45: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/45.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Carcinoma Basocel·lular Nodular:
Telangièctasis ramificades
Fulles d’auró
Ulceracions
Font: dermatoweb2.udl.es
![Page 46: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/46.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Carcinoma Basocel·lular Superficial:
Fulles d’auró
Estructures en “roda de carro”
![Page 47: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/47.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Carcinoma Basocel·lular:
Gran niu ovoide
Ulceració
Multiples glòbuls blau-gris
![Page 48: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/48.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Carcinoma Basocel·lular Pigmentat:
Gran niu ovoide
Multiples glòbuls blau-gris
![Page 49: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/49.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Dermatofibroma:
Pegat blanc central
Pseudo-reticle perifèric marró
Font: dermatoweb2.udl.es
![Page 50: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/50.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica:
http://www.huffingtonpost.com/2013/06/07/national-donut-day-history_n_3398148.html
![Page 51: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/51.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Lesió vascular: • Absència de criteris de tumor melanocític + llacunes vermelles.
Si NO té hiperqueratosi HEMANGIOMA CAPIL·LAR (PUNT ROBÍ).
Si SÍ té hiperqueratosi ANGIOQUERATOMA.
Font: dermatoweb2.udl.es
Llac venós vermell Llac venós fosc
![Page 52: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/52.jpg)
Criteris de lesió no melanocítica: Lesió vascular:
wikicommons.com
![Page 54: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/54.jpg)
Cribratge a l’Atenció Primària: Regla dels 3 punts de Soyer:
• Mètode de cribratge de càncer cutani. Valoració per dermatoscòpia amb un mètode simplificat de 3 punts per a la discriminació de lesions sospitoses
• No discrimina entre lesions melanocítiques (melanomes) i no (carcinomes).
• El CBC es pot diagnosticar pel mètode en 2 etapes.
• Ideal per Atenció Primària. Observadors amb menys experiència.
• 3 Criteris dermatoscòpics a avaluar:
Asimetria De colors o estructura dermatoscòpica.
Reticle pigmentat atípic Reticle amb xarxa irregular i línies gruixudes.
Color blau-blanc Àrees amb color blau-blanc.
• Puntuació:
Sospita Benigna Si 0-1 criteris presents.
Sospita Maligna Si 2-3 criteris presents.
Soyer HP, Argenziano G, Zalaudek I, et al. 3-point check list of dermoscopy. A new screening method for early detection of melanoma. Dermatology 2004; 208: 27-31
DERIVAR A DERMATOLOGIA!!!
![Page 55: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/55.jpg)
3 punts de Soyer:
![Page 56: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/56.jpg)
www.uv-damage.org
www.topdoctors.es
REGLA DELS 3 PUNTS. ASIMETRIA: Asimetria de COLOR o ESTRUCTURA (no de forma) en ≥1 dels eixos
Simètric
Asimètric
![Page 57: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/57.jpg)
REGLA DELS 3 PUNTS. ASIMETRIA de COLOR:
Cap lesió és perfectament simètrica
(parlem d’asimetria evident)
http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1151
![Page 58: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/58.jpg)
REGLA DELS 3 PUNTS. ASIMETRIA de ESTRUCTURA:
Què vol dir estructura?
Reticle
Taca de pigment
Glòbuls
![Page 59: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/59.jpg)
3 punts de Soyer:
![Page 60: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/60.jpg)
REGLA DELS 3 PUNTS. RETICLE TÍPIC: Regular en gruix i mida dels orificis
![Page 61: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/61.jpg)
www.dermoscopy.org
REGLA DELS 3 PUNTS. RETICLE ATÍPIC: Línies irregulars gruixudes i orificis irregulars
![Page 62: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/62.jpg)
3 punts de Soyer:
![Page 63: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/63.jpg)
www.uv-damage.org
Dra. Raquel Molina
REGLA DELS 3 PUNTS. COLOR BLANC-BLAU: Estructures blanc-blaves com: punts blaus en “pebre”; vel blanc-blavós; cicatriu blanca; estructures blaves en CBC (nius ovoides, glòbuls blanc-gris).
