introduccion a la fisioterapia
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Introducción a la Fisioterapia
José Cruz Cabrera García
Conceptos Importantes:
Fisioterapia: conjunto de métodos que mediante la aplicación de agentes físicos, curan, previenen, recuperan y adaptan a las personas afectadas de disfunciones somáticas y orgánicas o a las que quieren tener un nivel óptimo de salud.
Kinesiterapia: La referimos al tratamiento del movimiento o por el movimiento.
Rehabilitación: tratamiento para recuperar una función del organismo disminuida o perdida a consecuencia de una lesión o enfermedad.
TIPOS DE TRATAMIENTOS:Preventivo: evitar que empeoren
lesiones irreversibles.
Curativo: lesión, bloqueo articular.
Pre-quirúrgico: enseñar al paciente una pauta de ejercicios para que haga antes de la intervención.
Post-quirúrgico: -Fase temprana o inmediata:
secuelas de la intervención (cicatriz, edema...)
-Fase tardía: patología por la que se ha operado.
Post-inmovilización: la musculatura se atrofia (yeso, fédula...).
Mantenimiento:
TÉCNICAS UTILIZADAS EN FISIOTERAPIA:
Movilizaciones: mantienen o mejoran la movilidad articular o tisular o normalizar el tono muscular.
Pueden ser:-Activas:Voluntarias: las realiza el paciente por voluntad propia
en las que pone la atención en hacer un movimiento.
Tipos:
Libre: las realiza sin que nada se oponga al movimiento.Asistida: las realiza de manera voluntaria pero con
ayuda del fisioterapueta.Resistida: se le pone una resistencia al movimiento.
TÉCNICAS UTILIZADAS EN FISIOTERAPIA:
-Pasivas:
Autopasivas: el paciente se moviliza la articulación afectada. Ej: ejercicios de Codman
Curas posturales: ganar movilidad articulatoria o prevenir úlceras.
Manipulaciones: desbloquear articulación.Masaje: músculos, ligamentos o tendones.
Agentes físicos:
-Electroterapia -Termoterapia -Crioterapia -Hidroterapia -Magnetoterapia -Luminoterapia
-Mecanoterapia: aparatos simples que sirven para trabajar la movilidad, la fuerza muscular, propiocepción. Ej:
-Escalera de dedos para trabajar el hombro.
-Rueda de hombro: actualmente inutilizada.
-Paralelas: para trabajar la marcha.
-Rampa con escaleras
-Barras Suecas: para la columna
-Aparatos de tracciones vertebrales.
-Planos inclinados para verticalizar al paciente que no soporta la posición del pié
-Bicicletas estáticas
-Plato de Freeman
-Técnicas específicas de fisioterapia:
Bobath: técnica para trabajar con pacientes neurológicos.
Kabat o reequilibración neuromuscular propioceptiva.
RPG o reeducación postural global
Termoterapia
CALOR El calor es una forma de energía
que poseen todos los cuerpos. Cuando un objeto se calienta sus
moléculas vibran con más energía, aumentan su movimiento y su
energía cinética.
TIPOS DE CALOR:
CALOR SUPERFICIAL: solo producen un calentamiento de la superficie corporal ya que su penetración es muy baja (1 cm) ejemplo: infrarrojo, hidroterapia, compresa, etc.
Calor seco: efecto térmico producido por añadir aire seco o reducir la humedad del ambiente ejemplo: infrarrojo
Calor húmedo: Uso de agua caliente, toallas humedecidas con agua caliente o vapores de agua caliente
CALOR PROFUNDO: producen efectos biológicos
gracias al calentamiento directo de los tejidos situados en mayor profundidad ejemplo: ultrasonido y ultravioleta.
TEMPERATURA:
Es la medida relativa de calor o frío, expresando el grado de agitación de sus moléculas, y el instrumento para medir la temperatura es el termómetro.
PROPAGACION DEL CALOR:
CONDUCCION
CONVECCION
RADIACION
EVAPORACIÓN
Termoterapia
Es la aplicación de calor en sus diferentes grados sobre el organismo con fines terapéuticos.
Esta aplicación se da mediante agentes térmicos, los cuales son materiales que están en una temperatura mayor a los límites fisiológicos.
Busca a partir de los efectos que provoca, mejorar el estado de una lesión o enfermedad.
Agentes térmicos
El calor se propaga desde el agente térmico hasta el
organismo, produciendo un aumento de la temperatura, lo
cual provocara los diversos efectos terapéuticos.
Dentro de estos agentes térmicos encontramos:
Medios conductivos sólidos
Envolturas clientes: Tratamiento domestico, son frazadas calentadas con plancha u hornos artesanales, Pierden rápido el calor y no se les puede medir la temperatura.
Bolsas químicas: Producen una reacción química exotérmica. Alcanza una temperatura máxima de 54 grados.
Almohadillas eléctricas: Tienen una potencia entre 10 y 50 watts.
Medios conductivos semi sólidos y líquidos:
Compresa húmeda caliente: Se sumergen en agua muy caliente de entre 71° y 79°C, para aplicarla sobre la piel a una temperatura de entre 40° y 45°C, al igual hay que cubrirlas con una toalla seca.
Parafina: Su punto de fusión es a los 54.5 grados. Se puede utilizar por técnicas de inmersión, embrocación, reinmersión.
Parafango: Es una mezcla de parafina, fango volcánico y sales minerales. Se usa a temperaturas de 47-52 grados.
Hidroterapia caliente
Medios convectivos
Aire seco: Baño mixto de aire caliente muy seco, alternando con aplicaciones frías.
Aire húmedo: Baño total saturado de vapor de agua entre los 38-45 o 60 grados.
Por radiación: Radiación infrarroja
Efectos Biológicos
Aumento de la extensibilidad del tejido conectivo
Disminución de la rigidez articular
Efectos analgésicosEfecto antiespasmódicoEfecto antiinflamatorio
Efectos Vasculares
Nutrición de la pielTransmisión del calor desde
estructuras internas del cuerpo hasta la piel
Efectos Analgésicos
El aumento del flujo sanguíneo conlleva una reducción del dolor. Este aumento sanguíneo permite la llegada de nutrientes a la zona patológica, lo que favorece en procesos de reparación tisular que contribuyen a eliminar a los tejidos alterados sustancias como prostaglandinas, bradisinina e histamina e implicadas en las génesis de circulo dolor – espasmo – dolor.
Indicaciones
Enfermedades osteomusculares y reumáticas Desgarros musculares Contracturas musculares Espasmos Dolores menstruales Dolores gástricos Procesos inflamatorios crónicos y sub
agudos Tendinosis Distrofia simpática refleja Fenómeno de Raynaud Enfermedad de dupuytren Bursitis Trastornos de la circulación periférica Reeducacion funcional Fibromialgia Hipertonía
Contraindicaciones
CardiopatíasProcesos infecciososNeoplasiaHemorragia activaInsuficiencia hepáticaInflamación agudaProblemas renalesTrastornos dermicos activosAlteraciones de la sensibilidad