![Page 64: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/64.jpg)
Regla dels 3 punts de Soyer:
Estructura blanca
Reticle de pigment atípic Asimetria d’estructures
Reticle de pigment atípic
Cribratge a l’Atenció Primària:
![Page 65: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/65.jpg)
Regla dels 3 punts de Soyer:
Estructura blanca
Reticle de pigment atípic
Asimetria d’estructures
Cribratge a l’Atenció Primària:
![Page 66: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/66.jpg)
Regla dels 3 punts de Soyer:
Estructura blanca-blava
Reticle de pigment atípic
Asimetria d’estructures
Cribratge a l’Atenció Primària:
![Page 67: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/67.jpg)
Regla dels 3 punts de Soyer:
Absència de reticle
Asimetria d’estructures
Cribratge a l’Atenció Primària:
![Page 68: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/68.jpg)
www.uv-damage.org
Estructura blanca-blava
Reticle de pigment atípic (glòbuls irregulars)
Asimetria d’estructures
![Page 69: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/69.jpg)
www.uv-damage.org
Estructura blanca-blava
Reticle de pigment atípic
Asimetria d’estructures
![Page 70: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/70.jpg)
Estructura blanca-blava Reticle de pigment atípic
Asimetria d’estructures
Dra. Raquel Molina
![Page 71: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/71.jpg)
Conclusions: • Càncer de pell El més freqüent (taxes de càncer de pell s’han triplicat al nostre país en 20
anys 1).
• Consell de fotoprotecció El 70% dels càncers de pell es podrien evitar amb mesures de protecció solar 2.
• Cerca activa de pacients d’alt risc (ús d’eines diagnòstiques com la dermatoscòpia) El diagnòstic i el tractament precoç dels carcinomes de la pell poden evitar seqüeles funcionals i estètiques.
• La dermatoscòpia és un sistema de diagnòstic molt útil.
• En el cas de l’Atenció Primària pot tenir un paper important en el cribratge.
• Té un cost assequible.
• Hi ha criteris, patrons i algoritmes molt precisos per a les lesions melanocítiques i d’altres patologies.
1) Actas Dermosifiliogr. 2010;101:39–46. 2) http://www.whoint/mediacentre/news/releases/who60/en
![Page 72: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/72.jpg)
Conclusions:
Un gran augment en la sensibilitat diagnòstica de pocs (dermatòlegs) té menys impacte global que un petit augment de la sensibilitat diagnòstica de molts (metges de família).
Taller Dermatoscòpia Congrés CAMFiC Tarragona 2015
![Page 73: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/73.jpg)
BIBLIOGRAFIA • Principios de Dermatoscopia. J. Malvehy, S. Puig.
• Manual de Dermatoscopia. J Malvehy, S. Puig.
• Alcántara PA, Menárguez JF. Dermatoscopia en atención primaria. AMF 2013;9(6):331-339.
• Argenziano G, Puig S et al. Dermoscopy Improves Accuracy of Primary Care Physicians to Triage Lesions Suggestive of Skin Cancer. J Clin Oncol 2006 (24):1877-1882.
• Carrera C et al. Correlación histológica de los parametros dermatoscopicos, lesiones melanociticas y no melanociticas, y criterios dermatoscopicos de los nevus melanociticos. Med Cutan Iber Lat Am 2004: 32(2): 47-60.
• Malvehy J, et al. Signos guía en el diagnóstico diferencial en dermatoscopia. Piel 2003;18(2):85-91.
• Argenziano G, Catricalà C. Dermoscopy of Patients With Multiple Nevi. Arch Dermatol. 2011;147(1):46-49.
• De Troya-Martín M et al. Estudio dermoscópico del melanoma maligno cutáneo: análisis descriptivo de 45 casos. Actas Dermosifiliogr. 2008;99:44-53.
• Pons S. Cancer de piel y lesiones precursoras: lesiones pigmentadas y melanoma. AMF 2013;9(2):64-75.
• Menárguez JF ,Alcántara PA,. ¿Tiene un melanoma?. AMF 2013;9(3):143-147.
• A.J. Stratigos, A.D. Katsambas. The value of screening in melanoma. Clinics in Dermatology (2009) 27, 10–25.
• http://www.dermapixel.com/2015/06/fotoproteccion-en-la-infancia-que-hay.html
Grup de Dermatologia de la CAMFiC [email protected]
![Page 74: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/74.jpg)
Grup de Dermatologia de la CAMFiC [email protected]
WEBS D’INTERÈS • http://www.dermapixel.com/2015/06/fotoproteccion-en-la-infancia-que-hay.html
• www.dermoscopy-ids.org
• http://www.dermnetnz.org/doctors/dermoscopy-course/3-point-checklist.html
• DERMOSCOPY PODCASTS http://m.youtube.com/user/dermoscopy
• dermoscopy tutorial: http://www.dermoscopy.org/atlas/base.htm
• http://m.youtube.com/watch?v=S7gNXIy3dcY
![Page 75: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/75.jpg)
7. CASOS CLÍNICS
PREGUNTAR CADA CAS A UN ALUMNE (seguint la sistemàtica): • ULL NU:
“Aneguet lleig” Anàlisi de patrons macroscòpics (té “mala pinta” aquesta lesió?) ABCDE macroscòpic
• DERMATOSCÒPIA: Mètode de 3 punts de Soyer (simetria, Reticle atípic, Blanc-blau) Es reconeix algun patró dermatoscòpic de lesió pigmentada o no pigmentada?
Grup de Dermatologia de la CAMFiC [email protected]
![Page 76: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/77.jpg)
CBC
![Page 78: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/78.jpg)
CBC CBC
![Page 79: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/79.jpg)
Dermatofibroma
![Page 80: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/80.jpg)
Dermatofibroma
![Page 81: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/81.jpg)
Nevus blau
![Page 82: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/82.jpg)
Nevus (patró en
empedrat)
![Page 83: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/83.jpg)
Queratosi
Seborreica
![Page 84: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/84.jpg)
Melanoma d’extensió
superficial
Font: dermatoweb2.udl.es
![Page 85: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/85.jpg)
Patró ESCLAT
![Page 86: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/86.jpg)
Nevus melanocític atípic
![Page 87: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/87.jpg)
“Love is in Dermoscopy”
![Page 88: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/88.jpg)
A cada alumne se li entrega un altre full de respostes (del Post-test) ( Les respostes en vermell es donen només després de corregir)
Tornem a fer la prova?
CAS BENIGNA O MALIGNA (B o M)
DERIVACIÓ (Sí o No)
URGÈNCIA DE DERIVACIÓ
(Ord, Pref, Urg)
ORIENTACIÓ DIAGNÒSTICA
Cas 1
Cas 2
Cas 3
Cas 4
Cas 5
Cas 6
Cas 7
Cas 8
Cas 9
Cas 10
![Page 89: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/89.jpg)
POST-TEST (al final del curs): • 10 imatges macroscòpiques amb la corresponent
dermatoscòpica. • Heu d’omplir el full d’examen indicant en cada cas si
sospiteu lesió benigna o maligna, si derivaríeu a dermatologia, la urgència de derivació (ordinària, preferent o urgent) i l’orientació diagnòstica.
• 30” per imatge.
![Page 90: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/90.jpg)
Post-test Cas 1
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia?
![Page 91: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/91.jpg)
Cas 2
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 92: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/92.jpg)
Cas 3
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 93: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/93.jpg)
Cas 4
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 94: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/94.jpg)
Cas 5
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 95: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/95.jpg)
Cas 6
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 96: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/96.jpg)
Cas 7
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 97: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/97.jpg)
Cas 8
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 98: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/98.jpg)
Cas 9
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 99: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/99.jpg)
Cas 10
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 100: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/100.jpg)
Corregim la prova?
![Page 101: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/101.jpg)
Cas 1
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia?
Queratosi seborreica
Post-test
![Page 102: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/102.jpg)
Cas 2
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia?
Lentigen Melanoma Maligne
Post-test
![Page 103: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/103.jpg)
Cas 3
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia?
Carcinoma
Basocel·lular
Post-test
![Page 104: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/104.jpg)
Cas 4
Nevus “en empedrat”
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 105: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/105.jpg)
Cas 5
Angioma
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
![Page 106: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/106.jpg)
Cas 6
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia?
Queratosi seborreica
Post-test
![Page 107: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/107.jpg)
Cas 7
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia?
Melanoma acral
Post-test
![Page 108: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/108.jpg)
Cas 8
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia? Post-test
Carcinoma
Basocel·lular
![Page 109: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/109.jpg)
Cas 9
Sospita de malignitat?
Deriveu a Dermatologia?
Dermatofibroma
Post-test
![Page 110: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/110.jpg)
Melanoma Maligne
Post-test Cas 10
![Page 111: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/111.jpg)
Corregim la prova ( Les respostes en vermell)
BENIGNA O MALIGNA
(B o M)
DERIVACIÓ (Sí o No)
URGÈNCIA DE DERIVACIÓ
(Ord, Pref, Urg)
ORIENTACIÓ DIAGNÒSTICA
Cas 1 Benigna No Queratosi seborreica
Cas 2 Maligna Sí Urgent Lentigen Melanoma Maligne
Cas 3 Maligna Sí Preferent Carcinoma Basocel·lular
Cas 4 Benigna No Nevus
Cas 5 Benigna No Angioma
Cas 6 Benigna No Queratosi seborreica
Cas 7 Maligna Sí Urgent Melanoma acral
Cas 8 Maligna Sí Preferent Carcinoma Basocel·lular
Cas 9 Benigna No Dermatofibroma
Cas 10 Maligna Sí Urgent Melanoma
![Page 113: INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA - gestorweb.camfic.catgestorweb.camfic.cat/uploads/ITEM_7674_FORM_7098.pdf · INTRODUCCIÓ A LA DERMATOSCÒPIA PER A L’ATENIÓ PRIMÀRIA Autors:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021613/5bc1c99309d3f2fa268b8a73/html5/thumbnails/113.jpg)
MOLTES GRÀCIES!!!